জেনেরিক
Hydrochlorothiazide + Irbesartan
বাজারে 7টি ব্র্যান্ড পাওয়া যায়
এক নজরে
হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইড + ইরবেসার্টান সংমিশ্রণ ওষুধটি উচ্চ রক্তচাপের চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়, বিশেষ করে যাদের জন্য সংমিশ্রণ থেরাপি উপযুক্ত।
পরিচিতি
হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইড + ইরবেসার্টান একটি সংমিশ্রণ ওষুধ যা উচ্চ রক্তচাপ নিয়ন্ত্রণে সাহায্য করে। ইরবেসার্টান একটি অ্যাঞ্জিওটেনসিন II রিসেপ্টর অ্যান্টাগনিস্ট (এআরবি) যা রক্তনালী শিথিল করে রক্ত প্রবাহ মসৃণ করে এবং হৃদযন্ত্রের পাম্পিং দক্ষতা উন্নত করে। হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইড একটি মূত্রবর্ধক যা শরীর থেকে অতিরিক্ত পানি এবং ইলেক্ট্রোলাইট অপসারণ করে এবং সময়ের সাথে সাথে রক্তনালী শিথিল করে রক্ত প্রবাহ উন্নত করে। এই সংমিশ্রণটি উচ্চ রক্তচাপের চিকিৎসায় কার্যকর, যা চিকিৎসা না করলে হার্ট অ্যাটাক, স্ট্রোক এবং কিডনি ফেইলিওর হতে পারে।
নির্দেশনা (কোন রোগে ব্যবহৃত হয়)
- উচ্চ রক্তচাপ (হাইপারটেনশন) - যাদের সংমিশ্রণ থেরাপি উপযুক্ত
থেরাপিউটিক ক্লাস
সম্মিলিত অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ প্রস্তুতি
ফার্মাকোলজিক্যাল ক্লাস
এআরবি + থায়াজাইড মূত্রবর্ধক
ফার্মাকোলজি
ইরবেসার্টান অ্যাঞ্জিওটেনসিন II-এর AT1 রিসেপ্টরকে নির্বাচনীভাবে ব্লক করে, যা ভাসোকনস্ট্রিকশন এবং অ্যালডোস্টেরন নিঃসরণ বাধা দেয়। হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইড ডিস্টাল কনভোলিউটেড টিউবুলে Na+/Cl- পুনঃশোষণ বাধা দিয়ে সোডিয়াম এবং ক্লোরাইডের নিঃসরণ বৃদ্ধি করে, যা প্লাজমা ভলিউম হ্রাস করে এবং রেনিন-অ্যালডোস্টেরন সিস্টেম সক্রিয় করে।
কার্যপদ্ধতি (Mechanism of Action)
ইরবেসার্টান AT1 রিসেপ্টর ব্লক করে রক্তনালী শিথিল করে; হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইড ডিস্টাল টিউবুলে সোডিয়াম পুনঃশোষণ বাধা দিয়ে অতিরিক্ত পানি অপসারণ করে রক্তচাপ কমায়।
মাত্রা ও সেবনবিধি
প্রাপ্তবয়স্ক ডোজ:
- প্রাথমিক: ১৫০ মিগ্রা/১২.৫ মিগ্রা প্রতিদিন ১ বার
- প্রয়োজনে ১-২ সপ্তাহ পর ৩০০ মিগ্রা/২৫ মিগ্রা প্রতিদিন ১ বার পর্যন্ত টাইট্রেট করুন
- সর্বোচ্চ ডোজ: ৩০০ মিগ্রা/২৫ মিগ্রা প্রতিদিন ১ বার
বিশেষ জনগোষ্ঠী:
- রেনাল ইমপেয়ারমেন্ট (CrCl >৩০ মিলি/মিনিট): স্বাভাবিক ডোজ অনুসরণ করুন
- হেপাটিক ইমপেয়ারমেন্ট: ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন নেই
সেবন পদ্ধতি
ডাক্তারের পরামর্শ অনুযায়ী ডোজ ও সময়কালে ওষুধ গ্রহণ করুন; পুরো ট্যাবলেট গিলে ফেলুন; খাবারের সাথে বা খাবার ছাড়া গ্রহণ করা যেতে পারে; তবে নির্দিষ্ট সময়ে গ্রহণ করা ভালো; রাতে প্রস্রাব এড়াতে শোবার সময়ের ৪ ঘন্টা আগে গ্রহণ করুন।
ডোজ মিস করলে করণীয়
যদি একটি ডোজ মিস হয়, মনে পড়লে যত তাড়াতাড়ি সম্ভব গ্রহণ করুন; তবে পরবর্তী ডোজের সময় হয়ে গেলে মিস করা ডোজ বাদ দিন এবং নিয়মিত সময়সূচী অনুসরণ করুন; ডোজ দ্বিগুণ করবেন না।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া:
- মাথা ঘোরা
- বমি বমি ভাব
- স্বাদ পরিবর্তন
- পেট খারাপ
- ডায়রিয়া
- দুর্বলতা
- মাথাব্যথা
- রক্তচাপ হ্রাস
- গ্লুকোজ অসহিষ্ণুতা
- রক্তে ইউরিক অ্যাসিড বৃদ্ধি
- ইলেক্ট্রোলাইট ভারসাম্যহীনতা
গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল: অ্যানোরেক্সিয়া, গ্যাস্ট্রিক জ্বালা, বমি, ডায়রিয়া, কোষ্ঠকাঠিন্য, প্যানক্রিয়াটাইটিস
সিএনএস: মাথা ঘোরা, ভার্টিগো, মাথাব্যথা, হলুদ দৃষ্টি
