জেনেরিক
Febuxostat
বাজারে 34টি ব্র্যান্ড পাওয়া যায়
এক নজরে
ফেবুক্সোস্ট্যাট একটি ওষুধ যা গাউটের চিকিৎসা ও প্রতিরোধে ব্যবহৃত হয়। এটি রক্তে ইউরিক অ্যাসিডের মাত্রা কমিয়ে কাজ করে।
পরিচিতি
ফেবুক্সোস্ট্যাট একটি ওষুধ যা গাউটের চিকিৎসা ও প্রতিরোধে ব্যবহৃত হয়। গাউট তখন হয় যখন শরীরে অতিরিক্ত ইউরিক অ্যাসিড থাকে এবং এটি স্ফটিক গঠন করে যা জয়েন্টের চারপাশে দেখা দিতে পারে, যার ফলে বেদনাদায়ক ও ফোলা জয়েন্ট হয়। এই ওষুধটি ইউরিক অ্যাসিডের মাত্রা কম রাখতে সহায়তা করে।
ফেবুক্সোস্ট্যাট একটি জ্যান্থিন অক্সিডেজ ইনহিবিটর। এটি রক্তের ইউরিক অ্যাসিড কমিয়ে কাজ করে, যা গাউটের কারণ।
নির্দেশনা (কোন রোগে ব্যবহৃত হয়)
- গাউট: গাউট রোগীদের হাইপারুরিসেমিয়ার দীর্ঘস্থায়ী ব্যবস্থাপনার জন্য ব্যবহৃত হয়; অ্যাসিম্পটমেটিক হাইপারুরিসেমিয়ার চিকিৎসার জন্য সুপারিশ করা হয় না।
ফার্মাকোলজিক্যাল ক্লাস
জ্যান্থিন অক্সিডেজ ইনহিবিটর
ফার্মাকোলজি
ফেবুক্সোস্ট্যাট একটি নন-পিউরিন, সিলেকটিভ জ্যান্থিন অক্সিডেজ (XO) ইনহিবিটর। এটি জ্যান্থিন অক্সিডেজ বাধা দিয়ে সিরাম ইউরিক অ্যাসিড মাত্রা হ্রাস করে, যা ইউরিক অ্যাসিড উৎপাদনের জন্য দায়ী। জ্যান্থিন অক্সিডেজ হাইপোক্সানথিনকে জ্যান্থিনে এবং এইভাবে ইউরিক অ্যাসিডে ভেঙে দেয়।
কার্যপদ্ধতি (Mechanism of Action)
ফেবুক্সোস্ট্যাট সিলেকটিভভাবে জ্যান্থিন অক্সিডেজ বাধা দেয়, যা হাইপোক্সানথিনকে জ্যান্থিনে ও ইউরিক অ্যাসিডে রূপান্তরিত করে, যার ফলে সিরাম ইউরিক অ্যাসিডের মাত্রা হ্রাস পায়।
মাত্রা ও সেবনবিধি
প্রাপ্তবয়স্ক ডোজ (মৌখিক):
- দীর্ঘস্থায়ী গাউট: প্রাথমিক: ৪০ মিগ্রা/দিন; রক্ষণাবেক্ষণ: ৪০-৮০ মিগ্রা/দিন; ২ সপ্তাহ পর সিরাম ইউরিক অ্যাসিড >৬ মিগ্রা/ডিএল হলে বৃদ্ধি করুন।
- টিউমার লাইসিস সিনড্রোম: ১২০ মিগ্রা দিনে ১ বার (সাইটোটক্সিক থেরাপি শুরুর ২ দিন আগে ও ন্যূনতম ৭ দিন)।
হালকা-মাঝারি লিভার সমস্যা (Child-Pugh A/B): ডোজ সমন্বয়ের প্রয়োজন নেই।
হালকা-মাঝারি কিডনি সমস্যা (CrCl ৩০-৮৯): ডোজ সমন্বয়ের প্রয়োজন নেই।
সেবন পদ্ধতি
ডাক্তারের পরামর্শ অনুযায়ী ডোজ ও সময়কালে ওষুধ গ্রহণ করুন। পুরো ট্যাবলেট গিলে ফেলুন, চিবাবেন না, গুঁড়ো করবেন না বা ভাঙবেন না। ফেবুক্সোস্ট্যাট খাবারের সাথে বা খাবার ছাড়া গ্রহণ করা যেতে পারে, তবে নির্দিষ্ট সময়ে গ্রহণ করা ভালো।
ডোজ মিস করলে করণীয়
যদি ফেবুক্সোস্ট্যাটের একটি ডোজ মিস করেন, মনে পড়লে যত তাড়াতাড়ি সম্ভব গ্রহণ করুন। তবে পরবর্তী ডোজের সময় হয়ে গেলে মিস করা ডোজ বাদ দিন এবং নিয়মিত সময়সূচী অনুসরণ করুন। ডোজ দ্বিগুণ করবেন না।
ড্রাগ ইন্টারঅ্যাকশন
ওষুধের মিথস্ক্রিয়া:
- মারকাপ্টোপিউরিন, অ্যাজাথিওপ্রিন: প্লাজমা ঘনত্ব বৃদ্ধি পেতে পারে (সহ-প্রশাসন সুপারিশ করা হয় না)।
- থিওফাইলিন: বিপাক পরিবর্তন হতে পারে।
- NSAIDs, প্রোবেনেসিড (গ্লুকুরোনিডেশন ইনহিবিটর): ফেবুক্সোস্ট্যাটের নির্মূল প্রভাবিত করতে পারে।
