জেনেরিক
Clostridium Botulinum Toxin Type A Neurotoxin
বাজারে 1টি ব্র্যান্ড পাওয়া যায়
এক নজরে
বোটুলিনাম টক্সিন টাইপ এ একটি নিউরোটক্সিন যা পেশীর খিঁচুনি, স্ট্র্যাবিসমাস, ব্লেফারোস্পাজম, সার্ভিকাল ডাইস্টোনিয়া, ক্রনিক মাইগ্রেন, ওভারঅ্যাকটিভ ব্লাডার এবং কসমেটিক উদ্দেশ্যে গ্ল্যাবেলার ও ক্যান্থাল লাইনের চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়।
পরিচিতি
ক্লোস্ট্রিডিয়াম বোটুলিনাম টক্সিন টাইপ এ একটি নিউরোটক্সিন যা প্রিসিন্যাপটিক মেমব্রেন থেকে ACh নিঃসরণ প্রতিরোধ করে, স্নায়ু আবেগের পরিবহন ব্লক করে পেশী সংকোচনের অস্থায়ী প্রশান্তি ঘটায়। এটি স্নায়ু ও পেশীর মধ্যে সংকেত ব্লক করে, যার ফলে অঙ্গের শক্ততা কমে যায় এবং পেশিকে স্বাভাবিকভাবে বাড়তে সুযোগ দেয়। এই থেরাপি অস্ত্রোপচার কিছু সময়ের জন্য বিলম্বিত করতে পারে। স্বাভাবিক চলাচলকে উৎসাহিত করে, শিশুর শরীরকে বাড়ার সুযোগ দেওয়া হয়।
নির্দেশনা (কোন রোগে ব্যবহৃত হয়)
- পেশীর খিঁচুনি (মাসল স্পাজম)
- স্ট্র্যাবিসমাস (টেরা চোখ)
- ব্লেফারোস্পাজম (চোখের পাতা অনিয়ন্ত্রিতভাবে বন্ধ হওয়া)
- অ্যাকালাসিয়া
- সার্ভিকাল ডাইস্টোনিয়া
- অঙ্গের স্পাস্টিসিটি
- ওভারঅ্যাকটিভ ব্লাডার
- ক্রনিক মাইগ্রেন
- গুরুতর প্রাইমারি অ্যাক্সিলারি হাইপারহাইড্রোসিস
- গ্ল্যাবেলার ও পাশ্বর্ীয় ক্যান্থাল লাইন (প্রসাধনী উদ্দেশ্য)
থেরাপিউটিক ক্লাস
Drugs used in Cerebral Palsy, Vaccines, Anti-sera & Immunoglobulin
ফার্মাকোলজিক্যাল ক্লাস
নিউরোটক্সিন (ক্লোস্ট্রিডিয়াম বোটুলিনাম)
ফার্মাকোলজি
ক্লোস্ট্রিডিয়াম বোটুলিনাম থেকে প্রাপ্ত নিউরোটক্সিন; প্রিসিন্যাপটিক মেমব্রেন থেকে ACh নিঃসরণ প্রতিরোধ করে, স্নায়ু আবেগের পরিবহন ব্লক করে পেশী সংকোচনের অস্থায়ী প্রশান্তি ঘটায়। বোটুলিনাম টক্সিন টাইপ এ স্নায়ু ও পেশীর মধ্যে সংকেত ব্লক করে। যখন এটি ঘটে, অঙ্গের শক্ততা অনেকাংশে কমে যায় যা পেশিকে স্বাভাবিকভাবে বাড়তে সুযোগ দেয়। এই থেরাপি অস্ত্রোপচার কিছু সময়ের জন্য বিলম্বিত করতে পারে।
কার্যপদ্ধতি (Mechanism of Action)
ক্লোস্ট্রিডিয়াম বোটুলিনাম থেকে প্রাপ্ত নিউরোটক্সিন; প্রিসিন্যাপটিক মেমব্রেন থেকে ACh নিঃসরণ প্রতিরোধ করে, স্নায়ু আবেগের পরিবহন ব্লক করে পেশী সংকোচনের অস্থায়ী প্রশান্তি ঘটায়।
মাত্রা ও সেবনবিধি
প্রাপ্তবয়স্ক ডোজ:
| সংক্রমণের ধরন | ডোজ | বিস্তারিত |
|---|---|---|
| গ্ল্যাবেলার লাইন | ২০ ইউনিট | ৫টি সাইটে ৪ ইউনিট (০.১ মি.লি.) করে |
| ক্যান্থাল লাইন | ২৪ ইউনিট/০.৬ মি.লি. | প্রতি পাশে ৩টি সাইট (মোট ৬টি), ৪ ইউনিট/সাইট |
| ব্লেফারোস্পাজম | ১.২৫-২.৫ ইউনিট | পেশি; ৩০ দিনে ২০০ ইউনিটের বেশি নয় |
| স্ট্র্যাবিসমাস | ১.২৫-৫ ইউনিট | পেশি; প্রতি ইনজেকশন <২৫ ইউনিট |
| ক্রনিক মাইগ্রেন | ১৫৫ ইউনিট | ৭টি মাথা/ঘাড়ের পেশীতে প্রতি ১২ সপ্তাহ |
| ওভারঅ্যাকটিভ ব্লাডার | ১০০ ইউনিট | প্রতি ৫ ইউনিটের ২০টি ইনজেকশন |
| অ্যাক্সিলারি হাইপারহাইড্রোসিস | ৫০ ইউনিট | প্রতি অক্ষে ইন্ট্রাডার্মালি |
