জেনেরিক
Almotriptan
বাজারে 2টি ব্র্যান্ড পাওয়া যায়
এক নজরে
অ্যালমোট্রিপটান একটি নির্বাচনী সেরোটোনিন রিসেপ্টর অ্যাগোনিস্ট যা মাইগ্রেনের তীব্র আক্রমণের চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়। এটি মস্তিষ্কের রক্তনালী সংকুচিত করে মাইগ্রেনের মাথাব্যথা উপশম করে।
পরিচিতি
অ্যালমোট্রিপটান একটি নির্বাচনী ও শক্তিশালী সেরোটোনিন (5-HT1B/1D) রিসেপ্টর অ্যাগোনিস্ট। এটি মেনিনজিয়াল ধমনীতে নির্দিষ্ট সেরোটোনিন রিসেপ্টরের সাথে আবদ্ধ হয়ে ভাসোঅ্যাকটিভ পেপটাইডের নিঃসরণ বাধা দেয় এবং ধমনী সংকুচিত করে। মাইগ্রেনের মাথাব্যথা মস্তিষ্কের রক্তনালী প্রসারণ ও স্নায়ু শেষাংশ থেকে ভাসোঅ্যাকটিভ এবং প্রো-ইনফ্লেমেটরি পেপটাইড নিঃসরণের ফলে হয়। অ্যালমোট্রিপটান এই রক্তনালী সংকুচিত করে এবং স্নায়ু শেষাংশে রাসায়নিক বার্তাবাহকের নিঃসরণ প্রতিরোধ করে মাইগ্রেনের মাথাব্যথা উপশম করে। এটি মস্তিষ্কে রক্ত সরবরাহকারী ধমনীতে সীমিত প্রভাব ফেলে এবং কার্ডিয়াক ও পালমোনারি ভেসেলে খুব কম প্রভাব ফেলে।
নির্দেশনা (কোন রোগে ব্যবহৃত হয়)
মাইগ্রেন আক্রমণের তীব্র মাথাব্যথা চিকিৎসা (অরা সহ বা ছাড়া); ১২-১৭ বছর বয়সী কিশোর-কিশোরীদের মাইগ্রেন চিকিৎসা।
ফার্মাকোলজিক্যাল ক্লাস
সিলেকটিভ সেরোটোনিন রিসেপ্টর অ্যাগোনিস্ট (5-HT1B/1D)
ফার্মাকোলজি
অ্যালমোট্রিপটান একটি নির্বাচনী ও শক্তিশালী সেরোটোনিন (5-HT1B/1D) রিসেপ্টর অ্যাগোনিস্ট। এটি মেনিনজিয়াল ধমনীতে নির্দিষ্ট সেরোটোনিন রিসেপ্টরের সাথে আবদ্ধ হয়ে ভাসোঅ্যাকটিভ পেপটাইডের নিঃসরণ বাধা দেয় এবং ধমনী সংকুচিত করে। এটি মস্তিষ্কে রক্ত সরবরাহকারী ধমনীতে সীমিত প্রভাব ফেলে এবং কার্ডিয়াক ও পালমোনারি ভেসেলে খুব কম প্রভাব ফেলে।
কার্যপদ্ধতি (Mechanism of Action)
অ্যালমোট্রিপটান সেরোটোনিন (5-HT1B/1D) রিসেপ্টরের সাথে আবদ্ধ হয়ে মেনিনজিয়াল ধমনী সংকুচিত করে এবং ভাসোঅ্যাকটিভ পেপটাইডের নিঃসরণ বাধা দেয়, যার ফলে মাইগ্রেনের মাথাব্যথা উপশম হয়।
মাত্রা ও সেবনবিধি
প্রাপ্তবয়স্ক: ৬.২৫-১২.৫ মি.গ্রা. (১২.৫ মি.গ্রা. বেশি কার্যকর) মাইগ্রেন শুরু হলে একক ডোজ; প্রয়োজনে ২ ঘন্টা পর পুনরাবৃত্তি; সর্বোচ্চ দৈনিক ডোজ ২৫ মি.গ্রা.।