কার্ডিওভাসকুলার: অ্যারিথমিয়া, হাইপোটেনশন, ব্র্যাডিকার্ডিয়া, সিনকোপ
সতর্কতা ও সাবধানতা
সতর্কতা:
- হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইড + ইরবেসার্টান সতর্কতা, দৃষ্টি বা ঘুম ও মাথা ঘোরা সৃষ্টি করতে পারে; উপসর্গ দেখা দিলে ড্রাইভ করবেন না
- ডিহাইড্রেশন হতে পারে; পর্যাপ্ত তরল পান করুন; অতিরিক্ত তৃষ্ণা, শুষ্ক মুখ বা পেশী দুর্বলতা দেখা দিলে ডাক্তারকে জানান
- মাথা ঘোরা হতে পারে; বসা বা শোয়া অবস্থান থেকে ধীরে ধীরে উঠুন
- গর্ভাবস্থা ও স্তন্যদানে নিরাপদ নয়
- রেনিন-অ্যাঞ্জিওটেনসিন-অ্যালডোস্টেরন সিস্টেমের প্রতিরোধের ফলে রেনাল ফাংশনে পরিবর্তন হতে পারে; রেনাল ফাংশন ও পটাসিয়াম পর্যবেক্ষণ করুন
- হার্ট ফেইলিওর বা ভেন্ট্রিকুলার ডিসফাংশনে সতর্কতা
প্রতিনির্দেশনা
যাদের ব্যবহার করা উচিত নয়:
- অতি সংবেদনশীলতা
- গর্ভাবস্থা
- স্তন্যদান
- অ্যানুরিয়া
- গুরুতর রেনাল ইমপেয়ারমেন্ট
ড্রাগ ইন্টারঅ্যাকশন
ওষুধের মিথস্ক্রিয়া:
- অ্যালকোহল, বারবিচুরেটস, নারকোটিকস: অর্থোস্ট্যাটিক হাইপোটেনশন বৃদ্ধি পেতে পারে
- অ্যান্টিডায়াবেটিক ওষুধ: ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন হতে পারে
- অন্যান্য অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ: সংযোজক প্রভাব
- লিথিয়াম: লিথিয়ামের ঘনত্ব বৃদ্ধি পেতে পারে; সিরাম লিথিয়াম পর্যবেক্ষণ করুন
- এনএসএআইডি: মূত্রবর্ধক ও অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ প্রভাব হ্রাস পেতে পারে
- কোলেস্টাইরামিন ও কোলেস্টিপল: হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইডের শোষণ হ্রাস পায়
খাবারের সাথে প্রতিক্রিয়া
খাবারের মিথস্ক্রিয়া: অ্যালকোহলের সাথে হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইড + ইরবেসার্টান অতিরিক্ত তন্দ্রা সৃষ্টি করতে পারে।
গর্ভাবস্থায় ব্যবহার
গর্ভাবস্থায় ব্যবহার: গর্ভাবস্থায় ব্যবহার নিরাপদ নয়; দ্বিতীয় ও তৃতীয় ত্রৈমাসিকে ইরবেসার্টান ভ্রূণের ক্ষতি বা মৃত্যু ঘটাতে পারে; গর্ভাবস্থায় contraindicated।
স্তন্যদানকালে ব্যবহার
স্তন্যদানে ব্যবহার: থায়াজাইডগুলি বুকের দুধে নিঃসৃত হয়; যদি ওষুধের ব্যবহার অপরিহার্য মনে করা হয় তবে স্তন্যদান বন্ধ করা উচিত।
শিশুদের ক্ষেত্রে ব্যবহার
শিশুদের নিরাপত্তা ও কার্যকারিতা প্রতিষ্ঠিত হয়নি।
বয়স্কদের ক্ষেত্রে ব্যবহার
বয়স্ক রোগীদের জন্য নির্দিষ্ট ডোজ সমন্বয়ের প্রয়োজন নেই; তবে সতর্কতা প্রয়োজন।
কিডনি/লিভার সমস্যায় ব্যবহার
কিডনি সমস্যা: ক্রিয়েটিনিন ক্লিয়ারেন্স ৩০ মিলি/মিনিটের বেশি হলে স্বাভাবিক ডোজ অনুসরণ করুন; গুরুতর রেনাল ইমপেয়ারমেন্টে লুপ মূত্রবর্ধক পছন্দনীয়; সতর্কতা প্রয়োজন।
লিভার সমস্যা: হেপাটিক ইমপেয়ারমেন্টে ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন নেই; তবে লিভারের রোগে সতর্কতা প্রয়োজন।
ওভারডোজ
ওভারডোজ: ইরবেসার্টান: হাইপোটেনশন ও ট্যাকিকার্ডিয়া হতে পারে; ব্র্যাডিকার্ডিয়া হতে পারে; হিমোডায়ালাইসিস দ্বারা অপসারণ করা যায় না। হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইড: ইলেক্ট্রোলাইট ডিপ্লেশন (হাইপোক্যালেমিয়া, হাইপোক্লোরেমিয়া) এবং ডিহাইড্রেশন; ডিজিটালিসের সাথে হাইপোক্যালেমিয়া কার্ডিয়াক অ্যারিথমিয়া বৃদ্ধি করতে পারে; উপসর্গভিত্তিক চিকিৎসা।
সংরক্ষণ পদ্ধতি
৩০°C এর নিচে তাপমাত্রায়, আলো ও আর্দ্রতা থেকে দূরে সংরক্ষণ করুন; শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
রাসায়নিক গঠন
হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইড + ইরবেসার্টান