জেনেরিক
Etoposide
বাজারে 7টি ব্র্যান্ড পাওয়া যায়
এক নজরে
ইটোপোসাইড একটি অ্যান্টি-ক্যান্সার ওষুধ যা ছোট কোষ ফুসফুস ক্যান্সার ও টেস্টিকুলার ক্যান্সারের চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়।
পরিচিতি
ইটোপোসাইড বিভিন্ন ধরনের ফুসফুস ও টেস্টিকুলার ক্যান্সারের চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়। এটি পুরুষ ও মহিলা উভয়েরই কিছু অন্যান্য ধরনের ক্যান্সারের চিকিৎসায়ও কখনও কখনও ব্যবহৃত হয়। এটি একা ব্যবহার করা যেতে পারে, অথবা কখনও কখনও সংমিশ্রণ কেমোথেরাপির অংশ হিসাবে অন্যান্য ওষুধের সাথে দেওয়া হয়।
ইটোপোসাইড একজন স্বাস্থ্যসেবা পেশাদারের তত্ত্বাবধানে শিরায় ধীর ইনজেকশন হিসেবে দেওয়া হয় এবং স্ব-প্রশাসন করা উচিত নয়। আপনার ডাক্তার কী ডোজ প্রয়োজন ও কত ঘন ঘন প্রয়োজন তা নির্ধারণ করবেন।
নির্দেশনা (কোন রোগে ব্যবহৃত হয়)
- ছোট কোষ ফুসফুস ক্যান্সার: অন্যান্য অনুমোদিত কেমোথেরাপিউটিক এজেন্টের সাথে সংমিশ্রণে প্রথম-লাইন চিকিৎসা হিসেবে ব্যবহৃত হয়।
- টেস্টিকুলার ক্যান্সার: টেস্টিকুলার ক্যান্সারের চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়।
ফার্মাকোলজিক্যাল ক্লাস
পোডোফিলোটক্সিন ডেরিভেটিভ (টপোইসোমারেজ II ইনহিবিটর)
ফার্মাকোলজি
ইটোপোসাইড পোডোফিলোটক্সিনের একটি আধা-সিন্থেটিক ডেরিভেটিভ যা নির্দিষ্ট নিওপ্লাস্টিক রোগের চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়। পোডোফিলোটক্সিন মাইক্রোটিউবুলার অ্যাসেম্বলি প্রতিরোধ করে মাইটোসিসকে বাধা দেয়। ইটোপোসাইড প্রিমিটোটিক ফেজে (লেট S ও G2) কোষ চক্রের অগ্রগতি বাধা দেয়।
কার্যপদ্ধতি (Mechanism of Action)
ইটোপোসাইড টপোইসোমারেজ II এনজাইমের কার্যকলাপ দমন করে ডিএনএ সংশ্লেষণকে বাধা দেয়, যা ক্যান্সার কোষের বৃদ্ধি ধীর করে ও শেষ পর্যন্ত তাদের মেরে ফেলে।
মাত্রা ও সেবনবিধি
প্রাপ্তবয়স্ক ডোজ (IV):
- টেস্টিকুলার ক্যান্সার: ৫০-১০০ মিগ্রা/মি²/দিন IV দিন ১-৫, অথবা ১০০ মিগ্রা/মি²/দিন IV দিন ১, ৩, ৫; প্রতি ৩-৪ সপ্তাহে পুনরাবৃত্তি।
- ছোট কোষ ফুসফুস ক্যান্সার: ৩৫ মিগ্রা/মি²/দিন IV ৪ দিন, অথবা ৫০ মিগ্রা/মি²/দিন IV ৫ দিন; প্রতি ৩-৪ সপ্তাহে পুনরাবৃত্তি।
- ওরাল (ছোট কোষ ফুসফুস ক্যান্সার): IV ডোজের ২ গুণ, নিকটতম ৫০ মিগ্রা পর্যন্ত পূর্ণাঙ্গ।
রেনাল ডোজ: CrCl >৫০ মিলি/মিনিট: ডোজ সমন্বয়ের প্রয়োজন নেই; CrCl ১৫-৫০ মিলি/মিনিট: স্বাভাবিক ডোজের ৭৫%।
সেবন পদ্ধতি
আপনার ডাক্তার বা নার্স এই ওষুধটি দেবেন। দয়া করে স্ব-প্রশাসন করবেন না।
ডোজ মিস করলে করণীয়
যদি ইটোপোসাইডের একটি ডোজ মিস করেন, দয়া করে আপনার ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করুন।
ড্রাগ ইন্টারঅ্যাকশন
ওষুধের মিথস্ক্রিয়া:
- অন্যান্য সাইটোটক্সিক ওষুধ: সিনারজিজম।
- ফসফেটেজ কার্যকলাপ বাধা দেয় এমন ওষুধ: সতর্কতা।
