জেনেরিক
Drospirenone + Estradiol
বাজারে 3টি ব্র্যান্ড পাওয়া যায়
এক নজরে
ড্রোস্পাইরেনোন + এস্ট্রাডিওল একটি সংমিশ্রণ ওষুধ যা গর্ভনিরোধক (গর্ভধারণ প্রতিরোধ) এবং অনিয়মিত ঋতুস্রাবের চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়। এটি ডিম্বস্ফোটন প্রতিরোধ করে এবং জরায়ুর আস্তরণ পরিবর্তন করে গর্ভধারণের অনুপযোগী করে তোলে।
পরিচিতি
ড্রোস্পাইরেনোন + এস্ট্রাডিওল একটি সংমিশ্রণ ওষুধ যা গর্ভনিরোধক (গর্ভধারণ প্রতিরোধ) এবং অনিয়মিত ঋতুস্রাবের চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়। এটি ডিম্বস্ফোটন প্রতিরোধ করে এবং শুক্রাণুর চলাচল প্রভাবিত করে ডিম্বাণুর সাথে মিলিত হওয়া বাধা দেয়। এটি জরায়ুর আস্তরণ পরিবর্তন করে গর্ভধারণের অনুপযোগী করে তোলে।
ড্রোস্পাইরেনোন একটি প্রোজেস্টিন যা অ্যান্টি-মিনারলোকোর্টিকয়েড ও অ্যান্টিঅ্যান্ড্রোজেনিক কার্যকলাপ সম্পন্ন। এস্ট্রাডিওল একটি এন্ডোজেনাস ইস্ট্রোজেন যা হাইপোথ্যালামাস থেকে গোনাডোট্রপিন-রিলিজিং হরমোন এবং পিটুইটারি গ্রন্থি থেকে এলএইচ ও এফএসএইচ নিঃসরণ হ্রাস করে।
এই ওষুধটি পোস্টমেনোপজাল মহিলাদের ক্লাইম্যাকটেরিক সিন্ড্রোম, ভাসোমোটর লক্ষণ (হট ফ্লাশ, ঘাম), ঘুমের সমস্যা, বিষণ্ণ মেজাজ, স্নায়বিকতা এবং অ্যাট্রোফিক ইউরোজেনিটাল অবস্থার চিকিৎসায় হরমোন রিপ্লেসমেন্ট থেরাপি (এইচআরটি) হিসেবেও ব্যবহৃত হয়। এটি পোস্টমেনোপজাল অস্টিওপোরোসিস প্রতিরোধেও ব্যবহৃত হয়।
নির্দেশনা (কোন রোগে ব্যবহৃত হয়)
- গর্ভনিরোধক
- পোস্টমেনোপজাল ক্লাইম্যাকটেরিক সিন্ড্রোম (হট ফ্লাশ, ঘাম, ঘুমের সমস্যা, বিষণ্ণ মেজাজ, স্নায়বিকতা)
- অ্যাট্রোফিক ইউরোজেনিটাল অবস্থা
- পোস্টমেনোপজাল অস্টিওপোরোসিস প্রতিরোধ
ফার্মাকোলজিক্যাল ক্লাস
প্রোজেস্টিন + ইস্ট্রোজেন
ফার্মাকোলজি
১৭β-এস্ট্রাডিওল কেমিক্যালি ও বায়োলজিক্যালি এন্ডোজেনাস হিউম্যান ই২-এর সাথে অভিন্ন। ড্রোস্পাইরেনোন একটি সিনথেটিক প্রোজেস্টিন যা অ্যান্টি-মিনারলোকোর্টিকয়েড ও অ্যান্টিঅ্যান্ড্রোজেনিক কার্যকলাপ সম্পন্ন। ইস্ট্রোজেনের প্রভাবে এন্ডোমেট্রিয়াল হাইপারপ্লাসিয়া প্রতিরোধে ড্রোস্পাইরেনোন যোগ করা হয়।
কার্যপদ্ধতি (Mechanism of Action)
