Candicon 200
Rx- জেনেরিক:
- Voriconazole
- কোম্পানি:
- Popular Pharmaceuticals Ltd.
- ডোজ ফর্ম:
- Tablet
- প্যাক সাইজ:
- Strip (4 Tablet)
৳ 130/পিস
প্যাক: ৳ 520
এক নজরে
Voriconazole — ক্যান্ডিডেমিয়া, গভীর টিস্যু ক্যান্ডিডা সংক্রমণ, আক্রমণাত্মক অ্যাসপারগিলোসিস, স্কেডোস্পোরিওসিস এবং ফুসারিওসিসসহ নানা ক্ষেত্রে ব্যবহৃত হয়। বাংলাদেশে Voriconazole এর সব ব্র্যান্ড, দাম ও বিস্তারিত তথ্য নিচে দেখুন।
পরিচিতি
Voriconazole এন্টিফাঙ্গাল নামক ওষুধের একটি গ্রুপের অন্তর্গত। এটি ছত্রাকের বৃদ্ধি বন্ধ করে কাজ করে এবং বিস্তৃত ছত্রাক সংক্রমণের চিকিত্সার জন্য ব্যবহৃত হয়। এটি ছত্রাকের কোষের ঝিল্লি ধ্বংস করে ছত্রাককে মেরে ফেলে। Voriconazole ডোজ এবং সময়কাল আপনার ডাক্তার দ্বারা নির্ধারিত হিসাবে গ্রহণ করা উচিত. পুরোটা গিলে ফেলতে হবে। এটি খাবারের এক ঘন্টা আগে বা এক ঘন্টা পরে নেওয়া উচিত। আপনি যে অবস্থার জন্য চিকিত্সা করছেন তার উপর নির্ভর করবে ডোজ এবং চিকিত্সার দৈর্ঘ্য। কখনও কখনও এটি ব্যবহার এবং অ-ব্যবহারের চক্রের মধ্যে থাকবে। সর্বাধিক সুবিধা পেতে, এই ওষুধটি সমানভাবে ব্যবধানে নিন এবং আপনার প্রেসক্রিপশন শেষ না হওয়া পর্যন্ত এটি ব্যবহার চালিয়ে যান, এমনকি যদি আপনার লক্ষণগুলি কয়েক দিন পরে অদৃশ্য হয়ে যায়। আপনি যদি খুব তাড়াতাড়ি চিকিত্সা বন্ধ করে দেন, তাহলে সংক্রমণ ফিরে আসতে পারে এবং আপনি যদি ডোজ মিস করেন তবে আপনি পরবর্তী চিকিত্সার জন্য প্রতিরোধী সংক্রমণের ঝুঁকি বাড়াতে পারেন। সংক্রমণ ভালো না হলে বা খারাপ হলে আপনার ডাক্তারকে বলুন। এই ওষুধের সবচেয়ে সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলির মধ্যে রয়েছে ফুসকুড়ি, বমি, বমি বমি ভাব এবং মাথাব্যথা। এগুলি সাধারণত গুরুতর নয়, তবে আপনি যদি মনে করেন যে আপনার গুরুতর অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া হতে পারে তবে আপনার ডাক্তারকে কল করা উচিত। এর লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে ফুসকুড়ি, ঠোঁট, গলা বা মুখ ফুলে যাওয়া, গিলতে বা শ্বাস নিতে সমস্যা, মাথা ঘোরা বা অজ্ঞান বোধ করা এবং বমি বমি ভাব। এটি ঘটলে জরুরী সাহায্য পান। আপনি যদি গর্ভবতী হন বা গর্ভবতী হতে পারেন তবে আপনার ডাক্তার আপনাকে না বললে এটি গ্রহণ করবেন না। আপনার যদি কখনও হার্ট ফেইলিওর, দুর্বল ইমিউন সিস্টেম (এইচআইভি/এইডস সহ), কিডনির সমস্যা বা যকৃতের সমস্যা যেমন হলুদ ত্বক (জন্ডিস) হয়ে থাকে তবে এটি নেওয়ার আগে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন। এই ঔষধ আপনার জন্য উপযুক্ত নাও হতে পারে. যদি আপনার চিকিত্সার কোর্সটি এক মাসের বেশি হয় তবে আপনার ডাক্তার আপনার রক্ত পরীক্ষা করে আপনার লিভার পরীক্ষা করতে চাইতে পারেন। এই ওষুধটি আপনাকে মাথা ঘোরা বা ঝাপসা দৃষ্টি দিতে পারে তাই এটি নিরাপদ না হওয়া পর্যন্ত গাড়ি চালাবেন না বা মেশিন চালাবেন না।