কিশোর (১২-১৭ বছর): ৬.২৫-১২.৫ মি.গ্রা. মাইগ্রেন শুরু হলে একক ডোজ; প্রয়োজনে ২ ঘন্টা পর পুনরাবৃত্তি; সর্বোচ্চ দৈনিক ডোজ ২৫ মি.গ্রা.।
লিভার সমস্যা: প্রারম্ভিক ডোজ ৬.২৫ মি.গ্রা.; সর্বোচ্চ ১২.৫ মি.গ্রা./২৪ ঘন্টা।
গুরুতর কিডনি সমস্যা: প্রারম্ভিক ডোজ ৬.২৫ মি.গ্রা.; সর্বোচ্চ ১২.৫ মি.গ্রা./২৪ ঘন্টা।
সেবন পদ্ধতি
মাইগ্রেন শুরু হলে যত তাড়াতাড়ি সম্ভব নিন। খাবারের সাথে বা খাবার ছাড়া নেওয়া যেতে পারে। ট্যাবলেট পুরো গিলে ফেলুন, চিবাবেন না। প্রতিদিন নির্দিষ্ট সময়ে সেবন করার অভ্যাস করুন।
ডোজ মিস করলে করণীয়
যদি প্রথম ডোজের পর মাথাব্যথা কমে যায় কিন্তু পরে ফিরে আসে, ২ ঘন্টা পর দ্বিতীয় ডোজ নেওয়া যেতে পারে। ২৪ ঘন্টার মধ্যে সর্বোচ্চ ২৫ মি.গ্রা. এর বেশি নেবেন না।
ড্রাগ ইন্টারঅ্যাকশন
- অন্য 5-HT1 অ্যাগোনিস্ট: ২৪ ঘন্টার মধ্যে ব্যবহার করবেন না
- এরগোটামিন ডেরিভেটিভস: ২৪ ঘন্টার মধ্যে ব্যবহার করবেন না (দীর্ঘায়িত ভাসোস্পাস্টিক প্রতিক্রিয়া)
- SSRIs/SNRIs: জীবন-হানিকারক সেরোটোনিন সিনড্রোমের ঝুঁকি
- MAO ইনহিবিটর: বন্ধ করার ২ সপ্তাহের মধ্যে ব্যবহার করবেন না
খাবারের সাথে প্রতিক্রিয়া
অ্যালকোহল সেবনের বিষয়ে তথ্য নেই; ডাক্তারের পরামর্শ নিন।
প্রতিনির্দেশনা
- ইস্কেমিক হার্ট ডিজিজ বা করোনারি আর্টারি ভাসোস্পাজম
- অনিয়ন্ত্রিত উচ্চ রক্তচাপ
- গুরুতর লিভার বা কিডনি রোগ
- মাইগ্রেন প্রতিরোধ, হেমিপ্লেজিক বা বেসিলার মাইগ্রেন
- ক্লাস্টার মাথাব্যথা
- অ্যালমোট্রিপটান বা এর কোনো উপাদানের প্রতি অতি সংবেদনশীলতা
- পূর্ববর্তী সেরিব্রোভাসকুলার দুর্ঘটনা (CVA) বা ক্ষণস্থায়ী ইস্কেমিক আক্রমণ (TIA)
- পেরিফেরাল ভাস্কুলার ডিজিজ
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া: মাথা ঘোরা, শুষ্ক মুখ, ফ্লাশিং (মুখ, কান, ঘাড় ও ধড়ে গরম অনুভব), চোয়ালে ব্যথা, বমি বমি ভাব, ঘাড়ে ব্যথা, তন্দ্রা, গলায় ব্যথা, দুর্বলতা, প্যারেস্থেসিয়া (ঝিনঝিন বা সুচ ফোটার অনুভূতি)।
গুরুতর (বিরল): মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন (হার্ট অ্যাটাক), গুরুতর অ্যালার্জি প্রতিক্রিয়া, সেরোটোনিন সিনড্রোম (যখন SSRIs বা SNRIs এর সাথে ব্যবহার করা হয়)।
