জেনেরিক
Ibandronic Acid + Coral Calcium + Vitamin D3
বাজারে 8টি ব্র্যান্ড পাওয়া যায়
এক নজরে
আইব্যান্ড্রোনিক অ্যাসিড + কোরাল ক্যালসিয়াম + ভিটামিন ডি৩ কিট অস্টিওপরোসিসের চিকিৎসা ও প্রতিরোধে ব্যবহৃত হয়, যা হাড়ের খনিজ ঘনত্ব (BMD) বৃদ্ধি করে এবং ভার্টিব্রাল ফ্র্যাকচারের ঘটনা হ্রাস করে।
পরিচিতি
এই কিটে আইব্যান্ড্রোনিক অ্যাসিড (বিসফসফোনেট যা অস্টিওক্লাস্ট-মধ্যস্থ হাড়ের রিসোর্পশন বাধা দেয়), কোরাল ক্যালসিয়াম (সামুদ্রিক উৎস থেকে ক্যালসিয়াম কার্বোনেট যা মানুষের হাড়ের ক্যালসিয়াম কার্বোনেটের সংমিশ্রণের সাথে খুব মিল) এবং ভিটামিন ডি৩ (গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট থেকে ক্যালসিয়াম শোষণে সহায়তা করে) রয়েছে। এই সংমিশ্রণ হাড়ের ভর বৃদ্ধি করে এবং ফ্র্যাকচারের ঝুঁকি হ্রাস করে।
নির্দেশনা (কোন রোগে ব্যবহৃত হয়)
- অস্টিওপরোসিসের চিকিৎসা ও প্রতিরোধ
- হাড়ের খনিজ ঘনত্ব (BMD) বৃদ্ধি
- ভার্টিব্রাল ফ্র্যাকচারের ঘটনা হ্রাস
ফার্মাকোলজিক্যাল ক্লাস
বিসফসফোনেট + ক্যালসিয়াম + ভিটামিন ডি৩
ফার্মাকোলজি
আইব্যান্ড্রোনিক অ্যাসিড একটি নাইট্রোজেন-যুক্ত বিসফসফোনেট যা অস্টিওক্লাস্ট-মধ্যস্থ হাড়ের রিসোর্পশন বাধা দেয়। কোরাল ক্যালসিয়াম ক্যালসিয়াম কার্বোনেটের সাথে অল্প পরিমাণে ম্যাগনেসিয়াম ও অন্যান্য ট্রেস খনিজ ধারণ করে এবং মানুষের হাড়ের ক্যালসিয়াম কার্বোনেটের সংমিশ্রণের সাথে খুব মিলের কারণে ভালো শোষণ নিশ্চিত করে। ভিটামিন ডি৩ গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট থেকে ক্যালসিয়াম শোষণে সহায়তা করে এবং শরীরে ক্যালসিয়াম ভারসাম্য বজায় রাখতে সাহায্য করে।
কার্যপদ্ধতি (Mechanism of Action)
আইব্যান্ড্রোনিক অ্যাসিড অস্টিওক্লাস্ট কার্যকলাপ বাধা দিয়ে হাড়ের রিসোর্পশন হ্রাস করে; ক্যালসিয়াম হাড়ের খনিজ সরবরাহ করে; ভিটামিন ডি৩ ক্যালসিয়াম শোষণ বৃদ্ধি করে।
মাত্রা ও সেবনবিধি
ডোজ পদ্ধতি (মৌখিক):
- দিন ১: খালি পেটে ১ টি আইব্যান্ড্রোনিক অ্যাসিড ট্যাবলেট (নাস্তার ১ ঘন্টা আগে এক গ্লাস পানি সহ); ৬০ মিনিট শুয়ে থাকবেন না; ট্যাবলেট চিবাবেন না বা চুষবেন না
- দিন ২-৩১: সকাল ও সন্ধ্যায় খাবারের পর ১ টি করে ক্যালসিয়াম ও ভিটামিন ডি৩ ট্যাবলেট
প্রাপ্তবয়স্ক ডোজ: প্রতি মাসের একই তারিখে ১৫০ মিগ্রা আইব্যান্ড্রোনিক অ্যাসিড মাসিক ১ বার; ক্যালসিয়াম ৫০০ মিগ্রা ও ভিটামিন ডি৩ ২০০ আইইউ (প্রতিদিন ২ টি ট্যাবলেট বিভক্ত ডোজে)