নির্দেশনা (কোন রোগে ব্যবহৃত হয়)
ক্যান্ডিডেমিয়া, গভীর টিস্যু ক্যান্ডিডা সংক্রমণ, আক্রমণাত্মক অ্যাসপারগিলোসিস, স্কেডোস্পোরিওসিস এবং ফুসারিওসিস • মারাত্মক ছত্রাক সংক্রমণ
কার্যপদ্ধতি (Mechanism of Action)
Voriconazole হল একটি ট্রায়াজোল অ্যান্টিফাঙ্গাল এজেন্ট যা সাইটোক্রোম P450-নির্ভর এনজাইমগুলিকে বাধা দেয় যার ফলে ছত্রাকের কোষের ঝিল্লিতে এরগোস্টেরল সংশ্লেষণকে বাধা দেয়। এটি সমস্ত Candida spp-এর বিরুদ্ধে কার্যকলাপের একটি বিস্তৃত বর্ণালী রয়েছে। ফ্লুকোনাজোল প্রতিরোধী স্ট্রেন সহ, অ্যাসপারগিলাস এসপিপি।, সেডোস্পোরিয়াম এসপিপি। এবং ফুসারিয়াম এসপিপি। Voriconazole একটি অ্যান্টিফাঙ্গাল ওষুধ। এটি কোষের ঝিল্লিকে ধ্বংস করে ছত্রাকের বৃদ্ধিকে মেরে ফেলে এবং বন্ধ করে দেয়, যার ফলে আপনার ত্বকের সংক্রমণের চিকিৎসা হয়।
মাত্রা ও সেবনবিধি
Adult Dose: প্রাপ্তবয়স্কদের আক্রমণাত্মক অ্যাসপারগিলোসিস, ক্যান্ডিডেমিয়া, গুরুতর ছত্রাক সংক্রমণ 6 মিগ্রা/কেজি IV q12 ঘন্টা প্রথম 24 ঘন্টা, তারপর 4 মিলিগ্রাম/কেজি IV q12 ঘন্টা বা 200 মিলিগ্রাম PO q12 ঘন্টা খাদ্যনালী ক্যান্ডিডিয়াসিস ক্যান্ডিডা অ্যালবিকান্স, ক্যানডিডা ইমপ্যাক 200 মিলিগ্রাম মাঝারি থেকে (চাইল্ড-পুগ ক্যাটাগরি A এবং B): স্ট্যান্ডার্ড লোডিং ডোজ কিন্তু রক্ষণাবেক্ষণ ডোজ 50% কমাতে হবে। Child Dose: <12 বছর: নিরাপত্তা এবং কার্যকারিতা প্রতিষ্ঠিত হয়নি শিশু > 12 বছর আক্রমণাত্মক অ্যাসপারগিলোসিস, ক্যান্ডিডেমিয়া, গুরুতর ছত্রাক সংক্রমণ 6 মিলিগ্রাম/কেজি IV q12 ঘন্টা প্রথম 24 ঘন্টা, তারপর 4 মিগ্রা/কেজি IV q12 ঘন্টা বা 200 মিলিগ্রাম PO q12 ঘন্টা ক্যানডিডেসিস ক্যানডিডেসিস ক্যানডিডেসিস glabrata, Candida krusei 200 mg PO q12hr
সেবন পদ্ধতি
খালি পেটে খেতে হবে। খাওয়ার আগে বা পরে কমপক্ষে 1 ঘন্টা নিন। IV ইনফিউজ করুন 1-2 ঘন্টার বেশি, যাতে 3 মিগ্রা/কেজি/ঘন্টার বেশি না হয় আপনার ডাক্তারের পরামর্শ অনুযায়ী এই ওষুধটি ডোজ এবং সময়কালের মধ্যে নিন। এটি সম্পূর্ণরূপে গিলে ফেলুন। চিবাবেন না, চূর্ণ করবেন না বা ভাঙ্গবেন না। Voriconazole খালি পেটে নিতে হবে।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
>10% চাক্ষুষ পরিবর্তন (ফটোফোবিয়া, রঙের পরিবর্তন, চাক্ষুষ তীক্ষ্ণতা বৃদ্ধি বা হ্রাস, বা 21% এর মধ্যে ঝাপসা দৃষ্টি দেখা যায়) 1-10% টাকাইকার্ডিয়া, উচ্চ রক্তচাপ, হাইপোটেনশন, ভাসোডিলেশন, পেরিফেরাল শোথ, জ্বর, ঠান্ডা লাগা, মাথাব্যথা, হ্যালুসিনেশন, মাথা ব্যাথা ফুসকুড়ি, প্রুরিটাস, ফোটোসেনসিটাইজিং ত্বকের প্রতিক্রিয়া, হাইপোক্যালেমিয়া, হাইপোম্যাগনেসেমিয়া, বমি বমি ভাব, বমি, পেটে ব্যথা, ডায়রিয়া, জেরোস্টোমিয়া, থ্রোম্বোসাইটোপেনিয়া, ক্ষারীয় ফসফেটেস বৃদ্ধি, সিরাম ট্রান্সমিনেসিস বৃদ্ধি, ALT/AST বৃদ্ধি, ক্লিনিক স্টাফ বৃদ্ধি সাধারণ: • অস্বাভাবিক লিভার ফাংশন পরীক্ষা • হ্যালুসিনেশন • ধীর হৃদস্পন্দন • পরিবর্তিত দৃষ্টি • মাথাব্যথা • বমি বমি ভাব • ফুসকুড়ি • বমি
