জেনেরিক
Trihexyphenidyl Hydrochloride
বাজারে 34টি ব্র্যান্ড পাওয়া যায়
এক নজরে
ট্রাইহেক্সিফেনিডিল হাইড্রোক্লোরাইড একটি অ্যান্টিকোলিনার্জিক যা পারকিনসন রোগ এবং কিছু ওষুধের কারণে হওয়া নড়াচড়ার সমস্যা (ড্রাগ-ইনডিউসড মুভমেন্ট ডিসঅর্ডার) চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়। এটি মস্তিষ্কে অ্যাসিটাইলকোলিন নামক রাসায়নিকের কার্যকলাপ কমায়, ফলে পেশী নিয়ন্ত্রণ উন্নত হয় ও শক্ত হওয়া কমে।
পরিচিতি
ট্রাইহেক্সিফেনিডিল হাইড্রোক্লোরাইড একটি টারশিয়ারি অ্যামাইন অ্যান্টিমাস্কারিনিক যা প্যারাসিম্প্যাথেটিক নার্ভাস সিস্টেমে সরাসরি ইনহিবিটরি প্রভাব ফেলে। এটি স্মুথ মাসলে সরাসরি স্পাসমোলাইটিক প্রভাবও দেখায়।
নির্দেশনা (কোন রোগে ব্যবহৃত হয়)
- পারকিনসন রোগ
- ড্রাগ-ইনডিউসড অস্বাভাবিক নড়াচড়া
- ড্রাগ-ইনডিউসড এক্সট্রাপিরামিডাল সিম্পটম
থেরাপিউটিক ক্লাস
অ্যান্টিপারকিনসন ড্রাগ
ফার্মাকোলজিক্যাল ক্লাস
অ্যান্টিকোলিনার্জিক
ফার্মাকোলজি
ট্রাইহেক্সিফেনিডিল একটি নন-সিলেক্টিভ মাস্কারিনিক অ্যাসিটাইলকোলিন রিসেপ্টর antagonist তবে M1 সাবটাইপের প্রতি বেশি অ্যাফিনিটি দেখায়। এটি সেরিব্রাল কর্টেক্সে কেন্দ্রীয় মাস্কারিনিক রিসেপ্টরের প্রতি বেশি অ্যাফিনিটি এবং পেরিফেরাল রিসেপ্টরের প্রতি কম অ্যাফিনিটি দেখায়। এটি নিকোটিনিক অ্যাসিটাইলকোলিন রিসেপ্টর নিউরোট্রান্সমিশন মডিফাই করে স্ট্রাইটামে ডোপামিন রিলিজ বাড়াতে পারে।
কার্যপদ্ধতি (Mechanism of Action)
মস্তিষ্কে অ্যাসিটাইলকোলিনের কার্যকলাপ কমিয়ে পেশী নিয়ন্ত্রণ উন্নত করে ও শক্ত হওয়া কমায়।
মাত্রা ও সেবনবিধি
প্রাপ্তবয়স্ক ডোজ (ওরাল):
- ড্রাগ-ইনডিউসড এক্সট্রাপিরামিডাল সিম্পটম: ৫-১৫ মিগ্রা/দিন ৩-৪ ভাগে
- পারকিনসন রোগ: প্রাথমিক ১ মিগ্রা/দিন, ৩-৫ দিনের ব্যবধানে ২ মিগ্রা বৃদ্ধি করে ৬-১০ মিগ্রা/দিন ৩-৪ ভাগে; maintenance ৫-১৫ মিগ্রা/দিন
- পারকিনসনিজম: ৫-১৫ মিগ্রা/দিন ৩-৪ ভাগে
- বয়স্ক: কম ডোজ প্রয়োজন হতে পারে
সেবন পদ্ধতি
- খালি পেটে গ্রহণ করুন
- ট্যাবলেট সম্পূর্ণ গিলে ফেলুন; চিবাবেন না বা ভাঙবেন না
- প্রতিদিন একই সময়ে গ্রহণ করুন
- পারকিনসনে খাবারের আগে বা পরে নির্ভর করে রোগীর প্রতিক্রিয়ার উপর
ডোজ মিস করলে করণীয়
ডোজ মিস হলে মনে পড়লে সাথে সাথে গ্রহণ করুন; পরবর্তী ডোজের সময় হয়ে গেলে বাদ দিন; ডোজ দ্বিগুণ করবেন না।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া:
- শুষ্ক মুখ
- বমি বমি ভাব
- বমি
- কোষ্ঠকাঠিন্য
- দৃষ্টি ঝাপসা
- মাথা ঘোরা
- পেট খারাপ
- মাথাব্যথা
- প্রস্রাবে অসুবিধা
- নার্ভাসনেস
- ট্যাকিকার্ডিয়া
- পিউপিল প্রসারণ
