জেনেরিক
Emtricitabine + Tenofovir disoproxil
বাজারে 1টি ব্র্যান্ড পাওয়া যায়
এক নজরে
এমট্রিসিটাবিন + টেনোফোভির ডাইসোপ্রক্সিল একটি অ্যান্টিরেট্রোভাইরাল ওষুধ যা এইচআইভি সংক্রমণের চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়। এটি ভাইরাসের বৃদ্ধি নিয়ন্ত্রণ করে ইমিউন সিস্টেমকে শক্তিশালী করতে সহায়তা করে এবং এইচআইভি-সম্পর্কিত জটিলতার ঝুঁকি কমায়।
পরিচিতি
এমট্রিসিটাবিন + টেনোফোভির ডাইসোপ্রক্সিল অ্যান্টিরেট্রোভাইরাল ওষুধের একটি সংমিশ্রণ। এটি এইচআইভি (হিউম্যান ইমিউনোডেফিসিয়েন্সি ভাইরাস) সংক্রমণের চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়, যা এইডস (অ্যাকোয়ার্ড ইমিউনোডেফিসিয়েন্সি সিনড্রোম) সৃষ্টি করতে পারে। এটি এইচআইভি সংক্রমণ নিয়ন্ত্রণে সহায়তা করে যাতে আপনার ইমিউন সিস্টেম আরও ভালভাবে কাজ করতে পারে।
এমট্রিসিটাবিন + টেনোফোভির ডাইসোপ্রক্সিল এইচআইভি/এইডসের নিরাময় নয় এবং শুধুমাত্র আপনার শরীরে এইচআইভির পরিমাণ কমাতে সহায়তা করে। এটি এইচআইভি-সম্পর্কিত জটিলতার ঝুঁকি কমাতে এবং আপনার আয়ু বৃদ্ধি করতে সহায়তা করে। এটি কিছু উচ্চ-ঝুঁকিপূর্ণ ব্যক্তির ক্ষেত্রে এইচআইভি সংক্রমণ প্রতিরোধ করতেও ব্যবহার করা যেতে পারে। এটি একা বা অন্যান্য এইচআইভি ওষুধের সাথে সংমিশ্রণে নির্ধারিত হতে পারে।
এই ওষুধটি খাবারের সাথে গ্রহণ করা উত্তম। নিয়মিত সঠিক সময়ে এই ওষুধ গ্রহণ করলে এর কার্যকারিতা ব্যাপকভাবে বৃদ্ধি পায় এবং এইচআইভি ওষুধের বিরুদ্ধে প্রতিরোধী হওয়ার সম্ভাবনা হ্রাস পায়। ডোজ মিস না করা এবং ডাক্তার নিরাপদে বন্ধ করতে বলার পর্যন্ত চলতে থাকা গুরুত্বপূর্ণ।
এই ওষুধের সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার মধ্যে রয়েছে বমি বমি ভাব, ডায়রিয়া, মাথাব্যথা, ঘুমের সমস্যা, ফুসকুড়ি এবং মাথা ঘোরা। এগুলো সাধারণত গুরুতর নয় তবে যদি এগুলো আপনাকে বিরক্ত করে বা দূর না হয় তবে ডাক্তারকে জানান। দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহারে হাড়ের ক্ষয় (অস্টিওপোরোসিস) এর ঝুঁকি বৃদ্ধি করতে পারে। নিয়মিত ব্যায়াম করুন এবং ডাক্তারের পরামর্শ অনুযায়ী ক্যালসিয়াম ও ভিটামিন ডি সম্পূরক গ্রহণ করুন।
ওষুধ গ্রহণের আগে লিভার, কিডনি বা হাড়ের কোনো সমস্যা থাকলে ডাক্তারকে জানান। ব্যবহারের সময় নিয়মিত রক্ত পরীক্ষার মাধ্যমে রক্তের গণনা, লিভার ফাংশন এবং কিডনি ফাংশন পরীক্ষা করা প্রয়োজন। এই ওষুধ মাথা ঘোরা বা তন্দ্রা সৃষ্টি করতে পারে, তাই এই লক্ষণ দেখা দিলে গাড়ি চালাবেন না। গর্ভবতী বা স্তন্যদানকারী মহিলাদের ওষুধ ব্যবহারের আগে ডাক্তারের পরামর্শ নেওয়া উচিত।
