Delpino 5

Ivabradine একটি ওষুধ যা এনজাইনা (হার্ট-সম্পর্কিত বুকে ব্যথা) এবং দীর্ঘস্থায়ী (দীর্ঘমেয়াদী) হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতার চিকিৎসার জন্য ব্যবহৃত হয়। এটি হার্ট রেট কমিয়ে হার্টকে আরও দক্ষতার সাথে কাজ করে। এটি বুকের ব্যথা উপশম করে এবং হার্ট ফেইলিউর রোগীদের হাসপাতালে ভর্তি হওয়ার ঝুঁকি হ্রাস করে। ডোজ নির্ভর করবে আপনার কিসের জন্য চিকিৎসা করা হচ্ছে তার উপর। যেহেতু এনজাইনা বা হার্ট ফেইলিউরের চিকিৎসা সাধারণত জীবনব্যাপী হয়, তাই আপনার ডাক্তারের সাথে কথা না বলে এটি ব্যবহার করা বন্ধ করা উচিত নয়। এটি প্রতিদিন একই সময়ে খাবারের সাথে গ্রহণ করা উচিত। আপনি যদি একবারে খুব বেশি গ্রহণ করেন তবে আপনার হৃদপিণ্ড খুব বেশি ধীর হয়ে যেতে পারে এবং আপনাকে শ্বাসকষ্ট বা ক্লান্ত বোধ করতে পারে। যদি এটি ঘটে তবে একজন ডাক্তারকে কল করুন। সবচেয়ে সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া হল আপনার দৃষ্টিতে অস্থায়ী উজ্জ্বলতা এবং আপনার হার্টের কার্যকারিতায় পরিবর্তন। এছাড়াও আপনি অনিয়ন্ত্রিত রক্তচাপ, মাথাব্যথা, মাথা ঘোরা এবং ঝাপসা দৃষ্টি অনুভব করতে পারেন। কিছু পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া যেমন অজ্ঞান হয়ে যাওয়া এবং আপনার হৃদস্পন্দনে উল্লেখযোগ্য পরিবর্তন খুবই গুরুতর হতে পারে এবং জরুরী চিকিৎসার প্রয়োজন হতে পারে। যতক্ষণ না আপনি জানেন যে এই ওষুধটি আপনাকে কীভাবে প্রভাবিত করবে গাড়ি চালানো এড়িয়ে চলুন। Ivabradine ব্যবহার করবেন না যদি আপনার গুরুতর লিভারের রোগ থাকে, কম বিশ্রামে থাকা হার্ট রেট বা হার্টের ছন্দের ব্যাধি থাকে। এই ওষুধটিও উপযুক্ত নয় যদি আপনার রক্তচাপ খুব কম থাকে এবং হার্ট ফেইলিওর হয় যা সম্প্রতি আরও খারাপ হয়ে গেছে। এই ওষুধটি উচ্চ রক্তচাপ, ছত্রাক সংক্রমণ এবং এইচআইভির চিকিৎসার জন্য ব্যবহৃত কিছু অন্যান্য ওষুধের সাথে যোগাযোগ করে। আপনি যদি গর্ভবতী হন, গর্ভবতী হওয়ার চেষ্টা করছেন বা বুকের দুধ খাওয়াচ্ছেন তবে এটি গ্রহণ করবেন না।

ক্রনিক স্থিতিশীল এনজাইনা, হার্ট ফেইলিওর • এনজাইনা (হার্ট-সম্পর্কিত বুকে ব্যথা) • হার্ট ফেইলিউর

Ivabradine হল একটি হৃদস্পন্দন কমানোর এজেন্ট যা কার্ডিয়াক পেসমেকার যদি বর্তমানের নির্বাচনী এবং নির্দিষ্ট বাধার মাধ্যমে কাজ করে। যদি বর্তমান সাইনাস নোডে স্বতঃস্ফূর্ত ডায়াস্টোলিক ডিপোলারাইজেশন নিয়ন্ত্রণ করে এবং হৃদস্পন্দন নিয়ন্ত্রণ করে। Ivabradine একটি হৃদস্পন্দন কমানোর ওষুধ। এটি হার্টের হার কমিয়ে কাজ করে যা হার্টের অক্সিজেনের প্রয়োজনীয়তা কমিয়ে দেয়। ফলে হৃৎপিণ্ড আরও দক্ষতার সঙ্গে কাজ করে।

