জেনেরিক
Fluconazole
বাজারে 214টি ব্র্যান্ড পাওয়া যায়
এক নজরে
ফ্লুকোনাজল একটি অ্যান্টিফাঙ্গাল ওষুধ যা মুখ, গলা, যোনি ও পেরেকের ছত্রাক সংক্রমণের চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়।
পরিচিতি
ফ্লুকোনাজল অ্যান্টিফাঙ্গাল নামক ওষুধের গ্রুপের অন্তর্গত। এটি ছত্রাকের বৃদ্ধি প্রতিরোধ করে কাজ করে এবং মুখ, গলা, যোনি ও শরীরের অন্যান্য অংশের সংক্রমণের চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়। এটি ছত্রাকের কোষের ঝিল্লি ধ্বংস করে ছত্রাককে মেরে ফেলে।
ফ্লুকোনাজল একটি ট্রায়াজোল অ্যান্টিফাঙ্গাল এজেন্ট। এটি ফাঙ্গাল সাইটোক্রোম P-450 নির্ভর এনজাইমের একটি শক্তিশালী ইনহিবিটর। সাইটোক্রোম P-450 এনজাইম সিস্টেম ফাঙ্গাল কোষের ঝিল্লির একটি অপরিহার্য উপাদান যা এরগোস্টেরল সংশ্লেষণের জন্য দায়ী।
নির্দেশনা (কোন রোগে ব্যবহৃত হয়)
- যোনি ক্যানডিডিয়াসিস: যোনির ছত্রাক সংক্রমণের চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়।
- ওরোফ্যারিঞ্জিয়াল ক্যানডিডিয়াসিস: মুখ ও গলার ছত্রাক সংক্রমণের চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়।
- খাদ্যনালী ক্যানডিডিয়াসিস: খাদ্যনালীর ছত্রাক সংক্রমণের চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়।
- টিনিয়া সংক্রমণ: ত্বকের ছত্রাক সংক্রমণের চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়।
- ক্রিপ্টোকোকাল মেনিনজাইটিস: মস্তিষ্কের ছত্রাক সংক্রমণের চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়।
ফার্মাকোলজিক্যাল ক্লাস
ট্রায়াজোল অ্যান্টিফাঙ্গাল
ফার্মাকোলজি
ফ্লুকোনাজল একটি ট্রায়াজোল অ্যান্টিফাঙ্গাল এজেন্ট। এটি ফাঙ্গাল সাইটোক্রোম P-450 নির্ভর এনজাইমের একটি শক্তিশালী ইনহিবিটর। সাইটোক্রোম P-450 এনজাইম সিস্টেম ফাঙ্গাল কোষের ঝিল্লির একটি অপরিহার্য উপাদান যা এরগোস্টেরল সংশ্লেষণের জন্য দায়ী।
কার্যপদ্ধতি (Mechanism of Action)
ফ্লুকোনাজল সাইটোক্রোম P450 কার্যকলাপে হস্তক্ষেপ করে এরগোস্টেরল সংশ্লেষণ হ্রাস করে, যার ফলে সংবেদনশীল ছত্রাকের কোষের ঝিল্লি গঠন বাধা দেয়।
মাত্রা ও সেবনবিধি
প্রাপ্তবয়স্ক ডোজ (মৌখিক/IV):
- যোনি ক্যানডিডিয়াসিস: ১৫০ মিগ্রা একক ডোজ।
- ওরোফ্যারিঞ্জিয়াল ক্যানডিডিয়াসিস: দিন ১: ২০০ মিগ্রা, তারপর ১০০ মিগ্রা/দিন ১৪ দিন।
- খাদ্যনালী ক্যানডিডিয়াসিস: দিন ১: ২০০ মিগ্রা, তারপর ১০০ মিগ্রা/দিন ১৪-৩০ দিন (৪০০ মিগ্রা/দিন পর্যন্ত)।
- টিনিয়া সংক্রমণ: ১৫০ মিগ্রা সাপ্তাহিক ৪-৬ সপ্তাহ।
- ক্রিপ্টোকোকাল মেনিনজাইটিস: দিন ১: ৪০০ মিগ্রা, তারপর ২০০-৪০০ মিগ্রা/দিন; ৬-৮ সপ্তাহ।
শিশু ডোজ (>১ বছর):
- সুপারফিশিয়াল ক্যানডিডিয়াসিস: ১-২ মিগ্রা/কেজি/দিন।
- সিস্টেমিক ক্যানডিডিয়াসিস: ৩-৬ মিগ্রা/কেজি/দিন।
সেবন পদ্ধতি
ডাক্তারের পরামর্শ অনুযায়ী ডোজ ও সময়কালে ওষুধ গ্রহণ করুন। পুরো ট্যাবলেট গিলে ফেলুন, চিবাবেন না, গুঁড়ো করবেন না বা ভাঙবেন না। ফ্লুকোনাজল খাবারের সাথে বা খাবার ছাড়া গ্রহণ করা যেতে পারে, তবে নির্দিষ্ট সময়ে গ্রহণ করা ভালো।
ডোজ মিস করলে করণীয়
যদি ফ্লুকোনাজলের একটি ডোজ মিস করেন, মনে পড়লে যত তাড়াতাড়ি সম্ভব গ্রহণ করুন; তবে পরবর্তী ডোজের সময় হয়ে গেলে মিস করা ডোজ বাদ দিন।
