Cholestyramine

কোলেস্টাইরামিন কোলেস্টেরল কমাতে এবং হৃদরোগের ঝুঁকি হ্রাস করতে ব্যবহৃত হয়। কোলেস্টেরল একটি চর্বিযুক্ত পদার্থ যা আপনার রক্তনালীতে জমা হয় এবং সংকীর্ণতা সৃষ্টি করে, যা হার্ট অ্যাটাক বা স্ট্রোকের কারণ হতে পারে। কোলেস্টাইরামিন নির্দিষ্ট ধরনের লিভারের রোগে দেখা চুলকানি এবং কিছু ধরণের ডায়রিয়া উপশম করতেও ব্যবহার করা যেতে পারে। এই ওষুধটি একা বা অন্যান্য ওষুধের সাথে সংমিশ্রণে ব্যবহার করা যেতে পারে। এটি খাবারের সাথে বা খালি পেটে গ্রহণ করা যেতে পারে। আপনি দিনের যে কোন সময় এটি গ্রহণ করতে পারেন তবে প্রতিদিন একই সময়ে গ্রহণ করার চেষ্টা করুন। বেশিরভাগ উচ্চ কোলেস্টেরলযুক্ত ব্যক্তি অসুস্থ বোধ করেন না, তবে আপনি যদি এই ওষুধ গ্রহণ বন্ধ করেন তবে আপনার অবস্থা আরও খারাপ হতে পারে। এটি আপনার কোলেস্টেরলের মাত্রা আবার বাড়িয়ে তুলতে পারে এবং হৃদরোগ ও স্ট্রোকের ঝুঁকি বাড়াতে পারে। নিয়মিত আপনার কোলেস্টেরলের মাত্রা পরীক্ষা করানো গুরুত্বপূর্ণ। এই ওষুধটি একটি চিকিৎসা কর্মসূচির অংশ যা একটি স্বাস্থ্যকর খাদ্য, নিয়মিত ব্যায়াম, ধূমপান ত্যাগ, অ্যালকোহল সেবন কমানো এবং ওজন হ্রাসও অন্তর্ভুক্ত করা উচিত।

কোলেস্টাইরামিন একটি পিত্ত অ্যাসিড বাইন্ডিং এজেন্ট। এটি শরীর থেকে পিত্ত অ্যাসিড অপসারণ করে। লিভার তখন কোলেস্টেরল ব্যবহার করে আরও পিত্ত অ্যাসিড তৈরি করে, ফলস্বরূপ শরীরের কোলেস্টেরলের মাত্রা কমে যায়।

• প্রাথমিক হাইপারকোলেস্টেরলেমিয়া (উচ্চ এলডিএল কোলেস্টেরল)
• সংমিশ্রণ হাইপারকোলেস্টেরলেমিয়া ও হাইপারট্রাইগ্লিসারাইডেমিয়া
• পিত্ত অ্যাসিড-প্ররোচিত ডায়রিয়া (শর্ট বাওয়েল সিনড্রোম)
• আংশিক পিত্তথলি বাধার সাথে সম্পর্কিত চুলকানি

কোলেস্টাইরামিন একটি আয়ন-বিনিময় রেজিন যা পিত্ত অ্যাসিডের সাথে আবদ্ধ হয়ে একটি অদ্রবণীয় কমপ্লেক্স গঠন করে যা মলের মাধ্যমে নির্গত হয়, ফলে পিত্ত অ্যাসিডের ক্ষয় বৃদ্ধি পায় এবং কোলেস্টেরল থেকে পিত্ত অ্যাসিডের অক্সিডেশন বৃদ্ধি পায়। এটি পিত্ত অ্যাসিডের এন্টারোহেপাটিক সঞ্চালনে হস্তক্ষেপ করে এবং কোলেস্টেরলের মাত্রা কমায়।

কোলেস্টাইরামিন পিত্ত অ্যাসিডের সাথে আবদ্ধ হয়ে একটি অদ্রবণীয় কমপ্লেক্স গঠন করে যা মলের মাধ্যমে নির্গত হয়, ফলে পিত্ত অ্যাসিডের ক্ষয় বৃদ্ধি পায় এবং কোলেস্টেরল থেকে পিত্ত অ্যাসিডের অক্সিডেশন বৃদ্ধি পায়।

প্রাপ্তবয়স্ক ডোজ:

শিশু ডোজ (>৬ বছর): ২৪০ মি.গ্রা./কেজি/দিন (বিভক্ত ডোজে)।

আপনার ডাক্তারের পরামর্শ অনুযায়ী এই ওষুধটি ডোজ এবং সময়কালে গ্রহণ করুন। ব্যবহারের আগে লেবেলের নির্দেশাবলী পড়ুন। গ্রানুলগুলি এক গ্লাস পানি/দুধে ফেলে নাড়ুন এবং অবিলম্বে পান করুন। কোলেস্টাইরামিন খাবারের সাথে বা খাবার ছাড়া গ্রহণ করা যেতে পারে, তবে নির্দিষ্ট সময়ে গ্রহণ করা ভালো।

যদি আপনি কোলেস্টাইরামিনের একটি ডোজ মিস করেন, যত তাড়াতাড়ি সম্ভব এটি গ্রহণ করুন। তবে, যদি আপনার পরবর্তী ডোজের সময় প্রায় হয়ে যায়, তবে মিস করা ডোজটি বাদ দিন এবং আপনার নিয়মিত সময়সূচীতে ফিরে যান। ডোজ দ্বিগুণ করবেন না।

