জেনেরিক
Arformoterol
বাজারে 1টি ব্র্যান্ড পাওয়া যায়
এক নজরে
আরফর্মোটেরল একটি ব্রঙ্কোডাইলেটর যা ক্রনিক অবস্ট্রাকটিভ পালমোনারি ডিজিজ (সিওপিডি), ক্রনিক ব্রঙ্কাইটিস এবং এমফিসেমার রোগীদের শ্বাসনালী সংকোচনের দীর্ঘমেয়াদী রক্ষণাবেক্ষণ চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়।
পরিচিতি
আরফর্মোটেরল একটি সিলেক্টিভ বিটা২-অ্যাড্রেনার্জিক ব্রঙ্কোডাইলেটর যা ক্রনিক অবস্ট্রাকটিভ পালমোনারি ডিজিজ (সিওপিডি), ক্রনিক ব্রঙ্কাইটিস এবং এমফিসেমার রোগীদের শ্বাসনালী সংকোচনের দীর্ঘমেয়াদী রক্ষণাবেক্ষণ চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়।
আরফর্মোটেরল ফর্মোটেরলের (R,R)-এন্যান্টিওমার, যা র্যাসেমিক ফর্মোটেরলের চেয়ে দ্বিগুণ বেশি শক্তিশালী। এটি বিটা২-রিসেপ্টরগুলিতে নির্বাচনীভাবে কাজ করে শ্বাসনালীর মসৃণ পেশী শিথিল করে এবং শ্বাসনালী প্রসারিত করে, ফলে শ্বাসপ্রশ্বাস সহজ হয়।
ইন ভিট্রো পরীক্ষায় দেখা গেছে যে আরফর্মোটেরল মানব ফুসফুস থেকে মাস্ট কোষের মধ্যস্থতাকারী যেমন হিস্টামিন ও লিউকোট্রিয়েন নিঃসরণ বাধা দেয়।
নির্দেশনা (কোন রোগে ব্যবহৃত হয়)
- ক্রনিক অবস্ট্রাকটিভ পালমোনারি ডিজিজ (সিওপিডি) - দীর্ঘমেয়াদী রক্ষণাবেক্ষণ চিকিৎসা
- ক্রনিক ব্রঙ্কাইটিস
- এমফিসেমা
থেরাপিউটিক ক্লাস
Bronchodilator
ফার্মাকোলজিক্যাল ক্লাস
সিলেক্টিভ বিটা২-অ্যাড্রেনার্জিক অ্যাগোনিস্ট
ফার্মাকোলজি
আরফর্মোটেরল টারট্রেট হল আরফর্মোটেরলের একটি লবণ, যা ফর্মোটেরলের (R,R)-এন্যান্টিওমার। আরফর্মোটেরল একটি সিলেক্টিভ বিটা২-অ্যাড্রেনার্জিক ব্রঙ্কোডাইলেটর। এটি র্যাসেমিক ফর্মোটেরলের (যাতে (S,S) এবং (R,R)-এন্যান্টিওমার উভয়ই রয়েছে) চেয়ে দ্বিগুণ বেশি শক্তিশালী। (S,S)-এন্যান্টিওমার বিটা২-অ্যাগোনিস্ট হিসেবে (R,R)-এন্যান্টিওমারের চেয়ে প্রায় ১,০০০ গুণ কম শক্তিশালী।
ইন ভিট্রো পরীক্ষায় দেখায় যে আরফর্মোটেরল মানব ফুসফুস থেকে মাস্ট কোষের মধ্যস্থতাকারী যেমন হিস্টামিন ও লিউকোট্রিয়েন নিঃসরণ বাধা দেয়।
কার্যপদ্ধতি (Mechanism of Action)
আরফর্মোটেরল ফুসফুসের বিটা২-অ্যাড্রেনার্জিক রিসেপ্টরগুলিতে নির্বাচনীভাবে কাজ করে। এই রিসেপ্টরগুলির উদ্দীপনা শ্বাসনালীর মসৃণ পেশী শিথিল করে (ব্রঙ্কোডাইলেশন), যা শ্বাসনালী প্রসারিত করে এবং বায়ুপ্রবাহ উন্নত করে। এটি শ্বাসকষ্ট, কাশি ও বুকে চাপ কমাতে সাহায্য করে।
মাত্রা ও সেবনবিধি