- ওয়ারফারিন: ডোজ সমন্বয়ের প্রয়োজন নেই।
খাবারের সাথে প্রতিক্রিয়া
খাবারের মিথস্ক্রিয়া: অ্যালকোহলের সাথে সতর্কতা প্রয়োজন; ডাক্তারের পরামর্শ নিন।
প্রতিনির্দেশনা
যাদের ব্যবহার করা উচিত নয়:
- অ্যাজাথিওপ্রিন, মারকাপ্টোপিউরিন বা থিওফাইলিন দিয়ে চিকিৎসাধীন রোগী
- অতি সংবেদনশীলতা
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া:
- ডায়রিয়া
- মাথাব্যথা
- লিভার এনজাইম বৃদ্ধি
- বমি বমি ভাব
- ত্বকের ফুসকুড়ি
- গাউট ফ্লেয়ার
- শোথ
গর্ভাবস্থায় ব্যবহার
গর্ভাবস্থায় ব্যবহার: গর্ভাবস্থা বিভাগ C; গর্ভাবস্থায় ফেবুক্সোস্ট্যাট নিরাপদ নাও হতে পারে; প্রাণি উন্নয়নশীল শিশুর জন্য ক্ষতিকর প্রভাব দেখা গেছে।
Pregnancy Category: C — গর্ভাবস্থায় সেবনের আগে অবশ্যই চিকিৎসকের পরামর্শ নিন।
স্তন্যদানকালে ব্যবহার
স্তন্যদানে ব্যবহার: ফেবুক্সোস্ট্যাট স্তন্যদানের সময় সম্ভবত নিরাপদ নয়; সীমিত তথ্য থেকে জানা যায় ওষুধটি মাতৃদুগ্ধে প্রবেশ করতে পারে এবং শিশুর ক্ষতি করতে পারে।
সতর্কতা ও সাবধানতা
সতর্কতা:
- ফেবুক্সোস্ট্যাট মাথা ঘোরা, তন্দ্রা, ঝাপসা দৃষ্টি, অসাড়তা সৃষ্টি করতে পারে যা গাড়ি চালানোর ক্ষমতাকে প্রভাবিত করতে পারে।
- গাউট অ্যাটাক কমাতে ডাক্তার দ্বারা নির্ধারিত।
- প্রতিদিন একই সময়ে গ্রহণ করুন।
- চিকিৎসার সময় প্রচুর তরল (২-৩ লিটার) পান করুন।
- প্রথমবার শুরু করার সময় বেশি গাউট অ্যাটাক হতে পারে; তীব্র গাউট অ্যাটাক হলে ফেবুক্সোস্ট্যাট বন্ধ করবেন না।
- অ্যালকোহল এড়িয়ে চলুন (গাউট ফ্লেয়ার হতে পারে)।
- ফুসকুড়ি, চুলকানি, শ্বাসকষ্ট, জ্বর বা অঙ্গ/মুখ ফোলা হলে ওষুধ বন্ধ করুন ও ডাক্তারকে জানান।
- NSAID বা কোলচিসিন দিয়ে গাউট ফ্লেয়ার প্রোফিল্যাক্সিস ৬ মাস পর্যন্ত সুপারিশ করা হয়।
- হার্ট অ্যাটাক ও স্ট্রোকের লক্ষণ পর্যবেক্ষণ করুন।
- লিভার ফাংশন পরীক্ষা পর্যায়ক্রমিকভাবে পর্যবেক্ষণ করুন।
শিশুদের ক্ষেত্রে ব্যবহার
শিশুদের ব্যবহার: ১৮ বছরের কম বয়সী শিশুদের নিরাপত্তা ও কার্যকারিতা প্রতিষ্ঠিত হয়নি।
বয়স্কদের ক্ষেত্রে ব্যবহার
বয়স্কদের ব্যবহার: বয়স্ক রোগীদের জন্য নির্দিষ্ট ডোজ সমন্বয়ের প্রয়োজন নেই।
কিডনি/লিভার সমস্যায় ব্যবহার
কিডনি সমস্যা: হালকা-মাঝারি রেনাল ইমপেয়ারমেন্টে ডোজ সমন্বয়ের প্রয়োজন নেই; গুরুতর রেনাল ইমপেয়ারমেন্টে তথ্য সীমিত।
লিভার সমস্যা: হালকা-মাঝারি লিভার সমস্যায় ডোজ সমন্বয়ের প্রয়োজন নেই; গুরুতর লিভার সমস্যায় তথ্য সীমিত।
ওভারডোজ
ওভারডোজ: ৩০০ মিগ্রা/দিন ৭ দিন পর্যন্ত স্বাস্থ্যকর ব্যক্তিদের মধ্যে ডোজ-সীমিত বিষাক্ততা ছাড়াই অধ্যয়ন করা হয়েছে।
থেরাপিউটিক ক্লাস
গাউটে ব্যবহৃত ওষুধ
সংরক্ষণ পদ্ধতি
সংরক্ষণ: ৩০°C এর নিচে, আলো ও আর্দ্রতা থেকে দূরে সংরক্ষণ করুন; শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
রাসায়নিক গঠন
ফেবুক্সোস্ট্যাট