জেনেরিক
Imeglimin Hydrochloride
বাজারে 7টি ব্র্যান্ড পাওয়া যায়
এক নজরে
ইমেগ্লিমিন হাইড্রোক্লোরাইড টাইপ ২ ডায়াবেটিস মেলিটাসের চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়, যা খাদ্য ও ব্যায়ামের সাথে মনোথেরাপি হিসেবে কাজ করে।
পরিচিতি
ইমেগ্লিমিন হাইড্রোক্লোরাইড একটি মৌখিক অ্যান্টিডায়াবেটিক ওষুধ যা টাইপ ২ ডায়াবেটিস মেলিটাসের চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়। এটি গ্লুকোজ-উদ্দীপিত ইনসুলিন নিঃসরণ (GSIS) বৃদ্ধি করে এবং β-কোষের ভর সংরক্ষণ করে। এটি লিভারের গ্লুকোজ উৎপাদন বাধা দেয় এবং লিভার ও কঙ্কালের পেশীতে ইনসুলিন সংকেত উন্নত করে ইনসুলিন ক্রিয়া বৃদ্ধি করে। কোষীয় ও আণবিক স্তরে, ইমেগ্লিমিন মাইটোকন্ড্রিয়াল ডিসফাংশন সংশোধন করে, যা টাইপ ২ ডায়াবেটিসের একটি সাধারণ অন্তর্নিহিত উপাদান।
নির্দেশনা (কোন রোগে ব্যবহৃত হয়)
- টাইপ ২ ডায়াবেটিস মেলিটাস (খাদ্য ও ব্যায়ামের সাথে মনোথেরাপি হিসেবে)
ফার্মাকোলজিক্যাল ক্লাস
মাইটোকন্ড্রিয়াল সংশোধক/ইনসুলিন সেনসিটাইজার
ফার্মাকোলজি
ইমেগ্লিমিনের ক্রিয়া প্রক্রিয়ায় দ্বৈত প্রভাব রয়েছে: (ক) গ্লুকোজ-উদ্দীপিত ইনসুলিন নিঃসরণ (GSIS) বৃদ্ধি এবং β-কোষের ভর সংরক্ষণ; এবং (খ) লিভারের গ্লুকোজ উৎপাদন বাধা এবং লিভার ও কঙ্কালের পেশীতে ইনসুলিন সংকেত উন্নত করে ইনসুলিন ক্রিয়া বৃদ্ধি। কোষীয় স্তরে, এটি মাইটোকন্ড্রিয়াল ডিসফাংশন সংশোধন করে, শ্বাসযন্ত্র চেইন কার্যকলাপ পুনর্বিন্যাস করে (কমপ্লেক্স I-এর আংশিক বাধা এবং কমপ্লেক্স III কার্যকলাপ সংশোধন), রিঅ্যাকটিভ অক্সিজেন প্রজাতি গঠন হ্রাস করে এবং মাইটোকন্ড্রিয়াল পারমিবিলিটি ট্রানজিশন পোর খোলা প্রতিরোধ করে।
কার্যপদ্ধতি (Mechanism of Action)
গ্লুকোজ-উদ্দীপিত ইনসুলিন নিঃসরণ বৃদ্ধি করে, β-কোষের ভর সংরক্ষণ করে, লিভারের গ্লুকোজ উৎপাদন বাধা দেয় এবং মাইটোকন্ড্রিয়াল ফাংশন সংশোধন করে রক্তে শর্করা নিয়ন্ত্রণ করে।
মাত্রা ও সেবনবিধি
প্রাপ্তবয়স্ক ডোজ (মৌখিক):
- সাধারণ ডোজ: ১০০০ মিগ্রা (২ টি ট্যাবলেট) দিনে ২ বার (সকাল ও সন্ধ্যা)
- খাবারের সাথে গ্রহণ করুন
রেনাল ডোজ: কিডনি রোগে নিরাপদ; ডোজ সমন্বয় সুপারিশ করা হয় না
শিশু ডোজ: সুপারিশ করা হয় না
সেবন পদ্ধতি
খাবারের সাথে গ্রহণ করুন; পুরো ট্যাবলেট গিলে ফেলুন; চিবাবেন না, গুঁড়ো করবেন না বা ভাঙবেন না; ডাক্তারের নির্দেশিত ডোজ ও সময়কাল মেনে চলুন।
ডোজ মিস করলে করণীয়
যদি একটি ডোজ মিস হয়, মনে পড়লে যত তাড়াতাড়ি সম্ভব গ্রহণ করুন; তবে পরবর্তী ডোজের সময় হয়ে গেলে মিস করা ডোজ বাদ দিন এবং নিয়মিত সময়সূচী অনুসরণ করুন; ডোজ দ্বিগুণ করবেন না।
ড্রাগ ইন্টারঅ্যাকশন
ওষুধের মিথস্ক্রিয়া:
- থিয়াজাইড মূত্রবর্ধক, কর্টিকোস্টেরয়েড, ফেনোথিয়াজিন, OC, সিমপ্যাথোমিমেটিকস, নিয়াসিন, Ca চ্যানেল ব্লকার, আইসোনিয়াজিড গ্লাইসেমিক নিয়ন্ত্রণ হ্রাস করতে পারে
- ACE ইনহিবিটর ফাস্টিং ব্লাড গ্লুকোজ হ্রাস করতে পারে
