Ciprox0.30%
Rx- কোম্পানি:
- Opsonin Pharma Limited
- ডোজ ফর্ম:
- Eye/Ear Drops
- প্যাক সাইজ:
- 5ml drop
৳ 40.15/পিস
প্যাক: ৳ 40.15
এক নজরে
Ciprofloxacin 0.3% + Hydrocortisone Acetate 1% E/E prep — স্টেরয়েড প্রতিক্রিয়াশীল প্রদাহজনিত চোখের অবস্থা, ওটিটিস মিডিয়া, ওটিটিস এক্সটার্না, সংক্রমণের সাথে সম্পর্কিত চোখের প্রদাহ, কান এবং চোখের পোস্ট-অপারেটিভ প্রদাহ, কর্নিয়াল আলসার, ব্যাকটেরিয়াল কনজাংটিভাইটিসসহ নানা ক্ষেত্রে ব্যবহৃত হয়। বাংলাদেশে Ciprofloxacin 0.3% + Hydrocortisone Acetate 1% E/E prep এর সব ব্র্যান্ড, দাম ও বিস্তারিত তথ্য নিচে দেখুন।
পরিচিতি
স্টেরয়েড প্রতিক্রিয়াশীল প্রদাহজনিত চোখের অবস্থা, ওটিটিস মিডিয়া, ওটিটিস এক্সটার্না, সংক্রমণের সাথে সম্পর্কিত চোখের প্রদাহ, কান এবং চোখের পোস্ট-অপারেটিভ প্রদাহ, কর্নিয়াল আলসার, ব্যাকটেরিয়াল কনজাংটিভাইটিস কানের ড্রপ: মাথা ঘোরা এড়াতে বোতলটিকে এক বা দুই মিনিটের জন্য হাতে ধরে রেখে সাসপেনশনটি গরম করা উচিত, যা ঠান্ডা সাসপেনশন লাগানোর ফলে হতে পারে। রোগীর আক্রান্ত কানের সাথে উপরের দিকে শুয়ে থাকা উচিত এবং তারপরে সাসপেনশনটি স্থাপন করা উচিত। এই অবস্থানটি 60 সেকেন্ডের জন্য বজায় রাখা উচিত। প্রয়োজনে বিপরীত কানের জন্য পুনরাবৃত্তি করুন। চোখ: কর্নিয়াল আলসার: কর্নিয়াল আলসারের চিকিত্সার জন্য প্রস্তাবিত ডোজ হল প্রথম ছয় ঘণ্টার জন্য প্রতি 15 মিনিটে আক্রান্ত চোখে 2 ফোঁটা এবং তারপর প্রথম দিনের বাকি অংশে প্রতি 30 মিনিটে আক্রান্ত চোখে 2 ফোঁটা। দ্বিতীয় দিনে, আক্রান্ত চোখে প্রতি ঘণ্টায় ২ ফোঁটা দিন। তৃতীয় থেকে চতুর্দশ দিনে, প্রতি চার ঘণ্টায় আক্রান্ত চোখে 2 ফোঁটা দিন। কর্নিয়ার রি-এপিথেলিয়ালাইজেশন না হলে 14 দিন পরে চিকিত্সা চালিয়ে যেতে পারে। ব্যাকটেরিয়াল কনজাংটিভাইটিস: ব্যাকটেরিয়াল কনজাংটিভাইটিস চিকিত্সার জন্য প্রস্তাবিত ডোজ পদ্ধতি: দুই দিন জেগে থাকা অবস্থায় প্রতি দুই ঘণ্টায় কনজেক্টিভাল থলিতে 1 বা 2 ফোঁটা এবং পরবর্তী পাঁচ দিন জেগে থাকা অবস্থায় প্রতি চার ঘণ্টায় 1 বা 2 ফোঁটা। কান: তীব্র ওটিটিস এক্সটার্না 4 ফোঁটা আক্রান্ত কানে সাত দিনের জন্য দিনে দুবার প্রবেশ করান। চোখ: চোখের প্রয়োগের জন্য শিশু রোগীদের ক্ষেত্রে এই সাসপেনশনের নিরাপত্তা এবং কার্যকারিতা প্রতিষ্ঠিত হয়নি। কান: শিশুরোগ (6 মাস বা তার বেশি বয়সী) রোগীদের কানের প্রয়োগের জন্য এই সাসপেনশনের নিরাপত্তা