Fertil50mg
Rx- জেনেরিক:
- Clomiphene Citrate
- কোম্পানি:
- Beximco Pharmaceuticals Ltd.
- ডোজ ফর্ম:
- Tablet
- প্যাক সাইজ:
- Tablet
৳ 10/পিস
প্যাক: ৳ 10
এক নজরে
Clomiphene Citrate — ওভুলেশন ইনডাকশন, মহিলা বন্ধ্যাত্ব, পলিসিস্টিক ডিম্বাশয় সিন্ড্রোম, অ্যামেনোরিয়া-গ্যালাক্টোরিয়া সিন্ড্রোম, সাইকোজেনিক অ্যামেনোরিয়াসহ নানা ক্ষেত্রে ব্যবহৃত হয়। বাংলাদেশে Clomiphene Citrate এর সব ব্র্যান্ড, দাম ও বিস্তারিত তথ্য নিচে দেখুন।
পরিচিতি
ওভুলেশন ইনডাকশন, মহিলা বন্ধ্যাত্ব, পলিসিস্টিক ডিম্বাশয় সিন্ড্রোম, অ্যামেনোরিয়া-গ্যালাক্টোরিয়া সিন্ড্রোম, সাইকোজেনিক অ্যামেনোরিয়া খাবারের সাথে বা খাবার ছাড়া নেওয়া যেতে পারে। মৌখিক অ্যানোভুলেটরি বন্ধ্যাত্ব প্রাপ্তবয়স্ক: মাসিক চক্রের 5 তম দিন থেকে শুরু করে বা অ্যামেনোরিয়া থাকলে 5 দিনের জন্য প্রতিদিন 50 মিলিগ্রাম। যদি ডিম্বস্ফোটন না ঘটে, তাহলে 5 দিনের জন্য 100 মিলিগ্রামের দ্বিতীয় কোর্সটি পূর্ববর্তী থেরাপির 30 দিন পরে শুরু হতে পারে। মোট 6টি চিকিত্সা চক্রের পরেও গর্ভধারণ না হলে আরও চিকিত্সার পরামর্শ দেওয়া যেতে পারে। ক্লোমিফেন সাইট্রেট গর্ভাবস্থায়, যকৃতের রোগ, ডিম্বাশয়ের সিস্ট, অনির্ধারিত মূলের রক্তপাত, এন্ডোমেট্রিয়ামের নিওপ্লাজম, অতি সংবেদনশীলতার রোগীদের ক্ষেত্রে নিষেধাজ্ঞাযুক্ত; অস্বাভাবিক রক্তপাত; স্তন্যপান অনিয়ন্ত্রিত থাইরয়েড বা অ্যাড্রিনাল কর্মহীনতা, পিটুইটারি টিউমারের মতো জৈব ইন্ট্রাক্রানিয়াল ক্ষত সহ রোগী। ক্লোমিফেন হাইপোথ্যালামাস এবং পিটুইটারিতে ইস্ট্রোজেনের নেতিবাচক প্রতিক্রিয়া প্রক্রিয়াকে বাধা দেয় যা পিটুইটারি গোনাডোট্রফিক হরমোনের নিঃসরণকে উদ্দীপিত করে যার ফলে ডিম্বস্ফোটন উদ্দীপিত হয়। Clomiphene citrate নিম্নলিখিত অবস্থায় সতর্কতার সাথে ব্যবহার করা উচিত: দীর্ঘ রক্ষণাবেক্ষণ থেরাপি, অ্যালকোহলযুক্ত পানীয় এবং এন্টিডিপ্রেসেন্টস সহ। পলিসিস্টিক ডিম্বাশয়, প্রতিটি চক্র চিকিত্সার আগে ডিম্বাশয়ের সিস্টের উপস্থিতি মূল্যায়ন করুন। জরায়ু ফাইব্রয়েড; চাক্ষুষ ব্যাঘাত ঘটতে পারে যা গাড়ি চালানো বা যন্ত্রপাতি চালানোর ক্ষমতাকে ব্যাহত করবে। একাধিক গর্ভধারণের একটি ন্যূনতম সম্ভাবনা রয়েছে, যা সম্পর্কে রোগীকে সতর্ক করা উচিত। স্তন্যদান: মানুষের দুধে ক্লোমিফেন নির্গত হয় কিনা তা জানা নেই। নার্সিং মহিলাদের সতর্কতার সাথে ব্যবহার করুন। কিছু রোগীর ক্ষেত্রে ক্লোমিফেন স্তন্যপান কমাতে