জেনেরিক
Crisaborole topical
বাজারে 2টি ব্র্যান্ড পাওয়া যায়
এক নজরে
ক্রিস্যাবোরোল একটি টপিকাল ফসফোডিস্টেরেজ-৪ (PDE-4) ইনহিবিটার যা ৩ মাস ও তার বেশি বয়সী শিশু ও প্রাপ্তবয়স্কদের হালকা থেকে মাঝারি এটোপিক ডার্মাটাইটিসের চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়।
পরিচিতি
ক্রিস্যাবোরোল একটি ফসফোডিস্টেরেজ-৪ (PDE-4) ইনহিবিটার যা প্রধানত ফসফোডিস্টেরেজ ৪বি (PDE4B)-তে কাজ করে, যা প্রদাহ সৃষ্টি করে। রাসায়নিকভাবে, ক্রিস্যাবোরোল একটি ফেনোক্সিবেনজক্সাবোরোল। এতে একটি বোরন পরমাণু রয়েছে যা ত্বকে প্রবেশ করতে সহায়তা করে এবং এর বাইন্ডিং কার্যকলাপের জন্য অপরিহার্য। PDE4B-এর বাধা টিউমার নেক্রোসিস ফ্যাক্টর আলফা (TNFα), ইন্টারলিউকিন-১২ (IL-12), IL-23 এবং অন্যান্য সাইটোকাইনের নিঃসরণ দমন করে বলে মনে করা হয়, যা রোগ প্রতিরোধ ও প্রদাহে জড়িত প্রোটিন। এটি ৩ মাস ও তার বেশি বয়সী রোগীদের হালকা থেকে মাঝারি এটোপিক ডার্মাটাইটিসের টপিকাল চিকিৎসার জন্য নির্দেশিত।
নির্দেশনা (কোন রোগে ব্যবহৃত হয়)
- হালকা থেকে মাঝারি এটোপিক ডার্মাটাইটিস (৩ মাস ও তার বেশি বয়সী)
থেরাপিউটিক ক্লাস
Topical anti-inflammatory preparations
ফার্মাকোলজিক্যাল ক্লাস
ফসফোডিস্টেরেজ-৪ (PDE-4) ইনহিবিটার
ফার্মাকোলজি
ক্রিস্যাবোরোল একটি ফসফোডিস্টেরেজ-৪ (PDE-4) ইনহিবিটার, যা প্রধানত ফসফোডিস্টেরেজ ৪বি (PDE4B)-তে কাজ করে, যা প্রদাহ সৃষ্টি করে। রাসায়নিকভাবে, ক্রিস্যাবোরোল একটি ফেনোক্সিবেনজক্সাবোরোল। এতে একটি বোরন পরমাণু রয়েছে যা ত্বকে প্রবেশ করতে সহায়তা করে এবং এর বাইন্ডিং কার্যকলাপের জন্য অপরিহার্য। PDE4B-এর বাধা TNFα, IL-12, IL-23 এবং অন্যান্য সাইটোকাইনের নিঃসরণ দমন করে বলে মনে করা হয়, যা রোগ প্রতিরোধ ও প্রদাহে জড়িত প্রোটিন।
কার্যপদ্ধতি (Mechanism of Action)
ফসফোডিস্টেরেজ (PDE)-4 ইনহিবিটার; আন্তঃকোষীয় সাইক্লিক অ্যাডেনোসিন মনোফসফেট (cAMP) মাত্রা বৃদ্ধি করে। ক্রিস্যাবোরোল এটোপিক ডার্মাটাইটিসের জন্য তার থেরাপিউটিক ক্রিয়াকলাপ প্রয়োগের নির্দিষ্ট প্রক্রিয়া সঠিকভাবে সংজ্ঞায়িত নয়, তবে cAMP এটোপিক ডার্মাটাইটিসের সাথে যুক্ত প্রোইনফ্ল্যামেটরি প্রতিক্রিয়া (যেমন সাইটোকাইন রিলিজ) হ্রাস করে বলে মনে করা হয়।
মাত্রা ও সেবনবিধি
প্রাপ্তবয়স্ক ডোজ (টপিকাল): হালকা থেকে মাঝারি এটোপিক ডার্মাটাইটিস: দিনে ২ বার আক্রান্ত স্থানে একটি পাতলা স্তর প্রয়োগ করুন।
শিশু ডোজ (>২ বছর): দিনে ২ বার আক্রান্ত স্থানে একটি পাতলা স্তর প্রয়োগ করুন।
শিশু ডোজ (৩ মাস-২ বছর): দিনে ২ বার আক্রান্ত স্থানে একটি পাতলা স্তর প্রয়োগ করুন।
সেবন পদ্ধতি
টপিকাল প্রশাসন: দিনে ২ বার আক্রান্ত স্থানে মলমের পাতলা স্তর প্রয়োগ করুন। প্রয়োগের পর হাত ধুয়ে ফেলুন (যদি না হাত চিকিৎসা করা হয়)। শুধুমাত্র টপিকাল ব্যবহারের জন্য; চক্ষু, মৌখিক বা ইন্ট্রাভাজাইনাল ব্যবহারের জন্য নয়।
ডোজ মিস করলে করণীয়