ড্রোস্পাইরেনোন একটি প্রোজেস্টিন যা অ্যান্টি-মিনারলোকোর্টিকয়েড ও অ্যান্টিঅ্যান্ড্রোজেনিক কার্যকলাপ সম্পন্ন। এস্ট্রাডিওল একটি এন্ডোজেনাস ইস্ট্রোজেন যা গোনাডোট্রপিন-রিলিজিং হরমোন নিঃসরণ হ্রাস করে এবং এলএইচ ও এফএসএইচ নিঃসরণ কমায়।
মাত্রা ও সেবনবিধি
প্রাপ্তবয়স্ক ডোজ (হরমোন রিপ্লেসমেন্ট থেরাপি): প্রতিদিন ১ টি ট্যাবলেট মুখে সেবন।
হেপাটিক ডোজ: হালকা বা মাঝারি হেপাটিক ইমপেয়ারমেন্টে সহনীয়; গুরুতর লিভার রোগে contraindicated।
রেনাল ডোজ: হালকা বা মাঝারি রেনাল ইমপেয়ারমেন্টে ডিআরএসপি এক্সপোজার সামান্য বৃদ্ধি পায় তবে ক্লিনিক্যালি প্রাসঙ্গিক নয়; গুরুতর রেনাল রোগে contraindicated।
সেবন পদ্ধতি
মুখে সেবনের জন্য ট্যাবলেট। ডাক্তারের পরামর্শ অনুযায়ী ডোজ ও সময়কালে গ্রহণ করুন। পুরো ট্যাবলেট গিলে ফেলুন, চিবাবেন না, গুঁড়ো করবেন না বা ভাঙবেন না। খাবারের সাথে বা খাবার ছাড়া গ্রহণ করা যেতে পারে, তবে নির্দিষ্ট সময়ে প্রতিদিন গ্রহণ করা ভালো।
ডোজ মিস করলে করণীয়
যদি ড্রোস্পাইরেনোন + এস্ট্রাডিওলের একটি ডোজ মিস করেন, ২৪ ঘন্টার মধ্যে মনে হলে সাথে সাথে গ্রহণ করুন। ২৪ ঘন্টার বেশি হলে অতিরিক্ত ট্যাবলেট গ্রহণের প্রয়োজন নেই। একাধিক ট্যাবলেট মিস হলে রক্তপাত হতে পারে।
ড্রাগ ইন্টারঅ্যাকশন
অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ ওষুধ (এসিই ইনহিবিটরস, অ্যাঞ্জিওটেনসিন-২ রিসেপ্টর বিরোধী, হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইড) এর সাথে রক্তচাপের অতিরিক্ত হ্রাস ঘটতে পারে। এনএসএআইডি-এর সাথে সংমিশ্রণে সিরাম পটাসিয়াম সামান্য বৃদ্ধি পেতে পারে, বিশেষত ডায়াবেটিক মহিলাদের মধ্যে।
খাবারের সাথে প্রতিক্রিয়া
ড্রোস্পাইরেনোন + এস্ট্রাডিওলের সাথে অ্যালকোহল সেবনে সতর্কতা প্রয়োজন। ডাক্তারের পরামর্শ নিন।
প্রতিনির্দেশনা
- অনির্ণীত অস্বাভাবিক জেনিটাল ব্লিডিং
- স্তন ক্যান্সার (জানা বা সন্দেহ)
- সেক্স স্টেরয়েড-প্রভাবিত প্রিম্যালিগন্যান্ট অবস্থা বা ম্যালিগন্যান্সি
- লিভার টিউমার (সৌম্য বা ম্যালিগন্যান্ট)
- গুরুতর লিভার রোগ
- গুরুতর রেনাল রোগ
- তীব্র ধমনী থ্রম্বোইম্বোলিজম (যেমন মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন, স্ট্রোক)
- সক্রিয় ডিপ ভেনাস থ্রম্বোসিস বা থ্রম্বোইম্বোলিক ডিসঅর্ডার
- গুরুতর হাইপারট্রাইগ্লিসারাইডেমিয়া
- গর্ভাবস্থা ও স্তন্যদান
