জেনেরিক
Betrixaban
বাজারে 2টি ব্র্যান্ড পাওয়া যায়
এক নজরে
বিট্রিক্সাবান একটি ফ্যাক্টর Xa ইনহিবিটর যা প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে তীব্র চিকিৎসা অসুস্থতার জন্য হাসপাতালে ভর্তি রোগীদের ভেনাস থ্রম্বোইম্বোলিজম (VTE) প্রতিরোধে ব্যবহৃত হয়। এটি রক্ত জমাট বাঁধার প্রক্রিয়ায় ফ্যাক্টর Xa-কে বাধা দিয়ে থ্রম্বিন উৎপাদন কমায় এবং রক্তপাতের ঝুঁকি বাড়ায়।
পরিচিতি
বিট্রিক্সাবান একটি মৌখিক ফ্যাক্টর Xa ইনহিবিটর যা সরাসরি FXa-এর সক্রিয় সাইটকে ব্লক করে এবং এন্টিথ্রোমবিন III-এর প্রয়োজন হয় না। এটি মুক্ত FXa এবং প্রোথ্রোম্বিনেজ কার্যকলাপকে বাধা দিয়ে থ্রম্বিন জেনারেশন হ্রাস করে। এটি সীমাবদ্ধ গতিশীলতা ও অন্যান্য ঝুঁকির কারণে VTE-এর ঝুঁকিতে থাকা রোগীদের জন্য নির্দেশিত। ডোজ: প্রাথমিক ১৬০ মিগ্রা একক ডোজ, তারপর ৮০ মিগ্রা প্রতিদিন, খাবারের সাথে, ৩৫-৪২ দিন। গুরুতর রেনাল বৈকল্যে (CrCl ১৫-৩০ মিলি/মিনিট) ডোজ ৮০ মিগ্রা প্রাথমিক, তারপর ৪০ মিগ্রা প্রতিদিন। পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার মধ্যে রক্তপাত প্রধান, এবং নিউরাক্সিয়াল অ্যানেস্থেশিয়ার সাথে পক্ষাঘাতের ঝুঁকি থাকে।
নির্দেশনা (কোন রোগে ব্যবহৃত হয়)
প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে তীব্র চিকিৎসা অসুস্থতার জন্য হাসপাতালে ভর্তি এবং মাঝারি বা গুরুতর সীমাবদ্ধ গতিশীলতা ও অন্যান্য VTE ঝুঁকির কারণ থাকা রোগীদের ভেনাস থ্রম্বোইম্বোলিজম প্রতিরোধ।
ফার্মাকোলজিক্যাল ক্লাস
Factor Xa Inhibitor
ফার্মাকোলজি
বিট্রিক্সাবান একটি ফ্যাক্টর Xa ইনহিবিটর যা FXa-এর সক্রিয় সাইটকে বেছে বেছে ব্লক করে এবং কার্যকলাপের জন্য কোনো কোফ্যাক্টর (যেমন অ্যান্টিথ্রোমবিন III) প্রয়োজন হয় না। এটি মুক্ত FXa ও প্রোথ্রোম্বিনেজ কার্যকলাপকে বাধা দিয়ে থ্রম্বিন জেনারেশন কমায়। প্লেটলেট অ্যাগ্রিগেশনের উপর কোনো সরাসরি প্রভাব নেই।
কার্যপদ্ধতি (Mechanism of Action)
বিট্রিক্সাবান সরাসরি ফ্যাক্টর Xa-কে বাধা দেয়, ফলে প্রোথ্রোম্বিনেজ কমপ্লেক্সের কার্যকলাপ হ্রাস পায় এবং থ্রম্বিন উৎপাদন কমে যায়, যা রক্ত জমাট বাঁধার শেষ ধাপকে প্রতিরোধ করে।
মাত্রা ও সেবনবিধি
গুরুতর রেনাল বৈকল্য (CrCl ১৫-<৩০ মিলি/মিনিট): প্রাথমিক ৮০ মিগ্রা, তারপর ৪০ মিগ্রা দিনে একবার।
যকৃতের বৈকল্যে মৃদু ক্ষেত্রে কোনো ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন নেই, মাঝারি থেকে গুরুতর ক্ষেত্রে এড়িয়ে চলুন।
সেবন পদ্ধতি
প্রতিদিন প্রায় একই সময়ে খাবারের সাথে সেবন করুন। চিকিৎসকের নির্দেশিত ডোজ ও সময় অনুসরণ করুন।
ডোজ মিস করলে করণীয়
