জেনেরিক
Caffeine + Ergotamine Tartrate
বাজারে 2টি ব্র্যান্ড পাওয়া যায়
এক নজরে
ক্যাফেইন + এরগোটামিন টারট্রেট একটি সংমিশ্রণ ওষুধ যা মাইগ্রেনের চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়। এরগোটামিন মাথার রক্তনালী সংকুচিত করে এবং ক্যাফেইন এর শোষণ বৃদ্ধি করে মাইগ্রেনের ব্যথা উপশমে সহায়তা করে।
পরিচিতি
ক্যাফেইন + এরগোটামিন টারট্রেট একটি সংমিশ্রণ ওষুধ যা মাইগ্রেনের তীব্র আক্রমণ প্রতিরোধ ও উপশমে ব্যবহৃত হয়। এরগোটামিন একটি এরগট অ্যালকালয়েড যা মাথার রক্তনালীগুলির প্রসারণ রোধ করে মাইগ্রেনের ব্যথা কমায়। ক্যাফেইন এরগোটামিনের শোষণ বৃদ্ধি করে এবং প্রসারিত রক্তনালীকে আরও সংকুচিত করতে সহায়তা করে।
মাইগ্রেন মস্তিষ্কের রক্তনালীতে বৈদ্যুতিক ও রাসায়নিক ভারসাম্যহীনতার কারণে সৃষ্ট হয় যা ব্যথার প্রতি সংবেদনশীলতা বৃদ্ধি করে এবং প্রদাহ ও ফোলাভাব সৃষ্টি করে। এই ওষুধটি মাইগ্রেনের আক্রমণের প্রথম লক্ষণে গ্রহণ করলে উপসর্গ উপশমে কার্যকর।
নির্দেশনা (কোন রোগে ব্যবহৃত হয়)
- মাইগ্রেন (Migraine)
- ভাস্কুলার মাথাব্যথা (Vascular headache)
ফার্মাকোলজিক্যাল ক্লাস
Ergot Alkaloid + Xanthine Combination
ফার্মাকোলজি
এরগোটামিন টারট্রেট একটি এরগট অ্যালকালয়েড যা ভাস্কুলার স্মুথ পেশিতে সরাসরি ক্রিয়া করে রক্তনালী সংকোচন ঘটায়। এটি মাইগ্রেনের সময় প্রসারিত ইন্ট্রাক্রানিয়াল রক্তনালীকে সংকুচিত করে ব্যথা উপশম করে। ক্যাফেইন একটি মিথাইলক্সানথিন যা কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রকে উদ্দীপিত করে এবং এরগোটামিনের শোষণ ও জৈব উপলভ্যতা বৃদ্ধি করে।
কার্যপদ্ধতি (Mechanism of Action)
এরগোটামিন মাথার রক্তনালীর স্মুথ পেশি সংকোচন ঘটিয়ে প্রসারিত রক্তনালীকে সংকুচিত করে, যা মাইগ্রেনের ব্যথা হ্রাস করে। ক্যাফেইন এই প্রক্রিয়ায় সহায়তা করে এবং এরগোটামিনের কার্যকারিতা বৃদ্ধি করে।
মাত্রা ও সেবনবিধি
প্রাপ্তবয়স্ক ও ১২ বছর以上的 শিশু:
মাইগ্রেন আক্রমণের প্রথম লক্ষণে ১-২ টি ট্যাবলেট সেবন করুন।
প্রয়োজনে প্রতি ৩০-৬০ মিনিট পর ১-২ টি ট্যাবলেট নেওয়া যেতে পারে।
সর্বোচ্চ ডোজ: প্রতিদিন ৪-৬ টি ট্যাবলেটের বেশি নয়; প্রতি সপ্তাহে ৮-১০ টি ট্যাবলেটের বেশি নয়।
বিঃদ্রঃ: দীর্ঘমেয়াদী দৈনিক ব্যবহারের জন্য নয়। মাইগ্রেনের জন্য নির্ধারিত ডোজের বেশি ব্যবহার করবেন না।
সেবন পদ্ধতি
মাইগ্রেন আক্রমণের প্রথম লক্ষণে খাবারের সাথে বা খালি পেটে সেবন করুন। ট্যাবলেট পুরো গিলে ফেলুন, চিবাবেন না বা চূর্ণ করবেন না। প্রতিদিন নির্দিষ্ট সময়ে সেবন করা উত্তম।
ডোজ মিস করলে করণীয়
যদি কোনো ডোজ মিস হয়, মনে পড়ার সাথে সাথে সেবন করুন। পরবর্তী ডোজের সময় হয়ে গেলে মিস করা ডোজ বাদ দিন এবং স্বাভাবিক সময়সূচী অনুসরণ করুন। ডোজ দ্বিগুণ করবেন না।
ড্রাগ ইন্টারঅ্যাকশন
- শক্তিশালী CYP3A4 ইনহিবিটর (ম্যাক্রোলাইড অ্যান্টিবায়োটিক যেমন এরিথ্রোমাইসিন, ক্লারিথ্রোমাইসিন; প্রোটিজ ইনহিবিটর যেমন রিটোনাভির, ইন্ডিনাভির): গুরুতর এরগোট বিষাক্ততা (এরগোটিজম) হতে পারে; সহ-প্রশাসন নিষিদ্ধ।
- মৃদু CYP3A4 ইনহিবিটর (ফ্লুকোনাজল, ফ্লুওক্সেটিন, আঙ্গুরের রস, মেট্রোনিডাজল): ভাসোস্পাজমের সম্ভাব্য ঝুঁকি; সতর্কতা প্রয়োজন।
