Hartman 1000ml IV1000ml
Rx- জেনেরিক:
- Calcium Chloride + Potassium Chloride + Sodium Chloride + Sodium Lactate (Lactated Ringers solution)
- কোম্পানি:
- Orion Infusion Ltd.
- ডোজ ফর্ম:
- Infusion
- প্যাক সাইজ:
- 1000ml
৳ 92/পিস
প্যাক: ৳ 92
এক নজরে
Calcium Chloride + Potassium Chloride + Sodium Chloride + Sodium Lactate (Lactated Ringers solution) — ট্রমা, সার্জারি, রক্তক্ষরণ এবং পোড়া দ্বারা সৃষ্ট হাইপোভোলেমিয়াতে প্রধানত তরল এবং ইলেক্ট্রোলাইট রিপ্লেনিশার হিসাবে ব্যবহৃত হয়সহ নানা ক্ষেত্রে ব্যবহৃত হয়। বাংলাদেশে Calcium Chloride + Potassium Chloride + Sodium Chloride + Sodium Lactate (Lactated Ringers solution) এর সব ব্র্যান্ড, দাম ও বিস্তারিত তথ্য নিচে দেখুন।
পরিচিতি
ট্রমা, সার্জারি, রক্তক্ষরণ এবং পোড়া দ্বারা সৃষ্ট হাইপোভোলেমিয়াতে প্রধানত তরল এবং ইলেক্ট্রোলাইট রিপ্লেনিশার হিসাবে ব্যবহৃত হয়। ডায়রিয়া, ডিহাইড্রেশন, পানি এবং ইলেক্ট্রোলাইট ভারসাম্যহীনতা, অ্যালকালাইনাইজিং এজেন্ট, ডায়াবেটিক কোমা, কলেরা ডোজ রোগীর বয়স, ওজন এবং ক্লিনিকাল অবস্থার পাশাপাশি পরীক্ষাগার নির্ধারণের উপর নির্ভর করে। প্রস্তাবিত প্রবাহ হার 100-ড্রপ/মিনিট/70 কেজি শরীরের ওজন পর্যন্ত। পোড়া রোগীদের ক্ষেত্রে ডোজ পার্কল্যান্ড সূত্র অনুযায়ী হয়: 4ml/kg শরীরের ওজন/শরীরের পৃষ্ঠের ক্ষেত্রফলের% (BSA) পোড়া (যেমন 60 কেজি শরীরের ওজনের ব্যক্তির 30% BSA পোড়ার জন্য, 4 x 60x30ml = 7200 ml 24 ঘন্টার মধ্যে ল্যাক্টোরাইডের প্রয়োজন হবে)। এর অর্ধেকটা 8 ঘণ্টার মধ্যে, বাকিটা 16 ঘণ্টার বেশি। অতি সংবেদনশীলতা। ক্যালসিয়াম ক্লোরাইড নেতিবাচক ক্যালসিয়াম ভারসাম্য প্রতিরোধ বা চিকিত্সা করতে ব্যবহৃত হয়। এটি স্নায়ু এবং পেশী কর্মক্ষমতা সহজতর করার জন্য অ্যাকশন সম্ভাব্য উত্তেজনা থ্রেশহোল্ড নিয়ন্ত্রণ করে। পটাসিয়াম ক্লোরাইড অন্তঃকোষীয় তরলের একটি প্রধান ক্যাটেশন। এটি হৃৎপিণ্ড, মস্তিষ্ক এবং কঙ্কালের পেশীতে স্নায়ু আবেগের সঞ্চালনে সক্রিয় ভূমিকা পালন করে; কার্ডিয়াক কঙ্কাল এবং মসৃণ পেশীগুলির সংকোচন; স্বাভাবিক রেনাল ফাংশন, অ্যাসিড-বেস ভারসাম্য, কার্বোহাইড্রেট বিপাক এবং গ্যাস্ট্রিক নিঃসরণ রক্ষণাবেক্ষণ। সোডিয়াম ক্লোরাইড হল প্রধান বহির্মুখী