Flutamide

ওষুধের পরিচিতি: ফ্লুটামাইড প্রোস্টেট গ্রন্থির ক্যান্সারের চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়। এটি টেস্টোস্টেরনের মতো পুরুষ হরমোনের প্রভাব ব্লক করে কাজ করে।

কীভাবে কাজ করে: ফ্লুটামাইড একটি ননস্টেরয়েডাল 'পিওর' অ্যান্টিঅ্যান্ড্রোজেন যা টার্গেট টিস্যুতে অ্যান্ড্রোজেন আপটেক ব্লক করে বা সাইটোপ্লাজমিক ও নিউক্লিয়ার বাইন্ডিং বাধা দিয়ে কাজ করে।

গুরুত্বপূর্ণ তথ্য: এটি এলএইচআরএইচ অ্যাগোনিস্ট বা অর্কিয়েকটমির সাথে সংমিশ্রণে ব্যবহার করা হয়। চিকিৎসার সময় নিয়মিত লিভার ফাংশন টেস্ট ও স্পার্ম কাউন্ট পরীক্ষা করা প্রয়োজন।

• মেটাস্ট্যাটিক প্রোস্টেটিক কার্সিনোমা (Metastatic prostatic carcinoma - Stage D2) - এলএইচআরএইচ অ্যাগোনিস্টের সাথে সংমিশ্রণে
• অর্কিয়েকটমির সাথে অ্যাডজেক্টিভ থেরাপি (Adjunctive therapy to orchiectomy)
• বাল্কি লোকালি অ্যাডভান্সড স্টেজ B2 ও C প্রোস্টেটিক কার্সিনোমা (Bulky locally advanced Stage B2 and Stage C) - এক্সটার্নাল বিম রেডিওথেরাপির আগে ও চলাকালীন

ননস্টেরয়েডাল অ্যান্টিঅ্যান্ড্রোজেন

প্রাণি গবেষণায় ফ্লুটামাইড শক্তিশালী অ্যান্টিঅ্যান্ড্রোজেনিক প্রভাব প্রদর্শন করে। এটি অ্যান্ড্রোজেন আপটেক বাধা দিয়ে এবং/অথবা টার্গেট টিস্যুতে অ্যান্ড্রোজেনের নিউক্লিয়ার বাইন্ডিং বাধা দিয়ে তার অ্যান্টিঅ্যান্ড্রোজেনিক ক্রিয়া প্রয়োগ করে। প্রোস্টেটিক কার্সিনোমা অ্যান্ড্রোজেন-সংবেদনশীল এবং অ্যান্ড্রোজেনের প্রভাব প্রতিরোধ করে এমন চিকিৎসায় সাড়া দেয়।

ফ্লুটামাইড অ্যান্ড্রোজেন রিসেপ্টরকে ব্লক করে টেস্টোস্টেরন ও ডাইহাইড্রোটেস্টোস্টেরনের প্রভাব প্রতিরোধ করে, যার ফলে প্রোস্টেট ক্যান্সার কোষের বৃদ্ধি কমে।

প্রাপ্তবয়স্ক ডোজ:

• অর্কিয়েকটমি বা এলএইচআরএইচ অ্যাগোনিস্টের সাথে সংমিশ্রণে: ২৫০ মিগ্রা ট্যাবলেট দিনে ৩ বার (৮ ঘন্টা অন্তর)।
• স্টেজ B2 ও C প্রোস্টেটিক কার্সিনোমা: ২৫০ মিগ্রা দিনে ৩ বার (৮ ঘন্টা অন্তর)। রেডিওথেরাপির ৮ সপ্তাহ আগে শুরু করে রেডিওথেরাপি চলাকালীন চালিয়ে যেতে হবে।

* রেজিস্টার্ড চিকিৎসকের পরামর্শ মোতাবেক ঔষধ সেবন করুন

মুখে সেবনের জন্য ট্যাবলেট। খাবারের সাথে বা খাবার ছাড়া নেওয়া যেতে পারে, তবে প্রতিদিন একই সময়ে নেওয়া উত্তম। পুরো ট্যাবলেট গিলে ফেলুন, চিবাবেন না বা ভাঙবেন না।

যদি কোনো ডোজ মিস হয়, মনে হলে সঙ্গে সঙ্গে গ্রহণ করুন। পরবর্তী ডোজের সময় হয়ে গেলে মিস করা ডোজ বাদ দিন এবং নিয়মিত সময়সূচী অনুসরণ করুন।

