জেনেরিক
Imiquimod
বাজারে 2টি ব্র্যান্ড পাওয়া যায়
এক নজরে
ইমিকুইমোড ক্রিম বাহ্যিক যৌনাঙ্গ ও পেরিয়ানাল ওয়ার্টস, ছোট সুপারফিসিয়াল বেসাল সেল কার্সিনোমা এবং মুখ বা মাথার ত্বকের অ্যাক্টিনিক কেরাটোসিসের চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়।
পরিচিতি
ইমিকুইমোড একটি ইমিউন রেসপন্স মডিফায়ার যা টোল-লাইক রিসেপ্টর-৭ অ্যাগোনিস্ট হিসেবে কাজ করে। এটি ইন্টারফেরন-α (IFN-α) এবং অন্যান্য সাইটোকাইন উৎপাদন প্ররোচিত করে সহজাত ও অর্জিত ইমিউন প্রতিক্রিয়া বৃদ্ধি করে। এটি প্রাকৃতিক কিলার কোষ এবং বি-কোষের বিস্তার উদ্দীপিত করে এবং ল্যাঙ্গারহ্যান্স কোষ সক্রিয় করে। এটি TH-1 কোষকে IFN-γ উৎপাদনে উদ্দীপিত করে, যা সাইটোটক্সিক টি লিম্ফোসাইট সক্রিয় করে এবং দীর্ঘমেয়াদী ইমিউন মেমোরি প্রদান করে।
নির্দেশনা (কোন রোগে ব্যবহৃত হয়)
- বাহ্যিক যৌনাঙ্গ ও পেরিয়ানাল ওয়ার্টস (প্রাপ্তবয়স্ক)
- ছোট সুপারফিসিয়াল বেসাল সেল কার্সিনোমা (প্রাপ্তবয়স্ক)
- মুখ বা মাথার ত্বকের অ্যাক্টিনিক কেরাটোসিস (ইমিউনোকম্পিটেন্ট প্রাপ্তবয়স্ক)
ফার্মাকোলজিক্যাল ক্লাস
ইমিউন রেসপন্স মডিফায়ার (টোল-লাইক রিসেপ্টর ৭ অ্যাগোনিস্ট)
ফার্মাকোলজি
ইমিকুইমোড একটি টোল-লাইক রিসেপ্টর-৭ অ্যাগোনিস্ট যা সহজাত ও অর্জিত ইমিউন প্রতিক্রিয়া বৃদ্ধি করে। এটি IFN-α, IL-1, -6, -8, -10, -12, এবং TNF-α সহ অসংখ্য যৌগের উৎপাদন সক্রিয় করে, প্রাকৃতিক কিলার কোষ এবং বি-কোষের বিস্তার উদ্দীপিত করে। এটি ল্যাঙ্গারহ্যান্স কোষ সক্রিয় করে এবং তাদের আঞ্চলিক লিম্ফ নোডে স্থানান্তর প্রচার করে। TH-1 কোষকে IFN-γ উৎপাদনে উদ্দীপিত করে, যা সাইটোটক্সিক টি লিম্ফোসাইট সক্রিয় করে এবং দীর্ঘমেয়াদী ইমিউন মেমোরি প্রদান করে।
কার্যপদ্ধতি (Mechanism of Action)
টোল-লাইক রিসেপ্টর-7 অ্যাগোনিস্ট হিসেবে কাজ করে ইমিউন কোষ সক্রিয় করে; IFN-α এবং অন্যান্য সাইটোকাইন উৎপাদন প্ররোচিত করে অ্যান্টিভাইরাল ও অ্যান্টিটিউমার ক্রিয়া প্রদান করে।
মাত্রা ও সেবনবিধি
প্রাপ্তবয়স্ক ডোজ (টপিকাল):
- বাহ্যিক যৌনাঙ্গ ও পেরিয়ানাল ওয়ার্টস (৫% ক্রিম): সপ্তাহে ৩ বার (অ-পরপর দিনে) ঘুমানোর আগে প্রয়োগ করুন, ৬-১০ ঘন্টা রাখুন; সর্বোচ্চ ১৬ সপ্তাহ
- বাহ্যিক যৌনাঙ্গ ও পেরিয়ানাল ওয়ার্টস (৩.৭৫% ক্রিম): দৈনিক ১ বার, সম্পূর্ণ ক্লিয়ারেন্স পর্যন্ত বা সর্বোচ্চ ৮ সপ্তাহ
- সুপারফিসিয়াল বেসাল সেল কার্সিনোমা (৫% ক্রিম): সপ্তাহে ৫ বার (পরপর দিনে) ৬ সপ্তাহ, ঘুমানোর আগে ৮ ঘন্টা রাখুন; চিকিৎসা শেষে ১২ সপ্তাহ পর প্রতিক্রিয়া মূল্যায়ন
- অ্যাক্টিনিক কেরাটোসিস (২.৫% বা ৩.৭৫% ক্রিম): মুখ বা মাথার ত্বকে দৈনিক ২ সপ্তাহ, ২ সপ্তাহ বিরতি, দ্বিতীয় কোর্সের ৮ সপ্তাহ পর প্রতিক্রিয়া মূল্যায়ন
- অ্যাক্টিনিক কেরাটোসিস (৫% ক্রিম): সপ্তাহে ৩ বার ৪ সপ্তাহ, ৪ সপ্তাহ বিরতি, প্রয়োজন হলে পুনরাবৃত্তি
শিশু ডোজ: ১২ বছরের কম বয়সীদের নিরাপত্তা ও কার্যকারিতা প্রতিষ্ঠিত হয়নি
