Everolimus

প্রতিস্থাপন রোগীদের অঙ্গ প্রত্যাখ্যান প্রতিরোধের জন্য Everolimus ব্যবহার করা হয়। এটি শরীরের রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা নিয়ন্ত্রণ করে, তাই শরীর নতুন অঙ্গ গ্রহণ করতে পারে। এটি স্তন, অগ্ন্যাশয়, ফুসফুস এবং কিডনির ক্যান্সারের চিকিত্সার জন্য অন্যান্য ওষুধের সংমিশ্রণেও ব্যবহৃত হয়। Everolimus প্রেসক্রিপশন অনুযায়ী একটি ডোজ এবং সময়কালের মধ্যে গ্রহণ করা আবশ্যক। এটি খাবারের সাথে বা খাবার ছাড়াই নেওয়া যেতে পারে তবে এটি প্রতিদিন প্রায় একই সময়ে নেওয়া নিশ্চিত করুন। এই ওষুধের অতিরিক্ত মাত্রায় শরীরের উপর মারাত্মক পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া হতে পারে। এই ওষুধের সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া হল দুর্বলতা, সাইনাসের প্রদাহ, সংক্রমণ, জ্বর, কাশি ইত্যাদি। পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার কোনো একটি যদি থেকে থাকে বা আপনাকে বিরক্ত করে, অবিলম্বে ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করুন। আপনি যদি কোনো অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া (ফুসকুড়ি, শ্বাসকষ্ট, কাশি, ফোলা ইত্যাদি) অনুভব করেন তবে অবিলম্বে ডাক্তারকে জানান। আপনার যদি তৃষ্ণা বেড়ে যায় বা প্রস্রাবের ফ্রিকোয়েন্সি বেড়ে যায়, শ্বাসকষ্ট হয়, কাশি বা জ্বর হয় বা এই ওষুধ খাওয়ার পর কোনো টিকা নেওয়ার প্রয়োজন হয় তাহলে সর্বদা চিকিৎসকের পরামর্শ নিন। এই ওষুধটি গ্রহণ করার আগে, আপনার যদি কোনো অন্তর্নিহিত রোগের জন্য কোনো চলমান ওষুধ থাকে তবে আপনার ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করা গুরুত্বপূর্ণ। গর্ভবতী এবং বুকের দুধ খাওয়ানো মহিলাদের এই চিকিত্সা শুরু করার আগে অবশ্যই ডাক্তারকে জানাতে হবে। চিকিত্সার সময়, আপনার ডাক্তার আপনাকে কিছু ল্যাবরেটরি পরীক্ষার পরামর্শ দিতে পারেন যাতে শরীরে ওষুধের প্রভাব জানতে পারে। এটি পুরুষ বা মহিলা উর্বরতাকে প্রভাবিত করতে পারে, তাই আপনি যদি সন্তান নেওয়ার পরিকল্পনা করেন তবে ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করুন।

স্তন ক্যান্সার, কিডনি ক্যান্সার, রেনাল ট্রান্সপ্লান্ট, লিভার ট্রান্সপ্ল্যান্ট, নিউরোএন্ডোক্রাইন টিউমার, রেনাল সেল কার্সিনোমা, অ্যাস্ট্রোসাইটোমা, রেনাল অ্যাঞ্জিওমায়োলিপোমা, টিউবারাস স্ক্লেরোসিস • স্তন ক্যান্সার • অগ্ন্যাশয়ের ক্যান্সার • ফুসফুসের ক্যান্সার • কিডনি ক্যান্সার

