এক নজরে
Dasatinib — ক্রনিক মাইলয়েড লিউকেমিয়াসহ নানা ক্ষেত্রে ব্যবহৃত হয়। বাংলাদেশে Dasatinib এর সব ব্র্যান্ড, দাম ও বিস্তারিত তথ্য নিচে দেখুন।
পরিচিতি
Dasatinib ব্লাড ক্যান্সারের (ক্রনিক মাইলয়েড লিউকেমিয়া) চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়। এটি এমন রোগীদের জন্য ব্যবহার করা হয় যাদের রোগ লিউকেমিয়ার জন্য অন্যান্য ওষুধ দিয়ে চিকিত্সা করা যায় না বা যারা পার্শ্ব প্রতিক্রিয়ার কারণে এই ওষুধগুলি গ্রহণ করতে পারে না। Dasatinib খাবারের সাথে বা খাবার ছাড়া নেওয়া যেতে পারে, তবে সর্বাধিক সুবিধা পেতে প্রতিদিন একই সময়ে এটি খাওয়ার চেষ্টা করুন। আপনার ডাক্তার সিদ্ধান্ত নেবেন কি ডোজ প্রয়োজন এবং কত ঘন ঘন আপনি এটি গ্রহণ করতে হবে। এটি নির্ভর করবে আপনার কিসের জন্য চিকিৎসা করা হচ্ছে এবং সময়ে সময়ে পরিবর্তন হতে পারে। আপনার ডাক্তারের পরামর্শ অনুযায়ী ঠিক সেভাবেই গ্রহণ করা উচিত। এটি ভুল উপায়ে গ্রহণ করা বা খুব বেশি গ্রহণ করা খুব গুরুতর পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করতে পারে। উপকারগুলি দেখতে বা অনুভব করতে আপনার কয়েক সপ্তাহ বা মাস সময় লাগতে পারে তবে আপনার ডাক্তার আপনাকে না বললে এটি নেওয়া বন্ধ করবেন না। বমি বমি ভাব, বমি, পেটে ব্যথা এবং ফুসকুড়ি এই ওষুধের কিছু সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া। কিছু ক্ষেত্রে, এটি হৃদস্পন্দন বৃদ্ধি এবং নিম্ন বা উচ্চ রক্তচাপের কারণ হতে পারে, যদি এটি আপনার ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করুন। আপনার ডাক্তার নিয়মিত আপনার রক্তচাপ পরীক্ষা করতে পারে। এই ঔষধ গ্রহণের 2 ঘন্টার মধ্যে অ্যান্টাসিড গ্রহণ এড়াতে পরামর্শ দেওয়া হয়। এই ওষুধটি আপনার রক্তে রক্তকণিকার সংখ্যা কমাতে পারে, যার ফলে সংক্রমণের সংবেদনশীলতা বৃদ্ধি পায়। আপনার রক্তের কোষ পরীক্ষা করার জন্য নিয়মিত রক্ত পরীক্ষা করা প্রয়োজন। অন্যান্য অনেক ওষুধ এই ওষুধটিকে প্রভাবিত করতে পারে বা প্রভাবিত হতে পারে তাই আপনার স্বাস্থ্যসেবা দলকে আপনি যে সমস্ত ওষুধ ব্যবহার করছেন তা জানতে দিন। এই ওষুধটি গর্ভাবস্থায় বা বুকের দুধ খাওয়ানোর সময় সুপারিশ করা হয় না। চিকিত্সার সময় যদি আপনি মাথা ঘোরা বা ঝাপসা দৃষ্টি অনুভব করেন তবে আপনাকে অবশ্যই গাড়ি চালানো এড়াতে হবে।