সেবন পদ্ধতি
শুধুমাত্র বাহ্যিক ব্যবহারের জন্য; আক্রান্ত স্থান পরিষ্কার ও শুকনো করে প্রয়োগ করুন; পাতলা স্তর প্রয়োগ করে ঘষুন; ঘুমানোর আগে প্রয়োগ করুন; ৬-১০ ঘন্টা (ওয়ার্টস) বা ৮ ঘন্টা (বেসাল সেল/অ্যাক্টিনিক কেরাটোসিস) পরে হালকা সাবান ও পানি দিয়ে ধুয়ে ফেলুন; প্রয়োগের আগে ও পরে হাত ধুয়ে নিন।
ডোজ মিস করলে করণীয়
যদি একটি ডোজ মিস হয়, মনে পড়লে যত তাড়াতাড়ি সম্ভব প্রয়োগ করুন; তবে দিনে একবারের বেশি প্রয়োগ করবেন না।
ড্রাগ ইন্টারঅ্যাকশন
কোন মিথস্ক্রিয়া গবেষণা করা হয়নি; ইমিউনোসপ্রেসিভ ওষুধের সাথে সতর্কতা প্রয়োজন।
খাবারের সাথে প্রতিক্রিয়া
কোন খাদ্য মিথস্ক্রিয়া পাওয়া যায়নি/প্রতিষ্ঠিত হয়নি।
প্রতিনির্দেশনা
যাদের ব্যবহার করা উচিত নয়:
- ইমিকুইমোড বা ক্রিমের এক্সিপিয়েন্টের প্রতি অতি সংবেদনশীলতা
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া:
- শুষ্ক ত্বক
- প্রয়োগ স্থানে চুলকানি, ব্যথা, জ্বালাপোড়া, লালভাব, ফোলা, ত্বকের আলসার
অন্যান্য: পাস্টুলস, যৌনাঙ্গের ক্যান্ডিডিয়াসিস, ভ্যাজাইনাইটিস, ব্যাকটেরিয়াল সংক্রমণ, ফাঙ্গাল সংক্রমণ, উপরের শ্বাসনালীর সংক্রমণ, মাথাব্যথা, মাথা ঘোরা, মাইগ্রেন, বমি বমি ভাব, ডায়রিয়া, পেশী ব্যথা, জয়েন্ট ব্যথা
গর্ভাবস্থায় ব্যবহার
গর্ভাবস্থায় ব্যবহার: গর্ভাবস্থায় নিরাপদ নাও হতে পারে; প্রাণি উন্নয়নশীল শিশুর জন্য ক্ষতিকর প্রভাব দেখা গেছে; শুধুমাত্র যদি সম্ভাব্য সুবিধা ভ্রূণের সম্ভাব্য ঝুঁকিকে ন্যায়সঙ্গত করে তবে ব্যবহার করুন।
স্তন্যদানকালে ব্যবহার
স্তন্যদানে ব্যবহার: সম্ভবত নিরাপদ; সীমিত মানব তথ্য থেকে জানা যায় ওষুধটি শিশুর জন্য উল্লেখযোগ্য ঝুঁকি তৈরি করে না।
সতর্কতা ও সাবধানতা
সতর্কতা:
- ইমিকুইমোড চোখের সাথে সরাসরি সংস্পর্শ এড়িয়ে চলুন; সংস্পর্শে এলে পানি দিয়ে ধুয়ে ফেলুন ও জরুরি চিকিৎসা নিন
- গর্ভাবস্থা, গর্ভধারণের পরিকল্পনা বা স্তন্যদানকারী হলে ডাক্তারকে জানান
- কিডনি বা লিভারের রোগ থাকলে ডাক্তারকে জানান
- ইমিউনোসপ্রেসিভ ওষুধ গ্রহণকারী রোগীদের সতর্কতা
- অতিরিক্ত ক্রিম প্রয়োগ বা দীর্ঘায়িত ত্বকের সংস্পর্শে গুরুতর স্থানীয় প্রতিক্রিয়া হতে পারে
শিশুদের ক্ষেত্রে ব্যবহার
১২ বছরের কম বয়সী শিশুদের জন্য সুপারিশ করা হয় না।
বয়স্কদের ক্ষেত্রে ব্যবহার
বয়স্ক রোগীদের জন্য সুপারিশ করা হয়।
কিডনি/লিভার সমস্যায় ব্যবহার
কোন মিথস্ক্রিয়া পাওয়া যায়নি/প্রতিষ্ঠিত হয়নি।
ওভারডোজ
টপিকাল প্রয়োগে সিস্টেমিক ওভারডোজ অসম্ভাব্য; দুর্ঘটনাক্রমে মৌখিক গ্রহণে (২০০ মিগ্রা) বমি বমি ভাব, বমি, মাথাব্যথা, পেশী ব্যথা, জ্বর হতে পারে; গুরুতর হাইপোটেনশন রিপোর্ট করা হয়েছে।
থেরাপিউটিক ক্লাস
ইমিউনোসপ্রেসেন্ট, বিবিধ টপিকাল এজেন্ট
সংরক্ষণ পদ্ধতি
শীতল ও শুষ্ক স্থানে, আলো থেকে দূরে ৪°-২৫°C তাপমাত্রায় সংরক্ষণ করুন।
রাসায়নিক গঠন
ইমিকুইমোড