Adult Dose: ওরাল হার্ট ফেইলিউর প্রাথমিক: খাবারের সাথে 5 মিলিগ্রাম PO বিআইডি (সমস্ত ডোজ পরিবর্তনগুলি দেখুন) 2 সপ্তাহ পরে, রোগীর মূল্যায়ন করুন এবং 50-60 bpm এর বিশ্রামের হার্ট রেট অর্জনের জন্য ডোজ সামঞ্জস্য করুন (নীচে ডোজ সামঞ্জস্য বিভাগ দেখুন) তারপরে, পিআরএন ভিত্তিক ডোজ সামঞ্জস্য করুন। বিশ্রামের হৃদস্পন্দন এবং সহনশীলতার উপর; 7.5 মিলিগ্রাম বিআইডি ডোজ সামঞ্জস্য এইচআর > 60 বিপিএম-এর বেশি না হওয়া: ডোজ 2.5 মিলিগ্রাম (প্রতিদিন দুবার দেওয়া) সর্বোচ্চ 7.5 মিলিগ্রাম বিআইডি এইচআর 50-60 বিপিএম পর্যন্ত বৃদ্ধি করুন: ডোজ এইচআর <50 বিপিএম বা ব্র্যাডিকার্ডিয়ার লক্ষণ ও লক্ষণ বজায় রাখুন : ডোজ 2.5 মিলিগ্রাম দ্বারা হ্রাস করুন (প্রতিদিন দুবার দেওয়া হয়); যদি বর্তমান ডোজ 2.5 মিলিগ্রাম বিআইডি হয়, থেরাপি বন্ধ করুন করোনারি ধমনী রোগের রোগীদের মধ্যে দীর্ঘস্থায়ী এনজাইনা পেক্টোরিস স্বাভাবিক সাইনাস ছন্দ সহ প্রাপ্তবয়স্ক: প্রাথমিকভাবে, 5 মিলিগ্রাম বিডের বেশি হওয়া উচিত নয়। প্রয়োজনে 3-4 সপ্তাহের পরে 7.5 মিলিগ্রাম বিড বাড়ান। যদি রোগীর ব্র্যাডিকার্ডিয়া উপসর্গ (যেমন মাথা ঘোরা, ক্লান্তি) বা বিশ্রামে থাকা হৃদস্পন্দন ক্রমাগত <50 বীট/মিনিট হয় তবে নিচের দিকে 2.5 মিলিগ্রাম বিডের নিচের দিকে টাইট্রেট করুন। বয়স্ক: >75 বছর 2.5 মিলিগ্রাম বিডে চিকিৎসা শুরু করুন। প্রয়োজনে টাইট্রেট করুন। হেপাটিক বৈকল্য মৃদু বা মাঝারি (শিশু-পুগ এ বা বি): কোন ডোজ সমন্বয়ের প্রয়োজন নেই গুরুতর (চাইল্ড-পগ সি): নিরোধক Child Dose: নিরাপত্তা এবং কার্যক্ষমতা না প্রতিষ্ঠিত Renal Dose: রেনাল বৈকল্য: CrCl (ml/min) ডোজ সুপারিশ <15 সতর্কতার সাথে ব্যবহার করুন।

খাবার গ্রহণ করা উচিত। জাম্বুরার রসের অতিরিক্ত ব্যবহার এড়িয়ে চলুন। আপনার ডাক্তারের পরামর্শ অনুযায়ী এই ওষুধটি ডোজ এবং সময়কালের মধ্যে নিন। এটি সম্পূর্ণরূপে গিলে ফেলুন। চিবাবেন না, চূর্ণ করবেন না বা ভাঙবেন না। Ivabradine কে খাবারের সাথে নিতে হবে।

আপনি যদি Ivabradine এর একটি ডোজ মিস করেন, তাহলে এটি এড়িয়ে যান এবং আপনার স্বাভাবিক সময়সূচী দিয়ে চালিয়ে যান। ডোজ দ্বিগুণ করবেন না।