- ইন্ট্রাওকুলার প্রেসার বৃদ্ধি
- কনফিউশন
- মেমরি ইমপেয়ারমেন্ট
সতর্কতা ও সাবধানতা
- সতর্কতা হ্রাস করতে পারে; গাড়ি চালাবেন না
- শুষ্ক মুখ হতে পারে; ঘন ঘন মুখ ধুয়ে ফেলুন, পানি পান বাড়ান, সুগারলেস ক্যান্ডি চুষুন
- শুষ্ক চোখ হতে পারে; কনট্যাক্ট লেন্স এড়িয়ে চলুন
- ইন্ট্রাওকুলার প্রেসার মনিটরিং প্রয়োজন
- গ্লুকোমা বা প্রস্রাবে অসুবিধা থাকলে চিকিৎসককে জানান
- হঠাৎ বন্ধ করবেন না; NMS হতে পারে
- গরম আবহাওয়ায় সতর্কতা; হাইপারথার্মিয়ার ঝুঁকি
প্রতিনির্দেশনা
- ক্লোজড-অ্যাঙ্গেল গ্লুকোমা
- ক্রনিক পালমোনারি ডিজিজ
- সিক সাইনাস সিন্ড্রোম
- থাইরোটক্সিকোসিস
- ট্যাকিকার্ডিয়াসহ কার্ডিয়াক ফেইলিউর
- ট্রাইহেক্সিফেনিডিলে অতি সংবেদনশীলতা
ড্রাগ ইন্টারঅ্যাকশন
- ফেনোথায়াজিন, ক্লোজাপিন, অ্যান্টিহিস্টামিন, ডাইসোপাইরামাইড, নেফোপাম, অ্যামান্টাডিন: অ্যান্টিমাস্কারিনিক পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া বাড়ে
- TCA: সিনার্জিস্টিক প্রভাব
- MAOI: শুষ্ক মুখ, দৃষ্টি ঝাপসা, মূত্র ধারণ, কোষ্ঠকাঠিন্য হতে পারে
- মেটোক্লোপ্রামাইড ও ডোমপেরিডোন: GI ফাংশনে প্রভাব antagonize করে
- লেভোডোপা: শোষণ কমে
- প্যারাসিম্প্যাথোমিমেটিক: প্রভাব antagonize করে
- ক্যানাবিনয়েড, বারবিটুরেট, ওপিওড, অ্যালকোহল: অ্যাডিটিভ প্রভাব, অপব্যবহারের সম্ভাবনা
খাবারের সাথে প্রতিক্রিয়া
অ্যালকোহল সেবনে অতিরিক্ত তন্দ্রা হতে পারে।
গর্ভাবস্থায় ব্যবহার
গর্ভাবস্থায় ব্যবহার: সম্ভবত অনিরাপদ; প্রাণী研究中 জন্মগত ত্রুটি দেখা গেছে; চিকিৎসকের পরামর্শ নিন।
Pregnancy Category: C — গর্ভাবস্থায় সেবনের আগে অবশ্যই চিকিৎসকের পরামর্শ নিন।
স্তন্যদানকালে ব্যবহার
স্তন্যদানে ব্যবহার: সম্ভবত নিরাপদ; সীমিত মানব তথ্য অনুযায়ী উল্লেখযোগ্য ঝুঁকি নেই; চিকিৎসকের পরামর্শ নিন।
শিশুদের ক্ষেত্রে ব্যবহার
শিশুদের জন্য নিরাপত্তা ও কার্যকারিতা প্রতিষ্ঠিত নয়
বয়স্কদের ক্ষেত্রে ব্যবহার
৬০ বছরের বেশি বয়স্কদের জন্য প্রাথমিক ডোজ কম হওয়া উচিত এবং ধীরে ধীরে বাড়ানো উচিত
কিডনি/লিভার সমস্যায় ব্যবহার
রেনাল ইমপেয়ারমেন্ট: সীমিত তথ্য; কিডনি রোগে ঘনিষ্ঠ মনিটরিং প্রয়োজন
হেপাটিক ইমপেয়ারমেন্ট: সীমিত তথ্য; চিকিৎসকের পরামর্শ নিন
ওভারডোজ
লক্ষণ: সেন্ট্রাল অ্যান্টিকোলিনার্জিক সিন্ড্রোম (ডিলিরিয়াম, হ্যালুসিনেশন, ট্যাকিকার্ডিয়া, শুষ্ক ত্বক, মূত্র ধারণ, খিঁচুনি, কোমা)।
চিকিৎসা: গ্যাস্ট্রিক ল্যাভেজ, সাপোর্টিভ; ডায়াজেপাম বা শর্ট-অ্যাক্টিং বারবিটুরেট; ফেনোথায়াজিন contraindicated।
সংরক্ষণ পদ্ধতি
৩০°C এর নিচে শুষ্ক স্থানে সংরক্ষণ করুন; আলো থেকে দূরে রাখুন।