ড্রাগ ইন্টারঅ্যাকশন
ওষুধের মিথস্ক্রিয়া:
- ওরাল হাইপোগ্লাইসেমিকস, ফেনিটোইন, থিওফাইলিন, রিফাবুটিন: প্লাজমা ঘনত্ব বৃদ্ধি পেতে পারে।
- অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্টস: প্রোথ্রোমবিন সময় বৃদ্ধি পেতে পারে।
- সাইক্লোস্পোরিন: মাত্রা উল্লেখযোগ্য বৃদ্ধি পেতে পারে।
- রিফাম্পিসিন: ফ্লুকোনাজল মাত্রা হ্রাস করে।
- ট্যাক্রোলিমাস: নেফ্রোটক্সিসিটির ঝুঁকি বৃদ্ধি পায়।
- প্রাণঘাতী: টারফেনাডিন, সিসাপ্রাইড, অ্যাস্টেমিজোল, পিমোজাইড, কুইনিডিনের সাথে কার্ডিয়াক অ্যারিথমিয়াস বা QT প্রলংগেশন।
খাবারের সাথে প্রতিক্রিয়া
খাবারের মিথস্ক্রিয়া: অ্যালকোহলের সাথে সতর্কতা প্রয়োজন; ডাক্তারের পরামর্শ নিন। অ্যান্টাসিড ফ্লুকোনাজল গ্রহণের ১ ঘন্টা আগে বা ২ ঘন্টা পরে গ্রহণ করুন।
প্রতিনির্দেশনা
যাদের ব্যবহার করা উচিত নয়: অতি সংবেদনশীলতা।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া:
- মাথাব্যথা
- বমি বমি ভাব
- ফুসকুড়ি
- বমি
- পেটে অস্বস্তি
- ডায়রিয়া
গর্ভাবস্থায় ব্যবহার
গর্ভাবস্থায় ব্যবহার: গর্ভাবস্থায় ফ্লুকোনাজল নিরাপদ নয়; উন্নয়নশীল শিশুর জন্য ঝুঁকির স্পষ্ট প্রমাণ রয়েছে; ডাক্তার শুধুমাত্র জীবন-হুমকিপূর্ণ পরিস্থিতিতে প্রেসক্রাইব করতে পারেন।
Pregnancy Category: D — গর্ভাবস্থায় সেবনের আগে অবশ্যই চিকিৎসকের পরামর্শ নিন।
স্তন্যদানকালে ব্যবহার
স্তন্যদানে ব্যবহার: ফ্লুকোনাজল স্তন্যদানের সময় নিরাপদ; উল্লেখযোগ্য পরিমাণে মাতৃদুগ্ধে প্রবেশ করে না ও শিশুর জন্য ক্ষতিকর নয়।
সতর্কতা ও সাবধানতা
সতর্কতা:
- ফ্লুকোনাজল মাথা ঘোরা বা খিঁচুনি সৃষ্টি করতে পারে যা গাড়ি চালানোর ক্ষমতাকে প্রভাবিত করতে পারে।
- সংক্রমণ নিরাময় ও লক্ষণ উন্নত করতে ডাক্তার দ্বারা নির্ধারিত।
- ডোজ মিস করবেন না ও সম্পূর্ণ কোর্স শেষ করুন।
- চিকিৎসার সময় গর্ভাবস্থা প্রতিরোধে নির্ভরযোগ্য গর্ভনিরোধক পদ্ধতি ব্যবহার করুন।
- চোখ বা ত্বক হলুদ, গাঢ় প্রস্রাব বা পেটে ব্যথা হলে ডাক্তারকে জানান।
- তীব্র ত্বকের ফুসকুড়ি (জ্বর সহ) হলে ডাক্তারকে জানান।
- লিভার ফাংশন শুরুর আগে ও পরে নিয়মিত পরীক্ষা করা যেতে পারে।
শিশুদের ক্ষেত্রে ব্যবহার
শিশুদের ব্যবহার: শিশু ডোজ উপরে দেওয়া হয়েছে; ১ বছরের কম বয়সী শিশুদের জন্য ডোজ নির্ধারিত।
বয়স্কদের ক্ষেত্রে ব্যবহার
বয়স্কদের ব্যবহার: রেনাল ইমপেয়ারমেন্টের প্রমাণ না থাকলে স্বাভাবিক ডোজ ব্যবহার করুন।
কিডনি/লিভার সমস্যায় ব্যবহার
কিডনি সমস্যা: কিডনি রোগে আক্রান্ত রোগীদের ফ্লুকোনাজল সম্ভবত নিরাপদ নয়; সতর্কতা প্রয়োজন; CrCl অনুযায়ী ডোজ ব্যবধান সমন্বয় করুন।
লিভার সমস্যা: লিভারের রোগে আক্রান্ত রোগীদের সতর্কতার সাথে ব্যবহার করুন; ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন হতে পারে।
ওভারডোজ
ওভারডোজ: সহায়ক ব্যবস্থা ও লক্ষণভিত্তিক চিকিৎসা (প্রয়োজনে গ্যাস্ট্রিক ল্যাভেজ); ফ্লুকোনাজল প্রধানত প্রস্রাবে নিঃসৃত হয়; হেমোডায়ালাইসিস প্লাজমা মাত্রা প্রায় ৫০% হ্রাস করে।
থেরাপিউটিক ক্লাস
সাবকিউটেনিয়াস ও মাইকোসেসের জন্য ওষুধ
সংরক্ষণ পদ্ধতি
সংরক্ষণ: শুকনো স্থানে, আলো ও তাপ থেকে দূরে সংরক্ষণ করুন; শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
রাসায়নিক গঠন
ফ্লুকোনাজল