1-10% ব্র্যাডিকার্ডিয়া (10%) উচ্চ রক্তচাপ বা বর্ধিত রক্তচাপ (8.9%) অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন (8.3%) আলোকিত ঘটনা (ফসফেনস) বা চাক্ষুষ উজ্জ্বলতা (2.8%) সাধারণ: • ধীর হৃদস্পন্দন • মাথাব্যথা • আলোকিত ঘটনা (বর্ধিত উজ্জ্বলতা) • উচ্চ্ রক্তচাপ

বিশ্রামে থাকা হৃদস্পন্দন ক্রমাগত <50 বিটস/মিনিট থাকলে বা রোগীর চিকিত্সার সময় ব্র্যাডিকার্ডিয়ার লক্ষণ দেখা দিলে ডোজ হ্রাস করুন; হার্ট রেট <50 বীট/মিনিট এবং লক্ষণগুলি অব্যাহত থাকলে বন্ধ করুন। এএফ বা অন্যান্য কার্ডিয়াক অ্যারিথমিয়াস রোগীদের জন্য সুপারিশ করা হয় না যা সাইনাস নোডের ছন্দে হস্তক্ষেপ করে; এএফ ঘটনার জন্য নিয়মিত পর্যবেক্ষণ করুন। হৃদস্পন্দন হ্রাসকারী ক্যালসিয়াম চ্যানেল ব্লকার (যেমন ডিল্টিয়াজেম বা ভেরাপামিল), স্ট্রোকের পরে অবিলম্বে বা 2য় ডিগ্রি এভি-ব্লকের রোগীদের জন্য সহযোগে ব্যবহারের জন্য সুপারিশ করা হয় না। গুরুতর রেনাল অপ্রতুলতা, মাঝারি হেপাটিক অপ্রতুলতা। চাক্ষুষ ক্ষেত্রের অপ্রত্যাশিতভাবে অবনতি হলে চিকিত্সা বন্ধ করুন। রেটিনাইটিস পিগমেন্টোসা রোগীদের। [UNSAFE] Ivabradine পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করতে পারে যা আপনার গাড়ি চালানোর ক্ষমতাকে প্রভাবিত করতে পারে। Ivabradine প্রধানত ফসফেন সমন্বিত ক্ষণস্থায়ী আলোকিত ঘটনা ঘটাতে পারে। বিশেষত রাতে গাড়ি চালানোর সময় এই জাতীয় আলোকিত ঘটনার সম্ভাব্য ঘটনা বিবেচনায় নেওয়া উচিত। Ivabradine মাথা ঘোরা বা ঘুমের কারণ হতে পারে। গাড়ি চালাবেন না বা একাগ্রতা প্রয়োজন এমন কিছু করবেন না যতক্ষণ না আপনি জানেন যে এটি কীভাবে আপনাকে প্রভাবিত করে। আপনি আপনার দৃষ্টিতে অস্থায়ী পরিবর্তনগুলি অনুভব করতে পারেন যেমন বর্ধিত চাক্ষুষ উজ্জ্বলতা। এই পরিবর্তনগুলি চিকিত্সার প্রাথমিক 2 মাসের মধ্যে ঘটতে পারে এবং ধীরে ধীরে চলে যাওয়া উচিত। Ivabradine গ্রহণ করার সময় আপনার রক্তচাপ নিরীক্ষণ করুন কারণ এটি আপনার রক্তচাপ বাড়িয়ে দিতে পারে। এই ওষুধটি গ্রহণ করার সময় আপনার হৃদস্পন্দন নিরীক্ষণ করুন, কারণ নিম্ন হৃদস্পন্দন একটি সাধারণ পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া। আপনি যদি কম হৃদস্পন্দনের লক্ষণ যেমন মাথা ঘোরা, ক্লান্তি এবং কম শক্তি অনুভব করেন তবে আপনার ডাক্তারকে জানান।

গর্ভাবস্থা, স্তন্যদান, বিশ্রামের হৃদস্পন্দন <60 বিট/মিনিট চিকিত্সার আগে, কার্ডিওজেনিক শক, তীব্র মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন, গুরুতর হাইপোটেনশন (<90/50 mmHg), গুরুতর হেপাটিক অপ্রতুলতা, অসুস্থ সাইনাস সিন্ড্রোম, সাইনো-অ্যাট্রিয়াল ব্লক, হার্ট ফেইলিওর রোগীদের NYHA ক্লাস III-IV, পেসমেকার নির্ভর, অস্থির এনজাইনা, 3য় ডিগ্রী AV-ব্লক, শক্তিশালী CYP3A4 ইনহিবিটরগুলির সাথে একযোগে ব্যবহার।

