জেনেরিক
Lisinopril
বাজারে 13টি ব্র্যান্ড পাওয়া যায়
এক নজরে
লিসিনোপ্রিল একটি ACE ইনহিবিটর যা উচ্চ রক্তচাপ, হার্ট ফেইলিওর এবং হার্ট অ্যাটাকের পর চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়। এটি রক্তনালী শিথিল করে হৃদপিণ্ডের কাজের চাপ হ্রাস করে এবং হার্ট অ্যাটাক ও স্ট্রোকের ঝুঁকি কমায়।
পরিচিতি
লিসিনোপ্রিল প্রতিযোগিতামূলকভাবে ACE এনজাইমকে বাধা দিয়ে এনজিওটেনসিন I-কে এনজিওটেনসিন II-তে রূপান্তরিত করতে বাধা দেয়, যা একটি শক্তিশালী ভাসোকনস্ট্রিক্টর। এর ফলে প্লাজমা রেনিন কার্যকলাপ বৃদ্ধি পায় এবং অ্যালডোস্টেরন নিঃসরণ হ্রাস পায়, যা ভাসোডিলেশন ও রক্তচাপ হ্রাস ঘটায়।
নির্দেশনা (কোন রোগে ব্যবহৃত হয়)
- প্রয়োজনীয় উচ্চ রক্তচাপ ও রেনোভাসকুলার হাইপারটেনশন
- হার্ট ফেইলিওর - সহায়ক থেরাপি
- মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশনের পর - লক্ষণ শুরু হওয়ার ২৪ ঘণ্টার মধ্যে
- ডায়াবেটিক নেফ্রোপ্যাথি - হাইপারটেনসিভ টাইপ ২ ডায়াবেটিসে মাইক্রোঅ্যালবুমিনুরিয়া সহ
ফার্মাকোলজিক্যাল ক্লাস
ACE ইনহিবিটর
ফার্মাকোলজি
লিসিনোপ্রিল প্রতিযোগিতামূলকভাবে ACE বাধা দিয়ে এনজিওটেনসিন II উৎপাদন হ্রাস করে, যা ভাসোডিলেশন, অ্যালডোস্টেরন নিঃসরণ হ্রাস এবং রক্তচাপ হ্রাস ঘটায়।
কার্যপদ্ধতি (Mechanism of Action)
রক্তনালী শিথিল করে রক্তচাপ কমায় এবং হৃদপিণ্ডের কাজের চাপ হ্রাস করে।
মাত্রা ও সেবনবিধি
উচ্চ রক্তচাপ (প্রাপ্তবয়স্ক):
- প্রাথমিক: ১০ মিগ্রা/দিন (প্রথম ডোজ ঘুমানোর সময়)
- রক্ষণাবেক্ষণ: ২০ মিগ্রা/দিন; সর্বোচ্চ ৮০ মিগ্রা/দিন
- রেনোভাসকুলার HTN, ভলিউম হ্রাস, গুরুতর HTN: ২.৫-৫ মিগ্রা/দিন
- মূত্রবর্ধক গ্রহণকারী: ৫ মিগ্রা/দিন
হার্ট ফেইলিওর: ২.৫-৫ মিগ্রা/দিন শুরু, ধীরে ধীরে ৪০ মিগ্রা/দিন পর্যন্ত
পোস্ট-এমআই: ৫ মিগ্রা/দিন (২ দিন), তারপর ১০ মিগ্রা/দিন; নিম্ন SBP-তে ২.৫ মিগ্রা/দিন
শিশু (>৬ বছর): ০.০৭ মিগ্রা/কেজি, সর্বোচ্চ ৫ মিগ্রা/দিন
সেবন পদ্ধতি
- ট্যাবলেট পুরো গিলে ফেলুন; চিবাবেন না, পিষবেন না বা ভাঙ্গবেন না
- খাবারের সাথে বা খালি পেটে গ্রহণযোগ্য, তবে নির্দিষ্ট সময়ে গ্রহণ উত্তম
- প্রতিদিন একই সময়ে গ্রহণ করুন
ডোজ মিস করলে করণীয়
যদি কোনো ডোজ মিস হয়, তা বাদ দিন এবং নিয়মিত সময়সূচী অনুসরণ করুন; ডোজ দ্বিগুণ করবেন না।
ড্রাগ ইন্টারঅ্যাকশন
- মূত্রবর্ধকের সাথে হাইপোটেনসিভ প্রভাব বৃদ্ধি
