Clarithromycin

ক্লারিথ্রোমাইসিন একটি অ্যান্টিবায়োটিক যা বিভিন্ন ধরনের সংক্রমণের চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়। এটি শ্বাসতন্ত্র, কান, নাক, গলা, ফুসফুস এবং ত্বকের বেশিরভাগ সংক্রমণে কার্যকর। এটি H. pylori নামক ব্যাকটেরিয়ার বিরুদ্ধেও কার্যকর, যা পেপটিক আলসার রোগের সাথে সম্পর্কিত। ক্লারিথ্রোমাইসিন কিছু সংক্রমণের (যেমন MAC বা Mycobacterium avium complex) বিরুদ্ধেও কার্যকর যা কম রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা সম্পন্ন ব্যক্তিদের মধ্যে দেখা যায়। এটি ব্যাকটেরিয়ার বৃদ্ধি বন্ধ করে, যা আপনার লক্ষণ সমাধান এবং সংক্রমণ নিরাময়ে সহায়তা করে। এই ওষুধটি মৌখিকভাবে গ্রহণ করা হয়, খাবারের এক ঘন্টা আগে বা দুই ঘন্টা পরে গ্রহণ করা ভালো। অ্যান্টাসিড গ্রহণের ২ ঘন্টা আগে বা পরে এই ওষুধ গ্রহণ করা উচিত নয়।

ক্লারিথ্রোমাইসিন একটি অ্যান্টিবায়োটিক। এটি ব্যাকটেরিয়ার গুরুত্বপূর্ণ কাজ সম্পাদনের জন্য প্রয়োজনীয় অপরিহার্য প্রোটিনের সংশ্লেষণ প্রতিরোধ করে কাজ করে। এইভাবে, এটি ব্যাকটেরিয়ার বৃদ্ধি বন্ধ করে এবং সংক্রমণ ছড়িয়ে পড়া প্রতিরোধ করে।

• দীর্ঘস্থায়ী ব্রঙ্কাইটিসের তীব্র ব্যাকটেরিয়াজনিত বৃদ্ধি
• তীব্র ম্যাক্সিলারি সাইনোসাইটিস
• সম্প্রদায়-অর্জিত নিউমোনিয়া
• ফ্যারিঞ্জাইটিস বা টনসিলাইটিস
• সরল ত্বক ও ত্বক-গঠন সংক্রমণ
• শিশুদের তীব্র ওটিটিস মিডিয়া
• বিস্তৃত মাইকোব্যাকটেরিয়াল সংক্রমণের চিকিৎসা ও প্রতিরোধ
• Helicobacter pylori সংক্রমণ ও ডুওডেনাল আলসার

ক্লারিথ্রোমাইসিন সংবেদনশীল অণুজীবের মাইক্রোসোমাল প্রোটিন সংশ্লেষণ বাধা দিয়ে কাজ করে, প্রধানত ব্যাকটেরিয়ার রাইবোজোমের ৫০এস সাবইউনিটের ডোনার সাইটে আবদ্ধ হয়ে এবং সেই সাইটে স্থানান্তর প্রতিরোধ করে। ক্লারিথ্রোমাইসিন বেশিরভাগ গ্রাম-পজিটিভ ব্যাকটেরিয়া এবং ক্ল্যামাইডিয়া, কিছু গ্রাম-নেগেটিভ ব্যাকটেরিয়া এবং মাইকোপ্লাজমার বিরুদ্ধে সক্রিয়। ক্লারিথ্রোমাইসিনের কার্যকলাপ ইন ভিট্রোতে বেশিরভাগ গ্রাম-পজিটিভ ব্যাকটেরিয়ার বিরুদ্ধে এরিথ্রোমাইসিনের মতো বা তার বেশি। ক্লারিথ্রোমাইসিন এরিথ্রোমাইসিনের তুলনায় বেশি অ্যাসিড-স্থিতিশীল এবং তাই ভালো সহ্য হয়।

ক্লারিথ্রোমাইসিন ব্যাকটেরিয়ার রাইবোজোমের ৫০এস সাবইউনিটের সাথে আবদ্ধ হয়ে প্রোটিন সংশ্লেষণ বাধা দেয়, যা ব্যাকটেরিয়ার বৃদ্ধি বন্ধ করে এবং সংক্রমণ ছড়িয়ে পড়া প্রতিরোধ করে।

