জেনেরিক
Melphalan
বাজারে 1টি ব্র্যান্ড পাওয়া যায়
এক নজরে
মেলফালান একটি অ্যান্টি-ক্যান্সার ওষুধ যা মাল্টিপল মায়োলোমা ও ওভারিয়ান ক্যান্সারের চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়। এটি অ্যালকাইলেটিং এজেন্ট হিসেবে ক্যান্সার কোষের DNA ও RNA-এর সাথে আবদ্ধ হয়ে তাদের বৃদ্ধি ও বিভাজন বাধা দেয়।
পরিচিতি
মেলফালান একটি বাইসক্লোরোইথাইলামাইন ধরনের অ্যালকাইলেটিং এজেন্ট। এর সাইটোটক্সিসিটি DNA-এর সাথে ইন্টারস্ট্র্যান্ড ক্রস-লিংকিংয়ের সাথে সম্পর্কিত, সম্ভবত গুয়ানিনের N7 অবস্থানে আবদ্ধ হয়ে। এটি বিশ্রামরত ও দ্রুত বিভাজমান উভয় টিউমার কোষের বিরুদ্ধে সক্রিয়।
নির্দেশনা (কোন রোগে ব্যবহৃত হয়)
- মাল্টিপল মায়োলোমা (প্যালিয়েটিভ চিকিৎসা ও অটোলোগাস স্টেম সেল ট্রান্সপ্লান্টেশনের পূর্বে কন্ডিশনিং চিকিৎসা)
- ওভারিয়ান ক্যান্সার
- স্তন ক্যান্সার
ফার্মাকোলজিক্যাল ক্লাস
অ্যালকাইলেটিং এজেন্ট
ফার্মাকোলজি
মেলফালান DNA-এর সাথে ইন্টারস্ট্র্যান্ড ক্রস-লিংক গঠন করে, সম্ভবত গুয়ানিনের N7 অবস্থানে আবদ্ধ হয়ে, যা DNA ও RNA সংশ্লেষণ বাধা দেয় এবং কোষের মৃত্যু ঘটায়।
কার্যপদ্ধতি (Mechanism of Action)
ক্যান্সার কোষের DNA ও RNA ক্ষতিগ্রস্ত করে তাদের বৃদ্ধি ও বিভাজন বাধা দেয়।
মাত্রা ও সেবনবিধি
মাল্টিপল মায়োলোমা (ওরাল):
- প্যালিয়েটিভ: ৬ মিগ্রা/দিন, ২-৩ সপ্তাহ অথবা ১০ মিগ্রা/দিন, ৭-১০ দিন অথবা ০.১৫ মিগ্রা/কেজি/দিন, ৭ দিন
- রক্ষণাবেক্ষণ: ১-৩ মিগ্রা/দিন বা ০.০৫ মিগ্রা/কেজি/দিন
কন্ডিশনিং চিকিৎসা (IV): ১০০ মিগ্রা/মি²/দিন, ৩০ মিনিট IV ইনফিউশন, ২ দিন
ওভারিয়ান ক্যান্সার (ওরাল): ০.২ মিগ্রা/কেজি/দিন, ৫ দিন; প্রতি ৪-৫ সপ্তাহে পুনরাবৃত্তি
সেবন পদ্ধতি
- ট্যাবলেট পুরো গিলে ফেলুন; চিবাবেন না, পিষবেন না বা ভাঙ্গবেন না
- খালি পেটে গ্রহণ করুন
- প্রতিদিন একই সময়ে গ্রহণ করুন
ডোজ মিস করলে করণীয়
মনে পড়লে সাথে সাথে গ্রহণ করুন; পরবর্তী ডোজের সময় হয়ে গেলে বাদ দিন; ডোজ দ্বিগুণ করবেন না।
ড্রাগ ইন্টারঅ্যাকশন
- সাইক্লোস্পোরিনের সাথে রেনাল ক্ষতির ঝুঁকি
- BCNU ফুসফুস টক্সিসিটির থ্রেশহোল্ড হ্রাস করতে পারে
