Adalimumab

Adalimumab হল একটি ওষুধ যা অ্যানকিলোজিং স্পন্ডিলাইটিস, রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিস, সোরিয়াসিস, আলসারেটিভ কোলাইটিস এবং ক্রোনস ডিজিজের মতো বিভিন্ন অবস্থার চিকিৎসার জন্য ব্যবহৃত হয়। এটি বিভিন্ন ব্যাধিগুলির সাথে সম্পর্কিত ফোলা, ব্যথা এবং লালভাব থেকে মুক্তি দেয় এবং শারীরিক কার্যকারিতা উন্নত করে। Adalimumab একজন স্বাস্থ্যসেবা পেশাদার দ্বারা দেওয়া হয় এবং স্ব-শাসিত হওয়া উচিত নয়৷ এটি থেকে সর্বাধিক সুবিধা পেতে আপনার এটি নিয়মিত এবং প্রতিদিন একই সময়ে ব্যবহার করা উচিত। আপনার ডাক্তারের পরামর্শ অনুযায়ী এটি ব্যবহার করা চালিয়ে যান এবং আপনার ভালো বোধ করলেও ডোজটি সম্পূর্ণ করুন। এই ওষুধের কিছু সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার মধ্যে রয়েছে মাথাব্যথা, সাইনাসের প্রদাহ, ফুসকুড়ি উপরের শ্বাসনালীর সংক্রমণ, এবং ইনজেকশন সাইটের প্রতিক্রিয়া যেমন ব্যথা, লালভাব এবং ফোলাভাব। আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন যদি এই পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলির মধ্যে কোনটি সময়ের সাথে দূরে না যায় বা খারাপ হয়। আপনার ডাক্তার এই লক্ষণগুলি কমাতে বা প্রতিরোধ করার উপায়গুলির সাথে সাহায্য করতে পারে। ওষুধটি আপনার জন্য নিরাপদ তা নিশ্চিত করতে, এটি গ্রহণ করার আগে, আপনার হার্ট, কিডনি বা লিভারে কোনো সমস্যা থাকলে আপনার ডাক্তারকে জানান। আপনি যে সমস্ত অন্যান্য ওষুধ গ্রহণ করছেন সে সম্পর্কে আপনার ডাক্তারকেও জানাতে হবে। গর্ভবতী এবং বুকের দুধ খাওয়ানো মহিলাদের জন্য এই ওষুধ খাওয়ার আগে তাদের ডাক্তারের পরামর্শ জিজ্ঞাসা করা গুরুত্বপূর্ণ।

রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিস, অ্যাঙ্কাইলোজিং স্পন্ডিলাইটিস; সোরিয়াটিক আর্থ্রাইটিস, ক্রোনের রোগ; আলসারেটিভ কোলাইটিস, প্লাক সোরিয়াসিস, জুভেনাইল রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিস • অ্যানকিলোজিং স্পন্ডিলাইটিস • রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিস • সোরিয়াসিস • আলসারেটিভ কোলাইটিস • ক্রোনের রোগ

Adalimumab হল একটি রিকম্বিন্যান্ট ডিএনএ থেকে প্রাপ্ত মানব Ig G1 মনোক্লোনাল অ্যান্টিবডি। এটি মানুষের টিউমার নেক্রোসিস ফ্যাক্টর আলফা (TNF-আলফা) এর সাথে আবদ্ধ হয়, এইভাবে সাইটোকাইন-চালিত প্রদাহজনক প্রক্রিয়াগুলিতে হস্তক্ষেপ করে। Adalimumab নির্দিষ্ট কিছু রাসায়নিক বার্তাবাহকের ক্রিয়াকে অবরুদ্ধ করে যা নির্দিষ্ট জয়েন্টের রোগের সাথে যুক্ত প্রদাহ, ফোলা এবং লাল হওয়ার জন্য দায়ী।