প্রাপ্তবয়স্ক ডোজ:

H. pylori (ট্রিপল থেরাপি): ক্লারিথ্রোমাইসিন ৫০০ মি.গ্রা. + ল্যান্সোপ্রাজল ৩০ মি.গ্রা. + অ্যামোক্সিসিলিন ১ গ্রাম (প্রতি ১২ ঘন্টা) ১০ বা ১৪ দিন।

শিশু ডোজ: ১৫ মি.গ্রা./কেজি/দিন (প্রতি ১২ ঘন্টা) ১০ দিন; মাইকোব্যাকটেরিয়াল সংক্রমণ: ৭.৫ মি.গ্রা./কেজি প্রতি ১২ ঘন্টা (সর্বোচ্চ ৫০০ মি.গ্রা.)।

রেনাল ডোজ: গুরুতর রেনাল ইমপেয়ারমেন্টে ডোজ হ্রাস বা ব্যবধান বৃদ্ধি করতে হবে।

আপনার ডাক্তারের পরামর্শ অনুযায়ী এই ওষুধটি ডোজ এবং সময়কালে গ্রহণ করুন। এটি পুরোটা গিলে ফেলুন। চিবাবেন না, চূর্ণ করবেন না বা ভাঙবেন না। ক্লারিথ্রোমাইসিন খাবারের সাথে বা খাবার ছাড়া গ্রহণ করা যেতে পারে, তবে খাবারের এক ঘন্টা আগে বা দুই ঘন্টা পরে গ্রহণ করা ভালো। অ্যান্টাসিড গ্রহণের ২ ঘন্টা আগে বা পরে গ্রহণ করবেন না।

যদি আপনি ক্লারিথ্রোমাইসিনের একটি ডোজ মিস করেন, যত তাড়াতাড়ি সম্ভব এটি গ্রহণ করুন। তবে, যদি আপনার পরবর্তী ডোজের সময় প্রায় হয়ে যায়, তবে মিস করা ডোজটি বাদ দিন এবং আপনার নিয়মিত সময়সূচীতে ফিরে যান। ডোজ দ্বিগুণ করবেন না।

সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া:

• পেটে ব্যথা
• ডায়রিয়া
• মাথাব্যথা
• বমি বমি ভাব
• স্বাদ পরিবর্তন
• বমি
• বদহজম
• ফুসকুড়ি

গুরুতর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া: অ্যালার্জিক প্রতিক্রিয়া (অ্যানাফিল্যাক্সিস), QT ব্যবধান দীর্ঘায়িত হওয়া, হেপাটাইটিস, সিউডোমেমব্রেনাস কোলাইটিস, মায়াস্থেনিয়া গ্রাভিসের অবনতি।

• [অনিরাপদ] ক্লারিথ্রোমাইসিন সতর্কতা হ্রাস করতে পারে, আপনার দৃষ্টি প্রভাবিত করতে পারে বা আপনাকে তন্দ্রা ও মাথা ঘোরা অনুভব করতে পারে। এই উপসর্গ দেখা দিলে গাড়ি চালাবেন না।
• গুরুতর তীব্র অতি সংবেদনশীলতা প্রতিক্রিয়া দেখা দিলে ক্লারিথ্রোমাইসিন বন্ধ করুন।
• QT ব্যবধান দীর্ঘায়িত হওয়া, ভেন্ট্রিকুলার অ্যারিথমিয়া, হাইপোক্যালেমিয়া, হাইপোম্যাগনেসেমিয়া বা উল্লেখযোগ্য ব্র্যাডিকার্ডিয়া রোগীদের এড়িয়ে চলুন।
• হেপাটাইটিসের লক্ষণ দেখা দিলে বন্ধ করুন।
• ডায়রিয়া হলে Clostridium difficile-সম্পর্কিত ডায়রিয়া (CDAD) মূল্যায়ন করুন।

• ক্লারিথ্রোমাইসিন, এরিথ্রোমাইসিন বা অন্যান্য ম্যাক্রোলাইড অ্যান্টিব্যাকটেরিয়ালের প্রতি অতি সংবেদনশীলতা
• ক্লারিথ্রোমাইসিনের পূর্ববর্তী ব্যবহারের সাথে সম্পর্কিত কোলেস্ট্যাটিক জন্ডিস বা হেপাটিক ডিসফাংশনের ইতিহাস

