25

লিভার, কিডনি বা হার্ট ট্রান্সপ্লান্টের পরে আপনার শরীরের একটি নতুন অঙ্গ প্রত্যাখ্যান করা প্রতিরোধ করতে Cyclosporine ব্যবহার করা হয়। এটি আপনার ইমিউন সিস্টেমকে দুর্বল করে কাজ করে যাতে আপনার শরীর নতুন অঙ্গকে আক্রমণ না করে। এটি গুরুতর রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিস এবং সোরিয়াসিস নামক একটি ত্বকের অবস্থার চিকিত্সার জন্যও ব্যবহার করা যেতে পারে। আপনি যে পরিমাণ Cyclosporine নিচ্ছেন তা নির্ভর করে আপনার ওজন, চিকিৎসার অবস্থা এবং আপনি এটি কিসের জন্য নিচ্ছেন তার উপর। আপনার ডাক্তার আপনার জন্য সঠিক ডোজ পরিকল্পনা করবে। আপনার ডাক্তারের সাথে কথা না বলে ডোজ পরিবর্তন করবেন না। এটা দিয়ে বা খাদ্য ছাড়া গ্রহণ করা যেতে পারে। সর্বোচ্চ উপকার পাওয়ার জন্য প্রতিদিন একইভাবে, একই সময়ে এবং একই সময়ে এটি গ্রহণ করা ভাল। যতক্ষণ আপনাকে বলা হয়েছে ততক্ষণ এই ট্যাবলেটগুলি গ্রহণ করতে থাকুন, এমনকি যদি আপনি ভাল বোধ করেন। চিকিত্সা বন্ধ করা আপনার প্রতিস্থাপিত অঙ্গ প্রত্যাখ্যাত হওয়ার ঝুঁকি বাড়িয়ে দিতে পারে। এই ওষুধের সবচেয়ে সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলির মধ্যে রয়েছে মাথাব্যথা, মুখের বা শরীরের চুলের অস্বাভাবিক বৃদ্ধি, উচ্চ রক্তচাপ, ডায়রিয়া এবং কাঁপুনি বা কাঁপুনি। কারণ এটি আপনার রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা কমায়, আপনি স্বাভাবিকের চেয়ে বেশি সংক্রমণও ধরতে পারেন। আপনার সংক্রমণ হলে সরাসরি আপনার ডাক্তারকে বলুন। একই কারণে, আপনি কিছু ক্যান্সার, বিশেষ করে ত্বকের বিকাশের ঝুঁকিতে থাকতে পারেন। আপনি সূর্যালোক আপনার এক্সপোজার সীমিত করা উচিত. এই ওষুধ খাওয়ার আগে আপনার যদি লিভার বা কিডনির সমস্যা, উচ্চ রক্তচাপ, গেঁটেবাত (রক্তে ইউরিক অ্যাসিডের মাত্রা বেড়ে যাওয়া) বা মৃগীরোগ থাকে তবে আপনার ডাক্তারকে বলা উচিত। এছাড়াও, আপনি যে অন্যান্য ওষুধগুলি গ্রহণ করছেন সেগুলি সম্পর্কে আপনার ডাক্তারকে বলুন কারণ সেগুলি ওষুধের কাজকে প্রভাবিত করতে পারে। এই ওষুধটি শুধুমাত্র গর্ভাবস্থায় ব্যবহার করা উচিত যদি এটি স্পষ্টভাবে প্রয়োজন হয়। যাইহোক, বুকের দুধ খাওয়ানোর সময় এটি সুপারিশ করা হয় না। আপনার রক্তচাপ, লিভার এবং কিডনির কার্যকারিতা এবং খনিজ মাত্রা পরীক্ষা করার জন্য এই ওষুধটি গ্রহণ করার সময় আপনার ঘন ঘন চিকিৎসা পরীক্ষা করা হবে। পরীক্ষার ফলাফল আপনার ডোজ পরিবর্তন হতে পারে.

