জেনেরিক
Flibanserin
বাজারে 5টি ব্র্যান্ড পাওয়া যায়
এক নজরে
ফ্লিব্যানসারিন একটি ওষুধ যা প্রিমেনোপজাল মহিলাদের অর্জিত, সাধারণীকৃত হাইপোঅ্যাকটিভ সেক্সুয়াল ডিজায়ার ডিসঅর্ডারের চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়।
পরিচিতি
ফ্লিব্যানসারিন অর্জিত, সাধারণীকৃত হাইপোঅ্যাকটিভ সেক্সুয়াল ডিজায়ার ডিসঅর্ডার (HSDD) সহ প্রিমেনোপজাল মহিলাদের জন্য নির্দেশিত, যেমন কম যৌন ইচ্ছা দ্বারা চিহ্নিত করা হয় যা চিহ্নিত কষ্ট বা আন্তঃব্যক্তিক অসুবিধা সৃষ্টি করে এবং সহাবস্থানে থাকা চিকিৎসা বা মানসিক অবস্থা, সম্পর্কের মধ্যে সমস্যা বা ওষুধের প্রভাবের কারণে হয় না।
ফ্লিব্যানসারিনের ক্রিয়া প্রক্রিয়া সম্পূর্ণরূপে জানা নেই। এটি পোস্টসিনাপটিক সেরোটোনিন-1A (5HT-1A) রিসেপ্টর অ্যাগোনিস্ট এবং 5HT-2A রিসেপ্টর অ্যান্টাগোনিস্ট হিসেবে কাজ করে। এটি মস্তিষ্কের প্রিফ্রন্টাল কর্টেক্সে ডোপামিন ও নোরপাইনফ্রিন বৃদ্ধি করে এবং সেরোটোনিন হ্রাস করে যৌন ইচ্ছা প্রকাশ করতে সক্ষম করে।
নির্দেশনা (কোন রোগে ব্যবহৃত হয়)
- হাইপোঅ্যাকটিভ সেক্সুয়াল ডিজায়ার ডিসঅর্ডার (HSDD): অর্জিত, সাধারণীকৃত HSDD সহ প্রিমেনোপজাল মহিলাদের জন্য নির্দেশিত যা কম যৌন ইচ্ছা দ্বারা চিহ্নিত যা চিহ্নিত কষ্ট বা আন্তঃব্যক্তিক অসুবিধা সৃষ্টি করে।
থেরাপিউটিক ক্লাস
সেরোটোনিন-নোরপাইনফ্রিন রিআপটেক ইনহিবিটর (SNRI)
ফার্মাকোলজিক্যাল ক্লাস
5-HT1A অ্যাগোনিস্ট/5-HT2A অ্যান্টাগোনিস্ট
ফার্মাকোলজি
ফ্লিব্যানসারিনের ক্রিয়া প্রক্রিয়া সম্পূর্ণরূপে জানা নেই। ফ্লিব্যানসারিন 5-HTIA ও 5-HT2A রিসেপ্টরের জন্য উচ্চ আফিনিটি প্রদর্শন করেছে, 5-HTIA-তে অ্যাগোনিস্ট ও 5-HT2A-তে অ্যান্টাগোনিস্ট কার্যকলাপ দেখিয়েছে, যার ফলে মস্তিষ্কে সেরোটোনিন হ্রাস পায় ও নোরপাইনফ্রিন এবং ডোপামিন নিউরোট্রান্সমিটার বৃদ্ধি পায়।
কার্যপদ্ধতি (Mechanism of Action)
ফ্লিব্যানসারিন সেরোটোনিন-1A রিসেপ্টর সক্রিয় করে ও 5-HT2A রিসেপ্টর ব্লক করে ডোপামিন ও নোরপাইনফ্রিন বৃদ্ধি করে এবং সেরোটোনিন হ্রাস করে যৌন ইচ্ছা উন্নত করে।
মাত্রা ও সেবনবিধি
প্রাপ্তবয়স্ক ডোজ (মৌখিক):
- ঘুমানোর সময় ১০০ মিগ্রা PO দিনে ১ বার।
- ৮ সপ্তাহের মধ্যে উন্নতি না হলে ওষুধ বন্ধ করুন।
শিশু ডোজ: ১৮ বছরের কম বয়সী রোগীদের জন্য সুপারিশ করা হয় না।
সেবন পদ্ধতি
ঘুমানোর সময় ১০০ মিগ্রা ট্যাবলেট মুখে দিনে ১ বার গ্রহণ করুন। পুরো ট্যাবলেট গিলে ফেলুন, চিবাবেন না, গুঁড়ো করবেন না বা ভাঙবেন না।
ডোজ মিস করলে করণীয়
যদি ফ্লিব্যানসারিনের একটি ডোজ মিস করেন, মনে পড়লে যত তাড়াতাড়ি সম্ভব গ্রহণ করুন; তবে পরবর্তী ডোজের সময় হয়ে গেলে মিস করা ডোজ বাদ দিন।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া (>১০%):
- মাথা ঘোরা (১১.৪%)
- তন্দ্রা (১১.২%)
- বমি বমি ভাব (১০.৪%)
অস্বাভাবিক পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া (১-১০%):
- ক্লান্তি (৯.২%)
- অনিদ্রা (৪.৯%)
- শুষ্ক মুখ (২.৪%)
- উদ্বেগ (১.৮%)
- কোষ্ঠকাঠিন্য (১.৬%)
- পেটে ব্যথা (১.৫%)