পারে। >10% ডিম্বাশয়ের বৃদ্ধি (14%), ভাসোমোটর ফ্লাশিং (10%) 1-10% পেটে অস্বস্তি (6%), ঝাপসা দৃষ্টি (1.5%), স্তনে অস্বস্তি (2%), বমি বমি ভাব/বমি হওয়া (2%) গর্ভবতী মহিলাদের মধ্যে গর্ভাবস্থার ব্যবহার contraindicated হয়, কারণ এই জনসংখ্যায় চিকিত্সা সুবিধা দেয় না; গর্ভাবস্থার প্রথম দিকে অসাবধানতাবশত প্রশাসন এড়াতে, ডিম্বস্ফোটন এবং/অথবা গর্ভাবস্থা ঘটে কিনা তা নির্ধারণ করতে প্রতিটি চিকিত্সা চক্রের সময় উপযুক্ত পরীক্ষাগুলি ব্যবহার করা উচিত; প্রতিটি চিকিত্সা চক্রের মধ্যে ডিম্বাশয়ের বৃদ্ধি বা ডিম্বাশয়ের সিস্ট গঠন বাদ দেওয়ার জন্য রোগীদের যত্ন সহকারে মূল্যায়ন করা উচিত; থেরাপির পরবর্তী কোর্সটি বিলম্বিত হওয়া উচিত যতক্ষণ না এই অবস্থাগুলি বাদ দেওয়া হয় মহামারীবিদ্যার গবেষণা থেকে পাওয়া মানব ডেটা ক্লোমিফেন সাইট্রেট পেরিকনসেপচুয়াল এক্সপোজার এবং সামগ্রিক জন্মগত ত্রুটির বর্ধিত ঝুঁকি, বা কোনও নির্দিষ্ট অসঙ্গতি স্তন্যদানের মধ্যে আপাত কারণ এবং প্রভাবের সম্পর্ক দেখায় না। ওষুধ মানুষের দুধে নির্গত হয় কিনা তা জানা; যেহেতু অনেক ওষুধ মানুষের দুধে নির্গত হয়, সেহেতু যদি একজন স্তন্যদানকারী মহিলাকে ওষুধ দেওয়া হয় তবে সতর্কতা অবলম্বন করা উচিত; কিছু রোগীর ক্ষেত্রে, থেরাপি স্তন্যপান কমাতে পারে ড্যানাজলের সাথে প্রতিক্রিয়া হ্রাস।
নির্দেশনা (কোন রোগে ব্যবহৃত হয়)
ওভুলেশন ইনডাকশন, মহিলা বন্ধ্যাত্ব, পলিসিস্টিক ডিম্বাশয় সিন্ড্রোম, অ্যামেনোরিয়া-গ্যালাক্টোরিয়া সিন্ড্রোম, সাইকোজেনিক অ্যামেনোরিয়া
কার্যপদ্ধতি (Mechanism of Action)
ক্লোমিফেন হাইপোথ্যালামাস এবং পিটুইটারিতে ইস্ট্রোজেনের নেতিবাচক প্রতিক্রিয়া প্রক্রিয়াকে বাধা দেয় যা পিটুইটারি গোনাডোট্রফিক হরমোনের নিঃসরণকে উদ্দীপিত করে যার ফলে ডিম্বস্ফোটন উদ্দীপিত হয়।
মাত্রা ও সেবনবিধি
প্রাপ্তবয়স্ক ডোজ: মৌখিক অ্যানোভুলেটরি বন্ধ্যাত্ব প্রাপ্তবয়স্ক: মাসিক চক্রের 5 তম দিন থেকে শুরু করে বা অ্যামেনোরিয়া থাকলে 5 দিনের জন্য প্রতিদিন 50 মিলিগ্রাম। যদি ডিম্বস্ফোটন না ঘটে, তাহলে 5 দিনের জন্য 100 মিলিগ্রামের দ্বিতীয় কোর্সটি পূর্ববর্তী থেরাপির 30 দিন পরে শুরু হতে পারে। মোট 6টি চিকিত্সা চক্রের পরেও গর্ভধারণ না হলে আরও চিকিত্সার পরামর্শ দেওয়া যেতে পারে।
সেবন পদ্ধতি
খাবারের সাথে বা খাবার ছাড়া নেওয়া যেতে পারে।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