এভারোলিমাস, একটি প্রসারণ সংকেত প্রতিরোধক, অ্যালোট্রান্সপ্লান্টেশনের ইঁদুর এবং অমানবিক প্রাইমেট মডেলগুলিতে অ্যালোগ্রাফ্ট প্রত্যাখ্যান প্রতিরোধ করে। এটি অ্যান্টিজেন-অ্যাক্টিভেটেড টি কোষের বিস্তার এবং এইভাবে ক্লোন সম্প্রসারণকে বাধা দিয়ে এর ইমিউনোসপ্রেসিভ প্রভাব প্রয়োগ করে যা টি কোষ-নির্দিষ্ট ইন্টারলিউকিন যেমন, ইন্টারলিউকিন-2 এবং ইন্টারলিউকিন-15 দ্বারা চালিত হয়। এভারোলিমাস একটি অন্তঃকোষীয় সিগন্যালিং পথকে বাধা দেয় যা সাধারণত কোষের বিস্তারের দিকে পরিচালিত করে যখন এই টি কোষের বৃদ্ধির কারণগুলি তাদের রিসেপ্টরগুলির সাথে আবদ্ধ হওয়ার ফলে ট্রিগার হয়। এভারোলিমাস দ্বারা এই সংকেতের বাধার ফলে কোষ চক্রের G1 পর্যায়ে কোষগুলিকে আটক করা হয়। আণবিক স্তরে, এভারোলিমাস সাইটোপ্লাজমিক প্রোটিন FKBP-12 এর সাথে একটি জটিল গঠন করে। এভারোলিমাসের উপস্থিতিতে, p70 S6 kinase-এর বৃদ্ধির ফ্যাক্টর-উত্তেজক ফসফোরিলেশন বাধাপ্রাপ্ত হয়। যেহেতু p70 S6 kinase phosphorylation FRAP এর নিয়ন্ত্রণে রয়েছে (এম-টিওআরও বলা হয়), এই অনুসন্ধানটি পরামর্শ দেয় যে everolimus-FKBP-12 কমপ্লেক্স FRAP এর কার্যকারিতার সাথে আবদ্ধ হয় এবং এইভাবে, হস্তক্ষেপ করে। FRAP হল একটি মূল নিয়ন্ত্রক প্রোটিন যা কোষের বিপাক, বৃদ্ধি এবং বিস্তারকে নিয়ন্ত্রণ করে; FRAP ফাংশন নিষ্ক্রিয় করা এইভাবে everolimus দ্বারা সৃষ্ট কোষ চক্র গ্রেপ্তার ব্যাখ্যা করে। Everolimus শরীরের ইমিউন সিস্টেমের কার্যকলাপকে দমন করে এবং প্রতিস্থাপিত অঙ্গ প্রত্যাখ্যান প্রতিরোধ করে।

Adult Dose: ওরাল ব্রেস্ট ক্যান্সার, রেনাল সেল কার্সিনোমা, টিএসসি সহ রেনাল অ্যাঞ্জিওমায়োলিপোমাস, অ্যাডভান্সড নিউরোএন্ডোক্রাইন টিউমার 10 মিলিগ্রাম প্রতিদিন একবার খাবারের সাথে বা খাবার ছাড়া

খাবারের সাথে বা খাবার ছাড়া নেওয়া যেতে পারে। খাবারের সাথে ধারাবাহিকভাবে বা খাবার ছাড়া ধারাবাহিকভাবে পরিচালনা করুন। আপনার ডাক্তারের পরামর্শ অনুযায়ী এই ওষুধটি ডোজ এবং সময়কালের মধ্যে নিন। এটি সম্পূর্ণরূপে গিলে ফেলুন। চিবাবেন না, চূর্ণ করবেন না বা ভাঙ্গবেন না। Everolimus খাবারের সাথে বা খাবার ছাড়া নেওয়া যেতে পারে, তবে এটি একটি নির্দিষ্ট সময়ে নেওয়া ভাল।

>10% স্টোমাটাইটিস (44%), কোষ্ঠকাঠিন্য (38%), সংক্রমণ (37%), অ্যাস্থেনিয়া (33%), ক্লান্তি (31%), কাশি (30%), ডায়রিয়া (30%), ফুসকুড়ি (29%) ,অ্যানিমিয়া (26%), বমি বমি ভাব (26%), অ্যানোরেক্সিয়া (25%), শোথ, পেরিফেরাল (25-45%), ডিসপনিয়া (24%), পাইরেক্সিয়া (20%), বমি (20%), মাথাব্যথা (19%) %), এপিস্ট্যাক্সিস (18%), লিম্ফোসাইট হ্রাস, গ্রেড 3 (16%), গ্লুকোজ বৃদ্ধি, গ্রেড 3 (15%), নিউমোনাইটিস (14%), প্রুরিটাস (14%), শুষ্ক ত্বক (13%), হ্রাস Hgb , গ্রেড 3 (12%), মাসিক অনিয়ম (11%) 1-10% (নির্বাচিত) ডিসজিউসিয়া (10%), উচ্চ রক্তচাপ (4%), রক্তক্ষরণ (3%), টাকাইকার্ডিয়া (3%), CHF (1%) সাধারণ: • দুর্বলতা • সাইনাসের প্রদাহ • সংক্রমণ • জ্বর • কাশি • ক্লান্তি • স্টোমাটাইটিস (মুখের প্রদাহ) • ওটিটিস মিডিয়া (কানের সংক্রমণ) • ডায়রিয়া • উচ্চ শ্বাস নালীর সংক্রমণ