- অন্যান্য ভাসোকনস্ট্রিকটর ও সিম্প্যাথোমিমেটিকস: রক্তচাপের মারাত্মক বৃদ্ধি হতে পারে।
- প্রোপ্রানোলল (বিটা-ব্লকার): এরগোটামিনের ভাসোকনস্ট্রিকটিভ প্রভাব বৃদ্ধি করতে পারে।
- নিকোটিন: ভাসোকনস্ট্রিকশন বৃদ্ধি করতে পারে।
খাবারের সাথে প্রতিক্রিয়া
অ্যালকোহল সেবন নিরাপদ নয় (মাইগ্রেনের ট্রিগার ও ওষুধের পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া বাড়াতে পারে)।
প্রতিনির্দেশনা
- এরগোটামিন বা ক্যাফেইনের প্রতি অতিসংবেদনশীলতা
- পেরিফেরাল ভাস্কুলার ডিজিজ, অবলিটারেটিভ ভাস্কুলার ডিজিজ
- করোনারি হার্ট ডিজিজ
- অনিয়ন্ত্রিত উচ্চ রক্তচাপ
- গুরুতর যকৃত ও বৃক্কের বৈকল্য
- গর্ভাবস্থা ও স্তন্যদান
- রায়নাউড ডিজিজ
- শক্তিশালী CYP3A4 ইনহিবিটরের সাথে সহ-প্রশাসন (ম্যাক্রোলাইড অ্যান্টিবায়োটিক, প্রোটিজ ইনহিবিটর)
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া: বমি বমি ভাব, বমি, ডায়রিয়া, পেশী ব্যথা, হৃদস্পন্দন বৃদ্ধি, অস্থিরতা।
গুরুতর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া: আঙুল ও পায়ের আঙ্গুলে অসাড়তা বা ঝিঁঝিঁ ধরা, হাত-পায়ে পেশী ব্যথা, পায়ে দুর্বলতা, বুকে ব্যথা, হৃদস্পন্দনের গতি পরিবর্তন, ফোলাভাব বা চুলকানি।
দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহারে: রেট্রোপেরিটোনিয়াল ফাইব্রোসিস, প্লুরোপালমোনারি ফাইব্রোসিস, হার্টের ভালভ ফাইব্রোটিক ঘন হওয়া (বিরল)।
এরগোটিজমের লক্ষণ: তীব্র ধমনী সংকোচন, পেরিফেরাল ভাস্কুলার ইস্কিমিয়া, আঙ্গুলের অসাড়তা, ঠান্ডা অনুভূতি, ফ্যাকাশে হয়ে যাওয়া (গ্যাংগ্রিন হতে পারে)।
গর্ভাবস্থায় ব্যবহার
গর্ভাবস্থায় অত্যন্ত অনিরাপদ (ক্যাটাগরি এক্স)। এরগোটামিন গর্ভাশয় সংকোচন ঘটাতে পারে ও ভ্রূণের ক্ষতি করতে পারে। গর্ভবতী মহিলাদের ব্যবহার নিষিদ্ধ।
Pregnancy Category: X — গর্ভাবস্থায় সেবনের আগে অবশ্যই চিকিৎসকের পরামর্শ নিন।
স্তন্যদানকালে ব্যবহার
স্তন্যদানে ব্যবহার অনিরাপদ। ওষুধটি বুকের দুধে প্রবেশ করতে পারে এবং শিশুর ক্ষতি করতে পারে। স্তন্যদানকারী মায়েদের ব্যবহার নিষিদ্ধ।
সতর্কতা ও সাবধানতা
- সুপারিশকৃত ডোজের বেশি গ্রহণ করবেন না; দীর্ঘমেয়াদী দৈনিক ব্যবহারের জন্য নয়।
- ওষুধ বন্ধ করার পর রিবাউন্ড মাথাব্যথা হতে পারে (বিরল)।
- গর্ভাবস্থা ও স্তন্যদানে ব্যবহার করবেন না।
- যকৃত ও বৃক্কের রোগে সতর্কতা প্রয়োজন।
- রক্তনালী রোগ, করোনারি হার্ট ডিজিজ, উচ্চ রক্তচাপ, সেপসিসে ব্যবহার করবেন না।
শিশুদের ক্ষেত্রে ব্যবহার
১২ বছরের কম বয়সী শিশুদের জন্য সুপারিশ করা হয় না।
বয়স্কদের ক্ষেত্রে ব্যবহার
বয়স্ক রোগীদের সতর্কতার সাথে ব্যবহার করুন (হৃদরোগ ও রক্তনালী রোগের ঝুঁকি বেশি)।
কিডনি/লিভার সমস্যায় ব্যবহার
বৃক্কের বৈকল্য: গুরুতর বৃক্কের রোগে প্রতিনির্দেশিত।
ওভারডোজ
ওভারডোজের লক্ষণ: বমি বমি ভাব, বমি, পেটে ব্যথা, হৃদস্পন্দন বৃদ্ধি, মাথা ঘোরা, তন্দ্রা, বিভ্রান্তি, খিঁচুনি, অচেতনতা। ওভারডোজ সন্দেহ হলে দ্রুত চিকিৎসকের পরামর্শ নিন।
থেরাপিউটিক ক্লাস
Antimigraine Agent
সংরক্ষণ পদ্ধতি
৩০°C তাপমাত্রার নিচে, আলো ও আর্দ্রতা থেকে দূরে সংরক্ষণ করুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
রাসায়নিক গঠন
এরগোটামিন টারট্রেট ১ মিগ্রা + ক্যাফেইন ১০০ মিগ্রা