Adult Dose: সাবকুটেনিয়াস রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিস, অ্যাঙ্কাইলোজিং স্পন্ডিলাইটিস, সোরিয়াটিক আর্থ্রাইটিস প্রাপ্তবয়স্ক: প্রতি সপ্তাহে একক ডোজ হিসাবে 40 মিলিগ্রাম। মনোথেরাপি হিসাবে ব্যবহৃত হলে সপ্তাহে ডোজ বাড়তে পারে। ক্রোনস ডিজিজ, আলসারেটিভ কোলাইটিস প্রাপ্তবয়স্ক: মাঝারি থেকে গুরুতর সক্রিয় রোগ: প্রাথমিকভাবে, 160 মিলিগ্রাম (1 দিনে চারটি 40-mg inj হিসাবে দেওয়া হয় বা পরপর 2 দিনের জন্য দুটি 40-mg inj হিসাবে দেওয়া হয়), তারপর প্রাথমিক ডোজ পরে 80 mg 2 সপ্তাহে (দিন 15)। রক্ষণাবেক্ষণ: 2 সপ্তাহের পরে (29 দিন), প্রতি সপ্তাহে 40 মিলিগ্রাম, প্রয়োজন হলে সপ্তাহে 40 মিলিগ্রাম পর্যন্ত বৃদ্ধি পেতে পারে। থেরাপির 8 (আলসারেটিভ কোলাইটিস) বা 12 (ক্রোনস ডিজিজ) সপ্তাহে কোনও প্রতিক্রিয়া না হলে চিকিত্সা পর্যালোচনা করুন। প্লাক সোরিয়াসিস প্রাপ্তবয়স্ক: প্রাথমিকভাবে, 80 মিগ্রা। রক্ষণাবেক্ষণ: 1ম ডোজ পরে 1 সপ্তাহ শুরু করে প্রতি অন্য সপ্তাহে 40 মিলিগ্রাম। Child Dose: সাবকুটেনিয়াস জুভেনাইল ইডিওপ্যাথিক আর্থ্রাইটিস শিশু: >4 বছর 15 থেকে <30 কেজি: প্রতি সপ্তাহে 20 মিলিগ্রাম; >30 কেজি: প্রতি সপ্তাহে 40 মিলিগ্রাম।

পেন বা প্রিফিলড সিরিঞ্জ ব্যবহার করে রোগীদের সিরিঞ্জে সম্পূর্ণ পরিমাণ ইনজেকশন দেওয়ার নির্দেশ দিন, প্রদত্ত নির্দেশ অনুসারে ইনজেকশনগুলি উরু বা পেটের পৃথক স্থানে ঘটতে হবে; ইনজেকশন সাইটগুলি ঘোরান এবং এমন জায়গায় ইনজেকশন দেবেন না যেখানে ত্বক কোমল, ক্ষতবিক্ষত, লাল বা শক্ত। আপনার ডাক্তার বা নার্স আপনাকে এই ওষুধ দেবেন। দয়া করে স্ব-প্রশাসন করবেন না।

আপনি যদি Adalimumab এর একটি ডোজ মিস করেন, অনুগ্রহ করে আপনার ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করুন।

>10% ইনজেকশন সাইটে ব্যথা (12-20%), উপরের শ্বাসযন্ত্রের সংক্রমণ (URTI) (17%), ক্রিয়েটাইন ফসফোকিনেস (15%), মাথাব্যথা (12%), ফুসকুড়ি (12%), সাইনোসাইটিস (11%) 1-10% বমি বমি ভাব (9%), মূত্রনালীর সংক্রমণ (ইউটিআই) (8%), পেটে ব্যথা (7%), ফ্লুলাইক সিনড্রোম (7%), হাইপারলিপিডেমিয়া (7%), পিঠে ব্যথা (6%), হাইপারকোলেস্টেরলেমিয়া ( 6%), হেমাটুরিয়া (5%), উচ্চরক্তচাপ (5%), ক্ষারীয় ফসফেটেস বৃদ্ধি (5%) <1% অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া, হেমাটোলজিক ডিসঅর্ডার (লিউকোপেনিয়া, থ্রম্বোসাইটোপেনিয়া, প্যানসাইটোপেনিয়া, অ্যাপ্লাস্টিক অ্যানিমিয়া) সম্ভাব্য মারাত্মক: সেপসিস, ইনফেকশনের সম্ভাবনা , এইচবিভি পুনরায় সক্রিয়করণ, অন্যান্য ক্ষতিকারকতা (যেমন লিউকেমিয়া, লিম্ফোমা, হেপাটোস্প্লেনিক টি-সেল লিম্ফোমা), হেমাটোলজিকাল, স্নায়বিক এবং অটোইমিউন প্রতিক্রিয়া, অ্যানাফিল্যাক্সিস, অ্যাঞ্জিওনিউরোটিক শোথ। সাধারণ: • মাথাব্যথা • সাইনাসের প্রদাহ • ফুসকুড়ি • উচ্চ শ্বাস নালীর সংক্রমণ • ইনজেকশন সাইট প্রতিক্রিয়া