ক্যাটেশন। এটি ইলেক্ট্রোলাইট এবং তরল ভারসাম্য, অসমোটিক চাপ নিয়ন্ত্রণ এবং জল বিতরণে গুরুত্বপূর্ণ কারণ এটি সোডিয়াম আয়ন পুনরুদ্ধার করে। এটি হাইড্রেশন, বিপাকীয় অ্যাসিডোসিসের চিকিত্সা, হেমোডায়ালাইসিসে প্রাথমিক সমাধান এবং হাইপারসমোলার ডায়াবেটিসের চিকিত্সার জন্য ইলেক্ট্রোলাইট এবং জলের উত্স হিসাবে ব্যবহৃত হয়। এটি সামঞ্জস্যপূর্ণ ড্রাগ এডিটিভের আধানের জন্য তরল হিসাবেও ব্যবহৃত হয়। সোডিয়াম ল্যাকটেট একটি জীবাণুমুক্ত, ননপাইরোজেনিক দ্রবণ যা তরল এবং ইলেক্ট্রোলাইট পুনরায় পূরণের জন্য ব্যবহৃত হয়। এটির বিপাকীয় ক্ষারীয়করণ ক্ষমতা রয়েছে এবং রোগীর ক্লিনিকাল অবস্থার উপর নির্ভর করে এটি মূত্রাশয় প্ররোচিত করতে সক্ষম। এটি দ্রুত বা দীর্ঘ সময়ের জন্য পরিচালনা করা উচিত নয়। যেহেতু দ্রবণটিতে বিভিন্ন ইলেক্ট্রোলাইট রয়েছে, তাই এটি রোগীদের সতর্কতার সাথে মিশ্রিত করা উচিত যেখানে ইলেক্ট্রোলাইট ভারসাম্যহীনতা ক্ষতিকারক প্রভাব ফেলতে পারে; যেমন গর্ভাবস্থায়, কিডনি দুর্বলতা, হার্ট ফেইলিউর, পালমোনারি কনজেশন ইত্যাদি বা পটাসিয়াম স্পেয়ারিং মূত্রবর্ধক গ্রহণকারী রোগীদের প্রবাহের হার বাড়ানোর জন্য নমনীয় প্লাস্টিকের পাত্রে থাকা ইন্ট্রাভেনাস দ্রবণগুলিকে চাপ দিলে এয়ার এমবোলিজম হতে পারে যদি কনটেইনারের অবশিষ্ট বায়ু প্রশাসনের আগে সম্পূর্ণরূপে খালি করা না হয়। খোলা অবস্থানে ভেন্ট সহ একটি ভেন্টেড ইন্ট্রাভেনাস অ্যাডমিনিস্ট্রেশন ব্যবহার করলে বায়ু এমবোলিজম হতে পারে। নমনীয় প্লাস্টিকের পাত্রে খোলা অবস্থায় ভেন্ট সহ ভেন্টেড ইনট্রাভেনাস অ্যাডমিনিস্ট্রেশন সেটগুলি ব্যবহার করা উচিত নয়। দীর্ঘায়িত প্যারেন্টেরাল থেরাপির সময় তরল ভারসাম্য, ইলেক্ট্রোলাইট ঘনত্ব এবং অ্যাসিড বেস ভারসাম্যের পরিবর্তনগুলি নিরীক্ষণের জন্য ক্লিনিকাল মূল্যায়ন এবং পর্যায়ক্রমিক পরীক্ষাগার নির্ধারণ করা প্রয়োজন বা যখনই রোগীর অবস্থা এই ধরনের মূল্যায়নের অনুমতি দেয়। কর্টিকোস্টেরয়েড বা কর্টিকোট্রপিন গ্রহণকারী রোগীদের জন্য রিঙ্গার্স ইনজেকশন, ইউএসপি প্রশাসনের ক্ষেত্রে সতর্কতা অবলম্বন করা উচিত। সমাধান বা প্রশাসনের কৌশলের কারণে যে প্রতিক্রিয়াগুলি ঘটতে পারে তার মধ্যে রয়েছে জ্বরজনিত প্রতিক্রিয়া, ইনজেকশনের জায়গায় সংক্রমণ, শিরাস্থ থ্রম্বোসিস বা ইনজেকশনের স্থান থেকে প্রসারিত ফ্লেবিটিস, এক্সট্রাভাসেশন এবং হাইপারভোলেমিয়া। যদি কোনো প্রতিকূল প্রতিক্রিয়া দেখা দেয়, তাহলে আধান বন্ধ করুন, রোগীর মূল্যায়ন করুন, উপযুক্ত থেরাপিউটিক পাল্টা ব্যবস্থা গ্রহণ করুন এবং প্রয়োজন মনে হলে পরীক্ষার জন্য অবশিষ্ট তরল সংরক্ষণ করুন।