সতর্কতা ও সাবধানতা
সম্ভাব্য proarrhythmic অবস্থার সাথে রোগী, তীব্র প্যানক্রিয়াটাইটিসের ঝুঁকি। সঠিক ইলেক্ট্রোলাইট ব্যাঘাত যেমন হাইপোক্যালেমিয়া, হাইপোম্যাগনেসেমিয়া এবং হাইপোক্যালসেমিয়া চিকিত্সার আগে। হেপাটিক এবং রেনাল বৈকল্য। গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যদান। রোগীর কাউন্সেলিং গাড়ি চালানো বা যন্ত্রপাতি চালানোর ক্ষমতা নষ্ট করতে পারে। সরাসরি সূর্যালোকের তীব্র বা দীর্ঘায়িত এক্সপোজার এড়িয়ে চলুন। মনিটরিং প্যারামিটার হেপাটিক (চিকিৎসার আগে এবং সময়) এবং রেনাল (চিকিত্সা চলাকালীন) ফাংশন, সিরাম ইলেক্ট্রোলাইটস, ভিজ্যুয়াল এবং অগ্ন্যাশয়ের ফাংশন মনিটর করুন। স্তন্যপান করান: বুকের দুধে নির্গত হয় কিনা জানা নেই, নার্সিং বা ওষুধ বন্ধ করবেন কিনা তা সিদ্ধান্ত নেওয়া উচিত; ঝুঁকি/সুবিধা ওজন করুন [UNSAFE] Voriconazole পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করতে পারে যা আপনার গাড়ি চালানোর ক্ষমতাকে প্রভাবিত করতে পারে। Voriconazole দৃষ্টিশক্তি ঝাপসা হতে পারে বা আলোতে অস্বস্তিকর সংবেদনশীলতা সৃষ্টি করতে পারে এবং এটি আপনার গাড়ি চালানোর ক্ষমতাকে ব্যাহত করতে পারে। আপনার ডাক্তার আপনার সংক্রমণ নিরাময় করতে এবং লক্ষণগুলি উন্নত করতে Voriconazole নির্ধারণ করেছেন৷ কোনো ডোজ এড়িয়ে যাবেন না এবং ভালো বোধ করলেও চিকিৎসার সম্পূর্ণ কোর্স শেষ করবেন না। এটি খাবারের এক ঘন্টা আগে বা এক ঘন্টা পরে নেওয়া উচিত। Voriconazole গ্রহণের দুই ঘণ্টার মধ্যে বদহজমের প্রতিকার (অ্যান্টাসিড) গ্রহণ করবেন না। আপনার ডাক্তার চিকিত্সা শুরু করার আগে এবং তারপরে নিয়মিতভাবে আপনার লিভারের কার্যকারিতা পরীক্ষা করতে পারেন। আপনি যদি চোখ বা ত্বক হলুদ, গাঢ় প্রস্রাব, বা পেটে ব্যথা লক্ষ্য করেন তবে আপনার ডাক্তারকে জানান। আপনি যদি গর্ভবতী হন, গর্ভাবস্থার পরিকল্পনা করছেন বা বুকের দুধ খাওয়াচ্ছেন তবে আপনার ডাক্তারকে জানান।
প্রতিনির্দেশনা
অতি সংবেদনশীলতা। সহ-প্রশাসক w/ CYP3A4 সাবস্ট্রেটস, টেরফেনাডিন, অ্যাস্টেমিজোল, সিসাপ্রাইড, পিমোজাইড, কুইনিডিন, রিফাম্পিসিন, কার্বামাজেপাইন, দীর্ঘ-অভিনয়কারী বারবিটুরেটস (যেমন ফেনোবারবিটাল, মেফোবারবিটাল), এরগট অ্যালকালয়েডস (যেমন-ডাইরগোটামিন) এবং 0 বারবিটামিন (উদাহরণস্বরূপ) , ritonavir (≥400 mg bid), sirolimus, rifabutin, St John's wort.
