জেনেরিক
Lurbinectedin
বাজারে 1টি ব্র্যান্ড পাওয়া যায়
এক নজরে
লারবিনেকটেডিন মেটাস্ট্যাটিক ছোট কোষ ফুসফুসের ক্যান্সার (SCLC) রোগীদের চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয় যাদের প্লাটিনাম-ভিত্তিক কেমোথেরাপিতে রোগ অগ্রগতি হয়েছে।
পরিচিতি
লারবিনেকটেডিন একটি অ্যালকাইলেটিং ওষুধ যা DNA-এর মাইনর গ্রুভে গুয়ানিন অবশিষ্টাংশের সাথে আবদ্ধ হয়ে অ্যাডাক্ট গঠন করে, যার ফলে DNA হেলিক্স বেন্ড হয়। অ্যাডাক্ট গঠন DNA বাইন্ডিং প্রোটিনের কার্যকলাপ ও DNA মেরামত পথকে প্রভাবিত করে, যার ফলে কোষ চক্রের ব্যাঘাত ও কোষের মৃত্যু ঘটে।
নির্দেশনা (কোন রোগে ব্যবহৃত হয়)
- মেটাস্ট্যাটিক ছোট কোষ ফুসফুসের ক্যান্সার (SCLC) - প্লাটিনাম-ভিত্তিক কেমোথেরাপিতে অগ্রগতি হয়েছে (অ্যাক্সিলারেটেড অনুমোদন)
থেরাপিউটিক ক্লাস
সাইটোটক্সিক কেমোথেরাপি
ফার্মাকোলজিক্যাল ক্লাস
অ্যালকাইলেটিং এজেন্ট
ফার্মাকোলজি
লারবিনেকটেডিন DNA-এর মাইনর গ্রুভে গুয়ানিনের সাথে আবদ্ধ হয়ে অ্যাডাক্ট গঠন করে, যা DNA বাইন্ডিং প্রোটিনের কার্যকলাপ ও DNA মেরামত পথ ব্যাহত করে এবং কোষ চক্রের ব্যাঘাত ঘটিয়ে কোষের মৃত্যু ঘটায়।
কার্যপদ্ধতি (Mechanism of Action)
DNA অ্যাডাক্ট গঠন করে কোষ বিভাজন ব্যাহত করে ক্যান্সার কোষ ধ্বংস করে।
মাত্রা ও সেবনবিধি
প্রাপ্তবয়স্ক ডোজ (IV):
- ৩.২ মিগ্রা/মি², ৬০ মিনিটের IV ইনফিউশন, প্রতি ২১ দিনে
- রোগের অগ্রগতি বা অগ্রহণযোগ্য বিষাক্ততা পর্যন্ত চালিয়ে যান
- শুধুমাত্র ANC ≥১,৫০০ কোষ/মিমি³ ও প্লেটলেট ≥১০০,০০০/মিমি³ হলে শুরু করুন
সেবন পদ্ধতি
- IV ইনফিউশন, ৬০ মিনিটের বেশি ধীরে ধীরে দিন
- প্রতি ২১ দিনে পুনরাবৃত্তি
- এক্সট্রাভাসেশন এড়াতে কেন্দ্রীয় ভেনাস ক্যাথেটার ব্যবহার বিবেচনা করুন
ডোজ মিস করলে করণীয়
সাধারণত প্রযোজ্য নয় (পেশাদার দ্বারা প্রশাসিত); প্রয়োজনে ডাক্তারের পরামর্শ নিন।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া (≥২০%):
- লিউকোপেনিয়া, লিম্ফোপেনিয়া, নিউট্রোপেনিয়া, থ্রম্বোসাইটোপেনিয়া
- ক্লান্তি, অ্যানিমিয়া
- ক্রিয়েটিনিন বৃদ্ধি, ALT বৃদ্ধি, AST বৃদ্ধি, গ্লুকোজ বৃদ্ধি, সোডিয়াম হ্রাস, ম্যাগনেসিয়াম হ্রাস
- বমি বমি ভাব, বমি, ডায়রিয়া, কোষ্ঠকাঠিন্য
- ক্ষুধা হ্রাস, পেশি-কঙ্কালের ব্যথা, শ্বাসকষ্ট, কাশি
সতর্কতা ও সাবধানতা
- মায়েলোসাপ্রেশন: প্রতিটি প্রশাসনের আগে রক্ত গণনা পর্যবেক্ষণ করুন
- হেপাটোটক্সিসিটি: চিকিৎসা শুরুর আগে ও সময় লিভার ফাংশন টেস্ট পর্যবেক্ষণ করুন
- এক্সট্রাভেশন: টিস্যু নেক্রোসিস হতে পারে; ইনফিউশনের সময় পর্যবেক্ষণ করুন
- র্যাবডোমায়োলাইসিস: CPK পর্যবেক্ষণ করুন
- ভ্রূণ-ভ্রূণের বিষাক্ততা: কার্যকর গর্ভনিরোধ ব্যবহার করুন
প্রতিনির্দেশনা
- লারবিনেকটেডিন বা এর কোনো উপাদানের প্রতি অতি সংবেদনশীলতা
ড্রাগ ইন্টারঅ্যাকশন
কোন উল্লেখযোগ্য ওষুধের মিথস্ক্রিয়া জানা নেই।
খাবারের সাথে প্রতিক্রিয়া
কোন খাদ্য মিথস্ক্রিয়া প্রযোজ্য নয় (IV প্রশাসন)।
গর্ভাবস্থায় ব্যবহার
গর্ভাবস্থায় ব্যবহার: গর্ভবতী মহিলাকে দেওয়া হলে ভ্রূণের ক্ষতি হতে পারে; গর্ভাবস্থায় ব্যবহারের তথ্য নেই।
স্তন্যদানকালে ব্যবহার
স্তন্যদানে ব্যবহার: মানব দুধে উপস্থিতি সম্পর্কে তথ্য নেই; স্তন্যপান করানো শিশুদের গুরুতর প্রতিক্রিয়ার সম্ভাবনার কারণে চিকিৎসার সময় ও শেষ ডোজের ২ সপ্তাহ পর্যন্ত বুকের দুধ খাওয়াবেন না।
শিশুদের ক্ষেত্রে ব্যবহার
শিশুদের ক্ষেত্রে নিরাপত্তা ও কার্যকারিতা প্রতিষ্ঠিত নয়।
বয়স্কদের ক্ষেত্রে ব্যবহার
বয়স্কদের জন্য বিশেষ ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন নেই।
কিডনি/লিভার সমস্যায় ব্যবহার
রেনাল বা হেপাটিক ইমপেয়ারমেন্টের জন্য বিশেষ ডোজ সমন্বয় তথ্য উপলব্ধ নেই।
ওভারডোজ
ওভারডোজের নির্দিষ্ট তথ্য নেই; লক্ষণভিত্তিক সহায়ক ব্যবস্থা গ্রহণ করুন।
সংরক্ষণ পদ্ধতি
৩০°C এর নিচে তাপমাত্রায়, আলো ও আর্দ্রতা থেকে দূরে সংরক্ষণ করুন; শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
রাসায়নিক গঠন
লারবিনেকটেডিন