জেনেরিক
Isosorbide Dinitrate
বাজারে 2টি ব্র্যান্ড পাওয়া যায়
এক নজরে
আইসোসরবাইড ডাইনাইট্রেট এনজাইনা (বুকের ব্যথা) প্রতিরোধে ব্যবহৃত হয়। এটি রক্তনালী শিথিল ও প্রশস্ত করে হৃদয়ে রক্ত প্রবাহ সহজ করে।
পরিচিতি
আইসোসরবাইড ডাইনাইট্রেট একটি নাইট্রেট ওষুধ যা এনজাইনা পেক্টোরিস (করোনারি আর্টারি ডিজিজের কারণে বুকের ব্যথা) প্রতিরোধে ব্যবহৃত হয়। এটি ভাস্কুলার স্মুথ পেশী শিথিল করে সাইক্লিক-GMP উদ্দীপিত করে কাজ করে। এটি বাম ভেন্ট্রিকুলার চাপ (প্রিলোড) এবং ধমনী প্রতিরোধ (আফটারলোড) হ্রাস করে, যার ফলে হৃদয়ের কাজের চাপ কমে এবং অক্সিজেন চাহিদা হ্রাস পায়।
নির্দেশনা (কোন রোগে ব্যবহৃত হয়)
- এনজাইনা পেক্টোরিস (করোনারি আর্টারি ডিজিজের কারণে বুকের ব্যথা) প্রতিরোধ
থেরাপিউটিক ক্লাস
নাইট্রেটস: করোনারি ভাসোডাইলেটর
ফার্মাকোলজিক্যাল ক্লাস
ভাসোডাইলেটর (নাইট্রেট)
ফার্মাকোলজি
আইসোসরবাইড ডাইনাইট্রেট ভাস্কুলার স্মুথ পেশী শিথিল করে সাইক্লিক-GMP উদ্দীপিত করে। এটি শিরা প্রসারিত করে পেরিফেরাল রক্ত সংগ্রহ বৃদ্ধি করে এবং হৃদয়ে শিরাস্থ প্রত্যাবর্তন হ্রাস করে, যার ফলে বাম ভেন্ট্রিকুলার এন্ড-ডায়াস্টোলিক চাপ এবং পালমোনারি কৈশিক ওয়েজ চাপ (প্রিলোড) হ্রাস পায়। ধমনী প্রসারণ সিস্টেমিক ভাস্কুলার রেজিস্ট্যান্স, সিস্টোলিক ধমনী চাপ এবং গড় ধমনী চাপ (আফটারলোড) হ্রাস করে।
কার্যপদ্ধতি (Mechanism of Action)
ভাস্কুলার স্মুথ পেশী শিথিল করে সাইক্লিক-GMP উদ্দীপিত করে; প্রিলোড ও আফটারলোড হ্রাস করে হৃদয়ের কাজের চাপ কমায়।
মাত্রা ও সেবনবিধি
প্রাপ্তবয়স্ক ডোজ (মৌখিক):
- এনজাইনা পেক্টোরিস: ৫-২০ মিগ্রা প্রতি ৮-১২ ঘন্টায় (প্রাথমিক); রক্ষণাবেক্ষণ: ১০-৪০ মিগ্রা প্রতি ৮-১২ ঘন্টায়
শিশু ডোজ: নিরাপত্তা ও কার্যকারিতা প্রতিষ্ঠিত হয়নি
সেবন পদ্ধতি
ট্যাবলেট জিহ্বার নিচে বা গাল ও মাড়ির মাঝখানে রাখুন এবং দ্রবীভূত হতে দিন; চিবাবেন না, গুঁড়ো করবেন না বা গিলে ফেলবেন না; খাবারের সাথে বা খাবার ছাড়া গ্রহণ করা যেতে পারে; তবে নির্দিষ্ট সময়ে গ্রহণ করা ভালো; প্রয়োজন অনুযায়ী (শারীরিক কার্যকলাপের ৫-১০ মিনিট আগে বা এনজাইনার প্রথম লক্ষণে) গ্রহণ করুন।
ডোজ মিস করলে করণীয়
যদি একটি ডোজ মিস হয়, মনে পড়লে যত তাড়াতাড়ি সম্ভব গ্রহণ করুন; তবে পরবর্তী ডোজের সময় হয়ে গেলে মিস করা ডোজ বাদ দিন এবং নিয়মিত সময়সূচী অনুসরণ করুন; ডোজ দ্বিগুণ করবেন না।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া:
- মাথা ঘোরা
- মাথাব্যথা
- হালকা মাথা ঘোরা
- বমি বমি ভাব
- হৃদস্পন্দন পরিবর্তন
- ফ্লাশিং (মুখ, কান, ঘাড় ও ধড়ে উষ্ণতা)
সতর্কতা ও সাবধানতা
সতর্কতা:
- আইসোসরবাইড ডাইনাইট্রেট সাধারণত ড্রাইভিং ক্ষমতা প্রভাবিত করে না