শিশু ডোজ: শিশু রোগীদের নিরাপত্তা ও কার্যকারিতা প্রতিষ্ঠিত হয়নি
সেবন পদ্ধতি
কিটের ব্লিস্টার স্ট্রিপে নির্দেশিত ক্রমানুসারে ট্যাবলেট গ্রহণ করুন; আইব্যান্ড্রোনিক অ্যাসিড খালি পেটে ৬০ মিনিট আগে এক গ্লাস পানি সহ গিলে ফেলুন; দাঁড়ানো বা সোজা বসে থাকা অবস্থায়; ৬০ মিনিট শুয়ে থাকবেন না; ট্যাবলেট চিবাবেন না বা চুষবেন না; ক্যালসিয়াম ও ভিটামিন ডি৩ খাবারের পর সকাল ও সন্ধ্যায় গ্রহণ করুন।
ডোজ মিস করলে করণীয়
যদি একটি ডোজ মিস হয়, মনে পড়লে যত তাড়াতাড়ি সম্ভব গ্রহণ করুন; তবে পরবর্তী ডোজের সময় হয়ে গেলে মিস করা ডোজ বাদ দিন এবং নিয়মিত সময়সূচী অনুসরণ করুন।
ড্রাগ ইন্টারঅ্যাকশন
ওষুধের মিথস্ক্রিয়া:
- আইব্যান্ড্রোনিক অ্যাসিড: ক্যালসিয়াম ও অন্যান্য মাল্টিভ্যালেন্ট ক্যাশন (অ্যালুমিনিয়াম, ম্যাগনেসিয়াম, আয়রন) শোষণে হস্তক্ষেপ করে; এইচ২ ব্লকার (রেনিটিডিন) এর সাথে মিথস্ক্রিয়া
- ক্যালসিয়াম ও ভিটামিন ডি৩: টেট্রাসাইক্লিন ও ফ্লোরাইডের শোষণ হ্রাস করে (ন্যূনতম ৩ ঘন্টা ব্যবধান); থায়াজাইড মূত্রবর্ধক ক্যালসিয়াম নিঃসরণ হ্রাস করে; ফেনাইটোইন, বারবিচুরেটস, গ্লুকোকোর্টিকয়েড ভিটামিন ডি বিপাক প্ররোচিত করে
- পালং শাক, সিরিয়াল, দুধ ও এর ডেরিভেটিভস ক্যালসিয়ামের অন্ত্রের গ্রহণ হ্রাস করতে পারে
খাবারের সাথে প্রতিক্রিয়া
কোন খাদ্য মিথস্ক্রিয়া পাওয়া যায়নি/প্রতিষ্ঠিত হয়নি।
প্রতিনির্দেশনা
যাদের ব্যবহার করা উচিত নয়:
- আইব্যান্ড্রোনিক অ্যাসিড: এসোফ্যাগাসের অস্বাভাবিকতা (স্ট্রিকচার বা অ্যাকালাসিয়া), ৬০ মিনিট দাঁড়ানো/সোজা বসে থাকতে অক্ষম, হাইপোক্যালসেমিয়া, অতি সংবেদনশীলতা
- ক্যালসিয়াম ও ভিটামিন ডি৩: হাইপারক্যালসেমিয়া, হাইপারপ্যারাথাইরয়েডিজম, হাইপারক্যালসিউরিয়া, নেফ্রোলিথিয়াসিস, গুরুতর রেনাল ইনসফিসিয়েন্সি, ডিগক্সিন থেরাপি (সিরাম ক্যালসিয়াম পর্যবেক্ষণ প্রয়োজন), রেনাল ক্যালকুলি, জোলিঙ্গার-এলিসন সিনড্রোম
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
আইব্যান্ড্রোনিক অ্যাসিড: হাইপারটেনশন, ডিসপেপসিয়া, বমি বমি ভাব, ডায়রিয়া, পেটে ব্যথা, আর্থ্রালজিয়া, পিঠে ব্যথা, মায়ালজিয়া, পেশী ক্র্যাম্প, ইনফ্লুয়েঞ্জা, নাসোফ্যারিঞ্জাইটিস, ব্রঙ্কাইটিস, মূত্রনালীর সংক্রমণ, উপরের শ্বাসনালীর সংক্রমণ, মাথাব্যথা, মাথা ঘোরা, ত্বকে ফুসকুড়ি, অনিদ্রা