নির্দেশনা (কোন রোগে ব্যবহৃত হয়)
- এইচআইভি সংক্রমণ: এইচআইভি-১ সংক্রমণের চিকিৎসা ও নিয়ন্ত্রণে ব্যবহৃত হয়।
- প্রি-এক্সপোজার প্রোফিল্যাক্সিস (PrEP): উচ্চ-ঝুঁকিপূর্ণ ব্যক্তিদের এইচআইভি সংক্রমণ প্রতিরোধে ব্যবহৃত হয়।
ফার্মাকোলজিক্যাল ক্লাস
এন্টিরেট্রোভাইরাল (NRTI)
ফার্মাকোলজি
টেনোফোভির ডাইসোপ্রক্সিল ফিউমারেট টেনোফোভির একটি ডাইস্টার প্রোড্রাগ যা দ্রুত টেনোফোভিরে রূপান্তরিত হয়, যা অ্যাডেনোসিন ৫'-মোনোফসফেটের একটি অ্যাসাইক্লিক নিউক্লিওসাইড ফসফোনেট (নিউক্লিওটাইড) অ্যানালগ। এমট্রিসিটাবিন সাইটিডিনের একটি সিন্থেটিক নিউক্লিওসাইড অ্যানালগ। উভয় ওষুধই এইচআইভি-১ রিভার্স ট্রান্সক্রিপ্টেজকে বাধা দেয়, যার ফলে ডিএনএ চেইন টার্মিনেশন ঘটে।
কার্যপদ্ধতি (Mechanism of Action)
এমট্রিসিটাবিন এবং টেনোফোভির ডাইসোপ্রক্সিল এইচআইভি-১ রিভার্স ট্রান্সক্রিপ্টেজ এনজাইমকে বাধা দিয়ে ভাইরাসের ডিএনএ তৈরিতে বাধা দেয়। এটি ভাইরাসের প্রতিলিপি প্রক্রিয়া ব্যাহত করে এবং শরীরে ভাইরাসের পরিমাণ হ্রাস করে।
মাত্রা ও সেবনবিধি
প্রাপ্তবয়স্ক ডোজ:
- এইচআইভি-১ সংক্রমণ ও প্রি-এক্সপোজার প্রোফিল্যাক্সিস: ১ টি ট্যাবলেট দিনে ১ বার খাবারের সাথে গ্রহণ করুন।
- লিভারের সমস্যা: মাঝারি থেকে গুরুতর লিভারের সমস্যায় ডোজ সমন্বয়ের প্রয়োজন নেই।
রেনাল ডোজ:
- ক্রিয়েটিনিন ক্লিয়ারেন্স (CrCl) ৩০-৪৯ মিলি/মিনিট: ১ টি ট্যাবলেট প্রতি ৪৮ ঘন্টায় ১ বার।
- ক্রিয়েটিনিন ক্লিয়ারেন্স (CrCl) <৩০ মিলি/মিনিট: সুপারিশ করা হয় না।
- হিমোডায়ালাইসিস রোগী: সুপারিশ করা হয় না।
সেবন পদ্ধতি
ডাক্তারের পরামর্শ অনুযায়ী ডোজ ও সময়কালে ওষুধ গ্রহণ করুন। পুরো ট্যাবলেট গিলে ফেলুন, চিবাবেন না, গুঁড়ো করবেন না বা ভাঙবেন না। এমট্রিসিটাবিন + টেনোফোভির ডাইসোপ্রক্সিল খাবারের সাথে গ্রহণ করতে হবে। খাবারের সাথে গ্রহণ করলে ওষুধের শোষণ বৃদ্ধি পায়।
ডোজ মিস করলে করণীয়
যদি এমট্রিসিটাবিন + টেনোফোভির ডাইসোপ্রক্সিলের একটি ডোজ মিস করেন, যত তাড়াতাড়ি সম্ভব গ্রহণ করুন। তবে পরবর্তী ডোজের সময় হয়ে গেলে মিস করা ডোজ বাদ দিন। ডোজ দ্বিগুণ করবেন না। নিয়মিত ডোজ মিস করলে চিকিৎসা ব্যর্থতার ঝুঁকি বৃদ্ধি পায়।
ড্রাগ ইন্টারঅ্যাকশন
ওষুধের মিথস্ক্রিয়া:
- অ্যাটাজানাভির: রিটোনাভিরের সাথে সহ-প্রশাসন না করলে টেনোফোভির সাথে অ্যাটাজানাভিরের ঘনত্ব হ্রাস পায়।