আলসারেটিভ কোলাইটিস, রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিস, সোরিয়াসিস, মিসড অ্যাবরশন, নেফ্রোটিক সিন্ড্রোম, ছত্রাক, অস্থি মজ্জা প্রতিস্থাপন, অঙ্গ প্রতিস্থাপন, এটোপিক ডার্মাটাইটিস • প্রতিস্থাপন রোগীদের অঙ্গ প্রত্যাখ্যান প্রতিরোধ • রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিস • সোরিয়াসিস

সাইক্লোস্পোরিন একটি শক্তিশালী ইমিউনোসপ্রেসেন্ট যা প্রধানত সহায়ক টি-কোষের উপর কাজ করে। এটি ক্যালসিনুরিন সক্রিয়করণ এবং ইন্টারলিউকিন -2 এর উত্পাদনকে বাধা দেয়, এইভাবে কোষ-মধ্যস্থিত প্রতিরোধ ক্ষমতা হ্রাস করে। Cyclosporine একটি ইমিউনোসপ্রেসেন্ট। এটি একটি নতুন প্রতিস্থাপিত অঙ্গ (যেমন, লিভার, কিডনি বা হার্ট) গ্রহণে সহায়তা করার জন্য আপনার শরীরের রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতাকে দমন করে কাজ করে। রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিসে, এই ইমিউনোসপ্রেসিভ প্রভাব জয়েন্টের প্রদাহ (ফোলা) কমায় এবং জয়েন্টের ক্ষতি সীমিত করে। সোরিয়াসিসে, এটি কিছু ইমিউন কোষের কার্যকলাপ হ্রাস করে কাজ করে যা ত্বকের কোষের অতিরিক্ত উৎপাদন ঘটায়, এইভাবে স্কেলিং এবং লালভাব উন্নত করে।

Adult Dose: প্রাপ্তবয়স্কদের অঙ্গ প্রতিস্থাপনে ওরাল ইমিউনোসপ্রেশন: প্রাথমিকভাবে, 10-15 মিলিগ্রাম/কেজি/দিন, পদ্ধতির 4-12 ঘণ্টা আগে শুরু হয় এবং 1-2 সপ্তাহ ধরে চলতে থাকে; স্বাভাবিক রক্ষণাবেক্ষণ: 2-6 মিগ্রা/কেজি/দিন। অন্যান্য ইমিউনোসপ্রেসেন্টের সাথে মিলিত হলে নিম্ন মাত্রা ব্যবহার করা যেতে পারে। গুরুতর এটোপিক ডার্মাটাইটিস প্রাপ্তবয়স্ক: প্রাথমিকভাবে, 2.5 মিগ্রা/কেজি/দিন, 2 বিভক্ত মাত্রায়। মওকুফ অর্জিত হলে সর্বনিম্ন কার্যকর ডোজ কমিয়ে দিন। 6 সপ্তাহের মধ্যে সর্বোচ্চ ডোজ পর্যন্ত যথেষ্ট উন্নতি না হলে চিকিত্সা বন্ধ করুন। সর্বোচ্চ: 5 মিগ্রা/কেজি/দিন। সোরিয়াসিস প্রাপ্তবয়স্ক: প্রাথমিকভাবে, 2.5 মিগ্রা/কেজি/দিন, 2 বিভক্ত ডোজে। মওকুফ অর্জিত হলে সর্বনিম্ন কার্যকর ডোজ কমিয়ে দিন। 6 সপ্তাহের মধ্যে সর্বোচ্চ ডোজ পর্যন্ত যথেষ্ট উন্নতি না হলে চিকিত্সা বন্ধ করুন। সর্বোচ্চ: 5 মিগ্রা/কেজি/দিন। রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিস প্রাপ্তবয়স্ক: 2.5 মিলিগ্রাম/কেজি/দিন, 2 বিভক্ত মাত্রায়। 6-8 সপ্তাহের জন্য চিকিত্সা চালিয়ে যেতে হবে। প্রতিক্রিয়া অপর্যাপ্ত হলে, ডোজ ধীরে ধীরে বৃদ্ধি হতে পারে। সর্বোচ্চ: 4 মিগ্রা/কেজি/দিন। নেফ্রোটিক সিনড্রোম প্রাপ্তবয়স্ক: প্রতিদিন 5 মিলিগ্রাম/কেজি, 2 বিভক্ত ডোজে দেওয়া হয়। অস্থি মজ্জা প্রতিস্থাপনে গ্রাফ্ট প্রত্যাখ্যানের ইন্ট্রাভেনাস প্রফিল্যাক্সিস প্রাপ্তবয়স্ক: প্রাথমিকভাবে, প্রতিস্থাপনের আগের দিন থেকে শুরু করে 3-5 মিলিগ্রাম/কেজি/দিন এবং 2 সপ্তাহ পর্যন্ত বা 12.5 মিলিগ্রাম/কেজি/ রক্ষণাবেক্ষণে মৌখিক থেরাপি শুরু না হওয়া পর্যন্ত চলতে থাকে। দিন. কমপক্ষে 3-6 মাস ধরে রক্ষণাবেক্ষণের ডোজ চালিয়ে যান। প্রাপ্তবয়স্কদের অঙ্গ প্রতিস্থাপনে ইমিউনোসপ্রেশন: প্রাথমিকভাবে: 5-6 মিগ্রা/কেজি/দিন একক ডোজ হিসাবে, 2-6 ঘন্টার বেশি ডোজ ইনফিউজ করুন। যত তাড়াতাড়ি সম্ভব একটি মৌখিক ডোজ ফর্ম স্যুইচ করুন. Child Dose: ওরাল নেফ্রোটিক সিনড্রোম শিশু: প্রতিদিন 6 মিলিগ্রাম/কেজি, 2 বিভক্ত ডোজ দেওয়া হয়।