ক্যালসিয়াম ও ভিটামিন ডি৩: ফ্ল্যাটুলেন্স, ডায়রিয়া, কোষ্ঠকাঠিন্য, উপরের গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল অস্বস্তি; হাইপারক্যালসিউরিয়া ও হাইপারক্যালসেমিয়া (দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহারে বিরল)
গর্ভাবস্থায় ব্যবহার
গর্ভাবস্থায় ব্যবহার: গর্ভাবস্থা বিভাগ সি; গর্ভবতী মহিলাদের পর্যাপ্ত ও সু-নিয়ন্ত্রিত গবেষণা নেই; শুধুমাত্র যদি সম্ভাব্য সুবিধা মা ও ভ্রূণের সম্ভাব্য ঝুঁকিকে ন্যায়সঙ্গত করে তবে ব্যবহার করুন।
Pregnancy Category: C — গর্ভাবস্থায় সেবনের আগে অবশ্যই চিকিৎসকের পরামর্শ নিন।
স্তন্যদানকালে ব্যবহার
স্তন্যদানে ব্যবহার: এই কিট মানব দুধে নিঃসৃত হয় কিনা জানা নেই; অনেক ওষুধ মানব দুধে নিঃসৃত হয় বলে সতর্কতা প্রয়োজন।
সতর্কতা ও সাবধানতা
সতর্কতা:
- আইব্যান্ড্রোনিক অ্যাসিড: সক্রিয় উপরের গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল সমস্যা (বারেটস এসোফ্যাগাস, ডিসফ্যাগিয়া, গ্যাস্ট্রাইটিস, ডুওডেনাইটিস, আলসার) রোগীদের সতর্কতা
- হাইপোক্যালসেমিয়া ও হাড় ও খনিজ বিপাকের ব্যাঘাত থেরাপি শুরুর আগে চিকিৎসা করুন
- গুরুতর হাড়, জয়েন্ট ও পেশী ব্যথা রিপোর্ট করা হয়েছে
- চোয়ালের অস্টিওনেক্রোসিস রিপোর্ট করা হয়েছে
- ক্যালসিয়াম ও ভিটামিন ডি৩: মৃদু হাইপারক্যালসিউরিয়ায় ডোজ হ্রাস; মৃদু থেকে মাঝারি রেনাল ইমপেয়ারমেন্টে প্লাজমা ও সিরাম ক্যালসিয়াম স্তর পর্যবেক্ষণ; কিডনি পাথরের ইতিহাস থাকলে তরল গ্রহণ বৃদ্ধি
শিশুদের ক্ষেত্রে ব্যবহার
শিশু রোগীদের নিরাপত্তা ও কার্যকারিতা প্রতিষ্ঠিত হয়নি।
বয়স্কদের ক্ষেত্রে ব্যবহার
বয়স্ক রোগীদের জন্য ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন নেই।
কিডনি/লিভার সমস্যায় ব্যবহার
কিডনি সমস্যা: গুরুতর রেনাল ইমপেয়ারমেন্টে সুপারিশ করা হয় না; মৃদু থেকে মাঝারি রেনাল ইমপেয়ারমেন্টে ক্যালসিয়াম স্তর পর্যবেক্ষণ করুন।
লিভার সমস্যা: ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন নেই।
ওভারডোজ
ওভারডোজ: আইব্যান্ড্রোনিক অ্যাসিডের মৌখিক ওভারডোজের ফলে হাইপোক্যালসেমিয়া, হাইপোফসফেটেমিয়া ও উপরের গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ঘটনা হতে পারে; দুধ বা অ্যান্টাসিড দিতে হবে।
থেরাপিউটিক ক্লাস
বিসফসফোনেট প্রস্তুতি
সংরক্ষণ পদ্ধতি
৩০°C এর বেশি না এমন তাপমাত্রায় সংরক্ষণ করুন; আলো থেকে দূরে ও শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
রাসায়নিক গঠন
আইব্যান্ড্রোনিক অ্যাসিড + কোরাল ক্যালসিয়াম + ভিটামিন ডি৩ কিট