সহগামী ACE ইনহিবিটর থেরাপি গ্রহণকারী রোগীদের এনজিওএডিমা ইন্টারস্টিশিয়াল ফুসফুসের রোগ/অসংক্রামক নিউমোনাইটিস হওয়ার ঝুঁকি বেড়ে যেতে পারে; ক্লিনিকাল লক্ষণ বা রেডিওলজিক্যাল পরিবর্তনের জন্য নিরীক্ষণ; মারাত্মক ঘটনা ঘটেছে; লক্ষণগুলি সমাধান না হওয়া পর্যন্ত ডোজ হ্রাস বা বন্ধ করে পরিচালনা করুন এবং কর্টিকোস্টেরয়েড ব্যবহার বিবেচনা করুন; পালমোনারি হাইপারটেনশন (পালমোনারি আর্টারিয়াল হাইপারটেনশন সহ) একটি গৌণ ঘটনা হিসাবে রিপোর্ট করেছে ইমিউনোসপ্রেসিভ প্রভাব এবং সংক্রমণের ঝুঁকি বাড়াতে পারে; কিছু সংক্রমণ গুরুতর বা মারাত্মক হয়েছে; লক্ষণ এবং উপসর্গগুলির জন্য পর্যবেক্ষণ করুন এবং অবিলম্বে নিউমোসিস্টিস জিরোভেসি নিউমোনিয়ার চিকিত্সা করুন, কিছু মারাত্মক পরিণতি সহ রিপোর্ট করা হয়েছে; এটি কর্টিকোস্টেরয়েড বা অন্যান্য ইমিউনোসপ্রেসিভ এজেন্টগুলির সহযোগে ব্যবহারের সাথে যুক্ত হতে পারে মুখের আলসার, স্টোমাটাইটিস এবং ওরাল মিউকোসাইটিস সাধারণ; ব্যবস্থাপনার মধ্যে রয়েছে মাউথওয়াশ (অ্যালকোহল বা পারক্সাইড ছাড়া) এবং সাময়িক চিকিত্সা ক্ষত নিরাময়ে বিলম্ব করতে পারে এবং ক্ষত সংক্রান্ত জটিলতা বাড়াতে পারে (যেমন, ডিহিসেন্স, ক্ষত সংক্রমণ, ইনসিসনাল হার্নিয়া, লিম্ফোসিল এবং সেরোমা) রেনাল ব্যর্থতার ক্ষেত্রে (তীব্র রেনাল ব্যর্থতা সহ), কিছু মারাত্মক, পরিলক্ষিত হয়েছে এনজিওডিমা এবং তরল জমে এইচজিবি, লিম্ফোসাইট, এএনসি, প্লেটলেট হ্রাসের কারণ হতে পারে; কোলেস্টেরল, টিজি, গ্লুকোজ, ক্রিয়েটিনিন বাড়ায় সিরাম ক্রিয়েটিনিন, প্রস্রাবের প্রোটিন, রক্তে গ্লুকোজ এবং লিপিডের উচ্চতা ঘটতে পারে; হিমোগ্লোবিন, নিউট্রোফিল এবং প্লেটলেটের হ্রাসও ঘটতে পারে; চিকিত্সার আগে রেনাল ফাংশন, রক্তের গ্লুকোজ, লিপিড এবং হেমাটোলজিক প্যারামিটারগুলি পর্যবেক্ষণ করুন এবং পর্যায়ক্রমে পুরুষের উর্বরতা নষ্ট করতে পারে শিশু-পুগ ক্লাস সি হেপাটিক বৈকল্য চিকিত্সার সময় লাইভ ভ্যাকসিন ব্যবহার এড়িয়ে চলুন এবং লাইভ ভ্যাকসিন গ্রহীতাদের সাথে ঘনিষ্ঠ যোগাযোগ করা হলে ভ্রূণের ক্ষতি হতে পারে একটি গর্ভবতী মহিলা; প্রজনন সম্ভাবনার মহিলা রোগীদের এভারোলিমাস গ্রহণের সময় এবং চিকিত্সা শেষ করার 8 সপ্তাহ পর্যন্ত অত্যন্ত কার্যকর গর্ভনিরোধক ব্যবহার করার পরামর্শ দিন। স্তন্যদান: বুকের দুধে বিতরণ অজানা; সুপারিশ করা হয় না [UNSAFE] Everolimus পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করতে পারে যা আপনার গাড়ি চালানোর ক্ষমতাকে প্রভাবিত করতে পারে। যেহেতু ক্লান্তি Everolimus এর একটি সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া এবং এটি আপনার গাড়ি চালানোর ক্ষমতাকে প্রভাবিত করতে পারে আপনার যদি লিভারের সমস্যা, ডায়াবেটিস, উচ্চ রক্তে কোলেস্টেরল, সাম্প্রতিক অস্ত্রোপচার বা অস্ত্রোপচারের পরে ক্ষত নিরাময় করা, সংক্রমণ, আগে হেপাটাইটিস, গর্ভবতী বা বুকের দুধ খাওয়ানো বা কিছু শর্করার অসহিষ্ণুতা থাকলে এভারোলিমাস শুরু করবেন না এবং আপনার ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করবেন না। . আপনার যদি তৃষ্ণা বেড়ে যায় বা প্রস্রাবের ফ্রিকোয়েন্সি বেড়ে যায়, আপনি যদি কোনো সংক্রমণ পান, শ্বাসকষ্ট, কাশি বা জ্বরে ভোগেন, এভারোলিমাস গ্রহণের পর কোনো টিকা নেওয়ার প্রয়োজন হলে চিকিৎসকের পরামর্শ নিন। Everolimus পুরুষ বা মহিলা উর্বরতা প্রভাবিত করতে পারে; আপনি যদি সন্তান নেওয়ার পরিকল্পনা করেন তবে আপনার ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করুন। Everolimus খাওয়ার সময় ড্রাইভ বা যন্ত্রপাতি চালাবেন না কারণ এটি ক্লান্তির কারণ হতে পারে।

