জেনেরিক
Methoxy Polyethylene Glycol-Epoetin Beta
বাজারে 3টি ব্র্যান্ড পাওয়া যায়
এক নজরে
মেথোক্সি পলিইথিলিন গ্লাইকল-ইপোয়েটিন বিটা একটি দীর্ঘ-অভিনয়শীল এরিথ্রোপয়েটিন রিসেপ্টর অ্যাক্টিভেটর যা দীর্ঘস্থায়ী কিডনি রোগের সাথে যুক্ত অ্যানিমিয়ার চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়।
পরিচিতি
মেথোক্সি পলিইথিলিন গ্লাইকল-ইপোয়েটিন বিটা (এমইআরসিইআরএ) একটি রাসায়নিকভাবে সংশ্লেষিত ক্রমাগত এরিথ্রোপয়েটিন রিসেপ্টর অ্যাক্টিভেটর। এটি অস্থি মজ্জার পূর্ববর্তী কোষে এরিথ্রোপয়েটিন রিসেপ্টরের সাথে মিথস্ক্রিয়া করে এরিথ্রোপয়েসিসকে উদ্দীপিত করে। দীর্ঘ অর্ধ-জীবনের জন্য ধন্যবাদ, এটি মাসে একবার বা দুই সপ্তাহে একবার ডোজ করার অনুমতি দেয়, যা রোগীদের জন্য সুবিধাজনক এবং চিকিত্সার আনুগত্য উন্নত করে। এই ওষুধটি হিমোগ্লোবিনের মাত্রা বৃদ্ধি করে এবং রক্ত সঞ্চালনের প্রয়োজনীয়তা হ্রাস করে।
নির্দেশনা (কোন রোগে ব্যবহৃত হয়)
- দীর্ঘস্থায়ী কিডনি রোগের (সিকেডি) সাথে যুক্ত অ্যানিমিয়া
- ডায়ালাইসিসে থাকা রোগীদের অ্যানিমিয়া
- ডায়ালাইসিসে নেই এমন রোগীদের অ্যানিমিয়া
ফার্মাকোলজিক্যাল ক্লাস
এরিথ্রোপয়েসিস-স্টিমুলেটিং এজেন্ট (ইএসএ)
ফার্মাকোলজি
মেথোক্সি পলিইথিলিন গ্লাইকল-ইপোয়েটিন বিটা একটি ক্রমাগত এরিথ্রোপয়েটিন রিসেপ্টর অ্যাক্টিভেটর। এটি অস্থি মজ্জার কোষে এরিথ্রোপয়েটিন রিসেপ্টরের সাথে আবদ্ধ হয়ে লাল রক্ত কণিকার উৎপাদন বাড়ায়। এটি প্রাকৃতিক এরিথ্রোপয়েটিনের তুলনায় দীর্ঘ অর্ধ-জীবন এবং বেশি কার্যকলাপ প্রদর্শন করে।
কার্যপদ্ধতি (Mechanism of Action)
অস্থি মজ্জাতে লাল রক্ত কণিকার উৎপাদন উদ্দীপিত করে অ্যানিমিয়ার চিকিৎসা করে।
মাত্রা ও সেবনবিধি
প্রাপ্তবয়স্ক ডোজ:
- ডায়ালাইসিসে রোগী (প্রারম্ভিক): ০.৬ মাইক্রোগ্রাম/কেজি, প্রতি দুই সপ্তাহে একবার (IV/SC)
- ডায়ালাইসিসে নন এমন রোগী (প্রারম্ভিক): ১.২ মাইক্রোগ্রাম/কেজি, মাসে একবার (SC); অথবা ০.৬ মাইক্রোগ্রাম/কেজি, প্রতি দুই সপ্তাহে একবার (IV/SC)
- অন্য ইএসএ থেকে পরিবর্তন: পূর্ববর্তী সাপ্তাহিক ডোজের ভিত্তিতে ডোজ নির্ধারণ করা হয়
