জেনেরিক
Methimazole
বাজারে 5টি ব্র্যান্ড পাওয়া যায়
এক নজরে
মেথিমাজল একটি অ্যান্টি-থাইরয়েড ওষুধ যা হাইপারথাইরয়েডিজমের চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়। এটি থাইরয়েড হরমোনের সংশ্লেষণ বাধা দিয়ে কাজ করে।
পরিচিতি
মেথিমাজল থাইরয়েড হরমোনের সংশ্লেষণ বাধা দেয় এবং এইভাবে হাইপারথাইরয়েডিজমের চিকিৎসায় কার্যকর। ওষুধটি থাইরয়েডে সঞ্চিত বা রক্তে সঞ্চালিত বিদ্যমান থাইরক্সিন ও ট্রাইওডোথাইরোনিনকে নিষ্ক্রিয় করে না বা মৌখিক বা ইনজেকশন দ্বারা প্রদত্ত থাইরয়েড হরমোনের কার্যকারিতায় হস্তক্ষেপ করে না। মেথিমাজল পাচনতন্ত্র থেকে সহজে শোষিত হয়, লিভারে মেটাবোলাইজ হয় ও প্রস্রাবে নির্গত হয়।
নির্দেশনা (কোন রোগে ব্যবহৃত হয়)
- গ্রেভস ডিজিজ বা টক্সিক মাল্টিনোডুলার গয়টার - অস্ত্রোপচার বা রেডিওআইওডিন থেরাপি উপযুক্ত না হলে
- থাইরয়েডেক্টমি বা রেডিওআইওডিন থেরাপির প্রস্তুতিতে হাইপারথাইরয়েডিজমের লক্ষণ উপশম
ফার্মাকোলজিক্যাল ক্লাস
থাইরয়েড হরমোন সংশ্লেষণ ইনহিবিটর
ফার্মাকোলজি
মেথিমাজল থাইরয়েড পারক্সিডেজ এনজাইম বাধা দিয়ে থাইরয়েড হরমোন (T3 ও T4) সংশ্লেষণ প্রতিরোধ করে।
কার্যপদ্ধতি (Mechanism of Action)
থাইরয়েড হরমোন সংশ্লেষণ বাধা দিয়ে হাইপারথাইরয়েডিজম নিয়ন্ত্রণ করে।
মাত্রা ও সেবনবিধি
প্রাপ্তবয়স্ক ডোজ (ওরাল):
- মৃদু হাইপারথাইরয়েডিজম: ১৫ মিগ্রা/দিন (৩ ভাগে, ৮ ঘণ্টা অন্তর)
- মাঝারি-গুরুতর: ৩০-৪০ মিগ্রা/দিন
- গুরুতর: ৬০ মিগ্রা/দিন
- রক্ষণাবেক্ষণ: ৫-১৫ মিগ্রা/দিন
শিশু ডোজ: ০.৪ মিগ্রা/কেজি/দিন (৩ ভাগে); রক্ষণাবেক্ষণ: প্রাথমিক ডোজের অর্ধেক
সেবন পদ্ধতি
- ট্যাবলেট পুরো গিলে ফেলুন; চিবাবেন না, পিষবেন না বা ভাঙ্গবেন না
- খাবারের সাথে বা খালি পেটে গ্রহণযোগ্য (খাবার শোষণ প্রভাবিত করতে পারে)
- প্রতিদিন একই সময়ে (খাবারের সাপেক্ষে) গ্রহণ করুন
ডোজ মিস করলে করণীয়
মনে পড়লে সাথে সাথে গ্রহণ করুন; পরবর্তী ডোজের সময় হয়ে গেলে বাদ দিন; ডোজ দ্বিগুণ করবেন না।
ড্রাগ ইন্টারঅ্যাকশন
- ওরাল অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্ট (ওয়ারফারিন): ভিটামিন কে কার্যকলাপ বাধা দিয়ে প্রভাব বৃদ্ধি; PT/INR পর্যবেক্ষণ করুন
- বিটা-ব্লকার: হাইপারথাইরয়েডিজমের উন্নতিতে ডোজ হ্রাস প্রয়োজন হতে পারে
- ডিজিটালিস গ্লাইকোসাইড: ইউথাইরয়েড অবস্থায় ডোজ হ্রাস প্রয়োজন হতে পারে
- থিওফাইলিন: ইউথাইরয়েড অবস্থায় ক্লিয়ারেন্স হ্রাস পায়; ডোজ হ্রাস প্রয়োজন হতে পারে
খাবারের সাথে প্রতিক্রিয়া