সক্রিয় পদার্থ, অন্যান্য র্যাপামাইসিন ডেরিভেটিভস বা যেকোনও এক্সিপিয়েন্টের প্রতি অতিসংবেদনশীলতা সহ রোগীদের। অ্যানাফিল্যাক্সিস, ডিসপনিয়া, ফ্লাশিং, বুকে ব্যথা, বা এনজিওএডিমা (যেমন, শ্বাসনালী বা জিহ্বা ফুলে যাওয়া, শ্বাসযন্ত্রের প্রতিবন্ধকতা সহ বা ছাড়া) সহ উপসর্গগুলির দ্বারা উদ্ভাসিত কিন্তু সীমাবদ্ধ নয় এমন অতি সংবেদনশীল প্রতিক্রিয়াগুলি এভারোলিমাস এবং অন্যান্য রেপামাইসিন ডেরিভাইভের সাথে পরিলক্ষিত হয়েছে।

CYP3A4 ইনহিবিটরস এবং/অথবা ইনডিউসার, CYP2D6 সাবস্ট্রেটস w/ সংকীর্ণ থেরাপিউটিক ইনডেক্স, PgP ইনহিবিটরস, রিফাম্পিসিন, ACE ইনহিবিটরস, আঙ্গুরের রস এবং লাইভ ভ্যাকসিন।

[CONSULT YOUR DOCTOR] Everolimus এর সাথে অ্যালকোহল সেবন করা নিরাপদ কিনা তা জানা নেই৷ অনুগ্রহ করে আপনার ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করুন।