এবং কার্যকারিতা প্রতিষ্ঠিত হয়েছে। পণ্যের যেকোনো উপাদানের প্রতি পরিচিত অতি সংবেদনশীলতা। হারপিস সিমপ্লেক্স এবং অন্যান্য ভাইরাল অবস্থা, মাইকোসিস, গ্লুকোমা, নবজাতক শিশু, চোখের বা অরিকুলার কাঠামোর ছত্রাকজনিত রোগ। সিপ্রোফ্লক্সাসিন সংবেদনশীল জীবের মধ্যে ডবল-স্ট্র্যান্ডেড ডিএনএ ভাঙতে উৎসাহিত করে এবং ডিএনএ গাইরেসকে বাধা দেয়, যা ব্যাকটেরিয়া ডিএনএ-র প্রজননে অপরিহার্য। হাইড্রোকোর্টিসোন হল একটি কর্টিকোস্টেরয়েড যা এর প্রদাহ বিরোধী এবং ইমিউনোসপ্রেসিভ প্রভাবের জন্য ব্যবহৃত হয়। এর প্রদাহ-বিরোধী ক্রিয়া পলিমরফোনিউক্লিয়ার লিউকোসাইটের স্থানান্তর দমন এবং কৈশিক ব্যাপ্তিযোগ্যতা বর্ধিত হওয়ার কারণে। এটি অ্যাড্রেনোকোর্টিক্যাল অপ্রতুলতার ক্ষেত্রে প্রতিস্থাপন থেরাপি হিসাবেও ব্যবহার করা যেতে পারে। দীর্ঘায়িত ব্যবহারের ফলে ছত্রাক সহ অসংবেদনশীল জীবের অত্যধিক বৃদ্ধি হতে পারে; চোখের উচ্চ রক্তচাপ এবং/অথবা গ্লুকোমায়, অপটিক নার্ভের ক্ষতি, চাক্ষুষ তীক্ষ্ণতা এবং দৃষ্টিশক্তির ক্ষেত্রে ত্রুটি এবং পোস্টেরিয়র সাব ক্যাপসুলার ছানি গঠন। কন্টাক্ট লেন্স পরা রোগীদের লেন্স পরার সময় ড্রপ ব্যবহার করা উচিত নয়। স্তন্যদান: বুকের দুধে নির্গমন অজানা; সুপারিশ করা হয় না Ciprofloxacin-এর সাথে দেখা সবচেয়ে ঘন ঘন রিপোর্ট করা ওষুধ-সম্পর্কিত প্রতিকূল প্রতিক্রিয়া হল ক্ষণস্থায়ী চোখের জ্বলন বা অস্বস্তি। অন্যান্য রিপোর্ট করা প্রতিক্রিয়াগুলির মধ্যে রয়েছে দংশন, লালভাব, চুলকানি, পেরিওকুলার/মুখের শোথ, বিদেশী শরীরের সংবেদন, ফটোফোবিয়া, ঝাপসা দৃষ্টি, ছিঁড়ে যাওয়া, শুষ্কতা এবং চোখের ব্যথা। মাথা ঘোরার বিরল রিপোর্ট পাওয়া গেছে। স্টেরয়েড উপাদানের কারণে প্রতিক্রিয়াগুলি হল ইন্ট্রাওকুলার প্রেসার (IOP) এর উচ্চতা এবং গ্লুকোমার সম্ভাব্য বিকাশ এবং কদাচিৎ অপটিক স্নায়ুর ক্ষতি, পোস্টেরিয়র সাব-ক্যাপসুলার ছানি গঠন এবং বিলম্বিত ক্ষত নিরাময়। CYP1A2 সাবস্ট্রেটের প্লাজমা ঘনত্ব বৃদ্ধি করতে পারে (যেমন ক্লোজাপাইন, রোপিনিরোল, থিওফাইলিন)। মৌখিক অ্যান্টিকোয়াগুলেন্টস (যেমন ওয়ারফারিন) এবং গ্লিবেনক্লামাইডের প্রভাব বাড়ায়। মেথোট্রেক্সেটের বর্ধিত বিষাক্ততা। প্রোবেনসিড দ্বারা প্লাজমা ঘনত্ব বাড়ানো যেতে পারে। মৌখিক মাল্টিভিটামিন এবং ডাইভালেন্ট বা ট্রাইভালেন্ট ক্যাটেশন (যেমন Fe, Zn, Ca) এবং Al, Ca বা Mg ধারণকারী অ্যান্টাসিডযুক্ত খনিজ সম্পূরকগুলির সাথে শোষণ হ্রাস। IA