জেনেরিক
Bilastine
বাজারে 70টি ব্র্যান্ড পাওয়া যায়
এক নজরে
বাইলাস্টিন একটি অ্যান্টিহিস্টামিন ওষুধ যা অ্যালার্জিজনিত উপসর্গ যেমন চুলকানি, ফোলাভাব ও র্যাশের চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়। এটি শরীরে হিস্টামিনের প্রভাব ব্লক করে অ্যালার্জির উপসর্গ থেকে মুক্তি দেয়।
পরিচিতি
বাইলাস্টিন একটি শক্তিশালী, কার্যকরী, নন-সিডেটিং ও দীর্ঘস্থায়ী অ্যান্টিহিস্টামিন যা H1 রিসেপ্টরের প্রতি উচ্চ নির্বাচনী ও আক্রমনাত্মক। এটি সেটিরিজিনের চেয়ে ৩ গুণ এবং ফেক্সোফেনাডিনের চেয়ে ৫ গুণ বেশি শক্তিশালী। উচ্চ মাত্রায়ও এটি মাস্কারিনিক, সেরোটোনার্জিক, ডোপামিনার্জিক ও নরাড্রেনার্জিক রিসেপ্টর সহ ৩০টি অন্যান্য রিসেপ্টরের প্রতি আক্রমনাত্মকতা দেখায় না।
বাইলাস্টিন অ্যালার্জিক রাইনোকনজাংটিভাইটিস (মৌসুমি ও বার্ষিক) এবং আর্টিকারিয়ার লক্ষণগত চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়। এটি খড় জ্বরের উপসর্গ যেমন হাঁচি, চুলকানি, নাক দিয়ে পানি পড়া, নাক বন্ধ থাকা ও চোখ লাল হওয়া থেকেও মুক্তি দেয়।
নির্দেশনা (কোন রোগে ব্যবহৃত হয়)
- অ্যালার্জিক রাইনোকনজাংটিভাইটিস (মৌসুমি ও বার্ষিক)
- আর্টিকারিয়া (ছত্রাক)
- খড় জ্বর (হে ফিভার)
থেরাপিউটিক ক্লাস
Non-sedating Antihistamine
ফার্মাকোলজিক্যাল ক্লাস
H1 Receptor Antagonist
ফার্মাকোলজি
বাইলাস্টিন একটি শক্তিশালী, কার্যকরী, নন-সিডেটিং ও দীর্ঘস্থায়ী হিস্টামিন প্রতিপক্ষ যা H1 রিসেপ্টরের প্রতি উচ্চ নির্বাচনী ও আক্রমনাত্মক (সেটিরিজিনের চেয়ে ৩ গুণ এবং ফেক্সোফেনাডিনের চেয়ে ৫ গুণ বেশি শক্তিশালী)। উচ্চ মাত্রায়ও এটি মাস্কারিনিক, সেরোটোনার্জিক, ডোপামিনার্জিক ও নরাড্রেনার্জিক রিসেপ্টর সহ ৩০টি অন্যান্য রিসেপ্টরের প্রতি আক্রমনাত্মকতা দেখায় না। বাইলাস্টিন সক্রিয় হতে কোনো বিপাকের প্রয়োজন হয় না। এটি মল (৬৬.৩৫%) ও প্রস্রাব (২৮.৩১%) মাধ্যমে নির্গত হয়।
কার্যপদ্ধতি (Mechanism of Action)
বাইলাস্টিন একটি নির্বাচনী H1 রিসেপ্টর প্রতিপক্ষ। অ্যালার্জিক প্রতিক্রিয়ার সময় মাস্ট কোষ ডিগ্রানুলেশন হয়ে হিস্টামিন ও অন্যান্য পদার্থ মুক্তি দেয়। বাইলাস্টিন H1 রিসেপ্টরের সাথে আবদ্ধ হয়ে এর সক্রিয়তা প্রতিরোধ করে, ফলে মাস্ট কোষ থেকে হিস্টামিন মুক্তির কারণে সৃষ্ট অ্যালার্জিক উপসর্গের বিকাশ হ্রাস করে।
মাত্রা ও সেবনবিধি
