জেনেরিক
Fentanyl
বাজারে 8টি ব্র্যান্ড পাওয়া যায়
এক নজরে
ফেন্টানাইল একটি ওপিওয়েড ব্যথানাশক যা ক্যান্সার রোগীদের ব্রেকথ্রু ব্যথা ও দীর্ঘস্থায়ী গুরুতর ব্যথার ব্যবস্থাপনায় ব্যবহৃত হয়।
পরিচিতি
ফেন্টানাইল একটি ব্যথা উপশমকারী ওষুধ। এটি দীর্ঘস্থায়ী, মাঝারি থেকে গুরুতর ব্যথা ব্যবস্থাপনায় ব্যবহৃত হয় যার জন্য দীর্ঘ সময় ধরে অবিরাম ওপিওয়েড প্রশাসনের প্রয়োজন হয়। আপনার ডাক্তার কীভাবে ফেন্টানাইল ব্যবহার করবেন তা ব্যাখ্যা করবেন।
ফেন্টানাইল একটি ওপিওয়েড অ্যানালজেসিক (ব্যথানাশক) যা ব্যথা সংকেতের মস্তিষ্কে সংক্রমণ প্রতিরোধ করে ব্যথা উপলব্ধি কমায়।
নির্দেশনা (কোন রোগে ব্যবহৃত হয়)
- ব্রেকথ্রু ব্যথা: ক্যান্সার রোগীদের ব্রেকথ্রু ব্যথার ব্যবস্থাপনায় ব্যবহৃত হয় যারা ইতিমধ্যেই ওপিওয়েড থেরাপি গ্রহণ করছেন এবং সহনশীল।
- দীর্ঘস্থায়ী গুরুতর ব্যথা: দীর্ঘস্থায়ী, মাঝারি থেকে গুরুতর ব্যথার ব্যবস্থাপনায় ব্যবহৃত হয়।
- অস্ত্রোপচারের অ্যানেস্থেসিয়া: অস্ত্রোপচারের সময় অ্যানেস্থেসিয়ার অংশ হিসেবে ব্যবহৃত হয়।
থেরাপিউটিক ক্লাস
ওপিওয়েড অ্যানালজেসিকস
ফার্মাকোলজিক্যাল ক্লাস
ওপিওয়েড অ্যাগোনিস্ট
ফার্মাকোলজি
ফেন্টানাইল একটি ওপিওয়েড অ্যানালজেসিক। ফেন্টানাইল প্রধানত ওপিওয়েড মিউ-রিসেপ্টরের সাথে মিথস্ক্রিয়া করে কিন্তু কাপা ও ডেল্টা-টাইপ ওপিওয়েড রিসেপ্টরের সাথেও আবদ্ধ হয়। এই মিউ-বাইন্ডিং সাইটগুলি মানব মস্তিষ্ক, মেরুদণ্ড ও অন্যান্য টিস্যুতে বিচ্ছিন্নভাবে বিতরণ করা হয়। ক্লিনিক্যাল সেটিংসে, ফেন্টানাইল কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের উপর তার প্রধান ফার্মাকোলজিক্যাল প্রভাব প্রয়োগ করে।
কার্যপদ্ধতি (Mechanism of Action)
ফেন্টানাইল একটি ওপিওয়েড অ্যানালজেসিক (ব্যথানাশক) যা ব্যথা সংকেতের মস্তিষ্কে সংক্রমণ প্রতিরোধ করে ব্যথা উপলব্ধি কমায়।
মাত্রা ও সেবনবিধি
প্রাপ্তবয়স্ক ডোজ:
- মৌখিক (ব্রেকথ্রু ব্যথা): প্রাথমিক: ১০০ mcg; প্রয়োজন হলে ৩০ মিনিট পর পুনরায় ডোজ দেওয়া যেতে পারে; টাইট্রেশন: ২০০ mcg পর্যন্ত বৃদ্ধি (প্রতিটি গালে ১ টি ট্যাবলেট); সর্বোচ্চ ৪০০ mcg-এর বেশি ২০০ mcg বৃদ্ধিতে টাইট্রেট করুন।
- ইনজেকশন (অস্ত্রোপচার): প্রিমেডিক্যান্ট: অ্যানেস্থেসিয়া আবেশের ৪৫ মিনিট আগে ১-২ মিলি IM; অ্যানেস্থেসিয়া: ২-১০ মিলি IV; সর্বোচ্চ ৫০ mcg/kg।
- ট্রান্সডার্মাল প্যাচ (দীর্ঘস্থায়ী ব্যথা): ১২-১০০ mcg/ঘন্টা; প্রতি ৭২ ঘন্টায় প্রতিস্থাপন করুন; ওপিওয়েড-নেইভ: ≤২৫ mcg/ঘন্টা; পূর্ববর্তী ওপিওয়েডের উপর ভিত্তি করে ডোজ নির্ধারণ করুন।
বয়স্ক ও দুর্বল রোগী: ডোজ হ্রাস করুন।
সেবন পদ্ধতি
মৌখিক ট্যাবলেট: পুরো ট্যাবলেট গালের ভেতরে (উপরের গুড়ের উপরে, গাল ও মাড়ির মধ্যে) রাখুন; চিবাবেন না বা গিলে ফেলবেন না; ১৪-২৫ মিনিটের মধ্যে দ্রবীভূত হয়; ৩০ মিনিট পর অবশিষ্টাংশ পানি দিয়ে গিলে ফেলা যেতে পারে।
ট্রান্সডার্মাল প্যাচ: ত্বক পরিষ্কার ও শুকনো করুন; প্রতিরক্ষামূলক লাইনার সরান; স্টিকি সাইড নিচে দিয়ে ত্বকে সমানভাবে প্রয়োগ করুন।
ডোজ মিস করলে করণীয়