নির্দেশনা (কোন রোগে ব্যবহৃত হয়)
ক্রনিক মাইলয়েড লিউকেমিয়া • ব্লাড ক্যান্সার (ক্রনিক মাইলয়েড লিউকেমিয়া)
কার্যপদ্ধতি (Mechanism of Action)
ডাসাটিনিব হল একাধিক টাইরোসিন কাইনেসের প্রতিরোধক। ইমাটিনিব সহ পূর্ববর্তী থেরাপির প্রতি প্রতিরোধ বা অসহিষ্ণুতা আছে এমন প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে ক্রনিক মাইলয়েড লিউকেমিয়া (CML) এবং ফিলাডেলফিয়া ক্রোমোজোম-পজিটিভ অ্যাকিউট লিম্ফোব্লাস্টিক লিউকেমিয়া (ALL) এর সমস্ত পর্যায়ের চিকিত্সার জন্য এটি ব্যবহার করা হয়। Dasatinib একটি ক্যান্সার বিরোধী ঔষধ। এটি অস্বাভাবিক প্রোটিনের ক্রিয়াকে ব্লক করে কাজ করে যা ক্যান্সার কোষকে সংখ্যাবৃদ্ধির জন্য সংকেত দেয়। এটি ক্যান্সার কোষের বিস্তার বন্ধ বা ধীর করতে সাহায্য করে।
মাত্রা ও সেবনবিধি
Adult Dose: ওরাল ক্রনিক মাইলয়েড লিউকেমিয়া প্রাপ্তবয়স্ক: ক্রনিক ফেজ সিএমএল: প্রাথমিকভাবে, দিনে একবার 100 মিলিগ্রাম, দিনে একবার 140 মিলিগ্রাম পর্যন্ত বাড়তে পারে। ত্বরিত, মাইলয়েড বা লিম্ফয়েড ব্লাস্ট ফেজ CML বা ফিলাডেলফিয়া ক্রোমোজোম-পজিটিভ ALL: প্রাথমিকভাবে, দিনে একবার 140 মিলিগ্রাম, প্রতিদিন একবার 180 মিলিগ্রাম পর্যন্ত বাড়তে পারে। হেপাটিক বৈকল্য: কোন ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন.
সেবন পদ্ধতি
খাবারের সাথে বা খাবার ছাড়া নেওয়া যেতে পারে। পুরোটা গিলে ফেলুন, ভাঙবেন না/চূর্ণ করবেন না/কাটাবেন না। আপনার ডাক্তারের পরামর্শ অনুযায়ী এই ওষুধটি ডোজ এবং সময়কালের মধ্যে নিন। এটি সম্পূর্ণরূপে গিলে ফেলুন। চিবাবেন না, চূর্ণ করবেন না বা ভাঙ্গবেন না। Dasatinib খাবারের সাথে বা খাবার ছাড়া নেওয়া যেতে পারে, তবে এটি একটি নির্দিষ্ট সময়ে নেওয়া ভাল।
ডোজ মিস করলে করণীয়
আপনি যদি Dasatinib এর একটি ডোজ মিস করেন, তবে এটি এড়িয়ে যান এবং আপনার স্বাভাবিক সময়সূচী দিয়ে চালিয়ে যান। ডোজ দ্বিগুণ করবেন না।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
>10% তরল ধারণ, সহ CHF, পাম এডিমা, প্লুরাল ইফিউশন (50%), ডায়রিয়া (49%), মাথাব্যথা (40%), রক্তক্ষরণ (40%), ক্লান্তি (39%), পাইরেক্সিয়া (39%), ত্বক ফুসকুড়ি (35%), সংক্রমণ (34%), বমি বমি ভাব (34%), শ্বাসকষ্ট (32%), কাশি (28%), ব্যথা (26%), পেটে ব্যথা (25%), বমি (22%), অ্যানোরেক্সিয়া (19%), আর্থ্রালজিয়া (19%), অ্যাস্থেনিয়া (19%), কোষ্ঠকাঠিন্য (14%), মাথা ঘোরা (14%), মাংসপেশীতে ব্যথা (14%), ওজন হ্রাস (14%), বুকে ব্যথা (13%), নিউরোপ্যাথি (13%), মায়ালজিয়া (12%), পেটের প্রসারণ (11%), অ্যারিথমিয়া (11%), ঠান্ডা লাগা (11%), নিউমোনিয়া (11%), প্রুরিটাস (11%), ওজন বৃদ্ধি (11%) -10% (নির্বাচিত) রক্তাল্পতা, জ্বর নিউট্রোপেনিয়া, থ্রোম্বোসাইটোপেনিয়া, শ্লেষ্মা প্রদাহ ভাস্কুলার ডিজঅর্ডার: থ্রম্বোসিস/এমবোলিজম (পালমোনারি এমবোলিজম, ডিপ ভেইন থ্রম্বোসিস সহ) শ্বাসযন্ত্র, বক্ষঃ এবং মিডিয়াস্টাইনাল ডিজঅর্ডার: ইন্টারস্টিটিশিয়াল লুমোনসিয়া হাইপারমেনশন ডিজিজ, স্টেটসিয়াল ডিসঅর্ডার। জনসন সিন্ড্রোম, এরিথেমা মাল্টিফর্ম সাধারণ: • পেটে ব্যথা • রক্তাল্পতা (লোহিত রক্তকণিকার সংখ্যা কম) • শ্বাসকষ্ট • ক্লান্তি • জ্বর • মাথাব্যথা • সংক্রমণ • কম রক্তের প্লেটলেট • Musculoskeletal (হাড়, পেশী বা জয়েন্ট) ব্যথা • বমি বমি ভাব • ফুসকুড়ি • বমি
সতর্কতা ও সাবধানতা
কিউটি দীর্ঘায়িত হওয়ার কারণগুলির সাথে রোগীরা (যেমন জন্মগত লং কিউটি সিন্ড্রোম, হাইপোক্যালেমিয়া, হাইপোম্যাগনেসেমিয়া, অ্যান্টিঅ্যারিথমিক থেরাপিতে, বা অ্যানথ্রাসাইক্লাইনের ক্রমবর্ধমান উচ্চ মাত্রা গ্রহণ)। হেপাটিক বৈকল্য। স্তন্যপান। মনিটরিং প্যারামিটার থেরাপির আগে এবং সময়কালে অন্তর্নিহিত কার্ডিওপালমোনারি রোগের প্রকাশের জন্য রোগীদের মূল্যায়ন করুন। 1ম 2 মাস এবং তারপর মাসিকভাবে সপ্তাহে পূর্ণ রক্তের গণনা পরিমাপ করুন। স্তন্যদান: বুকের দুধে নির্গত হয় কিনা জানা নেই; নার্স করবেন না [UNSAFE] Dasatinib পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করতে পারে যা আপনার গাড়ি চালানোর ক্ষমতাকে প্রভাবিত করতে পারে। আপনি Dasatinib এর সাথে মাথা ঘোরা এবং ঝাপসা দৃষ্টির মত পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া অনুভব করলে গাড়ি চালানোর সময় বিশেষ যত্ন নিন। এটি খাবারের সাথে বা খাবার ছাড়া নিন, বিশেষ করে প্রতিদিন একই সময়ে। পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া হিসেবে ডায়রিয়া হতে পারে। প্রচুর পরিমাণে তরল পান করুন এবং এটি বন্ধ না হলে বা আপনার মলের মধ্যে রক্ত দেখলে আপনার ডাক্তারকে জানান। আপনি যখন এই ওষুধটি গ্রহণ করছেন এবং আপনি এটি গ্রহণ বন্ধ করার এক মাসের জন্য গর্ভাবস্থা