খাবারের সাথে বা খাবার ছাড়া নেওয়া যেতে পারে। দিনের সময় এবং খাবারের সম্পর্কের সাথে ধারাবাহিকভাবে নিন। আঙ্গুরের রস এড়িয়ে চলুন। IV প্রস্তুতি 1 mL (50 mg) ঘনীভূত inj soln এর 20-100 mL D5W বা NS স্থিতিস্থাপক প্যারেন্টেরাল মিশ্রনের ইনজেকশন ঘরের তাপমাত্রায় (25°C) পিভিসিতে 6 ঘন্টা; এক্সেল, পিএবি পাত্রে 24 ঘন্টা বা সাইক্লোস্পোরিন ইনজেকশনে গ্লাস পলিঅক্সিথাইলেটেড ক্যাস্টর অয়েল সার্ফ্যাক্ট্যান্ট পিভিসি পাত্রে যেমন ব্যাগ এবং টিউবিং থেকে এফথালেট লিচ করতে পারে পিভিসি পাত্রে ডিইএইচপি প্লাস্টিকাইজারের প্রকৃত পরিমাণ এবং অ্যাডমিনিস্ট্রেশন সেটগুলি ক্লিনিকাল পরিস্থিতিতে পরিবর্তিত হতে পারে, সার্ফ্যাক্টের উপর নির্ভর করে , ব্যাগের আকার, এবং যোগাযোগের সময় IV প্রশাসন পাতলা করার পর, 2-6 ঘন্টার বেশি ইনফিউশনের অন্তত প্রথম 30 মিনিটের জন্য ক্রমাগত নিরীক্ষণ করুন এবং তারপরে ঘন ঘন IV ব্যবহারে অ্যানাফিল্যাক্সিস সম্ভব; শুধুমাত্র মৌখিক ফর্ম নিতে অক্ষম রোগীদের জন্য রিজার্ভ শ্বাসনালী বজায় রাখা; অ্যানাফিল্যাক্সিসের চিকিত্সার জন্য অন্যান্য সহায়ক ব্যবস্থা এবং এজেন্ট উপস্থিত থাকা উচিত আপনার ডাক্তারের পরামর্শ অনুযায়ী এই ওষুধটি ডোজ এবং সময়কালের মধ্যে নিন। চিবাবেন না, চূর্ণ করবেন না বা ভাঙ্গবেন না। Cyclosporine কে খাবারের সাথে নিতে হবে।