যদি ফেন্টানাইলের একটি ডোজ মিস করেন, দয়া করে আপনার ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করুন।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া:
- কোষ্ঠকাঠিন্য
- মাথা ঘোরা
- মাথাব্যথা
- বমি বমি ভাব
- তন্দ্রা
- বমি
গুরুতর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া: শ্বাসযন্ত্রের বিষণ্নতা, অ্যাপনিয়া, পেশী কঠোরতা, মায়োক্লোনিক আন্দোলন, ব্র্যাডিকার্ডিয়া।
সতর্কতা ও সাবধানতা
সতর্কতা:
- ওপিওয়েড অ্যানালজেসিকগুলি বিপজ্জনক কাজের জন্য প্রয়োজনীয় মানসিক ও/অথবা শারীরিক ক্ষমতা ক্ষতিগ্রস্ত করে (গাড়ি চালানো বা যন্ত্রপাতি পরিচালনা)।
- দীর্ঘস্থায়ী অবস্ট্রাকটিভ পালমোনারি রোগ বা শ্বাসযন্ত্রের বিষণ্নতার পূর্ব-বিদ্যমান চিকিৎসা অবস্থা থাকলে সতর্কতার সাথে টাইট্রেট করুন।
- মাথার আঘাত ও বর্ধিত ইন্ট্রাক্রানিয়াল চাপে সতর্কতা।
- ব্র্যাডিঅ্যারিথমিয়া রোগীদের সতর্কতার সাথে ব্যবহার করুন।
- লিভার ও কিডনি রোগে সতর্কতা।
প্রতিনির্দেশনা
যাদের ব্যবহার করা উচিত নয়:
- তীব্র বা পোস্টঅপারেটিভ ব্যথার ব্যবস্থাপনা
- ওপিওয়েড-নন-টলারেন্ট রোগী
- অতি সংবেদনশীলতা
ড্রাগ ইন্টারঅ্যাকশন
ওষুধের মিথস্ক্রিয়া:
- অ্যান্টিফাঙ্গালস, ম্যাক্রোলাইড অ্যান্টিবায়োটিকস, CNS ডিপ্রেসেন্টস (কেটোকোনাজল, ইট্রাকোনাজল, ক্ল্যারিথ্রোমাইসিন, নেলফিনাভির): ফেন্টানাইলের প্রভাব বৃদ্ধি বা দীর্ঘায়িত করতে পারে।
- অ্যামপ্রেনাভির, অ্যাপ্রেপিট্যান্ট, ডিল্টিয়াজেম, এরিথ্রোমাইসিন, ফ্লুকোনাজল, গ্রেপফ্রুট জুস: ফেন্টানাইলের প্লাজমা ঘনত্ব বৃদ্ধি করতে পারে।
খাবারের সাথে প্রতিক্রিয়া
খাবারের মিথস্ক্রিয়া: কোনো মিথস্ক্রিয়া পাওয়া যায়নি/প্রতিষ্ঠিত হয়নি।
গর্ভাবস্থায় ব্যবহার
গর্ভাবস্থায় ব্যবহার: গর্ভাবস্থা বিভাগ C; গর্ভাবস্থায় ফেন্টানাইল নিরাপদ নাও হতে পারে; প্রাণি উন্নয়নশীল শিশুর জন্য ক্ষতিকর প্রভাব দেখা গেছে।
Pregnancy Category: C — গর্ভাবস্থায় সেবনের আগে অবশ্যই চিকিৎসকের পরামর্শ নিন।
স্তন্যদানকালে ব্যবহার
স্তন্যদানে ব্যবহার: ফেন্টানাইল স্তন্যদানের সময় সম্ভবত নিরাপদ নয়; সীমিত তথ্য থেকে জানা যায় ওষুধটি মাতৃদুগ্ধে প্রবেশ করতে পারে এবং শিশুর ক্ষতি করতে পারে; শিশুর অতিরিক্ত তন্দ্রা, শ্বাসকষ্ট হলে ডাক্তারকে জানান।
শিশুদের ক্ষেত্রে ব্যবহার
শিশুদের ব্যবহার: শিশুদের নিরাপত্তা ও কার্যকারিতা প্রতিষ্ঠিত হয়নি।
বয়স্কদের ক্ষেত্রে ব্যবহার
বয়স্কদের ব্যবহার: বয়স্ক ও দুর্বল রোগীদের ডোজ হ্রাস করা উচিত।
কিডনি/লিভার সমস্যায় ব্যবহার
কিডনি সমস্যা: কিডনি রোগে আক্রান্ত রোগীদের ফেন্টানাইল ব্যবহার সম্পর্কে সীমিত তথ্য উপলব্ধ; সতর্কতা প্রয়োজন।
লিভার সমস্যা: লিভারের রোগে আক্রান্ত রোগীদের ফেন্টানাইল ব্যবহার সম্পর্কে সীমিত তথ্য উপলব্ধ; সতর্কতা প্রয়োজন।
ওভারডোজ
ওভারডোজ: ওভারডোজে নারকোসিস, মার্কেড স্কেলেটাল পেশী কঠোরতা, কার্ডিও-রেসপিরেটরি ডিপ্রেশন ও সায়ানোসিস হতে পারে; অক্সিজেন পরিচালনা করুন ও শ্বাস-প্রশ্বাস সহায়তা করুন; নালোক্সোন ব্যবহার করুন।
সংরক্ষণ পদ্ধতি
সংরক্ষণ: ২০-২৫°C তাপমাত্রায় সংরক্ষণ করুন; আলো থেকে রক্ষা করুন।
রাসায়নিক গঠন
ফেন্টানাইল