রোধ করতে একটি নির্ভরযোগ্য গর্ভনিরোধক পদ্ধতি ব্যবহার করুন। এই ওষুধ খাওয়ার সময় নিয়মিত আপনার রক্তচাপ নিরীক্ষণ করুন। যদি আপনি খুব উচ্চ রক্তচাপের লক্ষণগুলি লক্ষ্য করেন যেমন গুরুতর মাথাব্যথা, বিভ্রান্তি, আপনার দৃষ্টিশক্তির সমস্যা, বমি বমি ভাব বা বমি হওয়া। এটি গুরুতর রক্তপাতের সমস্যা সৃষ্টি করতে পারে। আপনার মাথাব্যথা, পেটে ব্যথা বা আপনার প্রস্রাব বা মলে রক্ত দেখা গেলে আপনার ডাক্তারকে জানান। আপনি যদি গর্ভবতী হন, গর্ভধারণের পরিকল্পনা করছেন বা বুকের দুধ খাওয়াচ্ছেন তবে এই ওষুধটি গ্রহণ করবেন না।
প্রতিনির্দেশনা
সিওয়াইপি৩এ৪ ইনহিবিটরগুলির সহযোগে ব্যবহার (যেমন অ্যাটাজানাভির, ক্ল্যারিথ্রোমাইসিন, এরিথ্রোমাইসিন, ইন্ডিনাভির, ইট্রাকোনাজোল, কেটোকোনাজল, নেফাজোডোন, নেলফিনাভির, রিটোনাভির, সাকুইনাভির, টেলিথ্রোমাইসিন, ভোরিকোনাজল বা আঙ্গুরের রস); CYP3A4 inducers (যেমন carbamazepine, dexamethasone, phenytoin, phenobarbital, rifampicin বা St John's wort); অ্যান্টাসিড গর্ভাবস্থা।
ড্রাগ ইন্টারঅ্যাকশন
সংকীর্ণ থেরাপিউটিক ইনডেক্স (যেমন আলফেনটানিল, সিসাপ্রাইড, সাইক্লোস্পোরিন, ফেন্টানাইল, পিমোজাইড, কুইনিডিন, সিমভাস্ট্যাটিন, সিরোলিমাস, ট্যাক্রোলিমাস, এরগট অ্যালকালয়েড) সহ ওষুধের সাথে একযোগে ব্যবহার করুন কারণ এটি এই ওষুধের সিরামের মাত্রা বাড়িয়ে দিতে পারে। অ্যান্টিপ্লেটলেট ড্রাগস, অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্টস এবং এনএসএআইডিগুলির সাথে রক্তপাত এবং থ্রম্বোসাইটোপেনিয়ার ঝুঁকি বেড়ে যায়। সম্ভাব্য মারাত্মক: অ্যান্টাসিডের সাথে প্লাজমার মাত্রা কমাতে পারে, ডাসাটিনিবের অ্যাডমিন থেকে 2 ঘন্টা দূরে অ্যান্টাসিড পরিচালনা করুন। CYP3A4 ইনহিবিটর (যেমন অ্যাটাজানাভির, ক্ল্যারিথ্রোমাইসিন, এরিথ্রোমাইসিন, ইন্ডিনাভির, ইট্রাকোনাজোল, কেটোকোনাজল, নেফাজোডোন, নেলফিনাভির, রিটোনাভির, সাকুইনভির, টেলিথ্রোমাইসিন বা ভোরিকোনাজল) প্লাজমার মাত্রা বাড়াতে পারে। CYP3A4 প্রবর্তক (যেমন কার্বামাজেপাইন, ডেক্সামেথাসোন, ফেনাইটোইন, ফেনোবারবিটাল বা রিফাম্পিসিন) দিয়ে প্লাজমার মাত্রা কমাতে পারে।
খাবারের সাথে প্রতিক্রিয়া
[CONSULT YOUR DOCTOR] Dasatinib এর সাথে অ্যালকোহল সেবন করা নিরাপদ কিনা তা জানা নেই৷ আপনার ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করুন.