আপনি যদি Cyclosporine এর একটি ডোজ মিস করেন, যত তাড়াতাড়ি সম্ভব এটি গ্রহণ করুন। যাইহোক, যদি আপনার পরবর্তী ডোজের প্রায় সময় হয়ে যায়, মিস করা ডোজটি এড়িয়ে যান এবং আপনার নিয়মিত সময়সূচীতে ফিরে যান। ডোজ দ্বিগুণ করবেন না।

>10% কাঁপুনি (12-55%), নেফ্রোটক্সিসিটি (32%), উচ্চ রক্তচাপ (26%), সংক্রমণ (3-25%), মাথাব্যথা (2-25%), বমি বমি ভাব (23%), হারসুটিজম (21%) ,হাইপারট্রিকোসিস (5-19%), মহিলা প্রজনন ব্যাধি (5-19%), মাড়ির হাইপারপ্লাসিয়া (2-16%), ট্রাইগ্লিসারাইড বৃদ্ধি (15%), পেটে অস্বস্তি (1-15%), URI (1-14%) ),ডায়রিয়া (3-13%), ডিসপেপসিয়া (2-12%), পায়ে ক্র্যাম্পস (2-12%), প্যারাথেসিয়া (1-11%) 1-10% ব্রণ, খিঁচুনি, প্রুইটাস, হাইপারক্যালেমিয়া, হাইপোম্যাগনেসিয়া, প্যানক্রিয়াটাইটিস, ,হেপাটোটক্সিসিটি,ফ্লু-জাতীয় সিন্ড্রোমের ফ্রিকোয়েন্সি সংজ্ঞায়িত নয় লিউকোপেনিয়া,থ্রোম্বোসাইটোপেনিয়া,অ্যানাফিল্যাক্সিস,গ্লোমেরুলার কৈশিক থ্রম্বোসিস,হাইপোমাগনেসিমিয়া,মাইগ্রেন,হাইপোনাট্রেমিয়া সাধারণ: • মাথাব্যথা • বমি বমি ভাব • বমি • চুলের বৃদ্ধি বৃদ্ধি • উচ্চ্ রক্তচাপ • রেনাল কর্মহীনতা • ক্ষুধামান্দ্য • ডায়রিয়া • কাঁপুনি