ড্রাগ ইন্টারঅ্যাকশন
মৌখিক অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্টগুলির সাথে প্রোথ্রোমবিনের সময় বৃদ্ধি। সাইক্লোস্পোরিন এবং ট্যাক্রোলিমাস, দীর্ঘ-অভিনয়কারী অপিয়েটস (যেমন অক্সিকোডোন, মেথাডোন), এনএসএআইডি (যেমন আইবুপ্রোফেন, ডাইক্লোফেনাক), ওমেপ্রাজল, স্বল্প-অভিনয়কারী অপিয়েটস (যেমন আলফেনটানিল, ফেন্টানাইল) এর প্লাজমা ঘনত্ব বাড়াতে পারে। একই সাথে ব্যবহার করার সময় রক্তের প্লাজমায় ভোরিকোনাজোলের ঘনত্ব হ্রাস এবং ফেনাইটোইনের প্লাজমা ঘনত্ব বৃদ্ধি পায়। মৌখিক গর্ভনিরোধকগুলির সাথে প্লাজমা ঘনত্ব বৃদ্ধি করতে পারে। সম্ভাব্য মারাত্মক: কিউটি দীর্ঘায়িত হওয়ার ঝুঁকি বাড়াতে পারে বা অ্যাস্টেমিজোল, সিসাপ্রাইড, পিমোজাইড, কুইনিডিন এবং টেরফেনাডিন সহ টর্সেডস ডি পয়েন্টেস। ergot alkaloids (যেমন ergotamine এবং dihydroergotamine) এর সাথে এরগোটিজমের ঝুঁকি বাড়াতে পারে। সিরোলিমাসের প্লাজমা ঘনত্ব উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি করতে পারে। রিফাম্পিসিন, কার্বামাজেপাইন, দীর্ঘ-অভিনয়কারী বারবিটুরেটস (যেমন ফেনোবারবিটাল, মেফোবারবিটাল), ইফাভিরেনজ (? 400 মিলিগ্রাম প্রতিদিন একবার), রিটোনাভির (? 400 মিলিগ্রাম বিড) সহ রক্তরস ঘনত্ব হ্রাস। একযোগে ব্যবহার রাইফাবুটিনকে উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি করতে পারে এবং voriconazole প্লাজমা ঘনত্ব হ্রাস করতে পারে।
খাবারের সাথে প্রতিক্রিয়া
[UNSAFE] Voriconazole এর সাথে অ্যালকোহল সেবন করা অনিরাপদ৷
গর্ভাবস্থায় ব্যবহার
[CONSULT YOUR DOCTOR] Voriconazole গর্ভাবস্থায় ব্যবহার করা অনিরাপদ কারণ বিকাশমান শিশুর ঝুঁকির সুনির্দিষ্ট প্রমাণ রয়েছে। যাইহোক, ডাক্তার খুব কমই কিছু জীবন-হুমকিপূর্ণ পরিস্থিতিতে এটি লিখে দিতে পারেন যদি সুবিধাগুলি সম্ভাব্য ঝুঁকির চেয়ে বেশি হয়। আপনার ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করুন.
স্তন্যদানকালে ব্যবহার
[CONSULT YOUR DOCTOR] Voriconazole সম্ভবত বুকের দুধ খাওয়ানোর সময় ব্যবহার করা অনিরাপদ। সীমিত মানুষের তথ্য পরামর্শ দেয় যে ওষুধটি বুকের দুধে প্রবেশ করতে পারে এবং শিশুর ক্ষতি করতে পারে।
কিডনি/লিভার সমস্যায় ব্যবহার
[SAFE IF PRESCRIBED] কিডনি রোগে আক্রান্ত রোগীদের ক্ষেত্রে Voriconazole ব্যবহার করা নিরাপদ। Voriconazole এর কোনো ডোজ সমন্বয় বাঞ্ছনীয় নয়। [CAUTION] যকৃতের রোগে আক্রান্ত রোগীদের সতর্কতার সাথে Voriconazole ব্যবহার করা উচিত। Voriconazole এর ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন হতে পারে। আপনার ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করুন. আপনি যখন এই ওষুধটি গ্রহণ করছেন তখন লিভার ফাংশন পরীক্ষার নিয়মিত পর্যবেক্ষণের পরামর্শ দেওয়া হয়।