নির্দেশনা (কোন রোগে ব্যবহৃত হয়)
ট্রমা, সার্জারি, রক্তক্ষরণ এবং পোড়া দ্বারা সৃষ্ট হাইপোভোলেমিয়াতে প্রধানত তরল এবং ইলেক্ট্রোলাইট রিপ্লেনিশার হিসাবে ব্যবহৃত হয়। ডায়রিয়া, ডিহাইড্রেশন, পানি এবং ইলেক্ট্রোলাইট ভারসাম্যহীনতা, অ্যালকালাইনাইজিং এজেন্ট, ডায়াবেটিক কোমা, কলেরা
কার্যপদ্ধতি (Mechanism of Action)
ক্যালসিয়াম ক্লোরাইড নেতিবাচক ক্যালসিয়াম ভারসাম্য প্রতিরোধ বা চিকিত্সা করতে ব্যবহৃত হয়। এটি স্নায়ু এবং পেশী কর্মক্ষমতা সহজতর করার জন্য অ্যাকশন সম্ভাব্য উত্তেজনা থ্রেশহোল্ড নিয়ন্ত্রণ করে। পটাসিয়াম ক্লোরাইড অন্তঃকোষীয় তরলের একটি প্রধান ক্যাটেশন। এটি হৃৎপিণ্ড, মস্তিষ্ক এবং কঙ্কালের পেশীতে স্নায়ু আবেগের সঞ্চালনে সক্রিয় ভূমিকা পালন করে; কার্ডিয়াক কঙ্কাল এবং মসৃণ পেশীগুলির সংকোচন; স্বাভাবিক রেনাল ফাংশন, অ্যাসিড-বেস ভারসাম্য, কার্বোহাইড্রেট বিপাক এবং গ্যাস্ট্রিক নিঃসরণ রক্ষণাবেক্ষণ। সোডিয়াম ক্লোরাইড হল প্রধান বহির্মুখী ক্যাটেশন। এটি ইলেক্ট্রোলাইট এবং তরল ভারসাম্য, অসমোটিক চাপ নিয়ন্ত্রণ এবং জল বিতরণে গুরুত্বপূর্ণ কারণ এটি সোডিয়াম আয়ন পুনরুদ্ধার করে। এটি হাইড্রেশন, বিপাকীয় অ্যাসিডোসিসের চিকিত্সা, হেমোডায়ালাইসিসে প্রাথমিক সমাধান এবং হাইপারসমোলার ডায়াবেটিসের চিকিত্সার জন্য ইলেক্ট্রোলাইট এবং জলের উত্স হিসাবে ব্যবহৃত হয়। এটি সামঞ্জস্যপূর্ণ ড্রাগ এডিটিভের আধানের জন্য তরল হিসাবেও ব্যবহৃত হয়। সোডিয়াম ল্যাকটেট একটি জীবাণুমুক্ত, ননপাইরোজেনিক দ্রবণ যা তরল এবং ইলেক্ট্রোলাইট পুনরায় পূরণের জন্য ব্যবহৃত হয়। এটির বিপাকীয় ক্ষারীয়করণ ক্ষমতা রয়েছে এবং রোগীর ক্লিনিকাল অবস্থার উপর নির্ভর করে এটি মূত্রাশয় প্ররোচিত করতে সক্ষম।
মাত্রা ও সেবনবিধি