নিষিদ্ধ সহ-প্রশাসন: HMG-CoA রিডাকটেজ ইনহিবিটার (লোভাস্ট্যাটিন, সিমভাস্টাটিন), গ্যাস্ট্রোপ্রোকিনেটিক এজেন্ট (সিসাপ্রাইড), এরগট অ্যালকালয়েড (এরগোটামিন, ডাইহাইড্রোএরগোটামিন), অ্যান্টিসাইকোটিকস (পিমোজাইড, কুইটিয়াপিন), অ্যান্টিগাউট এজেন্ট (কোলচিসিন)।

সুপারিশ করা হয় না: অ্যান্টিঅ্যারিথমিকস (ডিসোপাইরামাইড, কুইনিডিন, ডোফেটিলাইড, অ্যামিওডেরোন, সোটালল, প্রোকেনামাইড)।

[নিরাপদ] ক্লারিথ্রোমাইসিনের সাথে অ্যালকোহল সেবনে কোনো ক্ষতিকারক পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া হয় না।

[আপনার ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করুন] গর্ভাবস্থায় ক্লারিথ্রোমাইসিন নিরাপদ নাও হতে পারে। যদিও মানুষের মধ্যে সীমিত গবেষণা রয়েছে, প্রাণী অধ্যয়নে বিকাশশীল শিশুর জন্য ক্ষতিকারক প্রভাব দেখানো হয়েছে। আপনার ডাক্তার এটি নির্ধারণের আগে সুবিধা এবং সম্ভাব্য ঝুঁকিগুলি বিবেচনা করবেন। গর্ভাবস্থা বিভাগ সি।

[নির্ধারিত হলে নিরাপদ] ক্লারিথ্রোমাইসিন স্তন্যদানের সময় ব্যবহার করা নিরাপদ। মানব গবেষণায় দেখা গেছে যে ওষুধটি উল্লেখযোগ্য পরিমাণে মাতৃদুগ্ধে প্রবেশ করে না এবং শিশুর জন্য ক্ষতিকারক নয়।

শিশুদের ডোজ: ১৫ মি.গ্রা./কেজি/দিন (প্রতি ১২ ঘন্টা) ১০ দিন; মাইকোব্যাকটেরিয়াল সংক্রমণ: ৭.৫ মি.গ্রা./কেজি প্রতি ১২ ঘন্টা (সর্বোচ্চ ৫০০ মি.গ্রা.)। ৬ মাসের কম বয়সী শিশুদের নিরাপত্তা প্রতিষ্ঠিত হয়নি।

বয়স্ক রোগীদের ডোজ সমন্বয় সম্পর্কিত সীমিত তথ্য পাওয়া যায়।

[সতর্কতা] কিডনি রোগে আক্রান্ত রোগীদের ক্লারিথ্রোমাইসিন সতর্কতার সাথে ব্যবহার করা উচিত। ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন হতে পারে। গুরুতর রেনাল ইমপেয়ারমেন্টে ডোজ হ্রাস বা ব্যবধান বৃদ্ধি করুন।

[নির্ধারিত হলে নিরাপদ] লিভারের রোগে আক্রান্ত রোগীদের ক্লারিথ্রোমাইসিন সম্ভবত নিরাপদ। সীমিত তথ্য পাওয়া যায় যে ডোজ সমন্বয়ের প্রয়োজন নাও হতে পারে।

বড় পরিমাণে গ্রহণ করলে গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল লক্ষণ দেখা দিতে পারে। ৮ গ্রাম গ্রহণের পরে মানসিক অবস্থার পরিবর্তন, প্যারানয়েড আচরণ, হাইপোক্যালেমিয়া এবং হাইপোক্সেমিয়া রিপোর্ট করা হয়েছে। হিমোডায়ালাইসিস বা পেরিটোনিয়াল ডায়ালাইসিস দ্বারা ক্লারিথ্রোমাইসিনের সিরাম মাত্রা উল্লেখযোগ্যভাবে প্রভাবিত হয় না।

শীতল ও শুষ্ক স্থানে, আলো ও আর্দ্রতা থেকে সুরক্ষিত রেখে সংরক্ষণ করুন। পুনর্গঠিত সাসপেনশন কক্ষ তাপমাত্রায় ৭ দিন এবং রেফ্রিজারেটরে ১৪ দিনের মধ্যে ব্যবহার করতে হবে। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।

ক্লারিথ্রোমাইসিন