Cefepime

সেফেপাইম একটি অ্যান্টিবায়োটিক যা ব্যাকটেরিয়ার বিরুদ্ধে লড়াই করে। এটি ত্বক, ফুসফুস, পেট, মূত্রতন্ত্র এবং রক্তের গুরুতর ব্যাকটেরিয়াজনিত সংক্রমণের চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়। এটি ব্যাকটেরিয়াকে মেরে ফেলে যা এই সমস্যাগুলি ঘটায়। তবে, এটি ভাইরাল সংক্রমণের চিকিৎসা করবে না। সেফেপাইম সাধারণত হাসপাতালে ভর্তি গুরুতর অসুস্থ রোগীদের চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়। এই ঔষধটি একজন স্বাস্থ্যসেবা পেশাদারের তত্ত্বাবধানে শিরায় ড্রিপ বা সরাসরি ইনজেকশনের মাধ্যমে দেওয়া হয়। ডোজ আপনার সংক্রমণের ধরন, শরীরের অবস্থান এবং কতটা গুরুতর তার উপর নির্ভর করে। সর্বাধিক সুবিধা পেতে আপনার প্রতিদিন একই সময়ে ইনজেকশন নেওয়া উচিত এবং আপনার লক্ষণগুলি দ্রুত উন্নত হলেও নির্ধারিত সময় পর্যন্ত এই ঔষধটি গ্রহণ চালিয়ে যাওয়া উচিত। আপনি যদি খুব তাড়াতাড়ি গ্রহণ বন্ধ করেন তবে সংক্রমণ ফিরে আসতে পারে বা আরও খারাপ হতে পারে। কিছু লোকের ফুসকুড়ি, চুলকানি, বমি বমি ভাব, বমি, মাথাব্যথা, জ্বর, ডায়রিয়া বা ইনজেকশনের স্থানে স্থানীয় লালভাব এবং ফোলাভাবের মতো পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া হতে পারে। এই পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলি সাধারণত অস্থায়ী এবং আপনার শরীর ঔষধের সাথে সামঞ্জস্য হওয়ার সাথে সাথে চিকিৎসার সময় চলে যায়। যদি এই পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলি আপনাকে বিরক্ত করে বা চলে না যায় তবে আপনার ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করুন। এই ঔষধ দিয়ে চিকিৎসা শুরু করার আগে, আপনার ডাক্তারকে বলুন যদি আপনার কোনো লিভার বা কিডনি সমস্যা থাকে বা যদি আপনি কোনো অ্যান্টিবায়োটিকের প্রতি অ্যালার্জি থাকেন। এটি ব্যবহার করার সময়, আপনার ডাক্তার আপনার কিডনি কার্যকারিতা পর্যবেক্ষণ করতে রক্ত পরীক্ষা করার পরামর্শ দিতে পারেন। এই ঔষধটি সাধারণত গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যদানে ডাক্তারের পরামর্শে ব্যবহার করা নিরাপদ বলে বিবেচিত হয়।

সেফেপাইম একটি অ্যান্টিবায়োটিক। এটি ব্যাকটেরিয়াকে তাদের প্রতিরক্ষামূলক আবরণ (কোষ প্রাচীর) গঠন করতে বাধা দিয়ে ব্যাকটেরিয়াকে মেরে ফেলে যা তাদের বেঁচে থাকার জন্য প্রয়োজন।

• মাঝারি থেকে গুরুতর নিউমোনিয়া
• ফেব্রিল নিউট্রোপেনিয়া
• সরল ও জটিল মূত্রনালীর সংক্রমণ (পাইলোনেফ্রাইটিস সহ)
• সরল ত্বক ও ত্বক-গঠন সংক্রমণ
• জটিল পেটের সংক্রমণ (মেট্রোনিডাজলের সাথে সংমিশ্রণে)

সেফালোস্পোরিনগুলি ব্যাকটেরিয়ানাশক এবং অন্যান্য বিটা-ল্যাকটাম অ্যান্টিবায়োটিকের (যেমন পেনিসিলিন) মতো একই ক্রিয়া পদ্ধতি রয়েছে। সেফালোস্পোরিনগুলি ব্যাকটেরিয়াল কোষ প্রাচীরের পেপটিডোগ্লাইকান স্তরের সংশ্লেষণ ব্যাহত করে। পেপটিডোগ্লাইকান স্তর কোষ প্রাচীরের কাঠামোগত অখণ্ডতার জন্য গুরুত্বপূর্ণ, বিশেষ করে গ্রাম-পজিটিভ অণুজীবগুলিতে। পেপটিডোগ্লাইকানের সংশ্লেষণের চূড়ান্ত ট্রান্সপেপটিডেশন ধাপটি ট্রান্সপেপটিডেস দ্বারা সহজতর হয় যা পেনিসিলিন-বাইন্ডিং প্রোটিন (PBPs) নামে পরিচিত।

