জেনেরিক
Iohexol
বাজারে 4টি ব্র্যান্ড পাওয়া যায়
এক নজরে
আইওহেক্সোল একটি কনট্রাস্ট এজেন্ট যা এক্স-রে পরীক্ষার আগে শরীরের অভ্যন্তরীণ গঠনের দৃশ্যমানতা বাড়াতে ব্যবহৃত হয়।
পরিচিতি
আইওহেক্সোল একটি নন-আয়নিক, জল-দ্রবণীয় রেডিওগ্রাফিক কনট্রাস্ট মাধ্যম। এটি এক্স-রে রশ্মি ব্লক করে, যার ফলে আয়োডিন ধারণ করে না এমন শরীরের গঠনগুলি দৃশ্যমান হয়। আইওহেক্সোল দ্বারা উৎপাদিত অস্বচ্ছতার মাত্রা এক্স-রে পথে আয়োডিনযুক্ত কনট্রাস্ট এজেন্টের মোট পরিমাণের সাথে সরাসরি সমানুপাতিক।
নির্দেশনা (কোন রোগে ব্যবহৃত হয়)
- অ্যাঞ্জিওকার্ডিওগ্রাফি
- অ্যাওর্টোগ্রাফি
- ইন্ট্রাভেনাস ডিজিটাল সাবট্রাকশন অ্যাঞ্জিওগ্রাফি
- পেরিফেরাল আর্টেরিওগ্রাফি
- এক্সক্রেটরি ইউরোগ্রাফি
- সিটি স্ক্যানিং
ফার্মাকোলজিক্যাল ক্লাস
রেডিওগ্রাফিক কনট্রাস্ট এজেন্ট (নন-আয়নিক)
ফার্মাকোলজি
আইওহেক্সোল একটি নন-আয়নিক, জল-দ্রবণীয় রেডিওগ্রাফিক কনট্রাস্ট মাধ্যম। এটি এক্স-রে রশ্মি ব্লক করে, যার ফলে আয়োডিন ধারণ করে না এমন শরীরের গঠনগুলি দৃশ্যমান হয়। আইওহেক্সোল দ্বারা উৎপাদিত অস্বচ্ছতার মাত্রা এক্স-রে পথে আয়োডিনযুক্ত কনট্রাস্ট এজেন্টের মোট পরিমাণের সাথে সরাসরি সমানুপাতিক। শরীরের গঠনের দৃশ্যায়ন আইওহেক্সোলের বিতরণ এবং নির্মূলের উপর নির্ভরশীল।
কার্যপদ্ধতি (Mechanism of Action)
এক্স-রে রশ্মি ব্লক করে এবং ভেসেল ও শারীরবৃত্তীয় গঠনগুলিকে অস্বচ্ছ করে রেডিওগ্রাফিক দৃশ্যায়ন সক্ষম করে।
মাত্রা ও সেবনবিধি
প্রাপ্তবয়স্ক ডোজ (ইন্ট্রাভাসকুলার):
- ভেন্ট্রিকুলোগ্রাফি: ৪০ মিলি (৩০-৬০ মিলি পরিসীমা); পুনরাবৃত্তি প্রয়োজন হলে, সর্বোচ্চ ২৫০ মিলি
- সিলেকটিভ করোনারি আর্টেরিওগ্রাফি: ৫ মিলি (৩-১৪ মিলি প্রতি ইনজেকশন)
- অ্যাওর্টিক রুট ও আর্চ স্টাডি: ৫০ মিলি (২০-৭৫ মিলি)
- পালমোনারি অ্যাঞ্জিওগ্রাফি: ১ মিলি/কেজি
- সিটি স্ক্যানিং (হেড): ৭০-১৫০ মিলি (আইওহেক্সোল ৩০০); ৮০ মিলি (আইওহেক্সোল ৩৫০)
- সিটি স্ক্যানিং (বডি): ৫০-২০০ মিলি (আইওহেক্সোল ৩০০); ৬০-১০০ মিলি (আইওহেক্সোল ৩৫০)
- এক্সক্রেটরি ইউরোগ্রাফি: ২০০-৩৫০ মিগ্রা আই/কেজি