- সিমেটিডিনের সাথে সিরাম মাত্রা বৃদ্ধি পেতে পারে
- আয়োডিনযুক্ত কনট্রাস্ট এজেন্টের সাথে মেটফর্মিন-প্ররোচিত ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিসের ঝুঁকি বৃদ্ধি পায়
খাবারের সাথে প্রতিক্রিয়া
খাবারের মিথস্ক্রিয়া: অ্যালকোহলের সাথে ইমেগ্লিমিন গ্রহণ নিরাপদ নয়।
প্রতিনির্দেশনা
যাদের ব্যবহার করা উচিত নয়:
- অতি সংবেদনশীলতা
- গুরুতর কেটোসিস, ডায়াবেটিক কোমা বা প্রি-কোমা
- টাইপ ১ ডায়াবেটিস (জরুরি হাইপারগ্লাইসেমিয়ার জন্য)
- রেনাল ফেইলিওর, গুরুতর রেনাল বা হেপাটিক ইমপেয়ারমেন্ট
- কার্ডিয়াক ফেইলিওর, CHF, IDDM
- গর্ভাবস্থা, স্তন্যদান
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
সবচেয়ে সাধারণ:
- বমি বমি ভাব
- ডায়রিয়া
- কোষ্ঠকাঠিন্য
- হাইপোগ্লাইসেমিয়া (রক্তে শর্করা কমে যাওয়া)
- দুর্বলতা
- ক্ষুধার্ত অনুভূতি
- ঘাম
গর্ভাবস্থায় ব্যবহার
গর্ভাবস্থায় ব্যবহার: গর্ভাবস্থায় নিরাপত্তা সম্পর্কে পর্যাপ্ত তথ্য নেই; গর্ভবতী মহিলাদের ক্ষেত্রে শুধুমাত্র যদি প্রত্যাশিত থেরাপিউটিক সুবিধা সম্ভাব্য ঝুঁকির চেয়ে বেশি হয় তবে ব্যবহার করুন।
স্তন্যদানকালে ব্যবহার
স্তন্যদানে ব্যবহার: স্তন্যদানে নিরাপত্তা সম্পর্কে পর্যাপ্ত তথ্য নেই; প্রাণি দুধে স্থানান্তর রিপোর্ট করা হয়েছে; স্তন্যদান বন্ধ করুন।
সতর্কতা ও সাবধানতা
সতর্কতা:
- ইমেগ্লিমিন ড্রাইভিং ক্ষমতা প্রভাবিত করতে পারে কিনা জানা নেই
- হাইপোগ্লাইসেমিয়ার লক্ষণ দেখা দিতে পারে; উচ্চতা থেকে কাজ, গাড়ি চালানো বা বিপজ্জনক যন্ত্রপাতি পরিচালনার সময় সতর্কতা
- হাইপোগ্লাইসেমিয়া হলে চিনিযুক্ত খাবার বা চিনি গ্রহণ করুন (আলফা-গ্লুকোসিডেস ইনহিবিটরের সাথে সংমিশ্রণে থাকলে গ্লুকোজ গ্রহণ করুন)
- রেনাল ইমপেয়ারমেন্টে (eGFR <১৫ মিলি/মিনিট/১.৭৩ মি²) ডোজ হ্রাস প্রয়োজন হতে পারে
শিশুদের ক্ষেত্রে ব্যবহার
শিশুদের জন্য সুপারিশ করা হয় না।
বয়স্কদের ক্ষেত্রে ব্যবহার
বয়স্ক রোগীদের জন্য নির্দিষ্ট ডেটা নেই।
কিডনি/লিভার সমস্যায় ব্যবহার
কিডনি সমস্যা: কিডনি রোগে সতর্কতা; ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন হতে পারে; eGFR <১৫ মিলি/মিনিট/১.৭৩ মি² এ ডোজ হ্রাস প্রয়োজন হতে পারে; গুরুতর কিডনি রোগে ব্যবহার সুপারিশ করা হয় না।
লিভার সমস্যা: লিভারের রোগে সতর্কতা; ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন হতে পারে; মৃদু থেকে মাঝারি লিভার রোগে কম ডোজ দিয়ে শুরু; গুরুতর লিভার রোগে ব্যবহার সুপারিশ করা হয় না।
ওভারডোজ
ওভারডোজ: গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট থেকে অশোষিত উপাদান অপসারণ; ক্লিনিকাল পর্যবেক্ষণ (ইসিজি সহ); প্রয়োজন হলে সহায়ক থেরাপি।
থেরাপিউটিক ক্লাস
অ্যান্টিডায়াবেটিক ওষুধ
সংরক্ষণ পদ্ধতি
৩০°C এর নিচে তাপমাত্রায় ও শুকনো স্থানে, আলো থেকে দূরে সংরক্ষণ করুন; শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
রাসায়নিক গঠন
ইমেগ্লিমিন হাইড্রোক্লোরাইড