গর্ভাবস্থা পশু অধ্যয়ন এবং অ্যাকশন থেরাপির পদ্ধতির উপর ভিত্তি করে গর্ভবতী মহিলাকে দেওয়া হলে ভ্রূণের ক্ষতি হতে পারে; গর্ভবতী মহিলাদের ব্যবহারের সীমিত ক্ষেত্রে রিপোর্ট আছে; যাইহোক, এই রিপোর্টগুলি জন্মগত ত্রুটি বা গর্ভপাতের ঝুঁকি সম্পর্কে অবহিত করার জন্য যথেষ্ট নয়; গর্ভবতী মহিলাদের ভ্রূণের সম্ভাব্য ঝুঁকির পরামর্শ দিন গর্ভনিরোধক মহিলারা প্রজনন সম্ভাবনার মহিলা রোগীদের চিকিত্সার সময় কার্যকর গর্ভনিরোধক ব্যবহার করার পরামর্শ দিন এবং শেষ ডোজ পরে 8 সপ্তাহের জন্য চিকিত্সা শুরু করার আগে পুরুষদের প্রজনন সম্ভাবনার মহিলাদের গর্ভাবস্থার অবস্থা যাচাই করুন পশু প্রজনন অধ্যয়নের ফলাফলের উপর ভিত্তি করে , প্রজনন সম্ভাবনার মহিলা অংশীদারদের সাথে পুরুষ রোগীদের চিকিত্সার সময় এবং শেষ ডোজ বন্ধ্যাত্বের পরে 4 সপ্তাহের জন্য কার্যকর গর্ভনিরোধক ব্যবহার করার পরামর্শ দিন মহিলাদের মাসিক অনিয়ম, সেকেন্ডারি অ্যামেনোরিয়া, এবং মহিলা রোগীদের মধ্যে লুটিনাইজিং হরমোন (LH) এবং ফলিকল স্টিমুলেটিং হরমোন (FSH) বৃদ্ধি পেয়েছে থেরাপি গ্রহণ; এই ক্লিনিকাল ফলাফল এবং প্রাণীদের মধ্যে প্রাপ্ত ফলাফলের উপর ভিত্তি করে, পুরুষদের ওষুধের সাথে চিকিত্সার মাধ্যমে মহিলাদের উর্বরতা আপোস করা হতে পারে ক্লিনিকাল অনুসন্ধান এবং পশুদের মধ্যে প্রাপ্ত ফলাফলের উপর ভিত্তি করে, চিকিত্সা পুরুষ রোগীদের উর্বরতা হ্রাস করতে পারে; থেরাপি গ্রহণকারী পুরুষ রোগীদের মধ্যে বিপরীতমুখী অ্যাজোস্পার্মিয়ার ক্ষেত্রে রিপোর্ট করা হয়েছে; পুরুষ ইঁদুরের ক্ষেত্রে, শুক্রাণুর গতিশীলতা, শুক্রাণুর সংখ্যা, রক্তরস টেসটোসটের মাত্রা এবং উর্বরতা হ্রাস পায় এক্সপোজারে (AUC) রোগীদের যেমন দৈনিক 10 মিলিগ্রাম ডোজ গ্রহণ করে; 10-13 সপ্তাহের পুনরুদ্ধারের জন্য স্তন্যপান করানোর জন্য এভারোলিমাস প্রশাসন বন্ধ করা হলে ইঁদুরের উর্বরতা সূচক বেড়ে যায়। ওষুধ এবং/অথবা এর বিপাকগুলি স্তন্যদানকারী ইঁদুরের দুধে মাতৃ সিরামের তুলনায় 3.5 গুণ বেশি ঘনত্বে প্রবেশ করে; এভারোলিমাস থেকে বুকের দুধ খাওয়ানো শিশুদের মধ্যে গুরুতর বিরূপ প্রতিক্রিয়া হওয়ার সম্ভাবনার কারণে, স্তন্যদানকারী মহিলাদের চিকিত্সার সময় এবং শেষ ডোজ পরে 2 সপ্তাহের জন্য বুকের দুধ না খাওয়ানোর পরামর্শ দেওয়া হয়। [CONSULT YOUR DOCTOR] Everolimus গর্ভাবস্থায় ব্যবহার করা অনিরাপদ কারণ বিকাশমান শিশুর ঝুঁকির সুনির্দিষ্ট প্রমাণ রয়েছে। যাইহোক, ডাক্তার খুব কমই কিছু জীবন-হুমকিপূর্ণ পরিস্থিতিতে এটি লিখে দিতে পারেন যদি সুবিধাগুলি সম্ভাব্য ঝুঁকির চেয়ে বেশি হয়। আপনার ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করুন.

[CONSULT YOUR DOCTOR] Everolimus সম্ভবত বুকের দুধ খাওয়ানোর সময় ব্যবহার করা অনিরাপদ। সীমিত মানুষের তথ্য পরামর্শ দেয় যে ওষুধটি বুকের দুধে প্রবেশ করতে পারে এবং শিশুর ক্ষতি করতে পারে।

[SAFE IF PRESCRIBED] কিডনি রোগে আক্রান্ত রোগীদের ক্ষেত্রে Everolimus ব্যবহার করা নিরাপদ। Everolimus এর কোনো ডোজ সমন্বয় বাঞ্ছনীয় নয়। [CAUTION] লিভার রোগে আক্রান্ত রোগীদের সতর্কতার সাথে Everolimus ব্যবহার করা উচিত। Everolimus এর ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন হতে পারে। আপনার ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করুন. গুরুতর লিভারের রোগে আক্রান্ত রোগীদের ক্ষেত্রে Everolimus ব্যবহার করার পরামর্শ দেওয়া হয় না।