শিশু ডোজ (ইন্ট্রাভাসকুলার):
- অ্যাঞ্জিওকার্ডিওগ্রাফি: ১.২৫-১.৭৫ মিলি/কেজি; সর্বোচ্চ ৫-৬ মিলি/কেজি বা ২৫০-২৯১ মিলি
- সিটি স্ক্যানিং: ১-২ মিলি/কেজি
সেবন পদ্ধতি
শুধুমাত্র ডাক্তার বা নার্স দ্বারা ইনজেকশন হিসেবে পরিচালিত হয়; স্ব-প্রশাসন করবেন না; ইনট্রাথেকাল, ইন্ট্রাভাসকুলার বা ইন্ট্রাভেনাস প্রশাসন; পদ্ধতির আগে পর্যাপ্ত হাইড্রেশন নিশ্চিত করুন।
ডোজ মিস করলে করণীয়
প্রযোজ্য নয় (ইমেজিং পরীক্ষার আগে দেওয়া হয়); ডাক্তারের নির্দেশিত সময়ে গ্রহণ করা গুরুত্বপূর্ণ; ডোজ মিস হলে পরীক্ষার ফলাফল ভুল হতে পারে।
ড্রাগ ইন্টারঅ্যাকশন
ওষুধের মিথস্ক্রিয়া:
- আয়োডিনযুক্ত আইসোটোপ প্রশাসনের ২ সপ্তাহ পর্যন্ত থাইরয়েড টিস্যুর আয়োডিন-বাইন্ডিং ক্ষমতা হ্রাস পেতে পারে
- অনেক রেডিওপ্যাক কনট্রাস্ট এজেন্ট কিছু অ্যান্টিহিস্টামিন এবং অন্যান্য ওষুধের সাথে বেমানান
খাবারের সাথে প্রতিক্রিয়া
খাবারের মিথস্ক্রিয়া: অ্যালকোহলের সাথে আইওহেক্সোল গ্রহণ নিরাপদ নয়।
প্রতিনির্দেশনা
যাদের ব্যবহার করা উচিত নয়:
- আইওহেক্সোলের প্রতি অতি সংবেদনশীলতা
- ইনট্রাথেকাল: মাইলোগ্রাফি যেখানে ব্যাকটেরেমিয়ার সম্ভাবনা রয়েছে; কর্টিকোস্টেরয়েডের সাথে একযোগে ব্যবহার; প্রযুক্তিগত ব্যর্থতার ক্ষেত্রে পুনরাবৃত্তি মাইলোগ্রাফি
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া:
- বমি বমি ভাব (২%)
- বমি (০.৭%)
- ডায়রিয়া
কার্ডিওভাসকুলার: অ্যারিথমিয়াস (PVCs, PACs), অ্যাঞ্জাইনা/বুকে ব্যথা, হাইপোটেনশন, কার্ডিয়াক ফেইলিওর, অ্যাসিস্টোল, ব্র্যাডিকার্ডিয়া, ট্যাকিকার্ডিয়া
স্নায়বিক: ভার্টিগো, ব্যথা, দৃষ্টি অস্বাভাবিকতা, মাথাব্যথা, স্বাদ বিকৃতি, খিঁচুনি, প্যারেস্থেসিয়া, সোমনোলেন্স, সিনকোপ
ত্বক: আরটিকারিয়া, পুরপুরা, প্রুরিটাস
গর্ভাবস্থায় ব্যবহার
গর্ভাবস্থায় ব্যবহার: গর্ভাবস্থা বিভাগ বি; গর্ভবতী মহিলাদের পর্যাপ্ত গবেষণা নেই; শুধুমাত্র যদি সম্ভাব্য সুবিধা ভ্রূণের সম্ভাব্য ঝ risiko কে ন্যায়সঙ্গত করে তবে ব্যবহার করুন।
Pregnancy Category: B — গর্ভাবস্থায় সেবনের আগে অবশ্যই চিকিৎসকের পরামর্শ নিন।