অ্যান্টিঅ্যারিদমিকস (যেমন কুইনিডিন, প্রোকেনামাইড), ক্লাস III অ্যান্টিঅ্যারিদমিকস (যেমন অ্যামিওডেরোন, সোটালল), টিসিএ, ম্যাক্রোলাইডস এবং অ্যান্টিসাইকোটিক্স সহ সহযোগে ব্যবহার QT ব্যবধান দীর্ঘায়িত করার উপর সংযোজন প্রভাব ফেলতে পারে। কর্টিকোস্টেরয়েডের সাথে একযোগে ব্যবহার গুরুতর টেন্ডন রোগের ঝুঁকি বাড়াতে পারে। এনএসএআইডিগুলির সাথে সিএনএস উদ্দীপনার ঝুঁকি বেড়ে যায়। ফেনাইটোইনের পরিবর্তিত সিরাম ঘনত্ব। সম্ভাব্য মারাত্মক: টিজানিডিনের সিরাম স্তরে চিহ্নিত উচ্চতা যা সম্ভাব্য হাইপোটেনসিভ এবং শোধক প্রভাবের সাথে সম্পর্কিত। থিয়াজাইড কর্টিকোস্টেরয়েডের কারণে হাইপারগ্লাইসেমিয়া এবং হাইপোক্যালেমিয়া বাড়াতে পারে। সমসাময়িক NSAIDs অ্যাডমিনের সাথে পেপটিক আলসার বা জিআই রক্তপাতের ঘটনা বৃদ্ধি পায়। পরিবর্তিত anticoagulants প্রতিক্রিয়া. অ্যান্টিডায়াবেটিক এবং অ্যান্টিহাইপারটেনসিভের ডোজ বাড়াতে হবে। স্যালিসিলেট এবং অ্যান্টিমাসকারিনিক এজেন্টের সিরাম কনক হ্রাস করে। ইথানল গ্যাস্ট্রিক মিউকোসাল জ্বালা বাড়াতে পারে। কার্বামাজেপাইন, ফেনিটোইন, প্রিমিডোন, বারবিটুরেটস এবং রিফাম্পিসিনের একযোগে ব্যবহারে কার্যকারিতা হ্রাস পায়। সাইক্লোস্পোরিন এবং কর্টিকোস্টেরয়েডের মধ্যে বিপাকের পারস্পরিক বাধা উভয় ওষুধের প্লাজমা কনক বাড়ায়। ইস্ট্রোজেন বা মৌখিক গর্ভনিরোধক গ্রহণকারী মহিলাদের মধ্যে বর্ধিত প্রভাব।
নির্দেশনা (কোন রোগে ব্যবহৃত হয়)
স্টেরয়েড প্রতিক্রিয়াশীল প্রদাহজনিত চোখের অবস্থা, ওটিটিস মিডিয়া, ওটিটিস এক্সটার্না, সংক্রমণের সাথে সম্পর্কিত চোখের প্রদাহ, কান এবং চোখের পোস্ট-অপারেটিভ প্রদাহ, কর্নিয়াল আলসার, ব্যাকটেরিয়াল কনজাংটিভাইটিস
কার্যপদ্ধতি (Mechanism of Action)
সিপ্রোফ্লক্সাসিন সংবেদনশীল জীবের মধ্যে ডবল-স্ট্র্যান্ডেড ডিএনএ ভাঙতে উৎসাহিত করে এবং ডিএনএ গাইরেসকে বাধা দেয়, যা ব্যাকটেরিয়া ডিএনএ-র প্রজননে অপরিহার্য। হাইড্রোকোর্টিসোন হল একটি কর্টিকোস্টেরয়েড যা এর প্রদাহ বিরোধী এবং ইমিউনোসপ্রেসিভ প্রভাবের জন্য ব্যবহৃত হয়। এর প্রদাহ-বিরোধী ক্রিয়া পলিমরফোনিউক্লিয়ার লিউকোসাইটের স্থানান্তর দমন এবং কৈশিক ব্যাপ্তিযোগ্যতা বর্ধিত হওয়ার কারণে। এটি অ্যাড্রেনোকোর্টিক্যাল অপ্রতুলতার ক্ষেত্রে প্রতিস্থাপন থেরাপি হিসাবেও ব্যবহার করা যেতে পারে।
মাত্রা ও সেবনবিধি
