জেনেরিক
Filgrastim
বাজারে 13টি ব্র্যান্ড পাওয়া যায়
এক নজরে
ফিলগ্রাস্টিম একটি গ্রানুলোসাইট-কলোনি স্টিমুলেটিং ফ্যাক্টর যা কেমোথেরাপির পর সংক্রমণ প্রতিরোধে ব্যবহৃত হয়। এটি অস্থি মজ্জাকে সাদা রক্তকণিকা উৎপাদনে উদ্দীপিত করে।
পরিচিতি
ফিলগ্রাস্টিম কেমোথেরাপির পর সংক্রমণ প্রতিরোধে ব্যবহৃত হয়। এটি একটি গ্রোথ ফ্যাক্টর যা অস্থি মজ্জাকে সাদা রক্তকণিকা উৎপাদনে উদ্দীপিত করে। এই কোষগুলি শরীরকে সংক্রমণের বিরুদ্ধে রক্ষা করে।
ফিলগ্রাস্টিম একটি গ্রানুলোসাইট-কলোনি স্টিমুলেটিং ফ্যাক্টর যা হেমাটোপয়েটিক কোষের কোষের পৃষ্ঠের রিসেপ্টরের সাথে আবদ্ধ হয়, এইভাবে গ্রানুলোসাইটের বিকাশকে উদ্দীপিত করে তাদের মাইগ্রেশন ও সাইটোটক্সিসিটি বৃদ্ধি করে।
নির্দেশনা (কোন রোগে ব্যবহৃত হয়)
- কেমোথেরাপি-প্ররোচিত নিউট্রোপেনিয়া: নন-মাইলয়েড ম্যালিগন্যান্সিতে মাইলোসপ্রেসিভ কেমোথেরাপি গ্রহণকারী রোগীদের ফেব্রিল নিউট্রোপেনিয়া দ্বারা সংক্রমণের ঘটনা হ্রাস করে।
- তীব্র মায়লয়েড লিউকেমিয়া: AML রোগীদের নিউট্রোফিল পুনরুদ্ধারের সময় ও জ্বরের সময়কাল হ্রাস করে।
- বোন ম্যারো ট্রান্সপ্লান্টেশন: নিউট্রোপেনিয়ার সময়কাল ও নিউট্রোপেনিয়া-সম্পর্কিত ক্লিনিক্যাল সিকুয়েল হ্রাস করে।
- গুরুতর দীর্ঘস্থায়ী নিউট্রোপেনিয়া: জন্মগত, চক্রীয় বা ইডিওপ্যাথিক নিউট্রোপেনিয়ার লক্ষণ হ্রাস করে।
- এইচআইভি সংক্রমণ: উন্নত এইচআইভি সংক্রমণে ক্রমাগত নিউট্রোপেনিয়া প্রতিরোধ ও চিকিৎসা।
ফার্মাকোলজিক্যাল ক্লাস
গ্রানুলোসাইট-কলোনি স্টিমুলেটিং ফ্যাক্টর (G-CSF)
ফার্মাকোলজি
ফিলগ্রাস্টিম একটি ১৭৫ অ্যামিনো অ্যাসিড মানব গ্রানুলোসাইট কলোনি-স্টিমুলেটিং ফ্যাক্টর (G-CSF) যা রিকম্বিন্যান্ট DNA প্রযুক্তি দ্বারা উৎপাদিত। ফিলগ্রাস্টিম অস্থি মজ্জার মধ্যে নিউট্রোফিল উৎপাদন নিয়ন্ত্রণ করে এবং নিউট্রোফিল পূর্বসূরীদের প্রসারণ ও পার্থক্যকে প্রভাবিত করে। এটি ফ্যাগোসাইটিক ক্ষমতা বৃদ্ধি করে, রেসপিরেটরি বার্স্টের সাথে সম্পর্কিত সেলুলার মেটাবলিজমের প্রাইমিং, অ্যান্টিবডি-নির্ভর হত্যা ও কিছু কোষের পৃষ্ঠের অ্যান্টিজেনের অভিব্যক্তি বৃদ্ধি করে।
কার্যপদ্ধতি (Mechanism of Action)