- অ্যাকটিভ টিউবুলার সিক্রেশন দ্বারা নির্গত ওষুধ: টেনোফোভির এবং এমট্রিসিটাবিন বা সহ-প্রশাসিত ওষুধের সিরাম ঘনত্ব বৃদ্ধি পেতে পারে।
- নেফ্রোটক্সিক এজেন্ট (অ্যামিনোগ্লাইকোসাইড, অ্যামফোটেরিসিন বি, ফসকারনেট, গ্যানসিক্লোভির, পেন্টামিডিন, ভ্যানকোমাইসিন, সিডোফোভির বা ইন্টারলিউকিন-২): রেনাল ইমপেয়ারমেন্টের ঝুঁকি বৃদ্ধি পায়; সম্ভব হলে এড়িয়ে চলুন।
- ডিডানোসিন: ডিডানোসিনের মাত্রা বৃদ্ধি পায় এবং প্যানক্রিয়াটাইটিস ও পেরিফেরাল নিউরোপ্যাথির ঝুঁকি বৃদ্ধি পায়; সহ-ব্যবহার এড়িয়ে চলুন।
- ল্যামিভিউডিন: একই রেজিস্ট্যান্স প্রোফাইলের কারণে এমট্রিসিটাবিনের সাথে ল্যামিভিউডিন ব্যবহার করবেন না।
- β-ইন্টারফেরন: ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিসের ঝুঁকি বৃদ্ধি পায়।
খাবারের সাথে প্রতিক্রিয়া
খাবারের মিথস্ক্রিয়া: খাবারের সাথে গ্রহণ করলে ওষুধের শোষণ বৃদ্ধি পায়। অ্যালকোহল সেবন নিরাপদ কিনা তা জানা নেই; ডাক্তারের পরামর্শ নিন।
প্রতিনির্দেশনা
যাদের ব্যবহার করা উচিত নয়:
- স্তন্যদানকারী মায়েরা
- দীর্ঘস্থায়ী হেপাটাইটিস বি ভাইরাস (HBV) সংক্রমণের চিকিৎসার জন্য ব্যবহার করবেন না
- এমট্রিসিটাবিন বা টেনোফোভির প্রতি অতি সংবেদনশীলতা
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া:
- ডায়রিয়া
- মাথা ঘোরা
- ক্লান্তি
- মাথাব্যথা
- বমি বমি ভাব
- ফুসকুড়ি
অন্যান্য পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া:
- ঘুমের সমস্যা
- অস্টিওপোরোসিস (দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহারে হাড়ের ক্ষয়)
- ওজন বৃদ্ধি
- পেশী ব্যথা
গর্ভাবস্থায় ব্যবহার
গর্ভাবস্থায় ব্যবহার: এমট্রিসিটাবিন + টেনোফোভির ডাইসোপ্রক্সিল গর্ভাবস্থায় ব্যবহারের জন্য সাধারণত নিরাপদ বলে বিবেচিত। প্রাণী研究中 উন্নয়নশীল শিশুর জন্য কম বা কোনো প্রতিকূল প্রভাব দেখা যায়নি; তবে মানব গবেষণা সীমিত। ডাক্তারের পরামর্শে ব্যবহার করুন।
Pregnancy Category: B — গর্ভাবস্থায় সেবনের আগে অবশ্যই চিকিৎসকের পরামর্শ নিন।
স্তন্যদানকালে ব্যবহার
স্তন্যদানে ব্যবহার: এমট্রিসিটাবিন + টেনোফোভির ডাইসোপ্রক্সিল স্তন্যদানের সময় সম্ভবত নিরাপদ। সীমিত মানব তথ্য থেকে জানা যায় যে ওষুধটি শিশুর জন্য উল্লেখযোগ্য ঝুঁকি তৈরি করে না। তবে, যেহেতু এইচআইভি সংক্রমণ বুকের দুধের মাধ্যমে ছড়াতে পারে, তাই স্তন্যদান এড়ানো উচিত। ডাক্তারের পরামর্শ নিন।
সতর্কতা ও সাবধানতা