প্রাপ্তবয়স্ক ডোজ: চোখ: কর্নিয়াল আলসার: কর্নিয়াল আলসারের চিকিত্সার জন্য প্রস্তাবিত ডোজ হল প্রথম ছয় ঘণ্টার জন্য প্রতি 15 মিনিটে আক্রান্ত চোখে 2 ফোঁটা এবং তারপর প্রথম দিনের বাকি অংশে প্রতি 30 মিনিটে আক্রান্ত চোখে 2 ফোঁটা। দ্বিতীয় দিনে, আক্রান্ত চোখে প্রতি ঘণ্টায় ২ ফোঁটা দিন। তৃতীয় থেকে চতুর্দশ দিনে, প্রতি চার ঘণ্টায় আক্রান্ত চোখে 2 ফোঁটা দিন। কর্নিয়ার রি-এপিথেলিয়ালাইজেশন না হলে 14 দিন পরে চিকিত্সা চালিয়ে যেতে পারে। ব্যাকটেরিয়াল কনজাংটিভাইটিস: ব্যাকটেরিয়াল কনজাংটিভাইটিস চিকিত্সার জন্য প্রস্তাবিত ডোজ পদ্ধতি: দুই দিন জেগে থাকা অবস্থায় প্রতি দুই ঘণ্টায় কনজেক্টিভাল থলিতে 1 বা 2 ফোঁটা এবং পরবর্তী পাঁচ দিন জেগে থাকা অবস্থায় প্রতি চার ঘণ্টায় 1 বা 2 ফোঁটা। কান: তীব্র ওটিটিস এক্সটার্না 4 ফোঁটা আক্রান্ত কানে সাত দিনের জন্য দিনে দুবার প্রবেশ করান। শিশু ডোজ: চোখ: চোখের প্রয়োগের জন্য শিশু রোগীদের ক্ষেত্রে এই সাসপেনশনের নিরাপত্তা এবং কার্যকারিতা প্রতিষ্ঠিত হয়নি। কান: শিশুরোগ (6 মাস বা তার বেশি বয়সী) রোগীদের কানের প্রয়োগের জন্য এই সাসপেনশনের নিরাপত্তা এবং কার্যকারিতা প্রতিষ্ঠিত হয়েছে।
সেবন পদ্ধতি
কানের ড্রপ: মাথা ঘোরা এড়াতে বোতলটিকে এক বা দুই মিনিটের জন্য হাতে ধরে রেখে সাসপেনশনটি গরম করা উচিত, যা ঠান্ডা সাসপেনশন লাগানোর ফলে হতে পারে। রোগীর আক্রান্ত কানের সাথে উপরের দিকে শুয়ে থাকা উচিত এবং তারপরে সাসপেনশনটি স্থাপন করা উচিত। এই অবস্থানটি 60 সেকেন্ডের জন্য বজায় রাখা উচিত। প্রয়োজনে বিপরীত কানের জন্য পুনরাবৃত্তি করুন।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
Ciprofloxacin-এর সাথে দেখা সবচেয়ে ঘন ঘন রিপোর্ট করা ওষুধ-সম্পর্কিত প্রতিকূল প্রতিক্রিয়া হল ক্ষণস্থায়ী চোখের জ্বলন বা অস্বস্তি। অন্যান্য রিপোর্ট করা প্রতিক্রিয়াগুলির মধ্যে রয়েছে দংশন, লালভাব, চুলকানি, পেরিওকুলার/মুখের শোথ, বিদেশী শরীরের সংবেদন, ফটোফোবিয়া, ঝাপসা দৃষ্টি, ছিঁড়ে যাওয়া, শুষ্কতা এবং চোখের ব্যথা। মাথা ঘোরার বিরল রিপোর্ট পাওয়া গেছে। স্টেরয়েড উপাদানের কারণে প্রতিক্রিয়াগুলি হল ইন্ট্রাওকুলার প্রেসার (IOP) এর উচ্চতা এবং গ্লুকোমার সম্ভাব্য বিকাশ এবং কদাচিৎ অপটিক স্নায়ুর ক্ষতি, পোস্টেরিয়র সাব-ক্যাপসুলার ছানি গঠন এবং বিলম্বিত ক্ষত নিরাময়।
সতর্কতা ও সাবধানতা