ফিলগ্রাস্টিম হেমাটোপয়েটিক কোষের রিসেপ্টরের সাথে আবদ্ধ হয়ে গ্রানুলোসাইটের বিকাশ ও কার্যকলাপ উদ্দীপিত করে, যা সংক্রমণের বিরুদ্ধে শরীরের প্রতিরক্ষা ক্ষমতা বৃদ্ধি করে।
মাত্রা ও সেবনবিধি
প্রাপ্তবয়স্ক ডোজ (প্যারেন্টেরাল):
- কেমোথেরাপি-প্ররোচিত নিউট্রোপেনিয়া: ৫ mcg/kg/দিন SC বা IV (অ্যান্টিনিওপ্লাস্টিকের শেষ ডোজের ২৪ ঘন্টা পর শুরু); নিউট্রোফিল গণনা স্বাভাবিক না হওয়া পর্যন্ত (১৪ দিন বা তার বেশি)।
- বোন ম্যারো ট্রান্সপ্লান্টেশন: ১০ mcg/kg/দিন IV ইনফিউশন ৩০ মিনিট বা ৪ ঘন্টা বা ২৪ ঘন্টা অবিরাম IV বা SC।
- পেরিফেরাল ব্লাড প্রোজেনিটর কোষ সংগ্রহের জন্য: ১০ mcg/kg/দিন SC ৪-৭ দিন।
- জন্মগত নিউট্রোপেনিয়া: ১২ mcg/kg/দিন (একক বা বিভক্ত ডোজ)।
- এইচআইভি ও ক্রমাগত নিউট্রোপেনিয়া: প্রাথমিক ১ mcg/kg/দিন; স্বাভাবিক নিউট্রোফিল গণনা অর্জন পর্যন্ত ৪ mcg/kg/দিন পর্যন্ত বৃদ্ধি; রক্ষণাবেক্ষণ: ৩০০ mcg/দিন।
সেবন পদ্ধতি
আপনার ডাক্তার বা নার্স এই ওষুধটি দেবেন; স্ব-প্রশাসন করবেন না। SC বা IV রুটে পরিচালিত হয়। ফ্রিজে সংরক্ষণ করুন, আলো থেকে রক্ষা করুন, ঝাঁকাবেন না। আরামদায়ক ইনজেকশনের জন্য ব্যবহারের ৩০ মিনিট আগে সিরিঞ্জ ঘরের তাপমাত্রায় আনুন।
ডোজ মিস করলে করণীয়
যদি ফিলগ্রাস্টিমের একটি ডোজ মিস করেন, দয়া করে আপনার ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করুন।
ড্রাগ ইন্টারঅ্যাকশন
ওষুধের মিথস্ক্রিয়া:
- মায়েলোসপ্রেসিভ অ্যান্টিনিওপ্লাস্টিক এজেন্ট: সতর্কতা প্রয়োজন।
- লিথিয়াম (নিউট্রোফিল নিঃসরণ বৃদ্ধি করতে পারে): সতর্কতার সাথে ব্যবহার করুন।
খাবারের সাথে প্রতিক্রিয়া
খাবারের মিথস্ক্রিয়া: অ্যালকোহলের সাথে ফিলগ্রাস্টিম সেবন নিরাপদ কিনা তা জানা নেই; ডাক্তারের পরামর্শ নিন।
প্রতিনির্দেশনা
যাদের ব্যবহার করা উচিত নয়:
- E. coli-উদ্ভূত প্রোটিন, ফিলগ্রাস্টিম বা যেকোনো উপাদানের প্রতি অতি সংবেদনশীলতা
- মায়লয়েড ম্যালিগন্যান্সি
- সাইটোটক্সিক কেমোথেরাপি প্রশাসনের ২৪ ঘন্টার মধ্যে ব্যবহার করবেন না
- গুরুতর জন্মগত নিউট্রোপেনিয়া (কোস্টম্যান সিনড্রোম) যেখানে অস্বাভাবিক সাইটোজেনেটিক্স রয়েছে
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া:
- হাড়ের ব্যথা
- দুর্বলতা
