৳ 45/পিস
প্যাক: ৳ 450
৳ 45/পিস
প্যাক: ৳ 450
এক নজরে
স্যাকুবিট্রিল + ভালসার্টান একটি ARNI (অ্যাঞ্জিওটেনসিন রিসেপ্টর নেপ্রিলাইসিন ইনহিবিটর) যা ক্রনিক হার্ট ফেইলিউরের রোগীদের কার্ডিওভাসকুলার মৃত্যু ও হাসপাতালে ভর্তির ঝুঁকি কমাতে ব্যবহৃত হয়। এটি রক্তনালী শিথিল করে হৃদপিণ্ডের কাজ সহজ করে।
নির্দেশনা (কোন রোগে ব্যবহৃত হয়)
- ক্রনিক হার্ট ফেইলিউর (NYHA ক্লাস II-IV) – কার্ডিওভাসকুলার মৃত্যু ও হাসপাতালে ভর্তির ঝুঁকি হ্রাস
- পেডিয়াট্রিক হার্ট ফেইলিউর (≥১ বছর)
ফার্মাকোলজি
স্যাকুবিট্রিলের সক্রিয় মেটাবোলাইট LBQ657 নেপ্রিলাইসিন বাধা দিয়ে ন্যাট্রিউরেটিক পেপটাইড (ANP, BNP) এর ভাঙন রোধ করে, যা ভাসোডিলেশন, ন্যাট্রিউরেসিস ও প্লাজমা ভলিউম হ্রাস ঘটায়। ভালসার্টান অ্যাঞ্জিওটেনসিন II টাইপ-1 রিসেপ্টর ব্লক করে ভাসোকনস্ট্রিকশন ও অ্যালডোস্টেরন নিঃসরণ বাধা দেয়। এই দ্বৈত ক্রিয়া হার্ট ফেইলিউরের হেমোডাইনামিক বোঝা হ্রাস করে।
মাত্রা ও সেবনবিধি
প্রাপ্তবয়স্ক হার্ট ফেইলিউর:
- শুরু: ৪৯/৫১ মিগ্রা দিনে ২ বার
- লক্ষ্য রক্ষণাবেক্ষণ: ২-৪ সপ্তাহ পর ৯৭/১০৩ মিগ্রা দিনে ২ বার (সহনীয়তা অনুযায়ী)
- হ্রাসকৃত শুরু (ACEi/ARB না নেওয়া, কম ডোজ, গুরুতর রেনাল, মাঝারি হেপাটিক): ২৪/২৬ মিগ্রা দিনে ২ বার
পেডিয়াট্রিক (≥১ বছর):
- <৪০ কেজি: ১.৬→২.৩→৩.১ মিগ্রা/কেজি
- ৪০-<৫০ কেজি: ২৪/২৬→৪৯/৫১→৪৯/৫১ মিগ্রা
- ≥৫০ কেজি: ৪৯/৫১→৭২/৭৮→৯৭/১০৩ মিগ্রা
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া:
- অ্যাঞ্জিওএডিমা
- হাইপোটেনশন
- রেনাল ফাংশন হ্রাস
- হাইপারক্যালেমিয়া
- কাশি
- মাথা ঘোরা
- অর্থোস্ট্যাটিক হাইপোটেনশন
গর্ভাবস্থায় ব্যবহার
গর্ভাবস্থায় ব্যবহার: গর্ভাবস্থায় অনিরাপদ; উন্নয়নশীল শিশুর জন্য ঝুঁকির প্রমাণ রয়েছে; শুধুমাত্র জীবন-হুমকিপূর্ণ অবস্থায় ব্যবহার করুন; ডাক্তারের পরামর্শ নিন।
Pregnancy Category: D — গর্ভাবস্থায় সেবনের আগে অবশ্যই চিকিৎসকের পরামর্শ নিন।
সতর্কতা ও সাবধানতা
- অ্যাঞ্জিওএডিমার ইতিহাসে ব্যবহার করবেন না
- ACE ইনহিবিটরের সাথে ব্যবহার করবেন না (৩৬ ঘণ্টা ব্যবধান)
- ডায়াবেটিস রোগীদের অ্যালিস্কিরেনের সাথে ব্যবহার করবেন না
- গুরুতর হেপাটিক ইমপেয়ারমেন্টে (Child-Pugh C) ব্যবহার সুপারিশ করা হয় না
- গর্ভাবস্থায় অনিরাপদ; স্তন্যদানে এড়িয়ে চলুন
ওভারডোজ
ওভারডোজে হাইপোটেনশন সবচেয়ে সম্ভাব্য ফলাফল; লক্ষণীয় চিকিৎসা প্রদান করুন; উচ্চ প্রোটিন বাইন্ডিংয়ের কারণে হিমোডায়ালাইসিস দ্বারা অপসারণের সম্ভাবনা কম।
সংরক্ষণ পদ্ধতি
৩০°C এর নিচে শুষ্ক স্থানে, আর্দ্রতা থেকে দূরে সংরক্ষণ করুন; শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।