দীর্ঘায়িত ব্যবহারের ফলে ছত্রাক সহ অসংবেদনশীল জীবের অত্যধিক বৃদ্ধি হতে পারে; চোখের উচ্চ রক্তচাপ এবং/অথবা গ্লুকোমায়, অপটিক নার্ভের ক্ষতি, চাক্ষুষ তীক্ষ্ণতা এবং দৃষ্টিশক্তির ক্ষেত্রে ত্রুটি এবং পোস্টেরিয়র সাব ক্যাপসুলার ছানি গঠন। কন্টাক্ট লেন্স পরা রোগীদের লেন্স পরার সময় ড্রপ ব্যবহার করা উচিত নয়। স্তন্যদান: বুকের দুধে নির্গমন অজানা; সুপারিশ করা হয় না
প্রতিনির্দেশনা
পণ্যের যেকোনো উপাদানের প্রতি পরিচিত অতি সংবেদনশীলতা। হারপিস সিমপ্লেক্স এবং অন্যান্য ভাইরাল অবস্থা, মাইকোসিস, গ্লুকোমা, নবজাতক শিশু, চোখের বা অরিকুলার কাঠামোর ছত্রাকজনিত রোগ।
ড্রাগ ইন্টারঅ্যাকশন
CYP1A2 সাবস্ট্রেটের প্লাজমা ঘনত্ব বৃদ্ধি করতে পারে (যেমন ক্লোজাপাইন, রোপিনিরোল, থিওফাইলিন)। মৌখিক অ্যান্টিকোয়াগুলেন্টস (যেমন ওয়ারফারিন) এবং গ্লিবেনক্লামাইডের প্রভাব বাড়ায়। মেথোট্রেক্সেটের বর্ধিত বিষাক্ততা। প্রোবেনসিড দ্বারা প্লাজমা ঘনত্ব বাড়ানো যেতে পারে। মৌখিক মাল্টিভিটামিন এবং ডাইভালেন্ট বা ট্রাইভালেন্ট ক্যাটেশন (যেমন Fe, Zn, Ca) এবং Al, Ca বা Mg ধারণকারী অ্যান্টাসিডযুক্ত খনিজ সম্পূরকগুলির সাথে শোষণ হ্রাস। IA অ্যান্টিঅ্যারিদমিকস (যেমন কুইনিডিন, প্রোকেনামাইড), ক্লাস III অ্যান্টিঅ্যারিদমিকস (যেমন অ্যামিওডেরোন, সোটালল), টিসিএ, ম্যাক্রোলাইডস এবং অ্যান্টিসাইকোটিক্স সহ সহযোগে ব্যবহার QT ব্যবধান দীর্ঘায়িত করার উপর সংযোজন প্রভাব ফেলতে পারে। কর্টিকোস্টেরয়েডের সাথে একযোগে ব্যবহার গুরুতর টেন্ডন রোগের ঝুঁকি বাড়াতে পারে। এনএসএআইডিগুলির সাথে সিএনএস উদ্দীপনার ঝুঁকি বেড়ে যায়। ফেনাইটোইনের পরিবর্তিত সিরাম ঘনত্ব। সম্ভাব্য মারাত্মক: টিজানিডিনের সিরাম স্তরে চিহ্নিত উচ্চতা যা সম্ভাব্য হাইপোটেনসিভ এবং শোধক প্রভাবের সাথে সম্পর্কিত। থিয়াজাইড কর্টিকোস্টেরয়েডের কারণে হাইপারগ্লাইসেমিয়া এবং হাইপোক্যালেমিয়া বাড়াতে পারে। সমসাময়িক NSAIDs অ্যাডমিনের সাথে পেপটিক আলসার বা জিআই রক্তপাতের ঘটনা বৃদ্ধি পায়। পরিবর্তিত anticoagulants প্রতিক্রিয়া. অ্যান্টিডায়াবেটিক এবং অ্যান্টিহাইপারটেনসিভের ডোজ বাড়াতে হবে। স্যালিসিলেট এবং অ্যান্টিমাসকারিনিক এজেন্টের সিরাম কনক হ্রাস করে। ইথানল গ্যাস্ট্রিক মিউকোসাল জ্বালা বাড়াতে পারে। কার্বামাজেপাইন, ফেনিটোইন, প্রিমিডোন, বারবিটুরেটস এবং রিফাম্পিসিনের একযোগে ব্যবহারে কার্যকারিতা হ্রাস পায়। সাইক্লোস্পোরিন এবং কর্টিকোস্টেরয়েডের মধ্যে বিপাকের পারস্পরিক বাধা উভয় ওষুধের প্লাজমা কনক বাড়ায়। ইস্ট্রোজেন বা মৌখিক গর্ভনিরোধক গ্রহণকারী মহিলাদের মধ্যে বর্ধিত প্রভাব।