যদি কোনো ডোজ মিস হয়, মনে পড়ার সাথে সাথে সেবন করুন। পরবর্তী ডোজের সময় হয়ে গেলে মিস করা ডোজ বাদ দিন। ডোজ দ্বিগুণ করবেন না।
ড্রাগ ইন্টারঅ্যাকশন
P-gp ইনহিবিটর (যেমন কেটোকোনাজল, অ্যামিওডারোন) রক্তের মাত্রা বাড়ায়। P-gp ইন্ডিউসার (যেমন রিফাম্পিসিন) মাত্রা কমায়। অন্যান্য অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্ট, অ্যান্টিপ্লেটলেট, থ্রম্বোলাইটিক এজেন্ট, এসএসআরআই, এসএনআরআই, এনএসএআইডি রক্তপাতের ঝুঁকি বাড়ায়।
খাবারের সাথে প্রতিক্রিয়া
খাবারের সাথে সেবন করতে হবে; খাদ্য মিথস্ক্রিয়া সম্পর্কিত কোনো বিশেষ তথ্য নেই।
প্রতিনির্দেশনা
সক্রিয় প্যাথলজিক্যাল রক্তপাত, বিট্রিক্সাবানের প্রতি গুরুতর অতিসংবেদনশীলতা।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
সর্বাধিক সাধারণ: রক্তপাত (ক্লিনিক্যালি প্রাসঙ্গিক নন-মেজর ২.৪৫%, এপিস্ট্যাক্সিস ২%, হিমাটুরিয়া ২%)। অন্যান্য: মেজর রক্তপাত (০.৬৭%), জিআই রক্তপাত (০.৫১%), ইন্ট্রাক্রানিয়াল হেমোরেজ (০.০৫%), মারাত্মক রক্তপাত (০.০৩%)।
গর্ভাবস্থায় ব্যবহার
গর্ভাবস্থায় ব্যবহারের তথ্য নেই, তবে চিকিৎসা রক্তপাতের ঝুঁকি বাড়াতে পারে। শুধুমাত্র সম্ভাব্য সুবিধা ঝুঁকির চেয়ে বেশি হলে ব্যবহার করুন।
স্তন্যদানকালে ব্যবহার
মানুষের দুধে নির্গত হয় কিনা অজানা। বুকের দুধ খাওয়ানোর উপকারিতা ও মায়ের প্রয়োজনের তুলনায় ঝুঁকি বিবেচনা করুন।
সতর্কতা ও সাবধানতা
রক্তপাতের ঝুঁকি বাড়ায়, গুরুতর ও প্রাণঘাতী রক্তপাত হতে পারে। রক্তপাতের লক্ষণ দেখামাত্র মূল্যায়ন করুন। নিউরাক্সিয়াল অ্যানেস্থেশিয়ার সময় এপিডুরাল বা স্পাইনাল হেমাটোমার ঝুঁকি রয়েছে যা স্থায়ী পক্ষাঘাত ঘটাতে পারে। গুরুতর রেনাল বৈকল্য ও P-gp ইনহিবিটরের সাথে রক্তপাতের ঝুঁকি বাড়ে।
শিশুদের ক্ষেত্রে ব্যবহার
শিশুদের ক্ষেত্রে নিরাপত্তা ও কার্যকারিতা প্রতিষ্ঠিত নেই।
বয়স্কদের ক্ষেত্রে ব্যবহার
বয়স্কদের জন্য নির্দিষ্ট ডোজ সমন্বয়ের প্রয়োজন নেই, তবে সতর্কতা প্রয়োজন (রেনাল ফাংশন বিবেচনা করুন)।
কিডনি/লিভার সমস্যায় ব্যবহার
রেনাল বৈকল্য: মৃদু-মাঝারি (CrCl >৩০ মিলি/মিনিট): ডোজ সমন্বয় নেই; গুরুতর (CrCl ১৫-<৩০): প্রাথমিক ৮০ মিগ্রা, তারপর ৪০ মিগ্রা দৈনিক। হেপাটিক বৈকল্য: মৃদুতে ডোজ সমন্বয় নেই, মাঝারি-গুরুতর এড়িয়ে চলুন।
ওভারডোজ
অতিরিক্ত ডোজে রক্তপাতের ঝুঁকি বাড়তে পারে। লক্ষণ দেখা দিলে দ্রুত চিকিৎসকের পরামর্শ নিন।
থেরাপিউটিক ক্লাস
Anticoagulant
সংরক্ষণ পদ্ধতি
৩০°C তাপমাত্রার নিচে, আলো ও আর্দ্রতা থেকে দূরে সংরক্ষণ করুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
রাসায়নিক গঠন
বিট্রিক্সাবান