>10% ডিম্বাশয়ের বৃদ্ধি (14%), ভাসোমোটর ফ্লাশিং (10%) 1-10% পেটে অস্বস্তি (6%), ঝাপসা দৃষ্টি (1.5%), স্তনে অস্বস্তি (2%), বমি বমি ভাব/বমি হওয়া (2%)
সতর্কতা ও সাবধানতা
Clomiphene citrate নিম্নলিখিত অবস্থায় সতর্কতার সাথে ব্যবহার করা উচিত: দীর্ঘ রক্ষণাবেক্ষণ থেরাপি, অ্যালকোহলযুক্ত পানীয় এবং এন্টিডিপ্রেসেন্টস সহ। পলিসিস্টিক ডিম্বাশয়, প্রতিটি চক্র চিকিত্সার আগে ডিম্বাশয়ের সিস্টের উপস্থিতি মূল্যায়ন করুন। জরায়ু ফাইব্রয়েড; চাক্ষুষ ব্যাঘাত ঘটতে পারে যা গাড়ি চালানো বা যন্ত্রপাতি চালানোর ক্ষমতাকে ব্যাহত করবে। একাধিক গর্ভধারণের একটি ন্যূনতম সম্ভাবনা রয়েছে, যা সম্পর্কে রোগীকে সতর্ক করা উচিত। স্তন্যদান: মানুষের দুধে ক্লোমিফেন নির্গত হয় কিনা তা জানা নেই। নার্সিং মহিলাদের সতর্কতার সাথে ব্যবহার করুন। কিছু রোগীর ক্ষেত্রে ক্লোমিফেন স্তন্যপান কমাতে পারে।
প্রতিনির্দেশনা
ক্লোমিফেন সাইট্রেট গর্ভাবস্থায়, যকৃতের রোগ, ডিম্বাশয়ের সিস্ট, অনির্ধারিত মূলের রক্তপাত, এন্ডোমেট্রিয়ামের নিওপ্লাজম, অতি সংবেদনশীলতার রোগীদের ক্ষেত্রে নিষেধাজ্ঞাযুক্ত; অস্বাভাবিক রক্তপাত; স্তন্যপান অনিয়ন্ত্রিত থাইরয়েড বা অ্যাড্রিনাল কর্মহীনতা, পিটুইটারি টিউমারের মতো জৈব ইন্ট্রাক্রানিয়াল ক্ষত সহ রোগী।
ড্রাগ ইন্টারঅ্যাকশন
ড্যানাজলের সাথে প্রতিক্রিয়া হ্রাস।
গর্ভাবস্থায় ব্যবহার
গর্ভবতী মহিলাদের মধ্যে গর্ভাবস্থার ব্যবহার contraindicated হয়, কারণ এই জনসংখ্যায় চিকিত্সা সুবিধা দেয় না; গর্ভাবস্থার প্রথম দিকে অসাবধানতাবশত প্রশাসন এড়াতে, ডিম্বস্ফোটন এবং/অথবা গর্ভাবস্থা ঘটে কিনা তা নির্ধারণ করতে প্রতিটি চিকিত্সা চক্রের সময় উপযুক্ত পরীক্ষাগুলি ব্যবহার করা উচিত; প্রতিটি চিকিত্সা চক্রের মধ্যে ডিম্বাশয়ের বৃদ্ধি বা ডিম্বাশয়ের সিস্ট গঠন বাদ দেওয়ার জন্য রোগীদের যত্ন সহকারে মূল্যায়ন করা উচিত; থেরাপির পরবর্তী কোর্সটি বিলম্বিত হওয়া উচিত যতক্ষণ না এই অবস্থাগুলি বাদ দেওয়া হয় মহামারীবিদ্যার গবেষণা থেকে পাওয়া মানব ডেটা ক্লোমিফেন সাইট্রেট পেরিকনসেপচুয়াল এক্সপোজার এবং সামগ্রিক জন্মগত ত্রুটির বর্ধিত ঝুঁকি, বা কোনও নির্দিষ্ট অসঙ্গতি স্তন্যদানের মধ্যে আপাত কারণ এবং প্রভাবের সম্পর্ক দেখায় না। ওষুধ মানুষের দুধে নির্গত হয় কিনা তা জানা; যেহেতু অনেক ওষুধ মানুষের দুধে নির্গত হয়, সেহেতু যদি একজন স্তন্যদানকারী মহিলাকে ওষুধ দেওয়া হয় তবে সতর্কতা অবলম্বন করা উচিত; কিছু রোগীর ক্ষেত্রে, থেরাপি স্তন্যপান কমাতে পারে