- মাথা ঘোরা বা তন্দ্রা হতে পারে; ড্রাইভ বা মনোযোগ প্রয়োজন এমন কাজ করবেন না
- অ্যালকোহল এড়িয়ে চলুন (মাথা ঘোরা বৃদ্ধি পেতে পারে)
- মাথাব্যথা সাধারণত কয়েক দিনের মধ্যে সেরে যায়; অব্যাহত থাকলে ডাক্তারকে জানান
- সময়ের সাথে টলারেন্স বিকাশ হতে পারে; নির্ধারিত ডোজ সময়সূচী অনুসরণ করুন
- ইরেক্টাইল ডিসফাংশনের ওষুধ (সিলডেনাফিল, ট্যাডালাফিল) গ্রহণ করবেন না (রক্তচাপ হ্রাস হতে পারে)
প্রতিনির্দেশনা
যাদের ব্যবহার করা উচিত নয়:
- গুরুতর হাইপোটেনশন বা অ্যানিমিয়া
- হাইপোভোলেমিয়া
- অবস্ট্রাকশনের কারণে হার্ট ফেইলিওর
- মাথার আঘাত বা সেরিব্রাল হেমোরেজের কারণে ইন্ট্রাক্রানিয়াল চাপ বৃদ্ধি
ড্রাগ ইন্টারঅ্যাকশন
ওষুধের মিথস্ক্রিয়া:
- অ্যালকোহল বা ভাসোডাইলেটরের সাথে হাইপোটেনসিভ প্রভাব বৃদ্ধি পায়
- ক্যালসিয়াম চ্যানেল ব্লকারের সাথে চিহ্নিত অর্থোস্ট্যাটিক হাইপোটেনশন হতে পারে
- ডাইহাইড্রোয়ারগোটামিনের সাথে ভাসোডাইলেটরি প্রভাব হ্রাস পেতে পারে
- ফসফোডাইস্টেরেজ-৫ ইনহিবিটরের সাথে উল্লেখযোগ্য হাইপোটেনশন হতে পারে (সম্ভাব্য মারাত্মক)
খাবারের সাথে প্রতিক্রিয়া
খাবারের মিথস্ক্রিয়া: অ্যালকোহলের সাথে আইসোসরবাইড ডাইনাইট্রেট গ্রহণ করলে ফ্লাশিং, হৃদস্পন্দন বৃদ্ধি, বমি বমি ভাব, তৃষ্ণা, বুকে ব্যথা ও নিম্ন রক্তচাপ (ডিসালফিরাম প্রতিক্রিয়া) হতে পারে।
গর্ভাবস্থায় ব্যবহার
গর্ভাবস্থায় ব্যবহার: গর্ভাবস্থায় নিরাপদ নাও হতে পারে; প্রাণি উন্নয়নশীল শিশুর জন্য ক্ষতিকর প্রভাব দেখা গেছে; ডাক্তার সুবিধা ও সম্ভাব্য ঝুঁকি বিবেচনা করবেন।
Pregnancy Category: C — গর্ভাবস্থায় সেবনের আগে অবশ্যই চিকিৎসকের পরামর্শ নিন।
স্তন্যদানকালে ব্যবহার
স্তন্যদানে ব্যবহার: সম্ভবত নিরাপদ; সীমিত মানব তথ্য থেকে জানা যায় ওষুধটি শিশুর জন্য উল্লেখযোগ্য ঝুঁকি তৈরি করে না।
শিশুদের ক্ষেত্রে ব্যবহার
শিশুদের নিরাপত্তা ও কার্যকারিতা প্রতিষ্ঠিত হয়নি।
বয়স্কদের ক্ষেত্রে ব্যবহার
বয়স্ক রোগীদের জন্য নির্দিষ্ট ডেটা নেই; তবে সতর্কতা প্রয়োজন।
কিডনি/লিভার সমস্যায় ব্যবহার
কিডনি সমস্যা: কিডনি রোগে নিরাপদ; ডোজ সমন্বয় সুপারিশ করা হয় না; তবে অন্তর্নিহিত কিডনি রোগ থাকলে ডাক্তারকে জানান।
লিভার সমস্যা: লিভারের রোগে সম্ভবত নিরাপদ; ডোজ সমন্বয়ের প্রয়োজন নাও হতে পারে; ডাক্তারের পরামর্শ নিন।
ওভারডোজ
ওভারডোজ: গুরুতর হাইপোটেনশন, মাথা ঘোরা, মাথাব্যথা, ফ্লাশিং, বমি বমি ভাব, ডায়রিয়া হতে পারে; উপসর্গভিত্তিক চিকিৎসা; গ্যাস্ট্রিক ল্যাভেজ; হাইপোটেনশনে রোগীকে সুপাইন অবস্থানে রাখুন এবং IV তরল।
সংরক্ষণ পদ্ধতি
শীতল ও শুষ্ক স্থানে, আলো ও আর্দ্রতা থেকে দূরে সংরক্ষণ করুন; শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
রাসায়নিক গঠন
আইসোসরবাইড ডাইনাইট্রেট