খাবার শোষণ প্রভাবিত করতে পারে; খাবারের সাপেক্ষে একই সময়ে গ্রহণ করুন।
প্রতিনির্দেশনা
- মেথিমাজল বা পণ্যের অন্য কোনো উপাদানের প্রতি অতি সংবেদনশীলতা
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া:
- ত্বকে ফুসকুড়ি, আমবাত
- বমি বমি ভাব, বমি, এপিগ্যাস্ট্রিক ব্যথা
- আর্থ্রালজিয়া, প্যারেস্থেসিয়া
- স্বাদ হ্রাস, চুল পড়া
- মায়ালজিয়া, মাথাব্যযা
- প্রুরিটাস, তন্দ্রা, নিউরাইটিস
- শোথ, ভার্টিগো, ত্বকের পিগমেন্টেশন
- জন্ডিস, সিয়ালাডেনোপ্যাথি, লিম্ফাডেনোপ্যাথি
গর্ভাবস্থায় ব্যবহার
গর্ভাবস্থায় ব্যবহার: মেথিমাজল গর্ভাবস্থায় নিরাপদ নয় (বিভাগ D); প্রথম ত্রৈমাসিকে ভ্রূণের জন্মগত ত্রুটির ঝুঁকি। শুধুমাত্র প্রয়োজনে ও সর্বনিম্ন কার্যকর ডোজে ব্যবহার করুন।
Pregnancy Category: D — গর্ভাবস্থায় সেবনের আগে অবশ্যই চিকিৎসকের পরামর্শ নিন।
স্তন্যদানকালে ব্যবহার
স্তন্যদানে ব্যবহার: মেথিমাজল স্তনের দুধে নির্গত হয়; তবে থাইরয়েড ফাংশন নিয়মিত পর্যবেক্ষণ করলে নিরাপদ। সতর্কতা অবলম্বন করুন।
সতর্কতা ও সাবধানতা
- অ্যাগ্রানুলোসাইটোসিসের লক্ষণ (জ্বর, গলা ব্যথা) দেখা দিলে সাথে সাথে ডাক্তারকে জানান
- লিভারের বিষাক্ততা (ট্রান্সমিনেজ >৩x ULN) দেখা দিলে ওষুধ বন্ধ করুন
- হাইপোথাইরয়েডিজমের জন্য TSH ও free T4 নিয়মিত পর্যবেক্ষণ করুন
- গর্ভাবস্থার প্রথম ত্রৈমাসিকে ব্যবহার এড়িয়ে চলুন (ভ্রূণের ক্ষতির ঝুঁকি)
- স্তন্যদানে সতর্কতা
শিশুদের ক্ষেত্রে ব্যবহার
শিশুদের জন্য ডোজ নির্ধারিত; প্রোপাইলথিওউরাসিলের তুলনায় মেথিমাজল পছন্দনীয় (লিভারের ক্ষতির ঝুঁকি কম)।
বয়স্কদের ক্ষেত্রে ব্যবহার
বয়স্কদের জন্য ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন হতে পারে (রেনাল ফাংশনের ভিত্তিতে)।
কিডনি/লিভার সমস্যায় ব্যবহার
রেনাল ইমপেয়ারমেন্ট: ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন হতে পারে; গুরুতর রেনাল অপ্রতুলতায় সতর্কতা।
হেপাটিক ইমপেয়ারমেন্ট: লিভারের বিষাক্ততার জন্য পর্যবেক্ষণ; গুরুতর হেপাটিক ইমপেয়ারমেন্টে সতর্কতা।
ওভারডোজ
ওভারডোজে বমি বমি ভাব, বমি, এপিগ্যাস্ট্রিক ব্যথা, মাথাব্যযা, জ্বর, জয়েন্টে ব্যথা, প্রুরিটাস, শোথ; অ্যাগ্রানুলোসাইটোসিস বা অ্যাপ্লাস্টিক অ্যানিমিয়া হতে পারে; লক্ষণভিত্তিক চিকিৎসা।
থেরাপিউটিক ক্লাস
অ্যান্টি-থাইরয়েড ওষুধ
সংরক্ষণ পদ্ধতি
৩০°C এর নিচে শীতল ও শুষ্ক স্থানে, আলো থেকে দূরে সংরক্ষণ করুন; শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
রাসায়নিক গঠন
মেথিমাজল