গর্ভাবস্থায় ব্যবহার
গর্ভাবস্থা বিভাগ: C। প্রাণী গবেষণায় ভ্রূণের উপর ক্ষতিকর প্রভাব দেখা গেছে; মানব গবেষণা সীমিত। শুধুমাত্র প্রয়োজনে ডাক্তারের পরামর্শে ব্যবহার করুন।
Pregnancy Category: C — গর্ভাবস্থায় সেবনের আগে অবশ্যই চিকিৎসকের পরামর্শ নিন।
স্তন্যদানকালে ব্যবহার
অ্যালমোট্রিপটান মায়ের দুধে নিঃসৃত হয় কিনা জানা নেই; সতর্কতার সাথে ব্যবহার করুন।
সতর্কতা ও সাবধানতা
- হৃদরোগের ঝুঁকি: ইস্কেমিক হার্ট ডিজিজ, করোনারি আর্টারি ভাসোস্পাজম, অ্যাঞ্জাইনা পেক্টোরিস, নীরব ইস্কেমিয়া, প্রিনজমেটাল অ্যাঞ্জাইনা – ব্যবহার নিষিদ্ধ।
- উচ্চ রক্তচাপ: অনিয়ন্ত্রিত উচ্চ রক্তচাপে ব্যবহার নিষিদ্ধ; নিয়মিত রক্তচাপ পর্যবেক্ষণ করুন।
- গাড়ি চালানো: তন্দ্রা ও মাথা ঘোরা হতে পারে; গাড়ি চালাবেন না বা মনোযোগের কাজ করবেন না।
- মেজাজ পরিবর্তন: মেজাজ পরিবর্তন বা বিষণ্নতা হতে পারে; নিয়মিত পর্যবেক্ষণ প্রয়োজন।
- গর্ভাবস্থা ও স্তন্যদান: ডাক্তারের পরামর্শ নিন।
- সালফোনামাইড অ্যালার্জি: ইতিহাস থাকলে সতর্কতা প্রয়োজন।
শিশুদের ক্ষেত্রে ব্যবহার
১২ বছরের কম: নিরাপত্তা ও কার্যকারিতা প্রতিষ্ঠিত হয়নি।
১২-১৭ বছর: প্রাপ্তবয়স্ক ডোজ প্রযোজ্য (যুক্তরাষ্ট্রে অনুমোদিত)।
বয়স্কদের ক্ষেত্রে ব্যবহার
বয়স্ক রোগীদের জন্য ডোজ সমন্বয়ের প্রয়োজন নেই, তবে লিভার ও কিডনি ফাংশন হ্রাসের কারণে সতর্কতা প্রয়োজন।
কিডনি/লিভার সমস্যায় ব্যবহার
কিডনি সমস্যা: গুরুতর রেনাল ইমপেয়ারমেন্টে প্রারম্ভিক ডোজ ৬.২৫ মি.গ্রা.; সর্বোচ্চ ১২.৫ মি.গ্রা./২৪ ঘন্টা।
লিভার সমস্যা: লিভার রোগে প্রারম্ভিক ডোজ ৬.২৫ মি.গ্রা.; সর্বোচ্চ ১২.৫ মি.গ্রা./২৪ ঘন্টা।
ওভারডোজ
ওভারডোজের লক্ষণ: অতিরিক্ত রক্তচাপ বৃদ্ধি, মাথা ঘোরা, বমি বমি ভাব, বমি। চিকিৎসা: লক্ষণভিত্তিক ও সহায়ক ব্যবস্থা।
থেরাপিউটিক ক্লাস
5-HT অ্যাগোনিস্ট
সংরক্ষণ পদ্ধতি
৩০°C-এর নিচে তাপমাত্রায়, শীতল ও শুষ্ক স্থানে, আলো থেকে দূরে সংরক্ষণ করুন। ফ্রিজ করবেন না। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
রাসায়নিক গঠন
C₁₇H₂₅N₃O₂S (আণবিক ওজন: ৩৩৫.৪৬ গ্রাম/মোল)