- মেট্রোরেজিয়া (১.৪%)
- ফুসকুড়ি (১.৩%)
- সেডেশন (১.৩%)
- ভার্টিগো (১%)
সতর্কতা ও সাবধানতা
সতর্কতা:
- অ্যালকোহলের সাথে সহ-প্রশাসন গুরুতর হাইপোটেনশন ও সিনকোপের ঝুঁকি বাড়ায় (নিষিদ্ধ)।
- মাঝারি বা শক্তিশালী CYP3A4 ইনহিবিটরের সাথে সহ-প্রশাসন ফ্লিব্যানসারিন ঘনত্ব উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি করে (নিষিদ্ধ)।
- CNS বিষণ্নতা (তন্দ্রা, সেডেশন) সৃষ্টি করে; ঘুম থেকে ওঠার সময় বা অ্যালকোহল/অন্যান্য CNS ডিপ্রেসেন্টের সাথে ঝুঁকি বৃদ্ধি পায়।
- হাইপোটেনশন ও সিনকোপ ফ্লিব্যানসারিন একা গ্রহণ করলেও হতে পারে।
- পূর্ণ সতর্কতা প্রয়োজন এমন কার্যকলাপ (যন্ত্রপাতি চালানো বা ড্রাইভিং) প্রতিটি ডোজের কমপক্ষে ৬ ঘন্টা পর্যন্ত এড়িয়ে চলুন।
প্রতিনির্দেশনা
যাদের ব্যবহার করা উচিত নয়:
- অ্যালকোহলের সাথে ব্যবহার
- মাঝারি বা শক্তিশালী CYP3A4 ইনহিবিটরের সাথে সহ-প্রশাসন
- যেকোনো মাত্রার লিভার ইমপেয়ারমেন্ট
ড্রাগ ইন্টারঅ্যাকশন
ওষুধের মিথস্ক্রিয়া:
- ওরাল কন্ট্রাসেপ্টিভস ও দুর্বল CYP3A4 ইনহিবিটরস: ফ্লিব্যানসারিন এক্সপোজার ও প্রতিকূল প্রতিক্রিয়ার ঘটনা বৃদ্ধি করে।
- শক্তিশালী CYP2C19 ইনহিবিটরস: ফ্লিব্যানসারিন এক্সপোজার বৃদ্ধি করে (হাইপোটেনশন, সিনকোপ, CNS বিষণ্নতার ঝুঁকি)।
- CYP3A4 ইন্ডিউসারস: ফ্লিব্যানসারিন ঘনত্ব উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস করে; ব্যবহার সুপারিশ করা হয় না।
- ডিগক্সিন: ডিগক্সিন ঘনত্ব বৃদ্ধি করে (বিষাক্ততা হতে পারে); পর্যবেক্ষণ প্রয়োজন।
খাবারের সাথে প্রতিক্রিয়া
খাবারের মিথস্ক্রিয়া: অ্যালকোহলের সাথে ফ্লিব্যানসারিন সেবন নিরাপদ নয় (গুরুতর হাইপোটেনশন ও সিনকোপের ঝুঁকি)।
গর্ভাবস্থায় ব্যবহার
গর্ভাবস্থায় ব্যবহার: গর্ভবতী মহিলাদের ফ্লিব্যানসারিন ব্যবহারের গবেষণা নেই; প্রাণি উল্লেখযোগ্য মাতৃত্বিক বিষাক্ততার উপস্থিতিতে ভ্রূণের বিষাক্ততা ঘটেছে।
Pregnancy Category: C — গর্ভাবস্থায় সেবনের আগে অবশ্যই চিকিৎসকের পরামর্শ নিন।
স্তন্যদানকালে ব্যবহার
স্তন্যদানে ব্যবহার: ফ্লিব্যানসারিন মানব দুধে বিতরণ হয় কিনা জানা নেই; ইঁদুরের দুধে নিঃসৃত হয়; স্তন্যদানকারী শিশুর সেডেশনের সম্ভাবনার কারণে চিকিৎসার সময় স্তন্যদান সুপারিশ করা হয় না।
শিশুদের ক্ষেত্রে ব্যবহার
শিশুদের ব্যবহার: ১৮ বছরের কম বয়সী রোগীদের জন্য সুপারিশ করা হয় না।
বয়স্কদের ক্ষেত্রে ব্যবহার
বয়স্কদের ব্যবহার: বয়স্ক রোগীদের জন্য নির্দেশিত নয়; নিরাপত্তা ও কার্যকারিতা প্রতিষ্ঠিত হয়নি।
কিডনি/লিভার সমস্যায় ব্যবহার
কিডনি সমস্যা: কিডনি রোগে আক্রান্ত রোগীদের ফ্লিব্যানসারিন ব্যবহার সম্পর্কে সীমিত তথ্য উপলব্ধ; ডাক্তারের পরামর্শ নিন।
লিভার সমস্যা: যেকোনো মাত্রার লিভার ইমপেয়ারমেন্টে ব্যবহার নিষিদ্ধ।
ওভারডোজ
ওভারডোজ: ওভারডোজের তথ্য সীমিত; ওভারডোজের ক্ষেত্রে লক্ষণভিত্তিক চিকিৎসা দিন।
সংরক্ষণ পদ্ধতি
সংরক্ষণ: ৩০°C এর নিচে, আলো ও আর্দ্রতা থেকে দূরে সংরক্ষণ করুন; শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
রাসায়নিক গঠন
ফ্লিব্যানসারিন