প্রাপ্তবয়স্ক ও ১২ বছর及以上 কিশোর: ২০ মিগ্রা ট্যাবলেট দিনে একবার, খালি পেটে এক গ্লাস পানি সহযোগে সেবন করতে হবে। সর্বোচ্চ দৈনিক ডোজ ২০ মিগ্রা (১ ট্যাবলেট) অতিক্রম করা উচিত নয়।
৬-১১ বছর শিশু: ১০ মিগ্রা মাউথ ডিসলভিং ট্যাবলেট দিনে একবার। এটি মুখে রেখে দিলে লালার সাথে দ্রুত বিচ্ছুরিত হবে ও সহজে গিলে ফেলা যাবে। অথবা এক চামচ পানিতে দ্রবীভূত করেও সেবন করানো যায়।
২-১১ বছর শিশু (সিরাপ): ৪ মিলি দিনে একবার।
বৃক্কের বৈকল্য: গুরুতর বৃক্কের বৈকল্যে ডোজ সমন্বয়ের প্রয়োজন নেই।
যকৃতের বৈকল্য: যকৃতের কার্যকারিতার পরিবর্তন ক্লিনিক্যালি প্রাসঙ্গিক প্রভাব ফেলবে বলে আশা করা যায় না।
২ বছরের কম শিশু: নিরাপত্তা ও কার্যকারিতা প্রতিষ্ঠিত নেই, তাই এই বয়সে ব্যবহার করা উচিত নয়।
সেবন পদ্ধতি
খালি পেটে (খাবারের ১ ঘন্টা আগে বা ২ ঘন্টা পরে) পানি সহযোগে সেবন করুন। ট্যাবলেট পুরো গিলে ফেলুন, চিবাবেন না, চূর্ণ করবেন না বা ভাঙবেন না। মাউথ ডিসলভিং ট্যাবলেট মুখে রেখে দ্রবীভূত করে গিলে ফেলুন অথবা এক চামচ পানিতে দ্রবীভূত করে সেবন করুন।
ডোজ মিস করলে করণীয়
যদি কোনো ডোজ মিস হয়, পরবর্তী নির্ধারিত ডোজ সেবন করুন। অতিরিক্ত ডোজ সেবন করবেন না।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
ক্লিনিক্যাল ট্রায়ালে সর্বাধিক রিপোর্টেড পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া: মাথাব্যথা, মাথা ঘোরা, তন্দ্রা ও ক্লান্তি। এই ঘটনাগুলি প্লাসিবো গ্রহণকারী রোগীদের সাথে তুলনীয় ফ্রিকোয়েন্সিতে ঘটেছে।
সতর্কতা ও সাবধানতা
- বাইলাস্টিন সাধারণত ড্রাইভিং কর্মক্ষমতাকে প্রভাবিত করে না, তবে খুব কম সংখ্যক রোগীর তন্দ্রা হতে পারে যা ড্রাইভিং বা যন্ত্রপাতি ব্যবহারের ক্ষমতাকে প্রভাবিত করতে পারে।
- অ্যালার্জি টেস্টের কমপক্ষে ৩ দিন আগে বাইলাস্টিন সেবন বন্ধ করুন (এটি টেস্টের ফলাফল প্রভাবিত করতে পারে)।
- গাড়ি চালানো বা মনোযোগ প্রয়োজন এমন কাজ করতে সতর্ক থাকুন কারণ এটি মাথা ঘোরা ও তন্দ্রা সৃষ্টি করতে পারে।
- এই ওষুধ সেবনের সময় অ্যালকোহল পান করবেন না (এটি তন্দ্রা বৃদ্ধি করতে পারে)।
প্রতিনির্দেশনা
বাইলাস্টিনের সক্রিয় পদার্থ বা ট্যাবলেটের যেকোনো উপাদানের প্রতি অতিসংবেদনশীলতা।
ড্রাগ ইন্টারঅ্যাকশন
- কেটোকোনাজল, এরিথ্রোমাইসিন, সাইক্লোস্পোরিন বা ডিল্টিয়াজেমের সাথে সহ-প্রশাসনে বাইলাস্টিনের ঘনত্ব বৃদ্ধি পায়, তবে এই পরিবর্তনগুলি কোনো ওষুধের নিরাপত্তা প্রোফাইলকে প্রভাবিত করে না।