রোগীর সাথে / পূর্ব-বিদ্যমান বা সাম্প্রতিক সূত্রপাত কেন্দ্রীয় বা পেরিফেরাল স্নায়ুতন্ত্রের ডিমাইলিনেটিং ডিসঅর্ডার, হার্ট ফেইলিওর বা বাম ভেন্ট্রিকুলার ফাংশন হ্রাস; হেপাটাইটিস বি ভাইরাস (এইচবিভি) সংক্রমণের ঝুঁকিতে। পুনরায় সক্রিয়করণ এবং টিবি সংক্রমণের নতুন সূত্রপাত। যে রোগী টিবি স্থানীয় অঞ্চলে ভ্রমণ করেছেন বা বসবাস করেছেন। বৃদ্ধ। গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যদান। পর্যবেক্ষণের পরামিতিগুলি চিকিত্সার আগে টিউবারকুলিন ত্বক পরীক্ষা এবং HBV স্ক্রীনিং সঞ্চালন করুন। চিকিত্সার আগে, সময় এবং পরে সংক্রমণের লক্ষণ এবং উপসর্গগুলির জন্য পর্যবেক্ষণ করুন। স্তন্যদান: প্রকাশিত সাহিত্য থেকে সীমিত তথ্য ইঙ্গিত করে যে অ্যাডালিমুমাব মানুষের দুধে কম মাত্রায় উপস্থিত থাকে এবং বুকের দুধ খাওয়ানো শিশুর দ্বারা শোষিত হওয়ার সম্ভাবনা নেই। [UNSAFE] Adalimumab পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করতে পারে যা আপনার গাড়ি চালানোর ক্ষমতাকে প্রভাবিত করতে পারে। Adalimumab রুম ঘূর্ণন সংবেদন এবং দৃষ্টি ব্যাঘাত ঘটাতে পারে। এটি আপনার গাড়ি চালানোর ক্ষমতাকে প্রভাবিত করতে পারে। এটি ত্বকের নিচে ইনজেকশন দিয়ে দেওয়া হয় (সাবকুটেনিয়াস মাধ্যমে)। ডাক্তারের পরামর্শ অনুযায়ী ডোজ এবং সময়কাল অনুযায়ী এটি গ্রহণ করুন। আপনি যদি গুরুতর ফুসকুড়ি, আমবাত, হাত বা মুখ ফুলে যাওয়া এবং শ্বাসকষ্ট লক্ষ্য করেন তাহলে অবিলম্বে আপনার ডাক্তারকে জানান। রেফ্রিজারেটরে কলম সংরক্ষণ করুন। যখন রেফ্রিজারেশন সম্ভব না হয়, তখন আপনি আপনার কলমটি 2 সপ্তাহ পর্যন্ত ঘরের তাপমাত্রায় (30°C এর কম) রাখতে পারেন। এটা হিমায়িত করবেন না। প্রথমে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা না বলে হঠাৎ ওষুধ খাওয়া বন্ধ করবেন না।

কোনোটিই FDA-অনুমোদিত লেবেলে তালিকাভুক্ত নয়।

অন্যান্য জৈবিক রোগ-সংশোধনকারী অ্যান্টি-রিউমেটিক ওষুধ (যেমন অ্যাবাটাসেপ্ট, আনাকিনরা), রিতুক্সিমাব-এর সাথে গুরুতর সংক্রমণের ঝুঁকি বেড়ে যায়। টোসিলিজুমাব, লাইভ ভ্যাকসিনগুলির সাথে ইমিউনোসপ্রেসেন্ট প্রভাব বৃদ্ধি করতে পারে।

[SAFE] Adalimumab এর সাথে অ্যালকোহল সেবন করলে কোনো ক্ষতিকর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া হয় না।