প্রাপ্তবয়স্ক ডোজ: ডোজ রোগীর বয়স, ওজন এবং ক্লিনিকাল অবস্থার পাশাপাশি পরীক্ষাগার নির্ধারণের উপর নির্ভর করে। প্রস্তাবিত প্রবাহ হার 100-ড্রপ/মিনিট/70 কেজি শরীরের ওজন পর্যন্ত। পোড়া রোগীদের ক্ষেত্রে ডোজ পার্কল্যান্ড সূত্র অনুযায়ী হয়: 4ml/kg শরীরের ওজন/শরীরের পৃষ্ঠের ক্ষেত্রফলের% (BSA) পোড়া (যেমন 60 কেজি শরীরের ওজনের ব্যক্তির 30% BSA পোড়ার জন্য, 4 x 60x30ml = 7200 ml 24 ঘন্টার মধ্যে ল্যাক্টোরাইডের প্রয়োজন হবে)। এর অর্ধেকটা 8 ঘণ্টার মধ্যে, বাকিটা 16 ঘণ্টার বেশি।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
সমাধান বা প্রশাসনের কৌশলের কারণে যে প্রতিক্রিয়াগুলি ঘটতে পারে তার মধ্যে রয়েছে জ্বরজনিত প্রতিক্রিয়া, ইনজেকশনের জায়গায় সংক্রমণ, শিরাস্থ থ্রম্বোসিস বা ইনজেকশনের স্থান থেকে প্রসারিত ফ্লেবিটিস, এক্সট্রাভাসেশন এবং হাইপারভোলেমিয়া। যদি কোনো প্রতিকূল প্রতিক্রিয়া দেখা দেয়, তাহলে আধান বন্ধ করুন, রোগীর মূল্যায়ন করুন, উপযুক্ত থেরাপিউটিক পাল্টা ব্যবস্থা গ্রহণ করুন এবং প্রয়োজন মনে হলে পরীক্ষার জন্য অবশিষ্ট তরল সংরক্ষণ করুন।
সতর্কতা ও সাবধানতা
এটি দ্রুত বা দীর্ঘ সময়ের জন্য পরিচালনা করা উচিত নয়। যেহেতু দ্রবণটিতে বিভিন্ন ইলেক্ট্রোলাইট রয়েছে, তাই এটি রোগীদের সতর্কতার সাথে মিশ্রিত করা উচিত যেখানে ইলেক্ট্রোলাইট ভারসাম্যহীনতা ক্ষতিকারক প্রভাব ফেলতে পারে; যেমন গর্ভাবস্থায়, কিডনি দুর্বলতা, হার্ট ফেইলিউর, পালমোনারি কনজেশন ইত্যাদি বা পটাসিয়াম স্পেয়ারিং মূত্রবর্ধক গ্রহণকারী রোগীদের প্রবাহের হার বাড়ানোর জন্য নমনীয় প্লাস্টিকের পাত্রে থাকা ইন্ট্রাভেনাস দ্রবণগুলিকে চাপ দিলে এয়ার এমবোলিজম হতে পারে যদি কনটেইনারের অবশিষ্ট বায়ু প্রশাসনের আগে সম্পূর্ণরূপে খালি করা না হয়। খোলা অবস্থানে ভেন্ট সহ একটি ভেন্টেড ইন্ট্রাভেনাস অ্যাডমিনিস্ট্রেশন ব্যবহার করলে বায়ু এমবোলিজম হতে পারে। নমনীয় প্লাস্টিকের পাত্রে খোলা অবস্থায় ভেন্ট সহ ভেন্টেড ইনট্রাভেনাস অ্যাডমিনিস্ট্রেশন সেটগুলি ব্যবহার করা উচিত নয়। দীর্ঘায়িত প্যারেন্টেরাল থেরাপির সময় তরল ভারসাম্য, ইলেক্ট্রোলাইট ঘনত্ব এবং অ্যাসিড বেস ভারসাম্যের পরিবর্তনগুলি নিরীক্ষণের জন্য ক্লিনিকাল মূল্যায়ন এবং পর্যায়ক্রমিক পরীক্ষাগার নির্ধারণ করা প্রয়োজন বা যখনই রোগীর অবস্থা এই ধরনের মূল্যায়নের অনুমতি দেয়। কর্টিকোস্টেরয়েড বা কর্টিকোট্রপিন গ্রহণকারী রোগীদের জন্য রিঙ্গার্স ইনজেকশন, ইউএসপি প্রশাসনের ক্ষেত্রে সতর্কতা অবলম্বন করা উচিত।
প্রতিনির্দেশনা
অতি সংবেদনশীলতা।