| সার্ভিকাল ডাইস্টোনিয়া | ২৫-২০০ ইউনিট | পেশী গ্রুপের উপর নির্ভর করে; সর্বোচ্চ ৬ ইউ/কেজি প্রতি ২ মাস |
সেবন পদ্ধতি
যোগ্য চিকিৎসক দ্বারা ইনজেকশন আকারে প্রশাসন করুন। প্রস্তাবিত আধান হার ১ মি.লি./কেজি/ঘন্টা (৫০ মি.গ্রা./কেজি/ঘন্টা) অতিক্রম করবেন না। আধানের সময় রোগীর অত্যাবশ্যক লক্ষণ ক্রমাগত পর্যবেক্ষণ করুন। আধান প্রতিক্রিয়া দেখা দিলে হার কমিয়ে দিন বা সাময়িকভাবে বন্ধ করুন।
ডোজ মিস করলে করণীয়
যদি আপনি বোটুলিনাম টক্সিন টাইপ এ-এর একটি ডোজ মিস করেন, দয়া করে আপনার ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করুন।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া:
- ত্বকের ফুসকুড়ি
- ঠাণ্ডা লাগা
- পেশী ক্র্যাম্প
- পিঠে ব্যথা
- জ্বর
- বমি বমি ভাব
- বমি
- শ্বাসকষ্ট (হুইজিং)
সতর্কতা ও সাবধানতা
- প্রশাসনের আগে রোগী পর্যাপ্ত পরিমাণে হাইড্রেটেড থাকা উচিত।
- প্রাথমিক আধানের আগে রেনাল ফাংশন (BUN বা সিরাম ক্রিয়েটিনিন) মূল্যায়ন করুন।
- তীব্র রেনাল ফেইলিওরের ঝুঁকিপূর্ণ রোগীদের ক্ষেত্রে রেনাল ফাংশন পরীক্ষা ও প্রস্রাবের আউটপুট পর্যায়ক্রমিক পর্যবেক্ষণ গুরুত্বপূর্ণ।
- আধানের সময় রোগীর অত্যাবশ্যক লক্ষণ ক্রমাগত পর্যবেক্ষণ করুন।
- প্রস্তাবিত আধান হার অতিক্রম করবেন না।
প্রতিনির্দেশনা
- অন্যান্য মানব ইমিউনোগ্লোবুলিন প্রস্তুতির প্রতি গুরুতর প্রতিক্রিয়ার পূর্ববর্তী ইতিহাস।
- সিলেক্টিভ ইমিউনোগ্লোবুলিন A-এর ঘাটতি (ইমিউনোগ্লোবুলিন A-এর অ্যান্টিবডি তৈরির সম্ভাবনা)।
ড্রাগ ইন্টারঅ্যাকশন
কোনো পরিচিত ওষুধের মিথস্ক্রিয়া নেই এবং ভালোভাবে নথিভুক্ত নেই।
খাবারের সাথে প্রতিক্রিয়া
খাবারের সাথে কোনো মিথস্ক্রিয়া পাওয়া যায়নি বা প্রতিষ্ঠিত হয়নি।
গর্ভাবস্থায় ব্যবহার
গর্ভাবস্থা বিভাগ সি। প্রাণী প্রজনন অধ্যয়নে ভ্রূণের উপর বিরূপ প্রভাব দেখানো হয়েছে এবং মানুষের মধ্যে পর্যাপ্ত ও ভাল-নিয়ন্ত্রিত গবেষণা নেই, তবে সম্ভাব্য সুবিধাগুলি সম্ভাব্য ঝুঁকি সত্ত্বেও গর্ভবতী মহিলাদের মধ্যে ওষুধ ব্যবহারের ন্যায্যতা দিতে পারে।
Pregnancy Category: C — গর্ভাবস্থায় সেবনের আগে অবশ্যই চিকিৎসকের পরামর্শ নিন।
স্তন্যদানকালে ব্যবহার
স্তন্যদানের সময় বোটুলিনাম টক্সিন টাইপ এ-এর নিরাপত্তা সম্পর্কিত সীমিত তথ্য পাওয়া যায়। ব্যবহারের পূর্বে ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করুন।
শিশুদের ক্ষেত্রে ব্যবহার
শিশুদের ব্যবহার সম্পর্কিত সীমিত তথ্য পাওয়া যায়।
বয়স্কদের ক্ষেত্রে ব্যবহার
বয়স্ক রোগীদের ডোজ সমন্বয় সম্পর্কিত সীমিত তথ্য পাওয়া যায়।
কিডনি/লিভার সমস্যায় ব্যবহার
রেনাল ফাংশন পর্যবেক্ষণ বিশেষত তীব্র রেনাল ফেইলিওরের ঝুঁকিপূর্ণ রোগীদের ক্ষেত্রে গুরুত্বপূর্ণ।
ওভারডোজ
বোটুলিনাম টক্সিন টাইপ এ অতিমাত্রায় গ্রহণের ফলে পেশী দুর্বলতা, শ্বাসকষ্ট এবং গিলতে অসুবিধা হতে পারে। অতিরিক্ত মাত্রা সন্দেহ হলে অবিলম্বে চিকিৎসা সহায়তা নিন।
সংরক্ষণ পদ্ধতি
নির্দেশিত তাপমাত্রায় সংরক্ষণ করুন। আলো থেকে দূরে ও শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
রাসায়নিক গঠন
ক্লোস্ট্রিডিয়াম বোটুলিনাম টক্সিন টাইপ এ