সেফেপাইম একটি চতুর্থ প্রজন্মের সেফালোস্পোরিন যা পেনিসিলিন-বাইন্ডিং প্রোটিনের (PBPs) সাথে আবদ্ধ হয়ে ব্যাকটেরিয়াল কোষ প্রাচীরে পেপটিডোগ্লাইকান সংশ্লেষণের চূড়ান্ত ট্রান্সপেপটিডেশন ধাপকে বাধা দেয়।

প্রাপ্তবয়স্ক ডোজ (শিরা):

শিশু ডোজ (২ মাস-১৬ বছর):

রেনাল ডোজ (কিডনি সমস্যার জন্য সামঞ্জস্য):

আপনার ডাক্তার বা নার্স আপনাকে এই ঔষধটি দেবেন। দয়া করে স্ব-প্রশাসন করবেন না। এটি প্রায় ৩০ মিনিটের বেশি শিরায় প্রশাসিত করা উচিত।

যদি আপনি সেফেপাইমের একটি ডোজ মিস করেন, তবে যত তাড়াতাড়ি সম্ভব এটি গ্রহণ করুন। তবে, যদি আপনার পরবর্তী ডোজের সময় প্রায় হয়ে যায়, তবে মিস করা ডোজটি বাদ দিন এবং আপনার নিয়মিত সময়সূচীতে ফিরে যান। ডোজ দ্বিগুণ করবেন না।

সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া:

• ফুসকুড়ি
• চুলকানি
• বমি বমি ভাব
• বমি
• মাথাব্যথা
• জ্বর
• ডায়রিয়া
• পেটে ব্যথা

• [আপনার ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করুন] সেফেপাইম গাড়ি চালানোর ক্ষমতা পরিবর্তন করে কিনা তা জানা নেই। আপনি যদি কোনো উপসর্গ অনুভব করেন যা মনোযোগ এবং প্রতিক্রিয়া করার ক্ষমতাকে প্রভাবিত করে তবে গাড়ি চালাবেন না।
• আপনার ডাক্তার আপনার সংক্রমণ নিরাময় এবং আপনার উপসর্গ উন্নত করতে সেফেপাইম প্রেসক্রাইব করেছেন। ভালো বোধ করলেও কোনো ডোজ বাদ দেবেন না এবং চিকিৎসার সম্পূর্ণ কোর্স শেষ করুন। তাড়াতাড়ি বন্ধ করলে সংক্রমণ ফিরে আসতে পারে এবং নিরাময় কঠিন হতে পারে।
• যদি আপনি ফুসকুড়ি, চুলকানি ত্বক, মুখ ও মুখের ফোলাভাব বা শ্বাস নিতে অসুবিধা হয় তবে সেফেপাইম বন্ধ করুন এবং অবিলম্বে আপনার ডাক্তারকে জানান।
• ডায়রিয়া একটি পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া হিসাবে দেখা দিতে পারে তবে আপনার কোর্স শেষ হলে বন্ধ করা উচিত। যদি এটি না থামে বা আপনার মলের মধ্যে রক্ত পান তবে আপনার ডাক্তারকে জানান।
• সেফেপাইম গ্রহণের সময় অ্যালকোহল সেবন এড়িয়ে চলুন কারণ এটি পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া বাড়িয়ে তুলতে পারে।
• প্রমাণিত বা দৃঢ়ভাবে সন্দেহভাজন ব্যাকটেরিয়াজনিত সংক্রমণ বা প্রোফিল্যাকটিক ইঙ্গিতের অনুপস্থিতিতে সেফেপাইম প্রেসক্রাইব করা রোগীর উপকার পাওয়ার সম্ভাবনা কম এবং ড্রাগ-প্রতিরোধী ব্যাকটেরিয়া বিকাশের ঝুঁকি বাড়ায়।
• অন্যান্য অ্যান্টিমাইক্রোবিয়ালের মতো, সেফেপাইমের দীর্ঘায়িত ব্যবহার অ-সংবেদনশীল অণুজীবের অতিবৃদ্ধি ঘটাতে পারে। রোগীর অবস্থার বারবার মূল্যায়ন অপরিহার্য।
• সেফেপাইম সহ অনেক সেফালোস্পোরিন প্রোথ্রোম্বিন কার্যকলাপ হ্রাসের সাথে যুক্ত হয়েছে। ঝুঁকিতে থাকা রোগীদের মধ্যে রয়েছে রেনাল বা হেপাটিক ইমপেয়ারমেন্ট, বা দুর্বল পুষ্টির অবস্থা, সেইসাথে দীর্ঘমেয়াদী অ্যান্টিমাইক্রোবিয়াল থেরাপি গ্রহণকারী রোগীরা। ঝুঁকিপূর্ণ রোগীদের প্রোথ্রোম্বিন সময় পর্যবেক্ষণ করা উচিত।
• গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল রোগের ইতিহাস, বিশেষত কোলাইটিস, রোগীদের ক্ষেত্রে সেফেপাইম সতর্কতার সাথে নির্ধারণ করা উচিত।