গর্ভাবস্থায় অ্যাডালিমুমাব ব্যবহারের সাথে গর্ভাবস্থার উপলব্ধ অধ্যয়নগুলি অ্যাডালিমুমাব এবং প্রধান জন্মগত ত্রুটিগুলির মধ্যে একটি সম্পর্ক স্থাপন করে না (RA) বা ক্রোহন ডিজিজ (CD) রেজিস্ট্রি ফলাফলে RA বা CD সহ গর্ভবতী মহিলাদের প্রথম ত্রৈমাসিকে অ্যাডালিমুমাব ব্যবহারের সাথে বড় জন্মগত ত্রুটিগুলির জন্য 10% হার এবং রোগের সাথে মিলে যাওয়া তুলনামূলক দলগুলির মধ্যে বড় জন্মগত ত্রুটিগুলির জন্য 7.5% হার দেখানো হয়েছে। বড় জন্মগত ত্রুটির প্যাটার্নের অভাব আশ্বস্ত করে এবং এক্সপোজার গ্রুপের মধ্যে পার্থক্য জন্মগত ত্রুটির ঘটনাকে প্রভাবিত করতে পারে অ্যাডালিমুমাব গর্ভাবস্থার তৃতীয় ত্রৈমাসিকের সময় সক্রিয়ভাবে প্ল্যাসেন্টা জুড়ে স্থানান্তরিত হয় এবং গর্ভাবস্থায় উদ্ভাসিত শিশুর মধ্যে ইমিউন প্রতিক্রিয়া প্রভাবিত করতে পারে ক্লিনিকাল বিবেচনা। রোগ-সম্পর্কিত মাতৃ এবং ভ্রূণ/ভ্রূণের ঝুঁকি প্রকাশিত তথ্য নির্দেশ করে যে প্রতিকূল ঝুঁকি RA বা প্রদাহজনক অন্ত্রের রোগ (IBD) সহ মহিলাদের মধ্যে গর্ভাবস্থার ফলাফলগুলি রোগের ক্রিয়াকলাপের সাথে সম্পর্কিত প্রতিকূল গর্ভাবস্থার ফলাফলগুলির মধ্যে রয়েছে প্রিটার্ম ডেলিভারি (অর্থাৎ, <37 সপ্তাহের গর্ভাবস্থা), কম জন্ম ওজন (অর্থাৎ <2500 গ্রাম) শিশু, এবং গর্ভাবস্থার জন্য ছোট জন্মের সময় ভ্রূণ/নবজাতকের প্রতিকূল প্রতিক্রিয়া মনোক্লোনাল অ্যান্টিবডিগুলি গর্ভাবস্থার অগ্রগতির সাথে সাথে প্ল্যাসেন্টা জুড়ে ক্রমবর্ধমানভাবে পরিবাহিত হয়, তৃতীয় ত্রৈমাসিকের সময় সবচেয়ে বেশি পরিমাণে স্থানান্তরিত হয় অ্যাডালিমুমাব-এর সংস্পর্শে আসা শিশুদের লাইভ বা লাইভ-অ্যাটেনুয়েটেড ভ্যাকসিন দেওয়ার আগে ঝুঁকি এবং সুবিধাগুলি বিবেচনা করা উচিত। গর্ভাশয়ে শিশুর ইমিউন সিস্টেমের উপর সম্ভাব্য প্রভাবের কারণে স্তন্যপান করানোর সীমিত ডেটা প্রকাশিত সাহিত্যে কেস রিপোর্ট থেকে মাতৃ সিরাম স্তরের 0.1-1% শিশু ডোজে মানব দুধে অ্যাডালিমুমাবের উপস্থিতি বর্ণনা করে; বুকের দুধ খাওয়ানো শিশুর উপর অ্যাডালিমুমাবের প্রতিকূল প্রভাবের কোন রিপোর্ট নেই এবং দুধ উৎপাদনের উপর কোন প্রভাব নেই; স্তন্যপান করানোর উন্নয়নমূলক এবং স্বাস্থ্যগত সুবিধাগুলি মায়ের থেরাপির জন্য ক্লিনিকাল প্রয়োজনীয়তার সাথে বিবেচনা করা উচিত এবং ওষুধ বা অন্তর্নিহিত মাতৃ অবস্থা থেকে বুকের দুধ খাওয়ানো শিশুর উপর সম্ভাব্য বিরূপ প্রভাব [SAFE IF PRESCRIBED] Adalimumab সাধারণত গর্ভাবস্থায় ব্যবহার করা নিরাপদ বলে মনে করা হয়। প্রাণীর গবেষণায় বিকশিত শিশুর উপর কম বা কোন প্রতিকূল প্রভাব দেখা গেছে; যাইহোক, সীমিত মানব গবেষণা আছে।

[SAFE IF PRESCRIBED] Adalimumab সম্ভবত বুকের দুধ খাওয়ানোর সময় ব্যবহার করা নিরাপদ। সীমিত মানুষের তথ্য পরামর্শ দেয় যে ওষুধটি শিশুর জন্য কোনো উল্লেখযোগ্য ঝুঁকির প্রতিনিধিত্ব করে না।

[CONSULT YOUR DOCTOR] কিডনি রোগে আক্রান্ত রোগীদের মধ্যে Adalimumab এর ব্যবহার সম্পর্কে সীমিত তথ্য পাওয়া যায়। আপনার ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করুন. [CONSULT YOUR DOCTOR] লিভারের রোগে আক্রান্ত রোগীদের মধ্যে Adalimumab এর ব্যবহার সম্পর্কে সীমিত তথ্য পাওয়া যায়। আপনার ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করুন.