সাইক্লোস্পোরিন লিম্ফোমা এবং অন্যান্য ম্যালিগন্যান্সি, বিশেষ করে ত্বকের রোগ হওয়ার ঝুঁকি বাড়ায়। তাই রোগীদের অতিরিক্ত অতিবেগুনী আলোর এক্সপোজার এড়াতে সতর্ক করা উচিত। সাইক্লোস্পোরিন ব্যাকটেরিয়া, ছত্রাক, পরজীবী এবং ভাইরাল সংক্রমণ হতে পারে। তাই দীর্ঘমেয়াদী ইমিউনোসপ্রেসিভ থেরাপির জন্য থেরাপিউটিক কৌশলগুলি নিযুক্ত করা উচিত। সাইক্লোস্পোরিন থেরাপির প্রথম কয়েক সপ্তাহে এবং সাধারণত ডোজ কমানোর প্রতিক্রিয়ায় সিরাম ক্রিয়েটিনিন এবং ইউরিয়াতে একটি বিপরীতমুখী বৃদ্ধি ঘটতে পারে। বয়স্ক রোগীদের ক্ষেত্রে, রেনাল ফাংশন বিশেষ যত্নের সাথে পর্যবেক্ষণ করা উচিত। সাইক্লোস্পোরিন থেরাপির সময় রক্তচাপের নিয়মিত পর্যবেক্ষণ প্রয়োজন; যদি উচ্চ রক্তচাপ বেড়ে যায়, উপযুক্ত অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ চিকিত্সা চালু করতে হবে। সাইক্লোস্পোরিন হাইপারক্যালেমিয়ার ঝুঁকি বাড়ায়, বিশেষ করে রেনাল ডিসফাংশন রোগীদের ক্ষেত্রে। সাইক্লোস্পোরিন যখন পটাসিয়াম স্পেয়ারিং ওষুধের সাথে একত্রিত হয় তখনও সতর্কতা প্রয়োজন। সাইক্লোস্পোরিন ম্যাগনেসিয়ামের ক্লিয়ারেন্স বাড়ায়। প্রয়োজন মনে হলে ম্যাগনেসিয়াম সাপ্লিমেন্ট দিতে হবে। হাইপারুরিকামিয়া রোগীদের চিকিত্সার ক্ষেত্রে সতর্কতা অবলম্বন করা উচিত। সাইক্লোস্পোরিন দিয়ে চিকিত্সার সময়, টিকা কম কার্যকর হতে পারে; লাইভ অ্যাটেনুয়েটেড ভ্যাকসিনের ব্যবহার এড়ানো উচিত। প্রতিবন্ধী রেনাল ফাংশন, অনিয়ন্ত্রিত উচ্চ রক্তচাপ, অনিয়ন্ত্রিত সংক্রমণ বা যে কোনও ধরণের ম্যালিগন্যান্সি সহ অ-ট্রান্সপ্ল্যান্ট রোগীদের সাইক্লোস্পোরিন গ্রহণ করা উচিত নয়। রেনাল এবং হেপাটিক বৈকল্য; hyperuricaemia; অ্যানাফিল্যাক্সিস; এলার্জি প্রতিক্রিয়া ইতিহাস; গর্ভাবস্থা; বিপি, সিরাম ইলেক্ট্রোলাইটস, রেনাল এবং হেপাটিক ফাংশন নিরীক্ষণ করুন। স্তন্যপান করান: বুকের দুধে নির্গত, নার্স করবেন না [CONSULT YOUR DOCTOR] Cyclosporine গাড়ি চালানোর ক্ষমতা পরিবর্তন করে কিনা তা জানা নেই৷ আপনার মনোনিবেশ এবং প্রতিক্রিয়া করার ক্ষমতাকে প্রভাবিত করে এমন কোনো লক্ষণ দেখা দিলে গাড়ি চালাবেন না। প্রতিস্থাপন রোগীদের অঙ্গ প্রত্যাখ্যান প্রতিরোধ করতে Cyclosporine ব্যবহার করা হয়। এটি চোখ, ফুসফুস, পেশী, ত্বক, স্নায়ু এবং রক্তনালীগুলির আর্থ্রাইটিস এবং অনাক্রম্য ব্যাধিগুলির চিকিত্সার জন্যও ব্যবহৃত হয়। ওষুধটি কাজ করতে 3 থেকে 4 মাস সময় লাগতে পারে। এটি নির্ধারিত হিসাবে গ্রহণ করতে থাকুন। আপনার রক্তে রক্তের কোষের মাত্রা পরীক্ষা করার জন্য আপনার ডাক্তার নিয়মিত রক্ত পরীক্ষা করাতে পারেন। আপনি যদি অব্যক্ত ক্ষত বা রক্তপাত, গলা ব্যথা, মুখের আলসার, জ্বর বা সাধারণ অসুস্থতা অনুভব করেন তবে আপনার ডাক্তারকে জানান। আপনার ডাক্তার আপনার কিডনির কার্যকারিতা নিয়মিত পর্যবেক্ষণ করতে পারেন। আপনার কিডনির কার্যকারিতা বজায় রাখতে প্রতিদিন 8 থেকে 10 গ্লাস পানি পান করুন। প্রথমে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা না বলে Cyclosporine নেওয়া বন্ধ করবেন না।