• সেফেপাইম বা অন্যান্য সেফালোস্পোরিনের প্রতি অতি সংবেদনশীলতা।
• পেনিসিলিন বা অন্যান্য বিটা-ল্যাকটাম অ্যান্টিবায়োটিকের প্রতি অতি সংবেদনশীলতা।

অ্যামিনোগ্লাইকোসাইডের নেফ্রোটক্সিসিটি এবং অটোটক্সিসিটির সম্ভাবনা বৃদ্ধি পায়। পটেন্ট ডাইউরেটিকসের (যেমন ফুরোসেমাইড) সাথে নেফ্রোটক্সিসিটির ঝুঁকি বৃদ্ধি পায়।

উচ্চ মাত্রার অ্যামিনোগ্লাইকোসাইড সেফেপাইমের সাথে প্রশাসিত হলে রেনাল ফাংশন সাবধানে পর্যবেক্ষণ করা উচিত। অন্যান্য সেফালোস্পোরিনের সাথে পটেন্ট ডাইউরেটিকস যেমন ফুরোসেমাইডের সহ-প্রশাসনের পরে নেফ্রোটক্সিসিটি রিপোর্ট করা হয়েছে।

[নিরাপদ] সেফেপাইমের সাথে অ্যালকোহল সেবনে কোনো ক্ষতিকারক পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া হয় না।

[নির্ধারিত হলে নিরাপদ] গর্ভাবস্থায় সেফেপাইম সাধারণত নিরাপদ বলে মনে করা হয়। প্রাণী অধ্যয়নে বিকাশশীল শিশুর জন্য কম বা কোনো বিরূপ প্রভাব দেখানো হয়েছে; তবে সীমিত মানব গবেষণা রয়েছে। গর্ভাবস্থা বিভাগ বি। গর্ভবতী মহিলাদের মধ্যে সেফেপাইম ব্যবহারের পর্যাপ্ত এবং ভাল-নিয়ন্ত্রিত গবেষণা নেই। স্পষ্টভাবে প্রয়োজন হলেই গর্ভাবস্থায় এই ঔষধটি ব্যবহার করা উচিত।

[নির্ধারিত হলে নিরাপদ] সেফেপাইম স্তন্যদানের সময় ব্যবহার করা নিরাপদ। মানব গবেষণায় দেখা গেছে যে ওষুধটি উল্লেখযোগ্য পরিমাণে মাতৃদুগ্ধে প্রবেশ করে না এবং শিশুর জন্য ক্ষতিকারক নয়। সেফেপাইম খুব কম ঘনত্বে (০.৫ পি.জি./মি.লি.) মানব মাতৃদুগ্ধে নিঃসৃত হয়। স্তন্যদানকারী মহিলাদের সেফেপাইম দেওয়ার সময় সতর্কতা অবলম্বন করা উচিত। সেফেপাইমের দীর্ঘায়িত ব্যবহার এড়িয়ে চলুন, যেহেতু ফুসকুড়ি এবং ডায়রিয়ার মতো সম্ভাব্য প্রভাব থাকতে পারে।