- সাইক্লোস্পোরিন A: ইটোপোসাইডের ক্লিয়ারেন্স হ্রাস করতে পারে।
খাবারের সাথে প্রতিক্রিয়া
খাবারের মিথস্ক্রিয়া: অ্যালকোহলের সাথে ইটোপোসাইড সেবন নিরাপদ কিনা তা জানা নেই; ডাক্তারের পরামর্শ নিন।
প্রতিনির্দেশনা
যাদের ব্যবহার করা উচিত নয়:
- অতি সংবেদনশীলতা
- গর্ভাবস্থা
- স্তন্যদান
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া:
- অ্যানিমিয়া (লোহিত রক্তকণিকা সংখ্যা কম)
- রক্তকণিকা হ্রাস (লাল, সাদা ও প্লেটলেট)
- সাদা রক্তকণিকা সংখ্যা হ্রাস
- ডায়রিয়া
- চুল পড়া
- লিভারের ক্ষতি
- কম রক্ত প্লেটলেট
- বমি বমি ভাব
- ফুসকুড়ি
- স্টোমাটাইটিস (মুখের প্রদাহ)
- বমি
হেমাটোলজিক টক্সিসিটি: মায়েলোসাপ্রেশন ডোজ সম্পর্কিত ও ডোজ সীমিত; গ্রানুলোসাইট নাদির ৭-১৪ দিন, প্লেটলেট নাদির ৯-১৬ দিন।
গর্ভাবস্থায় ব্যবহার
গর্ভাবস্থায় ব্যবহার: গর্ভাবস্থা বিভাগ D; গর্ভাবস্থায় ইটোপোসাইড নিরাপদ নয় কারণ উন্নয়নশীল শিশুর জন্য ঝুঁকির স্পষ্ট প্রমাণ রয়েছে।
Pregnancy Category: D — গর্ভাবস্থায় সেবনের আগে অবশ্যই চিকিৎসকের পরামর্শ নিন।
স্তন্যদানকালে ব্যবহার
স্তন্যদানে ব্যবহার: ইটোপোসাইড স্তন্যদানের সময় নিরাপদ নয়; তথ্য থেকে জানা যায় ওষুধটি শিশুর জন্য বিষাক্ততা সৃষ্টি করতে পারে।
সতর্কতা ও সাবধানতা
সতর্কতা:
- ইটোপোসাইড সাধারণত গাড়ি চালানোর ক্ষমতাকে প্রভাবিত করে না।
- চিকিৎসার সময় ও পরে মায়েলোসাপ্রেশনের জন্য ঘন ঘন পর্যবেক্ষণ প্রয়োজন।
- প্লেটলেট গণনা <৫০,০০০/mm³ বা ANC <৫০০/mm³ হলে পরবর্তী থেরাপি স্থগিত করুন।
- অ্যানাফিল্যাকটিক প্রতিক্রিয়ার সম্ভাবনা (ঠান্ডা লাগা, জ্বর, টাকিকার্ডিয়া, ব্রঙ্কোস্পাজম, ডিসপনিয়া, হাইপোটেনশন)।
- শুধুমাত্র ধীর IV ইনফিউশন দ্বারা পরিচালনা করুন (৩০-৬০ মিনিট)।
- গুরুতর প্রতিক্রিয়ায় ডোজ হ্রাস বা বন্ধ করুন।
- লিভার ও কিডনি রোগে সতর্কতা।
শিশুদের ক্ষেত্রে ব্যবহার
শিশুদের ব্যবহার: শিশুদের নিরাপত্তা ও কার্যকারিতা প্রতিষ্ঠিত হয়নি।
বয়স্কদের ক্ষেত্রে ব্যবহার
বয়স্কদের ব্যবহার: বয়স্ক রোগীদের জন্য নির্দিষ্ট ডোজ সমন্বয়ের প্রয়োজন নেই।
কিডনি/লিভার সমস্যায় ব্যবহার
কিডনি সমস্যা: সতর্কতার সাথে ব্যবহার করুন; CrCl ১৫-৫০ মিলি/মিনিট: ডোজ ৭৫% হ্রাস করুন; শেষ পর্যায়ের কিডনি রোগে ব্যবহার সুপারিশ করা হয় না।
লিভার সমস্যা: সতর্কতার সাথে ব্যবহার করুন; গুরুতর লিভার রোগে ব্যবহার সুপারিশ করা হয় না।
ওভারডোজ
ওভারডোজ: ইটোপোসাইডের ওভারডোজের তথ্য সীমিত; ওভারডোজের ক্ষেত্রে মায়েলোসাপ্রেশন হতে পারে; লক্ষণভিত্তিক চিকিৎসা দিন।
থেরাপিউটিক ক্লাস
সাইটোটক্সিক কেমোথেরাপি
সংরক্ষণ পদ্ধতি
সংরক্ষণ: ফ্রিজে ২-৮°C তাপমাত্রায় সংরক্ষণ করুন; আলো থেকে রক্ষা করুন; শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
রাসায়নিক গঠন
ইটোপোসাইড