ফলিক অ্যাসিড, থায়াজাইড মূত্রবর্ধক, প্রোপ্রানোলল, ডিগক্সিন ও সম্পর্কিত গ্লাইকোসাইড, লোপেরামাইড, ফিনাইলবুটাজোন, বারবিচুরেটস, ইস্ট্রোজেন, প্রোজেস্টোজেন, থাইরয়েড হরমোন, ওয়ারফারিন ও অন্যান্য কুমারিন-ডেরিভেটিভ অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্ট, আয়রন লবণ, ডিফেরাসিরক্স, টেট্রাসাইক্লিন, পেনিসিলিন জি-এর শোষণ বিলম্বিত বা হ্রাস করে। ফ্যাট-দ্রবণীয় ভিটামিনের শোষণ প্রতিরোধ করতে পারে।

[সতর্কতা] কোলেস্টাইরামিনের সাথে অ্যালকোহল সেবনে সতর্কতা অবলম্বন করা উচিত। দয়া করে আপনার ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করুন।

• সম্পূর্ণ পিত্তথলি বাধা
• অতি সংবেদনশীলতা

সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া:

• কোষ্ঠকাঠিন্য (সবচেয়ে সাধারণ)
• পেটে অস্বস্তি
• ফ্ল্যাটুলেন্স (গ্যাস)
• বমি বমি ভাব
• বমি
• ডায়রিয়া
• অম্বল
• অ্যানোরেক্সিয়া
• বদহজম
• স্টিয়েটোরিয়া (চর্বিযুক্ত মল)

বিরল পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া: হাইপোপ্রোথ্রোম্বিনেমিয়া (ভিটামিন কে অভাব), ভিটামিন এ ও ডি অভাব, হাইপারক্লোরেমিক অ্যাসিডোসিস (শিশু), অস্টিওপোরোসিস, ফুসকুড়ি, ত্বকের জ্বালা।

[আপনার ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করুন] গর্ভাবস্থায় কোলেস্টাইরামিন নিরাপদ নাও হতে পারে। কোলেস্টাইরামিন সিস্টেমিকভাবে শোষিত না হওয়ায় প্রস্তাবিত ডোজে ভ্রূণের ক্ষতি হওয়ার সম্ভাবনা নেই, তবে ফ্যাট-দ্রবণীয় ভিটামিন শোষণে হস্তক্ষেপ ক্ষতিকর হতে পারে।

[নির্ধারিত হলে নিরাপদ] কোলেস্টাইরামিন সম্ভবত স্তন্যদানের সময় ব্যবহার করা নিরাপদ। সীমিত মানব তথ্য থেকে জানা যায় যে ওষুধটি শিশুর জন্য কোনো উল্লেখযোগ্য ঝুঁকি তৈরি করে না। তবে ভিটামিন শোষণে হস্তক্ষেপের সম্ভাবনা বিবেচনা করুন।

• [নিরাপদ] কোলেস্টাইরামিন সাধারণত আপনার গাড়ি চালানোর ক্ষমতাকে প্রভাবিত করে না।
• সর্বদা খাবারের সাথে এবং পূর্ণ গ্লাস পানি সহ গ্রহণ করুন।
• এটি ভিটামিন এ, ডি ও কে-এর শোষণে হস্তক্ষেপ করতে পারে। ডাক্তারের পরামর্শ অনুযায়ী এই ভিটামিনের সম্পূরক গ্রহণ করুন।
• অন্যান্য ওষুধ কোলেস্টাইরামিন গ্রহণের ১ ঘন্টা আগে বা ৪ ঘন্টা পরে গ্রহণ করুন।
• কোষ্ঠকাঠিন্য সাধারণত হালকা এবং অস্থায়ী; প্রয়োজন হলে ডোজ সাময়িকভাবে কমিয়ে দিন।

শিশুদের ডোজ (>৬ বছর): ২৪০ মি.গ্রা./কেজি/দিন (বিভক্ত ডোজে)। শিশুদের ডোজ সময়সূচী সম্পূর্ণরূপে প্রতিষ্ঠিত নয়।

বয়স্ক রোগীদের (>৬০ বছর) গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া হওয়ার সম্ভাবনা বেশি।

[নির্ধারিত হলে নিরাপদ] কিডনি রোগে আক্রান্ত রোগীদের কোলেস্টাইরামিন ব্যবহার করা নিরাপদ। কোলেস্টাইরামিনের ডোজ সমন্বয়ের সুপারিশ করা হয় না। তবে আপনার কোনো অন্তর্নিহিত কিডনি রোগ থাকলে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন।

[আপনার ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করুন] লিভারের রোগে আক্রান্ত রোগীদের কোলেস্টাইরামিন ব্যবহার সম্পর্কে সীমিত তথ্য পাওয়া যায়। দয়া করে আপনার ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করুন।

কোলেস্টাইরামিন অতিমাত্রায় গ্রহণের ফলে গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল বাধা হতে পারে। অতিরিক্ত মাত্রার ক্ষেত্রে লক্ষণগত চিকিৎসা দেওয়া উচিত।

কক্ষ তাপমাত্রায় (১৫°C-৩০°C) সংরক্ষণ করুন। আর্দ্রতা থেকে রক্ষা করুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।

কোলেস্টাইরামিন রেজিন