Niranib 100
Rx- জেনেরিক:
- Niraparib
- কোম্পানি:
- Everest Pharmaceuticals Ltd.
- ডোজ ফর্ম:
- Tablet
- প্যাক সাইজ:
- Box (30 Tablet)
৳ 833.33/পিস
প্যাক: ৳ 24,999.90
এক নজরে
Niraparib — ওভারিয়ান ক্যান্সারসহ নানা ক্ষেত্রে ব্যবহৃত হয়। বাংলাদেশে Niraparib এর সব ব্র্যান্ড, দাম ও বিস্তারিত তথ্য নিচে দেখুন।
পরিচিতি
ওভারিয়ান ক্যান্সার খাবারের সাথে বা খাবার ছাড়াই নিতে পারে তাদের সাম্প্রতিক প্ল্যাটিনাম-ধারণকারী নিয়মের 8 সপ্তাহের পরে নিরাপরিব শুরু করুন রোগীকে প্রতিদিন প্রায় একই সময়ে ডোজ নিতে নির্দেশ করুন ডিম্বাশয়ের ক্যান্সার পুনরাবৃত্ত এপিথেলিয়াল ডিম্বাশয়, ফ্যালোপিয়ান টিউব বা প্রাথমিক পেরিটোনিয়াল ক্যান্সারে আক্রান্ত প্রাপ্তবয়স্কদের রক্ষণাবেক্ষণের চিকিত্সার জন্য নির্দেশিত যারা প্ল্যাটিনাম-ভিত্তিক কেমোথেরাপি 300 mg PO qDay এর সম্পূর্ণ বা আংশিক প্রতিক্রিয়ায় রয়েছে; রোগের অগ্রগতি বা অগ্রহণযোগ্য বিষাক্ততা না হওয়া পর্যন্ত চালিয়ে যান হেপাটিক দুর্বলতা হালকা: কোন ডোজ সমন্বয়ের প্রয়োজন নেই মাঝারি বা গুরুতর: অধ্যয়ন করা হয়নি কিডনি বৈকল্য হালকা থেকে মাঝারি (CrCl ? 30 mL/min): কোন ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন গুরুতর বা ESRD: অধ্যয়ন করা হয়নি পলি (ADP-ribose) পলিমারেজ (PARP) ইনহিবিটর; নিরাপারিব-প্ররোচিত সাইটোটক্সিসিটি PARP এনজাইমেটিক কার্যকলাপের বাধা এবং PARP-DNA কমপ্লেক্সের বৃদ্ধির সাথে জড়িত হতে পারে, যার ফলে DNA ক্ষতি, অ্যাপোপটোসিস এবং কোষের মৃত্যু হতে পারে মাইলোডিসপ্লাস্টিক সিন্ড্রোম/একিউট মাইলোয়েড লিউকেমিয়া (এমডিএস/এএমএল), মারাত্মক পরিণতির ক্ষেত্রে রিপোর্ট করা হয়েছে; MDS/AML নিশ্চিত হলে ওষুধ বন্ধ করুন অস্থি মজ্জা দমনের ফলে হেমাটোলজিক বিষাক্ততা হতে পারে (যেমন, থ্রম্বোসাইটোপেনিয়া, রক্তাল্পতা, নিউট্রোপেনিয়া); পূর্ববর্তী কেমোথেরাপি (গ্রেড ≤1) দ্বারা সৃষ্ট হেমাটোলজিকাল বিষাক্ততা থেকে রোগীরা সুস্থ না হওয়া পর্যন্ত সূচনা করবেন না; প্রথম মাসের জন্য সাপ্তাহিক, পরবর্তী 11 মাসের চিকিত্সার জন্য মাসিক, এবং এই সময়ের পর পর্যায়ক্রমে সম্পূর্ণ রক্তের কোষ গণনা পর্যবেক্ষণ করুন (এছাড়াও ডোজ পরিবর্তনগুলি দেখুন) উচ্চ রক্তচাপ এবং উচ্চ রক্তচাপ সংক্রান্ত সংকট রিপোর্ট করা হয়েছে; প্রথম বছরের জন্য মাসিক BP এবং HR পর্যবেক্ষণ করুন এবং তারপরে চিকিত্সার সময় পর্যায়ক্রমে; অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ ওষুধ এবং নিরাপারিব ডোজ সামঞ্জস্য দিয়ে চিকিৎসাগতভাবে উচ্চ রক্তচাপ পরিচালনা করুন এর কার্য পদ্ধতির উপর ভিত্তি করে, গর্ভবতী মহিলাকে দেওয়া হলে ভ্রূণের ক্ষতি হতে পারে >10% বমি বমি ভাব (74%) থ্রম্বোসাইটোপেনিয়া (61%) ক্লান্তি/অস্থেনিয়া (57%) রক্তাল্পতা (50%) কোষ্ঠকাঠিন্য (40%) বমি (34%) পেটে ব্যথা/বমিভাব (33%) নিউট্রোপেনিয়া (30%) থ্রোম্বোসাইটোপেনিয়া, গ্রেড 3 বা 4 (29%) অনিদ্রা (27%) মাথাব্যথা (26%) রক্তাল্পতা, গ্রেড 3 বা 4 (25%) নাসোফ্যারিঞ্জাইটিস (23%) ফুসকুড়ি (21%) উচ্চ রক্তচাপ (20%) নিউট্রোপেনিয়া, গ্রেড 3 বা 4 ( 20%) মিউকোসাইটিস/স্টোমাটাইটিস (20%) ডায়রিয়া (20%) ডিসপেপসিয়া (20%) মায়ালজিয়া (19%) পিঠে ব্যথা (18%) ডিসপেপসিয়া (18%) মাথা ঘোরা (18%) লিউকোপেনিয়া (17%) কাশি (16%) ) UTI (13%) আর্থ্রালজিয়া (13%) উদ্বেগ (11%) 1-10% ধড়ফড় (10%) শুষ্ক মুখ (10%) AST/ALT উচ্চতা (10%) Dysgeusia (10%) উচ্চ রক্তচাপ, গ্রেড 3 বা 4 (9%) লিউকোপেনিয়া, গ্রেড 3 বা 4 (5%) গর্ভাবস্থা নিরপারিবের টেরাটোজেনিসিটি এবং/অথবা ভ্রূণ-ভ্রূণের মৃত্যুর সম্ভাবনা রয়েছে কারণ নিরাপারিব জিনোটক্সিক এবং প্রাণী এবং রোগীদের সক্রিয়ভাবে কোষ বিভাজনকে লক্ষ্য করে (যেমন, অস্থি মজ্জা) ওষুধ শুরু করার আগে প্রজনন ক্ষমতা সম্পন্ন মহিলাদের জন্য একটি গর্ভাবস্থা পরীক্ষার সুপারিশ করা হয়। পশু অধ্যয়ন, প্রজনন সম্ভাবনার পুরুষদের মধ্যে উর্বরতা নষ্ট করতে পারে গর্ভনিরোধক প্রজনন সম্ভাবনার মহিলাদের পরামর্শ দিন শেষ ডোজ স্তন্যপান করানোর পরে অন্তত 6 মাস চিকিত্সার সময় কার্যকর গর্ভনিরোধক ব্যবহার করার জন্য স্তন্যপান করানো শিশুদের মধ্যে গুরুতর প্রতিকূল প্রতিক্রিয়ার সম্ভাবনার কারণে, একজন স্তন্যদানকারী মহিলাকে পরামর্শ দিন চিকিত্সার সময় এবং চূড়ান্ত ডোজ পাওয়ার পর 1 মাস পর্যন্ত বুকের দুধ খাওয়ানো
নির্দেশনা (কোন রোগে ব্যবহৃত হয়)
ওভারিয়ান ক্যান্সার
কার্যপদ্ধতি (Mechanism of Action)
পলি (ADP-ribose) পলিমারেজ (PARP) ইনহিবিটর; নিরাপারিব-প্ররোচিত সাইটোটক্সিসিটি PARP এনজাইমেটিক কার্যকলাপের বাধা এবং PARP-DNA কমপ্লেক্সের বৃদ্ধির সাথে জড়িত হতে পারে, যার ফলে DNA ক্ষতি, অ্যাপোপটোসিস এবং কোষের মৃত্যু হতে পারে
মাত্রা ও সেবনবিধি
প্রাপ্তবয়স্ক ডোজ: ডিম্বাশয়ের ক্যান্সার পুনরাবৃত্ত এপিথেলিয়াল ডিম্বাশয়, ফ্যালোপিয়ান টিউব বা প্রাথমিক পেরিটোনিয়াল ক্যান্সারে আক্রান্ত প্রাপ্তবয়স্কদের রক্ষণাবেক্ষণের চিকিত্সার জন্য নির্দেশিত যারা প্ল্যাটিনাম-ভিত্তিক কেমোথেরাপি 300 mg PO qDay এর সম্পূর্ণ বা আংশিক প্রতিক্রিয়ায় রয়েছে; রোগের অগ্রগতি বা অগ্রহণযোগ্য বিষাক্ততা না হওয়া পর্যন্ত চালিয়ে যান হেপাটিক দুর্বলতা হালকা: কোন ডোজ সমন্বয়ের প্রয়োজন নেই মাঝারি বা গুরুতর: অধ্যয়ন করা হয়নি রেনাল ডোজ: কিডনি বৈকল্য হালকা থেকে মাঝারি (CrCl ? 30 mL/min): কোন ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন গুরুতর বা ESRD: অধ্যয়ন করা হয়নি
সেবন পদ্ধতি
খাবারের সাথে বা খাবার ছাড়াই নিতে পারে তাদের সাম্প্রতিক প্ল্যাটিনাম-ধারণকারী নিয়মের 8 সপ্তাহের পরে নিরাপরিব শুরু করুন রোগীকে প্রতিদিন প্রায় একই সময়ে ডোজ নিতে নির্দেশ করুন
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
