জেনেরিক
Ezetimibe
বাজারে 4টি ব্র্যান্ড পাওয়া যায়
এক নজরে
এজেটিমিব একটি কোলেস্টেরল কমানোর ওষুধ যা উচ্চ কোলেস্টেরলের চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়। এটি অন্ত্র থেকে কোলেস্টেরল শোষণ হ্রাস করে খারাপ কোলেস্টেরল (LDL) মাত্রা কমায়।
পরিচিতি
এজেটিমিব একটি ওষুধ যা উচ্চ কোলেস্টেরলের চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়। এই ওষুধটি রক্তে খারাপ কোলেস্টেরল (LDL) মাত্রা কমাতে সহায়তা করে। কোলেস্টেরল একটি চর্বিযুক্ত পদার্থ যা আপনার রক্তনালীতে জমা হয় ও সংকীর্ণ করে, যা হার্ট অ্যাটাক বা স্ট্রোকের কারণ হতে পারে।
এজেটিমিব একটি কোলেস্টেরল শোষণ ইনহিবিটর। এটি অন্ত্র থেকে কোলেস্টেরল শোষণ হ্রাস করে এবং রক্তে মোট কোলেস্টেরল ও খারাপ কোলেস্টেরল (LDL) এর মাত্রা কমায়।
নির্দেশনা (কোন রোগে ব্যবহৃত হয়)
- প্রাথমিক হাইপারকোলেস্টেরলেমিয়া: ডায়েটের সহায়ক থেরাপি হিসেবে স্ট্যাটিনের সাথে বা একা ব্যবহৃত হয়।
- কার্ডিওভাসকুলার ইভেন্ট প্রতিরোধ: করোনারি হার্ট ডিজিজ ও ACS-এর ইতিহাসে ঝুঁকি হ্রাস করে।
- হোমোজাইগাস ফ্যামিলিয়াল হাইপারকোলেস্টেরলেমিয়া: স্ট্যাটিনের সাথে সংমিশ্রণে ব্যবহৃত হয়।
- হোমোজাইগাস সিটোস্টেরোলেমিয়া: ডায়েটের সহায়ক থেরাপি হিসেবে ব্যবহৃত হয়।
থেরাপিউটিক ক্লাস
এজেটিমিব
ফার্মাকোলজিক্যাল ক্লাস
কোলেস্টেরল শোষণ ইনহিবিটর
ফার্মাকোলজি
এজেটিমিব ক্ষুদ্রান্ত্রের ব্রাশ বর্ডারে স্থানান্তরিত হয় এবং স্টেরল ট্রান্সপোর্টার, Niemann-Pick C1-Like1 (NPC1L1)-এর মাধ্যমে কোলেস্টেরল শোষণ প্রতিরোধ করে। এর ফলে লিভারে কোলেস্টেরলের সরবরাহ হ্রাস পায়, হেপাটিক কোলেস্টেরল স্টোর হ্রাস পায় এবং রক্ত থেকে কোলেস্টেরল ক্লিয়ারেন্স বৃদ্ধি পায়।
কার্যপদ্ধতি (Mechanism of Action)
এজেটিমিব ক্ষুদ্রান্ত্রের ব্রাশ বর্ডারে স্থানান্তরিত হয়ে কোলেস্টেরল শোষণ প্রতিরোধ করে, যার ফলে লিভারে কোলেস্টেরল সরবরাহ হ্রাস পায় ও রক্ত থেকে কোলেস্টেরল ক্লিয়ারেন্স বৃদ্ধি পায়।
মাত্রা ও সেবনবিধি
প্রাপ্তবয়স্ক ডোজ (মৌখিক):
- হাইপারলিপিডেমিয়া, হোমোজাইগাস ফ্যামিলিয়াল সিটোস্টেরোলেমিয়া: ১০ মিগ্রা দিনে ১ বার।
- হালকা লিভারের সমস্যা (Child-Pugh A): ডোজ সমন্বয়ের প্রয়োজন নেই।
- মাঝারি-গুরুতর লিভারের সমস্যা (Child-Pugh B বা C): সুপারিশ করা হয় না।
শিশু ডোজ (>১০ বছর): ১০ মিগ্রা দিনে ১ বার।
বয়স্ক ও কিডনি সমস্যা: ডোজ সমন্বয়ের প্রয়োজন নেই।
সেবন পদ্ধতি
ডাক্তারের পরামর্শ অনুযায়ী ডোজ ও সময়কালে ওষুধ গ্রহণ করুন। পুরো ট্যাবলেট গিলে ফেলুন, চিবাবেন না, গুঁড়ো করবেন না বা ভাঙবেন না। এজেটিমিব খাবারের সাথে বা খাবার ছাড়া গ্রহণ করা যেতে পারে, তবে নির্দিষ্ট সময়ে গ্রহণ করা ভালো।
ডোজ মিস করলে করণীয়
যদি এজেটিমিবের একটি ডোজ মিস করেন, তা বাদ দিন এবং স্বাভাবিক সময়সূচী অনুসরণ করুন। ডোজ দ্বিগুণ করবেন না।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া:
- জয়েন্টে ব্যথা
- সাইনাসের প্রদাহ
- ডায়রিয়া
- শ্বাসযন্ত্রের সংক্রমণ
- ক্লান্তি
- গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ব্যাঘাত