অতি সংবেদনশীলতা; ম্যালিগন্যান্ট নিওপ্লাজম; অনিয়ন্ত্রিত উচ্চ রক্তচাপ; সোরিয়াসিস; স্তন্যপান

ডিল্টিয়াজেম, ডক্সিসাইক্লিন, এরিথ্রোমাইসিন, কেটোকোনাজল, মিথাইলপ্রেডনিসোলন (উচ্চ মাত্রায়), নিকার্ডিপাইন, ভেরাপামিল, মৌখিক গর্ভনিরোধক দ্বারা সাইক্লোস্পোরিন স্তর বৃদ্ধি। যেসব ওষুধ সাইক্লোস্পোরিনের মাত্রা কমায় সেগুলো হল কার্বামাজেপাইন, আইসোনিয়াজিড, ফেনোবারবিটোন, ফেনাইটোইন এবং রিফাম্পিসিন। উচ্চ-ডোজ মিথাইলপ্রেডনিসোলনের সাথে একযোগে ব্যবহার করলে খিঁচুনি হওয়ার ঝুঁকি বেড়ে যায়। সম্ভাব্য মারাত্মক: অ্যামিনোগ্লাইকোসাইড, অ্যামফোটেরিসিন বি, সিপ্রোফ্লক্সাসিন, কোলচিসিন, মেলফালান, কো-ট্রাইমক্সাজল এবং এনএসএআইডিগুলির সাথে ব্যবহার করা হলে অ্যাডিটিভ নেফ্রোটক্সিসিটি।

[SAFE] Cyclosporine এর সাথে অ্যালকোহল সেবন করলে কোনো ক্ষতিকর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া হয় না।

গর্ভাবস্থা বিভাগ: সি; বিভিন্ন সাইক্লোস্পোরিন ফর্মুলেশনের অ্যালকোহল বিষয়বস্তু বিবেচনা করুন স্তন্যপান করানোর সময়: বুকের দুধে নির্গত, নার্স করবেন না [CONSULT YOUR DOCTOR] Cyclosporine গর্ভাবস্থায় ব্যবহার করা অনিরাপদ হতে পারে। যদিও মানুষের মধ্যে সীমিত অধ্যয়ন রয়েছে, তবে প্রাণীর গবেষণাগুলি বিকাশমান শিশুর উপর ক্ষতিকারক প্রভাব দেখিয়েছে। আপনার ডাক্তার আপনাকে এটি নির্ধারণ করার আগে বেনিফিট এবং সম্ভাব্য ঝুঁকি ওজন করবেন। আপনার ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করুন.

[UNSAFE] Cyclosporine বুকের দুধ খাওয়ানোর সময় ব্যবহার করা অনিরাপদ। ডেটা পরামর্শ দেয় যে ওষুধটি শিশুর বিষাক্ততার কারণ হতে পারে।

[CAUTION] কিডনি রোগে আক্রান্ত রোগীদের সতর্কতার সাথে Cyclosporine ব্যবহার করা উচিত। Cyclosporine এর ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন হতে পারে। আপনার ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করুন. আপনি এই ওষুধটি গ্রহণ করার সময় কিডনি ফাংশন পরীক্ষার নিয়মিত পর্যবেক্ষণের পরামর্শ দেওয়া হয়। [CAUTION] যকৃতের রোগে আক্রান্ত রোগীদের সতর্কতার সাথে Cyclosporine ব্যবহার করা উচিত। Cyclosporine এর ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন হতে পারে। অনুগ্রহ করে আপনার ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করুন। আপনি এই ওষুধটি গ্রহণ করার সময় কিডনি ফাংশন পরীক্ষার নিয়মিত পর্যবেক্ষণের পরামর্শ দেওয়া হয়।