- মাথাব্যথা
- ফুসকুড়ি
- বমি বমি ভাব
- ল্যাকটেট ডিহাইড্রোজিনেজ বৃদ্ধি
- বমি
- ইউরিক অ্যাসিড বৃদ্ধি
- ওরোফ্যারিঞ্জিয়াল ব্যথা
- চুল পড়া
- ক্লান্তি
- ডায়রিয়া
- কোষ্ঠকাঠিন্য
- ক্ষুধা হ্রাস
- কাশি
- শ্বাসকষ্ট
গর্ভাবস্থায় ব্যবহার
গর্ভাবস্থায় ব্যবহার: গর্ভাবস্থা বিভাগ C; প্রাণি উন্নয়নশীল শিশুর জন্য ক্ষতিকর প্রভাব দেখা গেছে; শুধুমাত্র প্রয়োজন হলে ব্যবহার করা উচিত।
Pregnancy Category: C — গর্ভাবস্থায় সেবনের আগে অবশ্যই চিকিৎসকের পরামর্শ নিন।
স্তন্যদানকালে ব্যবহার
স্তন্যদানে ব্যবহার: ফিলগ্রাস্টিম স্তন্যদানের সময় সম্ভবত নিরাপদ; সীমিত তথ্য থেকে জানা যায় ওষুধটি শিশুর জন্য উল্লেখযোগ্য ঝুঁকি তৈরি করে না।
সতর্কতা ও সাবধানতা
সতর্কতা:
- ফিলগ্রাস্টিম ক্লান্তি সৃষ্টি করতে পারে যা গাড়ি চালানোর ক্ষমতাকে প্রভাবিত করতে পারে।
- কেমোথেরাপির ২৪ ঘন্টার মধ্যে পরিচালনা করবেন না।
- যেকোনো টিউমারের জন্য গ্রোথ ফ্যাক্টর হিসেবে কাজ করার সম্ভাবনা উড়িয়ে দেওয়া যায় না।
- চিকিৎসার সময় সপ্তাহে ২ বার সম্পূর্ণ রক্ত গণনা সুপারিশ করা হয়।
- জ্বর, শ্বাসকষ্ট, দ্রুত শ্বাস-প্রশ্বাস বা শ্বাস নিতে সমস্যা হলে ওষুধ বন্ধ করুন ও ডাক্তারকে জানান।
- ইনজেকশন এলাকায় ব্যথা বা লালভাব সাধারণ; চলে না যাওয়া ফোলা বা ক্ষত হলে ডাক্তারকে জানান।
শিশুদের ক্ষেত্রে ব্যবহার
শিশুদের ব্যবহার: শিশুদের জন্য ডোজ নির্ধারিত হয়েছে (কেমোথেরাপি, AML, SCN ইত্যাদির জন্য)।
বয়স্কদের ক্ষেত্রে ব্যবহার
বয়স্কদের ব্যবহার: বয়স্ক রোগীদের জন্য নির্দিষ্ট ডোজ সমন্বয়ের প্রয়োজন নেই।
কিডনি/লিভার সমস্যায় ব্যবহার
কিডনি সমস্যা: কিডনি রোগে আক্রান্ত রোগীদের জন্য নিরাপদ; ডোজ সমন্বয়ের প্রয়োজন নেই।
লিভার সমস্যা: লিভারের রোগে আক্রান্ত রোগীদের জন্য নিরাপদ; ডোজ সমন্বয়ের প্রয়োজন নেই।
ওভারডোজ
ওভারডোজ: BMT গবেষণায় রোগীরা ১৩৮ mcg/kg/দিন পর্যন্ত বিষাক্ত প্রভাব ছাড়াই পেয়েছেন; সর্বোচ্চ সহনীয় ডোজ নির্ধারণ করা হয়নি।
থেরাপিউটিক ক্লাস
হেমাটোপয়েটিক এজেন্ট
সংরক্ষণ পদ্ধতি
সংরক্ষণ: ২-৮°C তাপমাত্রায় ফ্রিজে সংরক্ষণ করুন; আলো থেকে রক্ষা করুন; জমাট বাঁধবেন না ও ঝাঁকাবেন না।
রাসায়নিক গঠন
ফিলগ্রাস্টিম