- মাথাব্যথা
- পেশী ব্যথা
বিরল পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া: অ্যানাফিল্যাক্সিস, অ্যাঞ্জিওএডিমা, আর্থ্রালজিয়া, হেপাটাইটিস, হাইপারসেনসিটিভিটি প্রতিক্রিয়া, ফুসকুড়ি, কোলেসিস্টাইটিস, কোলেলিথিয়াসিস, মায়োপ্যাথি, প্যানক্রিয়াটাইটিস, র্যাবডোমায়োলাইসিস।
সতর্কতা ও সাবধানতা
সতর্কতা:
- এজেটিমিব সতর্কতা, দৃষ্টি বা ঘুম ঘুম ও মাথা ঘোরা সৃষ্টি করতে পারে; উপসর্গ দেখা দিলে ড্রাইভ করবেন না।
- উচ্চ কোলেস্টেরল চিকিৎসায় খারাপ কোলেস্টেরল (LDL) কমিয়ে ও ভালো কোলেস্টেরল (HDL) বাড়িয়ে হার্ট অ্যাটাক ও স্ট্রোক প্রতিরোধ করে।
- নিয়মিত ব্যায়াম ও কম চর্বিযুক্ত ডায়েটের সাথে গ্রহণ করুন।
- পেশী উপসর্গ (ব্যথা বা দুর্বলতা), বিশেষ করে জ্বরের সাথে থাকলে ডাক্তারকে জানান।
- ডাক্তারের সাথে কথা না বলে হঠাৎ ওষুধ বন্ধ করবেন না।
- সিমভাস্ট্যাটিনের সাথে সহ-প্রশাসনে পেশীর বিষাক্ততার জন্য সতর্কতা।
প্রতিনির্দেশনা
যাদের ব্যবহার করা উচিত নয়:
- অতি সংবেদনশীলতা
- মাঝারি-গুরুতর লিভার রোগ বা ব্যাখ্যাতীত সিরাম ট্রান্সমিনেজ বৃদ্ধি
- ১০ বছরের কম শিশু
- স্তন্যদান
ড্রাগ ইন্টারঅ্যাকশন
ওষুধের মিথস্ক্রিয়া:
- কোলেস্টাইরামিন: শোষণ হ্রাস পায়।
- সাইক্লোস্পোরিন: প্লাজমা ঘনত্ব বৃদ্ধি পায়।
- ওরাল অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্টস: INR বৃদ্ধি পেতে পারে।
- ফাইব্রেটস: পিত্তে কোলেস্টেরল নিঃসরণ বৃদ্ধি করতে পারে (কোলেলিথিয়াসিস)।
খাবারের সাথে প্রতিক্রিয়া
খাবারের মিথস্ক্রিয়া: অ্যালকোহলের সাথে এজেটিমিব সেবন নিরাপদ নয়।
গর্ভাবস্থায় ব্যবহার
গর্ভাবস্থায় ব্যবহার: গর্ভাবস্থায় এজেটিমিব নিরাপদ নাও হতে পারে; প্রাণি研究中 উন্নয়নশীল শিশুর জন্য ক্ষতিকর প্রভাব দেখা গেছে।
Pregnancy Category: C — গর্ভাবস্থায় সেবনের আগে অবশ্যই চিকিৎসকের পরামর্শ নিন।
স্তন্যদানকালে ব্যবহার
স্তন্যদানে ব্যবহার: স্তন্যদানের সময় এজেটিমিব সম্ভবত নিরাপদ নয়; সীমিত তথ্য থেকে জানা যায় ওষুধটি মাতৃদুগ্ধে প্রবেশ করতে পারে এবং শিশুর ক্ষতি করতে পারে।
শিশুদের ক্ষেত্রে ব্যবহার
শিশুদের ব্যবহার: ১০ বছরের কম বয়সী শিশুদের জন্য সুপারিশ করা হয় না; ১০-১৭ বছর: ডোজ সমন্বয়ের প্রয়োজন নেই।
বয়স্কদের ক্ষেত্রে ব্যবহার
বয়স্কদের ব্যবহার: বয়স্ক রোগীদের ডোজ সমন্বয়ের প্রয়োজন নেই।
কিডনি/লিভার সমস্যায় ব্যবহার
কিডনি সমস্যা: কিডনি রোগে আক্রান্ত রোগীদের জন্য নিরাপদ; ডোজ সমন্বয়ের প্রয়োজন নেই।
লিভার সমস্যা: সতর্কতার সাথে ব্যবহার করুন; হালকা লিভার সমস্যায় ডোজ সমন্বয়ের প্রয়োজন নেই; মাঝারি-গুরুতর লিভার রোগে ব্যবহার সুপারিশ করা হয় না।
ওভারডোজ
ওভারডোজ: ৫০ মিগ্রা/দিন ১৪ দিন পর্যন্ত বা ৪০ মিগ্রা/দিন ৫৬ দিন পর্যন্ত সাধারণত ভালো সহ্য হয়; ওভারডোজের ক্ষেত্রে লক্ষণভিত্তিক ও সহায়ক ব্যবস্থা গ্রহণ করুন।
সংরক্ষণ পদ্ধতি
সংরক্ষণ: ৩০°C এর নিচে, শীতল ও শুষ্ক স্থানে, আলো ও আর্দ্রতা থেকে সুরক্ষিত রেখে সংরক্ষণ করুন; শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
রাসায়নিক গঠন
এজেটিমিব