গর্ভাবস্থায় ব্যবহার
গর্ভাবস্থা সীমিত মানুষের তথ্যের উপর ভিত্তি করে, গর্ভবতী মহিলাকে দেওয়া হলে ডাসাটিনিব ভ্রূণের ক্ষতি করতে পারে; প্রতিকূল ফার্মাকোলজিক প্রভাব (যেমন, হাইড্রপস ফেটালিস, ভ্রূণের লিউকোপেনিয়া এবং ভ্রূণের থ্রম্বোসাইটোপেনিয়া) ডাসাটিনিবের সাথে মাতৃত্বের এক্সপোজারের সাথে রিপোর্ট করা হয়েছে ইঁদুরের প্রাণী প্রজনন গবেষণায় অর্গানোজেনেসিস, ভ্রূণের সময়কালে এবং নবজাতকের মধ্যে ব্যাপক মৃত্যুহার দেখা গেছে; সীমিত সংখ্যক বেঁচে থাকা ইঁদুর এবং খরগোশের ধারণায় কঙ্কালের বিকৃতি পরিলক্ষিত হয়েছে; ডাসাটিনিবের থেরাপিউটিক ডোজ গ্রহণকারী মানুষের মধ্যে ডাসাটিনিবের প্লাজমা ঘনত্বের নিচে এই ফলাফলগুলি ঘটেছে একজন গর্ভবতী মহিলাকে ভ্রূণের সম্ভাব্য ঝুঁকির পরামর্শ দিন ডাসাটিনিবের ট্রান্সপ্ল্যাসেন্টাল ট্রান্সফার রিপোর্ট করা হয়েছে প্রজনন ক্ষমতা সম্পন্ন মহিলাদের গর্ভাবস্থা এড়াতে পরামর্শ দিন, যার মধ্যে কার্যকর ব্যবহার অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে গর্ভনিরোধক পদ্ধতি, ডাসাটিনিবের সাথে চিকিত্সার সময় এবং চূড়ান্ত ডোজ পরে 30 দিনের জন্য প্রাণীর তথ্যের উপর ভিত্তি করে, ডাসাটিনিবের ফলে মহিলা এবং পুরুষ প্রজনন টিস্যুগুলির ক্ষতি হতে পারে স্তন্যপান করানো মানুষের দুধে ডাসাটিনিবের উপস্থিতি, ওষুধের প্রভাব সম্পর্কে কোনও তথ্য পাওয়া যায় না। বুকের দুধ খাওয়ানো শিশুর উপর, বা দুধ উৎপাদনে ওষুধের প্রভাব যাইহোক, স্তন্যদানকারী ইঁদুরের দুধে ডাসাটিনিব থাকে [CONSULT YOUR DOCTOR] Dasatinib গর্ভাবস্থায় ব্যবহার করা অনিরাপদ কারণ বিকাশমান শিশুর ঝুঁকির সুনির্দিষ্ট প্রমাণ রয়েছে। যাইহোক, ডাক্তার খুব কমই কিছু জীবন-হুমকিপূর্ণ পরিস্থিতিতে এটি লিখে দিতে পারেন যদি সুবিধাগুলি সম্ভাব্য ঝুঁকির চেয়ে বেশি হয়। অনুগ্রহ করে আপনার ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করুন।
স্তন্যদানকালে ব্যবহার
[UNSAFE] Dasatinib বুকের দুধ খাওয়ানোর সময় ব্যবহার করা অনিরাপদ। ডেটা পরামর্শ দেয় যে ওষুধটি শিশুর বিষাক্ততার কারণ হতে পারে।
কিডনি/লিভার সমস্যায় ব্যবহার
[SAFE IF PRESCRIBED] Dasatinib সম্ভবত কিডনি রোগে আক্রান্ত রোগীদের জন্য ব্যবহার করা নিরাপদ। উপলব্ধ সীমিত ডেটা পরামর্শ দেয় যে এই রোগীদের ক্ষেত্রে Dasatinib এর ডোজ সমন্বয়ের প্রয়োজন নাও হতে পারে। আপনার ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করুন. [SAFE IF PRESCRIBED] লিভার রোগে আক্রান্ত রোগীদের ক্ষেত্রে Dasatinib ব্যবহার করা নিরাপদ। Dasatinib এর কোনো ডোজ সমন্বয় বাঞ্ছনীয় নয়।