খাবারের সাথে প্রতিক্রিয়া
অ্যালকোহলের সাথে নিরাপত্তা জানা নেই; ডাক্তারের পরামর্শ নিন।
প্রতিনির্দেশনা
- মেলফালানের প্রতি গুরুতর অ্যালার্জি প্রতিক্রিয়ার ইতিহাস
- গুরুতর বোন ম্যারো সাপ্রেশন
- গর্ভাবস্থা
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া (≥৫০%):
- নিউট্রোফিল, শ্বেত রক্তকণিকা, লিম্ফোসাইট, প্লেটলেট হ্রাস
- ডায়রিয়া, বমি বমি ভাব
- ক্লান্তি, হাইপোক্যালেমিয়া, অ্যানিমিয়া, বমি
গর্ভাবস্থায় ব্যবহার
গর্ভাবস্থায় ব্যবহার: মেলফালান গর্ভাবস্থায় নিরাপদ নয়; ভ্রূণের ক্ষতির প্রমাণ রয়েছে (জেনোটক্সিক, টেরাটোজেনিক)। শেষ ডোজের ৬ মাস পর্যন্ত কার্যকর গর্ভনিরোধ ব্যবহার করুন।
স্তন্যদানকালে ব্যবহার
স্তন্যদানে ব্যবহার: মেলফালান স্তন্যদানে অসুরক্ষিত; শেষ ডোজের ১ সপ্তাহ পর্যন্ত বুকের দুধ খাওয়াবেন না।
সতর্কতা ও সাবধানতা
- বোন ম্যারো সাপ্রেশন (মায়েলোঅ্যাবলেশন) - স্টেম সেল প্রোডাক্ট প্রস্তুত না থাকলে শুরু করবেন না
- জিআই টক্সিসিটি - অ্যান্টিমেটিক প্রফিল্যাক্সিস ও সহায়ক যত্ন
- হেপাটোটক্সিসিটি - লিভার কেমিস্ট্রি পর্যবেক্ষণ
- অ্যানাফিল্যাক্সিস সহ হাইপারসেনসিটিভিটি
- সেকেন্ডারি ম্যালিগন্যান্সি
- গর্ভাবস্থায় ভ্রূণের ক্ষতি হতে পারে
শিশুদের ক্ষেত্রে ব্যবহার
শিশুদের জন্য নিরাপত্তা ও কার্যকারিতা প্রতিষ্ঠিত নয়।
বয়স্কদের ক্ষেত্রে ব্যবহার
বয়স্ক রোগীদের মধ্যে (৬৫+) এনগ্রাফটমেন্ট সিনড্রোমের বেশি ঘটনা পরিলক্ষিত হয়েছে।
কিডনি/লিভার সমস্যায় ব্যবহার
রেনাল ইমপেয়ারমেন্ট: কিডনি রোগে সতর্কতা; BUN >৩০ মিগ্রা/ডিএল হলে ৫০% পর্যন্ত ডোজ হ্রাস বিবেচনা করুন।
হেপাটিক ইমপেয়ারমেন্ট: লিভার রোগে সীমিত তথ্য রয়েছে; ডাক্তারের পরামর্শ নিন।
ওভারডোজ
ওভারডোজে গুরুতর বমি বমি ভাব, চেতনা হ্রাস, খিঁচুনি, পেশি প্যারালাইসিস, গুরুতর মিউকোসাইটিস, কোলাইটিস, জিআই রক্তপাত; বোন ম্যারো সাপ্রেশন প্রধান টক্সিক প্রভাব।
থেরাপিউটিক ক্লাস
সাইটোটক্সিক কেমোথেরাপি
সংরক্ষণ পদ্ধতি
২৫°C তাপমাত্রায় (১৫-৩০°C অনুমোদিত) সংরক্ষণ করুন; আলো-সংবেদনশীল; মূল কার্টনে রাখুন; বিপজ্জনক ওষুধ হিসেবে হ্যান্ডেল করুন।
রাসায়নিক গঠন
মেলফালান