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া:
- বমি বমি ভাব
- পেটে ব্যথা
- মাথাব্যথা
- ওজন বৃদ্ধি
- স্তনে ব্যথা
- অনিয়মিত জরায়ু রক্তপাত
গর্ভাবস্থায় ব্যবহার
গর্ভাবস্থায় অত্যন্ত অনিরাপদ। গর্ভবতী মহিলা ও প্রাণীদের গবেষণায় উন্নয়নশীল শিশুর জন্য উল্লেখযোগ্য ক্ষতিকর প্রভাব দেখানো হয়েছে।
Pregnancy Category: X — গর্ভাবস্থায় সেবনের আগে অবশ্যই চিকিৎসকের পরামর্শ নিন।
স্তন্যদানকালে ব্যবহার
স্তন্যদানে সম্ভবত অনিরাপদ। সীমিত মানব তথ্য অনুযায়ী ওষুধ স্তনদুগ্ধে প্রবেশ করতে পারে এবং শিশুর ক্ষতি করতে পারে। স্তন্যদানকারী মহিলাদের জন্য নন-হরমোনাল ও প্রোজেস্টিন-ওনলি গর্ভনিরোধক পছন্দনীয়, বিশেষত প্রসবের প্রথম ৪ সপ্তাহে।
সতর্কতা ও সাবধানতা
- এইচআরটি শুরু করার আগে সমস্ত ঝুঁকির কারণ বিবেচনা করুন।
- ভেনাস থ্রম্বোইম্বোলিজম: ব্যক্তিগত ইতিহাস, পারিবারিক ইতিহাস, গুরুতর স্থূলতা এবং বয়সের সাথে ঝুঁকি বৃদ্ধি পায়। দীর্ঘস্থায়ী অস্থিরতা, বড় সার্জারি বা ট্রমায় অস্থায়ীভাবে বন্ধ করুন।
- মাইগ্রেন, কোলেস্ট্যাটিক জন্ডিস বা থ্রম্বোটিক ঘটনার লক্ষণ দেখা দিলে বন্ধ করুন।
- অনির্ণীত অস্বাভাবিক জেনিটাল ব্লিডিং, স্তন ক্যান্সার, লিভার টিউমার বা গুরুতর লিভার রোগে ব্যবহার করবেন না।
শিশুদের ক্ষেত্রে ব্যবহার
শিশু ও কিশোরদের জন্য নির্দেশিত নয়।
বয়স্কদের ক্ষেত্রে ব্যবহার
বয়স্ক রোগীদের জন্য ডোজ সমন্বয়ের প্রয়োজন নির্দেশ করে এমন কোন তথ্য নেই।
কিডনি/লিভার সমস্যায় ব্যবহার
রেনাল ইমপেয়ারমেন্ট: হালকা/মাঝারি রেনাল ইমপেয়ারমেন্টে সহনীয়; গুরুতর রেনাল রোগে contraindicated।
হেপাটিক ইমপেয়ারমেন্ট: হালকা/মাঝারি হেপাটিক ইমপেয়ারমেন্টে সহনীয়; গুরুতর লিভার রোগে contraindicated।
ওভারডোজ
তীব্র বিষাক্ততা গবেষণায় থেরাপিউটিক ডোজের একাধিক মাত্রা গ্রহণ করলেও তীব্র বিষাক্ততার ঝুঁকি নেই। ক্লিনিক্যাল গবেষণায় ১০০ মিগ্রা ডিআরএসপি এবং ৪ মিগ্রা ই২ ধারণকারী প্রস্তুতি সহনীয় ছিল।
থেরাপিউটিক ক্লাস
মেনোপজাল লক্ষণের ওষুধ: হরমোন রিপ্লেসমেন্ট থেরাপি
সংরক্ষণ পদ্ধতি
আলো ও আর্দ্রতা থেকে দূরে ৩০°C তাপমাত্রার নিচে সংরক্ষণ করুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
রাসায়নিক গঠন
ড্রোস্পাইরেনোন + এস্ট্রাডিওল