জেনেরিক
Bumetanide
বাজারে 7টি ব্র্যান্ড পাওয়া যায়
এক নজরে
বুমেটানাইড একটি লুপ মূত্রবর্ধক ওষুধ যা উচ্চ রক্তচাপ, হার্ট ফেইলিওর, শোথ (এডিমা) ও নেফ্রোটিক সিনড্রোমের চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়। এটি হেনলের লুপে সোডিয়াম ও ক্লোরাইড পুনঃশোষণ বাধা দিয়ে দেহ থেকে অতিরিক্ত পানি ও লবণ অপসারণ করে।
পরিচিতি
বুমেটানাইড একটি শক্তিশালী লুপ মূত্রবর্ধক যা হেনলের আরোহী লুপ ও প্রক্সিমাল রেনাল টিউবুলে পানি ও ইলেক্ট্রোলাইট (সোডিয়াম ও ক্লোরাইড) পুনঃশোষণ বাধা দিয়ে ডিউরেসিস সৃষ্টি করে।
বুমেটানাইড উচ্চ রক্তচাপ, হার্ট ফেইলিওর, শোথ ও নেফ্রোটিক সিনড্রোমের চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়। এটি দেহ থেকে অতিরিক্ত পানি ও লবণ অপসারণ করে রক্তচাপ কমায় এবং শোথ হ্রাস করে।
নির্দেশনা (কোন রোগে ব্যবহৃত হয়)
- উচ্চ রক্তচাপ (হাইপারটেনশন)
- হার্ট ফেইলিওর (শোথ)
- শোথ (এডিমা)
- নেফ্রোটিক সিনড্রোম
থেরাপিউটিক ক্লাস
Diuretic
ফার্মাকোলজিক্যাল ক্লাস
Loop Diuretic
ফার্মাকোলজি
বুমেটানাইড একটি শক্তিশালী লুপ মূত্রবর্ধক যা হেনলের আরোহী লুপ ও প্রক্সিমাল রেনাল টিউবুলে Na⁺/K⁺/2Cl⁻ কো-ট্রান্সপোর্টার বাধা দিয়ে সোডিয়াম ও ক্লোরাইড পুনঃশোষণ প্রতিরোধ করে। এর ফলে ডিস্টাল টিউবুলে পানি ও ইলেক্ট্রোলাইটের নিঃসরণ বৃদ্ধি পায়, যা শক্তিশালী ডিউরেসিস সৃষ্টি করে এবং রক্তচাপ কমায় ও শোথ হ্রাস করে।
কার্যপদ্ধতি (Mechanism of Action)
বুমেটানাইড হেনলের আরোহী লুপে Na⁺/K⁺/2Cl⁻ কো-ট্রান্সপোর্টার বাধা দিয়ে সোডিয়াম, ক্লোরাইড ও পটাসিয়ামের পুনঃশোষণ প্রতিরোধ করে, ফলে দেহ থেকে অতিরিক্ত পানি ও লবণ অপসারিত হয়।
মাত্রা ও সেবনবিধি
প্রাপ্তবয়স্ক (মৌখিক, শোথ): ১ মিগ্রা দিনে একবার। প্রয়োজন হলে ৬-৮ ঘন্টা পর ২য় ডোজ দিন।
প্রাপ্তবয়স্ক (অবাধ্য শোথ): প্রাথমিক ৫ মিগ্রা/দিন, প্রতি ১২-২৪ ঘন্টা পর ৫ মিগ্রা বৃদ্ধি (উচ্চ মাত্রা ২-৩ ডোজে বিভক্ত)। সর্বোচ্চ: ১০ মিগ্রা/দিন।
উচ্চ রক্তচাপ: ০.৫-১ মিগ্রা/দিন। সর্বোচ্চ: ৫ মিগ্রা/দিন।
প্রাপ্তবয়স্ক (প্যারেন্টেরাল, শোথের জরুরি ক্ষেত্রে): ০.৫-১ মিগ্রা ধীর IV/IM ইনজেকশন, পরে প্রতিক্রিয়া অনুযায়ী ডোজ সামঞ্জস্য করুন।