যদি আপনি ক্রিস্যাবোরোলের একটি ডোজ মিস করেন, মনে পড়ার সাথে সাথে প্রয়োগ করুন। তবে পরবর্তী প্রয়োগের সময় হয়ে গেলে মিস করা ডোজ বাদ দিন। ডোজ দ্বিগুণ করবেন না।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া (১-১০%): প্রয়োগ স্থানে ব্যথা, জ্বালা বা দংশন (৪%)
বিরল পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া (<১%): কন্টাক্ট আর্টিকারিয়া
অ্যালার্জিক প্রতিক্রিয়া: গুরুতর প্রুরিটাস, ফোলাভাব, প্রয়োগ স্থানে বা দূরবর্তী স্থানে এরিথেমা।
সতর্কতা ও সাবধানতা
- অতি সংবেদনশীলতা প্রতিক্রিয়া রিপোর্ট করা হয়েছে, যার মধ্যে কন্টাক্ট আর্টিকারিয়া অন্তর্ভুক্ত; লক্ষণগুলির মধ্যে গুরুতর প্রুরিটাস, ফোলাভাব এবং প্রয়োগের স্থানে বা দূরবর্তী স্থানে এরিথেমা অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে। অতি সংবেদনশীলতা সন্দেহ হলে অবিলম্বে বন্ধ করুন এবং উপযুক্ত থেরাপি শুরু করুন।
- শুধুমাত্র টপিকাল ব্যবহারের জন্য; চোখ, মুখ বা যোনিতে ব্যবহার করবেন না।
প্রতিনির্দেশনা
- ক্রিস্যাবোরোল বা ফর্মুলেশনের যেকোনো উপাদানের প্রতি অতি সংবেদনশীলতার ইতিহাস।
ড্রাগ ইন্টারঅ্যাকশন
ইন ভিট্রো গবেষণায় মানব লিভার মাইক্রোসোম ব্যবহার করে দেখা গেছে যে ক্লিনিকাল ব্যবহারের শর্তে, ক্রিস্যাবোরোল ও বিপাক ১ CYP1A2, 2B6, 2C8, 2C9, 2C19, 2D6 এবং 3A4 বাধা দেবে বলে আশা করা যায় না। বিপাক ২-এর জন্য ইন ভিট্রো গবেষণায় দেখা গেছে যে এটি CYP2C19, 2D6 এবং 3A4-এর কার্যকলাপ বাধা দেয়নি।
খাবারের সাথে প্রতিক্রিয়া
খাবারের সাথে কোনো মিথস্ক্রিয়া পাওয়া যায়নি বা প্রতিষ্ঠিত হয়নি।
গর্ভাবস্থায় ব্যবহার
গর্ভবতী মহিলাদের মধ্যে ক্রিস্যাবোরোলের ব্যবহার সম্পর্কিত কোনো উপলব্ধ তথ্য নেই। প্রাণী প্রজনন গবেষণায়, অর্গানোজেনেসিসের সময় গর্ভবতী ইঁদুর ও খরগোশের মৌখিক প্রশাসনে সর্বোচ্চ প্রস্তাবিত মানব ডোজের (MRHD) যথাক্রমে ৩ ও ২ গুণ পর্যন্ত ডোজে কোনো বিরূপ বিকাশজনিত প্রভাব পরিলক্ষিত হয়নি।
স্তন্যদানকালে ব্যবহার
মানব দুধে ক্রিস্যাবোরোলের উপস্থিতি সম্পর্কিত কোনো তথ্য নেই। ক্রিস্যাবোরোল পদ্ধতিগতভাবে শোষিত হয়। স্তন্যদানের সময় ক্লিনিকাল তথ্যের অভাব বুকের দুধ খাওয়ানো শিশুর জন্য ক্রিস্যাবোরোলের ঝুঁকি সম্পর্কে স্পষ্ট নির্ধারণ প্রতিরোধ করে।
শিশুদের ক্ষেত্রে ব্যবহার
শিশুদের ডোজ: ৩ মাস ও তার বেশি বয়সী: দিনে ২ বার আক্রান্ত স্থানে একটি পাতলা স্তর প্রয়োগ করুন। ৩ মাসের কম বয়সী শিশুদের নিরাপত্তা ও কার্যকারিতা প্রতিষ্ঠিত নয়।
বয়স্কদের ক্ষেত্রে ব্যবহার
বয়স্ক রোগীদের ডোজ সমন্বয় সম্পর্কিত সীমিত তথ্য পাওয়া যায়।
কিডনি/লিভার সমস্যায় ব্যবহার
টপিকাল ব্যবহারের জন্য, রেনাল বা হেপাটিক ইমপেয়ারমেন্টে ডোজ সমন্বয়ের প্রয়োজন নেই।
ওভারডোজ
ক্রিস্যাবোরোল অতিমাত্রায় গ্রহণের তথ্য পাওয়া যায় না।
সংরক্ষণ পদ্ধতি
৩০°C তাপমাত্রার উপরে সংরক্ষণ করবেন না। আলো থেকে দূরে এবং শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
রাসায়নিক গঠন
ক্রিস্যাবোরোল