- NSAID-এর সাথে রেনাল ফাংশন অবনতির ঝুঁকি ও অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ প্রভাব হ্রাস
- লিথিয়ামের সিরাম মাত্রা ও বিষাক্ততা বৃদ্ধি
- পটাসিয়াম-স্পেয়ারিং মূত্রবর্ধক ও পটাসিয়াম সাপ্লিমেন্টের সাথে হাইপারক্যালেমিয়া ঝুঁকি
খাবারের সাথে প্রতিক্রিয়া
অ্যালকোহলের সাথে লিসিনোপ্রিল ব্যবহার নিরাপদ নয়।
প্রতিনির্দেশনা
- পূর্ববর্তী ACE ইনহিবিটর চিকিৎসার সাথে সম্পর্কিত অ্যাঞ্জিওডিমার ইতিহাস
- জন্মগত বা ইডিওপ্যাথিক অ্যাঞ্জিওডিমা
- দ্বিপাক্ষিক রেনাল আর্টারি স্টেনোসিস
- গর্ভাবস্থার দ্বিতীয় বা তৃতীয় ত্রৈমাসিক
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া:
- নিম্ন রক্তচাপ
- কাশি
- রক্তে পটাসিয়াম মাত্রা বৃদ্ধি
- ক্লান্তি
- দুর্বলতা
- মাথা ঘোরা
গর্ভাবস্থায় ব্যবহার
গর্ভাবস্থায় ব্যবহার: লিসিনোপ্রিল গর্ভাবস্থায় নিরাপদ নয় (বিভাগ D); ভ্রূণের ঝুঁকির প্রমাণ রয়েছে। শুধুমাত্র প্রাণঘাতী পরিস্থিতিতে ডাক্তারের পরামর্শে ব্যবহার করুন।
Pregnancy Category: D — গর্ভাবস্থায় সেবনের আগে অবশ্যই চিকিৎসকের পরামর্শ নিন।
স্তন্যদানকালে ব্যবহার
স্তন্যদানে ব্যবহার: লিসিনোপ্রিল সম্ভবত স্তন্যদানে নিরাপদ; সীমিত মানব তথ্য অনুযায়ী শিশুর জন্য উল্লেখযোগ্য ঝুঁকি নেই।
সতর্কতা ও সাবধানতা
- প্রথম কয়েক দিন মাথা ঘোরা হতে পারে; বসা বা শোয়া অবস্থান থেকে ধীরে ধীরে উঠুন
- ক্রমাগত কাশি বা গলা জ্বালা থাকলে ডাক্তারকে জানান
- পটাসিয়াম সাপ্লিমেন্ট ও পটাসিয়াম-সমৃদ্ধ খাবার (কলা, ব্রোকলি) এড়িয়ে চলুন
- গর্ভাবস্থার দ্বিতীয় ও তৃতীয় ত্রৈমাসিকে ব্যবহার করবেন না
শিশুদের ক্ষেত্রে ব্যবহার
৬ বছরের বেশি বয়সী শিশুদের জন্য ডোজ নির্ধারিত।
বয়স্কদের ক্ষেত্রে ব্যবহার
বয়স্কদের জন্য ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন হতে পারে (রেনাল ফাংশনের ভিত্তিতে)।
কিডনি/লিভার সমস্যায় ব্যবহার
রেনাল ইমপেয়ারমেন্ট: কিডনি রোগে সতর্কতা; CrCl ভিত্তিক ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন; নিয়মিত রক্তচাপ পর্যবেক্ষণ করুন।
হেপাটিক ইমপেয়ারমেন্ট: লিভার রোগে সতর্কতা; জন্ডিসের লক্ষণ দেখা দিলে ডাক্তারকে জানান।
ওভারডোজ
ওভারডোজের নির্দিষ্ট তথ্য নেই; লক্ষণভিত্তিক সহায়ক চিকিৎসা।
থেরাপিউটিক ক্লাস
এনজিওটেনসিন-কনভার্টিং এনজাইম (ACE) ইনহিবিটর
সংরক্ষণ পদ্ধতি
৩০°C এর নিচে তাপমাত্রায়, আলো ও আর্দ্রতা থেকে দূরে সংরক্ষণ করুন; শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
রাসায়নিক গঠন
লিসিনোপ্রিল