ওষুধের মিথস্ক্রিয়া:

• ওয়ারফারিনের সাথে প্রোথ্রোমবিন সময় বৃদ্ধি পেতে পারে।
• থিওফাইলিনের সাথে প্লাজমা কনসেন্ট্রেশন বৃদ্ধি পেতে পারে।

খাবারের মিথস্ক্রিয়া:

• অ্যালকোহল সেবন নিরাপদ নয়।

যাদের ব্যবহার করা উচিত নয়:

• অতি সংবেদনশীলতা (Hypersensitivity)
• গুরুতর হেপাটিক ইমপেয়ারমেন্ট (Severe hepatic impairment)
• গর্ভাবস্থা ও স্তন্যদান (Pregnancy and lactation)

সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া:

• পুরুষদের স্তন বৃদ্ধি (Breast enlargement in males) - ৯% রোগীর মধ্যে
• বমি বমি ভাব/বমি (Nausea/Vomiting) - ১১%
• ডায়রিয়া (Diarrhea) - ১২%
• অ্যানোরেক্সিয়া (Anorexia) - ৪%
• তন্দ্রা/বিভ্রান্তি/বিষণ্নতা/উদ্বেগ (CNS reactions) - ১%
• অ্যানিমিয়া (Anemia) - ৬%
• লিউকোপেনিয়া (Leukopenia) - ৩%
• থ্রম্বোসাইটোপেনিয়া (Thrombocytopenia) - ১%
• হাইপারটেনশন (Hypertension) - ১%

গুরুতর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া: লিভারের ক্ষতি (হেপাটাইটিস, জন্ডিস, হেপাটিক নেক্রোসিস) - ১% এর কম রোগীর মধ্যে।

গর্ভাবস্থায় ব্যবহার: গর্ভাবস্থায় ব্যবহার নিরাপদ নয়। উন্নয়নশীল শিশুর জন্য ঝুঁকির প্রমাণ রয়েছে। ডাক্তার প্রয়োজনে কিছু প্রাণঘাতী পরিস্থিতিতে ব্যবহার করতে পারেন।

স্তন্যদানে ব্যবহার: স্তন্যদানে ফ্লুটামাইড ব্যবহার সম্পর্কে তথ্য পাওয়া যায় না। ডাক্তারের পরামর্শ নিন।

সতর্কতা:

• দীর্ঘমেয়াদী চিকিৎসায় পর্যায়ক্রমিক লিভার ফাংশন টেস্ট ও স্পার্ম কাউন্ট পরীক্ষা করতে হবে।
• লিভারের আঘাতের লক্ষণ (চুলকানি, গাঢ় প্রস্রাব, অবিরাম অ্যানোরেক্সিয়া, জন্ডিস, ডান উপরের পেটে ব্যথা বা অব্যক্ত ফ্লু-সদৃশ লক্ষণ) দেখা দিলে ডাক্তারকে জানান।
• হৃদরোগে সতর্কতার সাথে ব্যবহার করুন (ফ্লুটামাইড প্লাজমা টেস্টোস্টেরন ও এস্ট্রাডিওল মাত্রা বাড়ায় যা ফ্লুইড রিটেনশন ঘটাতে পারে)।
• গর্ভাবস্থা ও স্তন্যদানে ব্যবহার করবেন না।

শিশুদের ব্যবহার: ফ্লুটামাইড মহিলাদের জন্য নির্দেশিত নয় এবং শিশুদের জন্য সুপারিশ করা হয় না।

বয়স্কদের ব্যবহার: বয়স্ক রোগীদের জন্য নির্দিষ্ট ডোজ সমন্বয়ের প্রয়োজন নেই তবে সতর্কতার সাথে ব্যবহার করুন।

কিডনি সমস্যা: কিডনি রোগে সম্ভবত নিরাপদ। সীমিত তথ্য থেকে জানা যায় ডোজ সমন্বয়ের প্রয়োজন নাও হতে পারে।

লিভার সমস্যা: লিভার রোগে ব্যবহার নিরাপদ নয় এবং এড়িয়ে চলা উচিত।

ওভারডোজ: অতিরিক্ত ডোজের তথ্য সীমিত। সাধারণ সহায়ক ব্যবস্থা গ্রহণ করুন।

হরমোনাল কেমোথেরাপি

সংরক্ষণ: ৩০°C এর নিচে, আলো ও আর্দ্রতা থেকে দূরে রাখুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।

ফ্লুটামাইড ট্যাবলেট