পালমোনারি শোথ (IV): ১-২ মিগ্রা IV, প্রয়োজন হলে ২০ মিনিট পর পুনরাবৃত্তি; অথবা ৫০০ মিলি উপযুক্ত ইনফিউশন তরলে ২-৫ মিগ্রা ৩০-৬০ মিনিটে।
বয়স্ক: ০.৫ মিগ্রা/দিন।
যকৃতের রোগ: এনসেফালোপ্যাথির ঝুঁকি (পূর্ব-বিদ্যমান যকৃত রোগে সতর্কতা)।
বৃক্কের বৈকল্য: প্রগতিশীল রেনাল ফেইলিওর ও অ্যানুরিয়ায় প্রতিনির্দেশিত।
সেবন পদ্ধতি
খাবারের সাথে বা খালি পেটে সেবন করা যেতে পারে। গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল অস্বস্তি কমাতে খাবারের সাথে সেবন করুন। ট্যাবলেট পুরো গিলে ফেলুন, চিবাবেন না বা চূর্ণ করবেন না। চিকিৎসকের পরামর্শ অনুযায়ী ডোজ ও সময়কাল মেনে চলুন।
ডোজ মিস করলে করণীয়
যদি কোনো ডোজ মিস হয়, মনে পড়ার সাথে সাথে সেবন করুন। পরবর্তী ডোজের সময় হয়ে গেলে মিস করা ডোজ বাদ দিন। ডোজ দ্বিগুণ করবেন না।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
>১০%: হাইপারইউরিসেমিয়া (১৮%), হাইপোক্লোরেমিয়া (১৫%), হাইপোক্যালেমিয়া (১৫%), অ্যাজোটেমিয়া (১১%)।
১-১০%: হাইপোনাট্রেমিয়া (৯%), হাইপারগ্লাইসেমিয়া (৭%), সিরাম ক্রিয়েটিনিন বৃদ্ধি (৭%), ফসফরাসের তারতম্য (৫%), CO₂ উপাদানের তারতম্য (৪%), বাইকার্বোনেটের তারতম্য (৩%), ক্যালসিয়ামের তারতম্য (২%), মাথা ঘোরা (১%), পেশীর ক্র্যাম্প (১%), অটোটক্সিসিটি (১%)।
<১%: অ্যাস্টেরিক্সিস, ডিহাইড্রেশন, হাইপোটেনশন, অর্থোস্ট্যাটিক হাইপোটেনশন, প্রুরিটাস, র্যাশ, রেনাল ফেইলিওর, গুরুতর ত্বকের প্রতিক্রিয়া (স্টিভেনস-জনসন সিনড্রোম, টক্সিক এপিডার্মাল নেক্রোলাইসিস), ভার্টিগো, বমি।
প্রাণঘাতী সম্ভাবনা: পূর্ব-বিদ্যমান যকৃত রোগে এনসেফালোপ্যাথি।
সতর্কতা ও সাবধানতা
- গর্ভাবস্থা ও স্তন্যদানে সতর্কতা প্রয়োজন (ক্যাটাগরি সি)।
- সিরাম ইলেক্ট্রোলাইট (বিশেষত পটাসিয়াম, ক্যালসিয়াম, ম্যাগনেসিয়াম) নিয়মিত পর্যবেক্ষণ করুন। হাইপোক্যালেমিয়ায় পটাসিয়াম সাপ্লিমেন্ট/পটাসিয়াম-স্পেয়ারিং মূত্রবর্ধক যোগ করুন।
- রক্তের গ্লুকোজ, BUN, ক্রিয়েটিনিন ও রক্তের গণনা পর্যবেক্ষণ করুন।
- সালফোনামাইড অ্যালার্জি।