১২ বছরের কম বয়সী শিশু রোগীদের জন্য সেফেপাইম ব্যবহারের নিরাপত্তা ও কার্যকারিতা প্রতিষ্ঠিত হয়নি। ২ মাস থেকে ১৬ বছর বয়সী শিশুদের জন্য সর্বোচ্চ ডোজ প্রাপ্তবয়স্কদের প্রস্তাবিত ডোজ অতিক্রম করা উচিত নয়। ৪০ কেজি পর্যন্ত শিশুদের জন্য প্রস্তাবিত ডোজ ৫০ মি.গ্রা./কেজি/ডোজ, প্রতি ১২ ঘন্টা অন্তর (ফেব্রিল নিউট্রোপেনিক রোগীদের জন্য প্রতি ৮ ঘন্টা অন্তর ৫০ মি.গ্রা./কেজি/ডোজ)।

বয়স্ক রোগীদের রেনাল অপ্রতুলতা সহ যাদের ডোজ সামঞ্জস্য করা হয়নি তাদের মধ্যে গুরুতর প্রতিকূল ঘটনা ঘটেছে, যার মধ্যে রয়েছে এনসেফালোপ্যাথি, মায়োক্লোনাস এবং খিঁচুনি। এই ঔষধটি মূলত কিডনি দ্বারা নির্গত হয়, এবং প্রতিবন্ধী রেনাল ফাংশনযুক্ত রোগীদের এই ঔষধের বিষাক্ত প্রতিক্রিয়ার ঝুঁকি বেশি হতে পারে। বয়স্ক রোগীদের রেনাল ফাংশন হ্রাস পাওয়ার সম্ভাবনা বেশি, তাই ডোজ নির্বাচনে যত্ন নেওয়া উচিত এবং রেনাল ফাংশন পর্যবেক্ষণ করা উচিত।

[সতর্কতা] কিডনি রোগে আক্রান্ত রোগীদের সেফেপাইম সতর্কতার সাথে ব্যবহার করা উচিত। সেফেপাইমের ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন হতে পারে। দয়া করে আপনার ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করুন। প্রতিবন্ধী রেনাল ফাংশন (ক্রিয়েটিনিন ক্লিয়ারেন্স <৬০ মি.লি./মিনিট) রোগীদের ক্ষেত্রে, রেনাল নির্মূলের ধীর গতির জন্য সেফেপাইমের ডোজ সামঞ্জস্য করা উচিত।

[নির্ধারিত হলে নিরাপদ] লিভারের রোগে আক্রান্ত রোগীদের সেফেপাইম সম্ভবত নিরাপদ। সীমিত তথ্য পাওয়া যায় যে এই রোগীদের সেফেপাইমের ডোজ সমন্বয়ের প্রয়োজন নাও হতে পারে। দয়া করে আপনার ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করুন। হেপাটিক ফাংশন প্রতিবন্ধী রোগীদের জন্য কোন সমন্বয় প্রয়োজন নেই।

মানুষের সেফেপাইম অতিমাত্রায় গ্রহণের তথ্য পাওয়া যায় না। যারা অতিরিক্ত মাত্রা গ্রহণ করেন তাদের সাবধানে পর্যবেক্ষণ করা উচিত এবং সহায়ক চিকিৎসা দেওয়া উচিত। রেনাল অপ্রতুলতার উপস্থিতিতে, পেরিটোনিয়াল ডায়ালাইসিস নয়, হিমোডায়ালাইসিস শরীর থেকে সেফেপাইম অপসারণে সহায়তা করার জন্য সুপারিশ করা হয়। প্রতিবন্ধী রেনাল ফাংশনযুক্ত রোগীদের বড় মাত্রায় দেওয়া হলে দুর্ঘটনাজনিত অতিরিক্ত মাত্রা ঘটেছে। অতিরিক্ত মাত্রার লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে এনসেফালোপ্যাথি (বিভ্রান্তি, হ্যালুসিনেশন, মূঢ়তা এবং কোমা সহ চেতনার ব্যাঘাত), মায়োক্লোনাস, খিঁচুনি এবং নিউরোমাসকুলার উত্তেজনা।

মেয়াদ উত্তীর্ণের তারিখের পরে ব্যবহার করবেন না। সমস্ত ঔষধ শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন। শুধুমাত্র একজন নিবন্ধিত চিকিৎসকের প্রেসক্রিপশনে বিতরণ করতে হবে। ২৫°C তাপমাত্রার নীচে, আলো ও আর্দ্রতা থেকে দূরে রাখুন।

সেফেপাইম হাইড্রোক্লোরাইড