সতর্কতা:
- এমট্রিসিটাবিন + টেনোফোভির ডাইসোপ্রক্সিল সতর্কতা হ্রাস করতে পারে, দৃষ্টিকে প্রভাবিত করতে পারে বা ঘুম ঘুম ও মাথা ঘোরা অনুভব করতে পারে। এই লক্ষণ দেখা দিলে গাড়ি চালাবেন না বা মনোযোগ প্রয়োজন এমন কাজ করবেন না।
- খাবারের সাথে গ্রহণ করুন, কারণ এটি ওষুধের শোষণ বৃদ্ধি করে।
- ডোজ মিস করলে চিকিৎসা ব্যর্থতার ঝুঁকি বৃদ্ধি পায়। সঠিক সময়ে সমস্ত ডোজ গ্রহণ করুন।
- এমট্রিসিটাবিন + টেনোফোভির ডাইসোপ্রক্সিল গ্রহণের সময় নিরাপদ যৌনতা অনুশীলন করুন।
- সুই বা রক্ত বা শরীরের তরল থাকতে পারে এমন ব্যক্তিগত জিনিস শেয়ার করবেন না।
- এটি হাড় দুর্বল করতে পারে। নিয়মিত ব্যায়াম করুন এবং ডাক্তারের পরামর্শ অনুযায়ী ক্যালসিয়াম ও ভিটামিন ডি সম্পূরক গ্রহণ করুন।
- কিডনি রোগ, লিভার রোগ বা হাড়ের সমস্যা থাকলে ডাক্তারকে জানান।
- গর্ভবতী বা স্তন্যদানকারী মহিলাদের ডাক্তারের পরামর্শ নেওয়া উচিত।
শিশুদের ক্ষেত্রে ব্যবহার
শিশুদের ব্যবহার: শিশুদের ক্ষেত্রে এমট্রিসিটাবিন + টেনোফোভির ডাইসোপ্রক্সিলের নিরাপত্তা ও কার্যকারিতা প্রতিষ্ঠিত হয়নি। ডাক্তারের পরামর্শ অনুযায়ী ব্যবহার করুন।
বয়স্কদের ক্ষেত্রে ব্যবহার
বয়স্কদের ব্যবহার: বয়স্ক রোগীদের ক্ষেত্রে সতর্কতার সাথে ব্যবহার করুন। বয়সের সাথে সাথে কিডনি ফাংশন হ্রাস পেতে পারে, তাই নিয়মিত কিডনি ফাংশন পর্যবেক্ষণ প্রয়োজন।
কিডনি/লিভার সমস্যায় ব্যবহার
কিডনি সমস্যা: সতর্কতার সাথে ব্যবহার করুন। ক্রিয়েটিনিন ক্লিয়ারেন্স ৩০-৪৯ মিলি/মিনিট: প্রতি ৪৮ ঘন্টায় ১ টি ট্যাবলেট। ক্রিয়েটিনিন ক্লিয়ারেন্স <৩০ মিলি/মিনিট: সুপারিশ করা হয় না। ডায়ালাইসিস রোগীদের জন্য সুপারিশ করা হয় না। নিয়মিত কিডনি ফাংশন পর্যবেক্ষণ করুন।
লিভার সমস্যা: লিভারের রোগে আক্রান্ত রোগীদের জন্য সম্ভবত নিরাপদ। সীমিত তথ্য অনুযায়ী ডোজ সমন্বয়ের প্রয়োজন নাও হতে পারে। তবে ডাক্তারের পরামর্শ নিন।
ওভারডোজ
ওভারডোজ: ওভারডোজের তথ্য সীমিত। অতিরিক্ত মাত্রায় গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল অস্বস্তি, মাথা ঘোরা, ক্লান্তি হতে পারে। ওভারডোজের ক্ষেত্রে দ্রুত চিকিৎসা সহায়তা নিন এবং লক্ষণভিত্তিক চিকিৎসা গ্রহণ করুন।
থেরাপিউটিক ক্লাস
অ্যান্টিরেট্রোভাইরাল ওষুধ
সংরক্ষণ পদ্ধতি
সংরক্ষণ: ৩০°C এর নিচে তাপমাত্রায়, আলো ও আর্দ্রতা থেকে দূরে সংরক্ষণ করুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
রাসায়নিক গঠন
এমট্রিসিটাবিন + টেনোফোভির ডাইসোপ্রক্সিল