- সিএইচএফ রোগীদের ডিজিটালিসের সাথে, কে-লসিং নেফ্রোপ্যাথি, হেপাটিক সিরোসিস ও অ্যাসাইটিস, ডায়রিয়ার অবস্থায় সতর্কতা প্রয়োজন।
- যকৃতের রোগে এনসেফালোপ্যাথির ঝুঁকি।
প্রতিনির্দেশনা
- অতিসংবেদনশীলতা
- প্রগতিশীল রেনাল ফেইলিওর ও অ্যানুরিয়া
- হেপাটিক কোমা
- গুরুতর ইলেক্ট্রোলাইট হ্রাস
ড্রাগ ইন্টারঅ্যাকশন
- প্রোবেনসিড: মূত্রবর্ধক ও ন্যাট্রিউরেটিক ক্রিয়া হ্রাস করে।
- ইন্ডোমেটাসিন: বুমেটানাইডের ক্রিয়া ব্লক করে।
- অ্যান্টিহাইপারটেনসিভের সাথে সহ-প্রশাসন: অর্থোস্ট্যাটিক হাইপোটেনশনের ঝুঁকি বাড়াতে পারে।
- অ্যামিনোগ্লাইকোসাইডসহ অটোটক্সিক ও নেফ্রোটক্সিক ওষুধ: সহ-প্রশাসন এড়িয়ে চলুন (প্রাণঘাতী হতে পারে)।
- লিথিয়াম: কিডনির মাধ্যমে লিথিয়াম নিঃসরণ হ্রাস করে।
খাবারের সাথে প্রতিক্রিয়া
খাবারের সাথে সম্পর্কিত কোনো বিধিনিষেধ নেই (খাবারের সাথে বা খালি পেটে সেবন করা যেতে পারে; জিআই অস্বস্তি কমাতে খাবারের সাথে সেবন করুন)।
গর্ভাবস্থায় ব্যবহার
গর্ভাবস্থায় ব্যবহার অনিরাপদ হতে পারে (ক্যাটাগরি সি)। সীমিত মানব গবেষণা রয়েছে, প্রাণী গবেষণায় ভ্রূণের ক্ষতিকর প্রভাব দেখা গেছে। ডাক্তার সুবিধা ও ঝুঁকি বিবেচনা করে প্রেসক্রাইব করবেন।
Pregnancy Category: C — গর্ভাবস্থায় সেবনের আগে অবশ্যই চিকিৎসকের পরামর্শ নিন।
স্তন্যদানকালে ব্যবহার
মানবদুধে ওষুধ নিঃসৃত হয় কিনা জানা নেই; সতর্কতার সাথে ব্যবহার করুন।
শিশুদের ক্ষেত্রে ব্যবহার
শিশুদের ক্ষেত্রে নিরাপত্তা ও কার্যকারিতা প্রতিষ্ঠিত নেই।
বয়স্কদের ক্ষেত্রে ব্যবহার
বয়স্কদের ডোজ: ০.৫ মিগ্রা/দিন (প্রাপ্তবয়স্কদের তুলনায় কম ডোজ)।
কিডনি/লিভার সমস্যায় ব্যবহার
যকৃতের বৈকল্য: পূর্ব-বিদ্যমান যকৃত রোগে এনসেফালোপ্যাথির ঝুঁকি; সতর্কতা প্রয়োজন।
ওভারডোজ
অতিরিক্ত ডোজে গুরুতর ইলেক্ট্রোলাইট ভারসাম্যহীনতা, ডিহাইড্রেশন, হাইপোটেনশন, অটোটক্সিসিটি হতে পারে। ওভারডোজ সন্দেহ হলে দ্রুত চিকিৎসকের পরামর্শ নিন।
সংরক্ষণ পদ্ধতি
৩০°C তাপমাত্রার নিচে, আলো ও আর্দ্রতা থেকে দূরে সংরক্ষণ করুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
রাসায়নিক গঠন
বুমেটানাইড (লুপ মূত্রবর্ধক)