প্রস্তাবিত ডোজ: ১৫ মাইক্রোগ্রাম (১টি অ্যাম্পুল) নেবুলাইজেশনের মাধ্যমে দিনে ২ বার (সকাল ও সন্ধ্যা)।
সর্বোচ্চ দৈনিক ডোজ: ৩০ মাইক্রোগ্রাম (১৫ মাইক্রোগ্রাম দিনে ২ বার) এর বেশি সুপারিশ করা হয় না।
বিশেষ জনগোষ্ঠী: রেনাল ইমপেয়ারমেন্টে ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন নেই। শিশুদের মধ্যে সিওপিডি হয় না এবং পেডিয়াট্রিক রোগীদের ক্ষেত্রে নিরাপত্তা ও কার্যকারিতা প্রতিষ্ঠিত হয়নি।
গুরুত্বপূর্ণ সীমাবদ্ধতা: সিওপিডির তীব্র অবনতির চিকিৎসায় নির্দেশিত নয়।
সেবন পদ্ধতি
শুধুমাত্র ইনহেলেশনের জন্য। ডাক্তারের পরামর্শ অনুযায়ী ডোজ ও সময়কালে ব্যবহার করুন। ব্যবহারের আগে লেবেলের নির্দেশনা পড়ুন। রেসপিউল/ট্রান্সপিউলের উপরের অংশ পেঁচিয়ে খুলুন এবং সমস্ত তরল নেবুলাইজারে চেপে দিন। খোলার পর সাথে সাথে ব্যবহার করুন।
ডোজ মিস করলে করণীয়
যদি কোনো ডোজ মিস হয়, তা বাদ দিন এবং স্বাভাবিক সময়সূচী অনুসরণ করুন। ডোজ দ্বিগুণ করবেন না।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
- মাথাব্যথা (Headache)
- অনিদ্রা (Insomnia)
- পেশীর ক্র্যাম্প (Muscle cramp)
- ধড়ফড় (Palpitations)
- অস্থিরতা (Restlessness)
- কম্পন (Tremor)
- ব্যথা (Pain)
- বুকে ব্যথা (Chest pain)
- পিঠে ব্যথা (Back pain)
- ডায়রিয়া (Diarrhea)
- সাইনুসাইটিস (Sinusitis)
- শ্বাসকষ্ট (Dyspnea)
- র্যাশ (Rash)
- ফ্লু সিন্ড্রোম (Flu syndrome)
- পেরিফেরাল এডিমা (Peripheral edema)
- ফুসফুসের ডিসঅর্ডার (Lung disorder)
সতর্কতা ও সাবধানতা
গুরুতর সতর্কতা:
- অ্যাজমা রোগীদের ক্ষেত্রে মৃত্যুর ঝুঁকি বৃদ্ধি পায় - অ্যাজমার চিকিৎসায় ব্যবহার করবেন না
- হঠাৎ শ্বাসকষ্টের জন্য ব্যবহার করবেন না (এটি দ্রুত কাজ করে না) - রেসকিউ ইনহেলার ব্যবহার করুন
- তীব্রভাবে অবনতিশীল রোগীদের ক্ষেত্রে শুরু করবেন না
- কার্ডিওভাসকুলার বা কনভালসিভ ডিসঅর্ডার, থাইরোটক্সিকোসিস বা সিমপ্যাথোমিমেটিক ঔষধের প্রতি সংবেদনশীলতা থাকলে সতর্কতা প্রয়োজন
- প্যারাডক্সিক্যাল ব্রঙ্কোস্পাজম হতে পারে (প্রাণঘাতী)
- হঠাৎ বন্ধ করবেন না - এমনকি যদি উপসর্গ না থাকেও
- অ্যাজমা কন্ট্রোল মেডিকেশন (ইনহেল্ড কর্টিকোস্টেরয়েড) ছাড়া অ্যাজমার চিকিৎসায় ব্যবহার করবেন না
- অন্যান্য দীর্ঘ-কার্যকারী বিটা২-অ্যাগোনিস্টের সাথে একযোগে ব্যবহার করবেন না
প্রতিনির্দেশনা
- আরফর্মোটেরল বা ফর্মোটেরল বা যেকোনো উপাদানের প্রতি অতিসংবেদনশীলতা