>10% বমি বমি ভাব (74%) থ্রম্বোসাইটোপেনিয়া (61%) ক্লান্তি/অস্থেনিয়া (57%) রক্তাল্পতা (50%) কোষ্ঠকাঠিন্য (40%) বমি (34%) পেটে ব্যথা/বমিভাব (33%) নিউট্রোপেনিয়া (30%) থ্রোম্বোসাইটোপেনিয়া, গ্রেড 3 বা 4 (29%) অনিদ্রা (27%) মাথাব্যথা (26%) রক্তাল্পতা, গ্রেড 3 বা 4 (25%) নাসোফ্যারিঞ্জাইটিস (23%) ফুসকুড়ি (21%) উচ্চ রক্তচাপ (20%) নিউট্রোপেনিয়া, গ্রেড 3 বা 4 ( 20%) মিউকোসাইটিস/স্টোমাটাইটিস (20%) ডায়রিয়া (20%) ডিসপেপসিয়া (20%) মায়ালজিয়া (19%) পিঠে ব্যথা (18%) ডিসপেপসিয়া (18%) মাথা ঘোরা (18%) লিউকোপেনিয়া (17%) কাশি (16%) ) UTI (13%) আর্থ্রালজিয়া (13%) উদ্বেগ (11%) 1-10% ধড়ফড় (10%) শুষ্ক মুখ (10%) AST/ALT উচ্চতা (10%) Dysgeusia (10%) উচ্চ রক্তচাপ, গ্রেড 3 বা 4 (9%) লিউকোপেনিয়া, গ্রেড 3 বা 4 (5%)
সতর্কতা ও সাবধানতা
মাইলোডিসপ্লাস্টিক সিন্ড্রোম/একিউট মাইলোয়েড লিউকেমিয়া (এমডিএস/এএমএল), মারাত্মক পরিণতির ক্ষেত্রে রিপোর্ট করা হয়েছে; MDS/AML নিশ্চিত হলে ওষুধ বন্ধ করুন অস্থি মজ্জা দমনের ফলে হেমাটোলজিক বিষাক্ততা হতে পারে (যেমন, থ্রম্বোসাইটোপেনিয়া, রক্তাল্পতা, নিউট্রোপেনিয়া); পূর্ববর্তী কেমোথেরাপি (গ্রেড ≤1) দ্বারা সৃষ্ট হেমাটোলজিকাল বিষাক্ততা থেকে রোগীরা সুস্থ না হওয়া পর্যন্ত সূচনা করবেন না; প্রথম মাসের জন্য সাপ্তাহিক, পরবর্তী 11 মাসের চিকিত্সার জন্য মাসিক, এবং এই সময়ের পর পর্যায়ক্রমে সম্পূর্ণ রক্তের কোষ গণনা পর্যবেক্ষণ করুন (এছাড়াও ডোজ পরিবর্তনগুলি দেখুন) উচ্চ রক্তচাপ এবং উচ্চ রক্তচাপ সংক্রান্ত সংকট রিপোর্ট করা হয়েছে; প্রথম বছরের জন্য মাসিক BP এবং HR পর্যবেক্ষণ করুন এবং তারপরে চিকিত্সার সময় পর্যায়ক্রমে; অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ ওষুধ এবং নিরাপারিব ডোজ সামঞ্জস্য দিয়ে চিকিৎসাগতভাবে উচ্চ রক্তচাপ পরিচালনা করুন এর কার্য পদ্ধতির উপর ভিত্তি করে, গর্ভবতী মহিলাকে দেওয়া হলে ভ্রূণের ক্ষতি হতে পারে
গর্ভাবস্থায় ব্যবহার
গর্ভাবস্থা নিরপারিবের টেরাটোজেনিসিটি এবং/অথবা ভ্রূণ-ভ্রূণের মৃত্যুর সম্ভাবনা রয়েছে কারণ নিরাপারিব জিনোটক্সিক এবং প্রাণী এবং রোগীদের সক্রিয়ভাবে কোষ বিভাজনকে লক্ষ্য করে (যেমন, অস্থি মজ্জা) ওষুধ শুরু করার আগে প্রজনন ক্ষমতা সম্পন্ন মহিলাদের জন্য একটি গর্ভাবস্থা পরীক্ষার সুপারিশ করা হয়। পশু অধ্যয়ন, প্রজনন সম্ভাবনার পুরুষদের মধ্যে উর্বরতা নষ্ট করতে পারে গর্ভনিরোধক প্রজনন সম্ভাবনার মহিলাদের পরামর্শ দিন শেষ ডোজ স্তন্যপান করানোর পরে অন্তত 6 মাস চিকিত্সার সময় কার্যকর গর্ভনিরোধক ব্যবহার করার জন্য স্তন্যপান করানো শিশুদের মধ্যে গুরুতর প্রতিকূল প্রতিক্রিয়ার সম্ভাবনার কারণে, একজন স্তন্যদানকারী মহিলাকে পরামর্শ দিন চিকিত্সার সময় এবং চূড়ান্ত ডোজ পাওয়ার পর 1 মাস পর্যন্ত বুকের দুধ খাওয়ানো