স্তন্যদানকালে ব্যবহার
স্তন্যদানে ব্যবহার: আইওহেক্সোল মানব দুধে কতটুকু নিঃসৃত হয় তা জানা নেই; প্রশাসনের ২৪ ঘন্টার জন্য বোতল খাওয়ানো প্রতিস্থাপন করা যেতে পারে।
সতর্কতা ও সাবধানতা
সতর্কতা:
- আইওহেক্সোল ড্রাইভিং ক্ষমতা প্রভাবিত করতে পারে কিনা জানা নেই; ঘনত্ব ও প্রতিক্রিয়া প্রভাবিত করে এমন লক্ষণ দেখা দিলে ড্রাইভ করবেন না
- প্যারেন্টেরাল প্রশাসনের পরে ৩০-৬০ মিনিট জরুরি সুবিধা প্রস্তুত রাখুন
- প্রস্তুতিমূলক ডিহাইড্রেশন বিপজ্জনক এবং তীব্র রেনাল ফেইলিওরে অবদান রাখতে পারে; রোগীদের ভালোভাবে হাইড্রেটেড রাখুন
- অ্যালার্জি বা অতি সংবেদনশীলতার ইতিহাসে সতর্কতা
- কনজেস্টিভ হার্ট ফেইলিওর রোগীদের সতর্কতা
- হোমোসিস্টিনুরিয়া রোগীদের অ্যাঞ্জিওগ্রাফি এড়িয়ে চলুন
শিশুদের ক্ষেত্রে ব্যবহার
শিশুদের ডোজ অ্যাঞ্জিওকার্ডিওগ্রাফি এবং সিটি স্ক্যানিংয়ের জন্য উপরে দেওয়া হয়েছে।
বয়স্কদের ক্ষেত্রে ব্যবহার
বয়স্ক রোগীদের জন্য নির্দিষ্ট ডেটা নেই; তবে রেনাল ফাংশন হ্রাসের সম্ভাবনা বেশি থাকায় সতর্কতা প্রয়োজন।
কিডনি/লিভার সমস্যায় ব্যবহার
কিডনি সমস্যা: কিডনি রোগে সতর্কতা; ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন হতে পারে; ডায়াবেটিক রোগী এবং প্রাক-বিদ্যমান রেনাল রোগে তীব্র রেনাল ফেইলিওরের ঝুঁকি।
লিভার সমস্যা: লিভারের রোগে সতর্কতা; ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন হতে পারে।
ওভারডোজ
ওভারডোজ: প্রতিকূল প্রভাবগুলি জীবন-হুমকিপূর্ণ এবং প্রধানত ফুসফুস ও কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেমকে প্রভাবিত করে; লক্ষণ: সায়ানোসিস, ব্র্যাডিকার্ডিয়া, অ্যাসিডোসিস, পালমোনারি হেমোরেজ, খিঁচুনি, কোমা, কার্ডিয়াক অ্যারেস্ট; সমস্ত গুরুত্বপূর্ণ ফাংশন সমর্থন এবং লক্ষণভিত্তিক থেরাপি।
থেরাপিউটিক ক্লাস
ডায়াগনস্টিক পদ্ধতির জন্য কনট্রাস্ট মাধ্যম
সংরক্ষণ পদ্ধতি
ঘরের তাপমাত্রায় ৩০°C এর নিচে সংরক্ষণ করুন; আলো এবং সেকেন্ডারি এক্স-রে থেকে রক্ষা করুন; হিমায়িত করবেন না।
রাসায়নিক গঠন
আইওহেক্সোল