- অ্যালকোহল ও ২০ মিগ্রা বাইলাস্টিনের সহ-সেবনে সাইকোমোটর কর্মক্ষমতা অ্যালকোহল ও প্লাসিবোর মতোই থাকে।
- ২০ মিগ্রা বাইলাস্টিন ও ৩ মিগ্রা লোরাজেপামের ৮ দিন সহ-সেবনে লোরাজেপামের CNS বিষণ্ণকারী প্রভাব বৃদ্ধি পায়নি।
খাবারের সাথে প্রতিক্রিয়া
বাইলাস্টিনের সাথে অ্যালকোহল সেবনে সতর্কতা প্রয়োজন। অতিরিক্ত অ্যালকোহল সেবন এড়িয়ে চলুন কারণ এটি তন্দ্রা বৃদ্ধি করতে পারে। খাবারের সাথে সম্পর্কিত: খাবারের ১ ঘন্টা আগে বা ২ ঘন্টা পরে সেবন করতে হবে। ফলের রস এড়িয়ে চলুন।
গর্ভাবস্থায় ব্যবহার
গর্ভাবস্থায় বাইলাস্টিন ব্যবহারের তথ্য সীমিত। প্রাণী গবেষণায় প্রজনন বিষাক্ততা, প্রসব বা জন্মোত্তর বিকাশে সরাসরি বা পরোক্ষ ক্ষতিকর প্রভাব দেখা যায়নি। সতর্কতামূলক ব্যবস্থা হিসেবে গর্ভাবস্থায় বাইলাস্টিন ব্যবহার এড়ানো উত্তম।
Pregnancy Category: B — গর্ভাবস্থায় সেবনের আগে অবশ্যই চিকিৎসকের পরামর্শ নিন।
স্তন্যদানকালে ব্যবহার
মানবদেহে বাইলাস্টিনের দুধে নিঃসরণ অধ্যয়ন করা হয়নি। শিশুর জন্য বুকের দুধ খাওয়ানোর উপকারিতা ও মায়ের জন্য বাইলাস্টিন থেরাপির উপকারিতা বিবেচনা করে সিদ্ধান্ত নিতে হবে।
শিশুদের ক্ষেত্রে ব্যবহার
২ বছরের কম শিশুদের মধ্যে কার্যকারিতা ও নিরাপত্তা প্রতিষ্ঠিত নেই; ২-৫ বছর শিশুদের ক্লিনিক্যাল অভিজ্ঞতা সীমিত, তাই এই বয়সে ব্যবহার করা উচিত নয়।
বয়স্কদের ক্ষেত্রে ব্যবহার
বয়স্ক রোগীদের (≥৬৫ বছর) মধ্যে কনিষ্ঠ রোগীদের তুলনায় কার্যকারিতা বা নিরাপত্তার কোন পার্থক্য দেখা যায়নি।
কিডনি/লিভার সমস্যায় ব্যবহার
যকৃতের বৈকল্য: বাইলাস্টিন মানবদেহে বিপাকিত হয় না। যকৃতের কার্যকারিতার পরিবর্তন ক্লিনিক্যালি প্রাসঙ্গিক প্রভাব ফেলবে বলে আশা করা যায় না।
ওভারডোজ
ক্লিনিক্যাল ট্রায়ালে থেরাপিউটিক ডোজের ১০-১১ গুণ ডোজে (একক ডোজ ২২০ মিগ্রা; অথবা ৭ দিন ২০০ মিগ্রা/দিন) চিকিৎসা-উদ্ভূত প্রতিকূল ঘটনার ফ্রিকোয়েন্সি প্লাসিবোর চেয়ে ২ গুণ বেশি ছিল। সর্বাধিক রিপোর্টেড প্রতিকূল প্রতিক্রিয়া: মাথা ঘোরা, মাথাব্যথা ও বমি বমি ভাব। কোনো গুরুতর প্রতিকূল ঘটনা বা QTc ব্যবধানে উল্লেখযোগ্য প্রলম্বন রিপোর্ট করা হয়নি।
সংরক্ষণ পদ্ধতি
৩০°C তাপমাত্রার নিচে, আলো ও আর্দ্রতা থেকে সুরক্ষিত রাখুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
রাসায়নিক গঠন
আণবিক সংকেত: C₂₈H₃₇N₃O₃