QT-প্রলম্বনকারী ওষুধের (যেমন কুইনিডিন, ডিসোপাইরামাইড, বেপ্রিডিল, সোটালল, আইবুটিলাইড, অ্যামিওডারোন, পিমোজাইড, জিপ্রাসিডোন, সার্টিনোল, মেফ্লোকুইন, হ্যালোফ্যান্ট্রিন, পেন্টামাইড, সিসাপ্রাইড, এরিথ্রোমাইসিন IV) এর সাথে একযোগে ব্যবহারের পরামর্শ দেওয়া হয় না কারণ হৃদযন্ত্রের হার বৃদ্ধি হ্রাস CYP3A4 ইনহিবিটর ব্যবহার করলে ঘনত্ব বাড়তে পারে। ভেরাপামিল বা ডিল্টিয়াজেম (মাঝারি CYP3A4 ইনহিবিটরস) ব্যবহার করার পরামর্শ দেওয়া হয় না। অন্যান্য মাঝারি CYP3A4 ইনহিবিটর (যেমন ফ্লুকোনাজোল) এর সাথে ব্যবহার করা হলে, কম ডোজ থেকে শুরু করা এবং হৃদস্পন্দন 60 বিট/মিনিট বিশ্রামে থাকলে হার্ট রেট পর্যবেক্ষণের সাথে বিবেচনা করা যেতে পারে। CYP3A4 inducers (যেমন rifampicin, barbiturates, phenytoin, St John's Wort) দিয়ে ঘনত্ব হ্রাস পেতে পারে এবং এর জন্য Ivabradine ডোজ সমন্বয়ের প্রয়োজন হতে পারে। সম্ভাব্য মারাত্মক: শক্তিশালী CYP3A4 ইনহিবিটারের সাথে একযোগে ব্যবহার নিষেধাজ্ঞাযুক্ত; যেমন অ্যাজোল অ্যান্টিফাঙ্গাল (কেটোকোনাজল, ইট্রাকোনাজল), ম্যাক্রোলাইডস (ক্ল্যারিথ্রোমাইসিন, এরিথ্রোমাইসিন পিও, জোসামাইসিন, টেলিথ্রোমাইসিন), এইচআইভি প্রোটিজ ইনহিবিটরস (নেলফিনাভির, রিটোনাভির) এবং নেফাজোডোন।

[CONSULT YOUR DOCTOR] Ivabradine এর সাথে অ্যালকোহল সেবন করা নিরাপদ কিনা তা জানা নেই৷ আপনার ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করুন.

[CONSULT YOUR DOCTOR] Ivabradine গর্ভাবস্থায় ব্যবহার করা অনিরাপদ কারণ বিকাশমান শিশুর ঝুঁকির সুনির্দিষ্ট প্রমাণ রয়েছে। যাইহোক, ডাক্তার খুব কমই কিছু জীবন-হুমকিপূর্ণ পরিস্থিতিতে এটি লিখে দিতে পারেন যদি সুবিধাগুলি সম্ভাব্য ঝুঁকির চেয়ে বেশি হয়। আপনার ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করুন.

[CONSULT YOUR DOCTOR] বুকের দুধ খাওয়ানোর সময় Ivabradine এর ব্যবহার সম্পর্কিত তথ্য পাওয়া যায় না। আপনার ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করুন.

[CAUTION] গুরুতর কিডনি রোগে আক্রান্ত রোগীদের সতর্কতার সাথে Ivabradine ব্যবহার করা উচিত। Ivabradine এর ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন হতে পারে। আপনার ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করুন. গুরুতর কিডনি রোগে আক্রান্ত রোগীদের ক্ষেত্রে Ivabradine ব্যবহারের জন্য সীমিত তথ্য উপলব্ধ। [CAUTION] লিভার রোগে আক্রান্ত রোগীদের সতর্কতার সাথে Ivabradine ব্যবহার করা উচিত। Ivabradine এর ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন হতে পারে। আপনার ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করুন. গুরুতর লিভারের রোগে আক্রান্ত রোগীদের ক্ষেত্রে Ivabradine ব্যবহার করার পরামর্শ দেওয়া হয় না।