- অ্যাজমার চিকিৎসায় (দীর্ঘমেয়াদী অ্যাজমা কন্ট্রোল মেডিকেশন যেমন ইনহেল্ড কর্টিকোস্টেরয়েড ছাড়া) - প্রাণঘাতী হতে পারে
- অন্যান্য দীর্ঘ-কার্যকারী বিটা২-অ্যাগোনিস্টের সাথে একযোগে ব্যবহার
ড্রাগ ইন্টারঅ্যাকশন
- অন্যান্য অ্যাড্রেনার্জিক ঔষধ: প্রভাব বৃদ্ধি করতে পারে
- জ্যান্থিন ডেরিভেটিভ, স্টেরয়েড, ডাইইউরেটিকস: হাইপোক্যালেমিয়া বা ইসিজি পরিবর্তন বৃদ্ধি করতে পারে
- এমএও ইনহিবিটর, ট্রাইসাইক্লিক এন্টিডিপ্রেসেন্টস, কিউটিসি ব্যবধান দীর্ঘায়িত করে এমন ঔষধ: কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেমে প্রভাব বৃদ্ধি করতে পারে
- বিটা-ব্লকার: কার্যকারিতা কমাতে পারে
খাবারের সাথে প্রতিক্রিয়া
[ডাক্তারের পরামর্শ নিন] আরফর্মোটেরলের সাথে অ্যালকোহল সেবন নিরাপদ কিনা জানা নেই। ডাক্তারের পরামর্শ নিন।
গর্ভাবস্থায় ব্যবহার
[ডাক্তারের পরামর্শ নিন] গর্ভাবস্থায় আরফর্মোটেরল ব্যবহার নিরাপদ নাও হতে পারে (গর্ভাবস্থা বিভাগ সি)। প্রাণী গবেষণায় ভ্রুণের উপর ক্ষতিকর প্রভাব দেখা গেছে। ডাক্তার সুবিধা ও ঝুঁকি বিবেচনা করে প্রেসক্রাইব করবেন। সম্ভাব্য সুবিধা ঝুঁকির চেয়ে বেশি হলে ব্যবহার করুন।
Pregnancy Category: C — গর্ভাবস্থায় সেবনের আগে অবশ্যই চিকিৎসকের পরামর্শ নিন।
স্তন্যদানকালে ব্যবহার
[নির্দিষ্ট মাত্রায় নিরাপদ] বুকের দুধ খাওয়ানোর সময় আরফর্মোটেরল নিরাপদ। মানব গবেষণায় দেখা গেছে যে ঔষধটি উল্লেখযোগ্য পরিমাণে মাতৃদুধে নিঃসৃত হয় না এবং শিশুর জন্য ক্ষতিকর নয়। তবে আরফর্মোটেরল মানবদুধে নিঃসৃত হয় কিনা তা পুরোপুরি জানা নেই।
শিশুদের ক্ষেত্রে ব্যবহার
সিওপিডি শিশুদের মধ্যে হয় না। পেডিয়াট্রিক রোগীদের ক্ষেত্রে নিরাপত্তা ও কার্যকারিতা প্রতিষ্ঠিত হয়নি।
বয়স্কদের ক্ষেত্রে ব্যবহার
বয়স্ক রোগীদের জন্য ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন নেই।
কিডনি/লিভার সমস্যায় ব্যবহার
রেনাল ইমপেয়ারমেন্টে ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন নেই।
হেপাটিক ইমপেয়ারমেন্টে ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন নেই।
ওভারডোজ
সকল ইনহেল্ড সিমপ্যাথোমিমেটিক ঔষধের মতো, আরফর্মোটেরল নেবুলাইজার দ্রবণের অতিরিক্ত মাত্রায় কার্ডিয়াক অ্যারেস্ট এবং এমনকি মৃত্যুও ঘটতে পারে।
সংরক্ষণ পদ্ধতি
২-৮°C তাপমাত্রায় ফ্রিজে সংরক্ষণ করুন, আলো ও অতিরিক্ত তাপ থেকে রক্ষা করুন। ফ্রিজ করবেন না। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।