- ডোজ সমন্বয়: প্রতি মাসে ২৫-৫০% বৃদ্ধি বা হ্রাস করা যেতে পারে
শিশু ডোজ: ১৮ বছরের কম বয়সীদের জন্য নিরাপত্তা ও কার্যকারিতা প্রতিষ্ঠিত নয়।
সেবন পদ্ধতি
- শিরায় (IV): ডায়ালাইসিসের সময় বা পরে ধীরে ধীরে ইনজেকশন দিন
- ত্বকের নিচে (SC): পেট, বাহু বা উরুতে ইনজেকশন দিন
- প্রশিক্ষিত স্বাস্থ্যসেবা পেশাদার দ্বারা পরিচালিত হবে
- হিমোগ্লোবিন স্থিতিশীল না হওয়া পর্যন্ত প্রতি দুই সপ্তাহে পর্যবেক্ষণ করুন
ডোজ মিস করলে করণীয়
যদি কোনো ডোজ মিস হয়, তবে মনে পড়ার সাথে সাথে তা গ্রহণ করুন। তবে, যদি পরবর্তী ডোজের সময় হয়ে যায়, তাহলে মিস করা ডোজ বাদ দিন। ডোজ দ্বিগুণ করবেন না।
ড্রাগ ইন্টারঅ্যাকশন
এখনো পর্যন্ত কোনো উল্লেখযোগ্য ওষুধের মিথস্ক্রিয়া পাওয়া যায়নি। জনসংখ্যা-ভিত্তিক বিশ্লেষণে সহ-প্রশাসিত ওষুধের কোনো প্রভাব দেখা যায়নি।
খাবারের সাথে প্রতিক্রিয়া
খাবারের সাথে বা খালি পেটে ইনজেকশন দেওয়া যেতে পারে; খাবার শোষণকে প্রভাবিত করে না।
প্রতিনির্দেশনা
- অনিয়ন্ত্রিত উচ্চ রক্তচাপ
- মেথোক্সি পলিইথিলিন গ্লাইকল-ইপোয়েটিন বিটা বা এর কোনো উপাদানের প্রতি অতিসংবেদনশীলতা
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
সাধারণ (>১০%):
- উচ্চ রক্তচাপ (১৩%)
- ডায়রিয়া (১১%)
- নাসোফ্যারিঞ্জাইটিস (১১%)
অস্বাভাবিক (১-১০%):
- মাথাব্যথা (৯%)
- উপরের শ্বাসনালীর সংক্রমণ (৯%)
- কাশি (৬%)
- হাইপোটেনশন (৫%)
- মূত্রনালীর সংক্রমণ (৫%)
বিরল:
- খিঁচুনি
- বিশুদ্ধ লোহিত কোষ অ্যাপ্লাসিয়া (PRCA)
- অ্যালার্জি প্রতিক্রিয়া
- স্টিভেনস-জনসন সিন্ড্রোম
- বিষাক্ত এপিডার্মাল নেক্রোলাইসিস
গর্ভাবস্থায় ব্যবহার
গর্ভাবস্থায় ব্যবহার: গর্ভবতী মহিলাদের উপর পর্যাপ্ত তথ্য নেই। প্রাণী গবেষণায় গর্ভাবস্থা, ভ্রূণ/ভ্রূণ উন্নয়ন বা প্রসবোত্তর উন্নয়নে ক্ষতিকর প্রভাব দেখা যায়নি। গর্ভাবস্থায় সতর্কতার সাথে ব্যবহার করুন।
Pregnancy Category: D — গর্ভাবস্থায় সেবনের আগে অবশ্যই চিকিৎসকের পরামর্শ নিন।
স্তন্যদানকালে ব্যবহার
স্তন্যদানে ব্যবহার: মেথোক্সি পলিইথিলিন গ্লাইকল-ইপোয়েটিন বিটা মাতৃদুগ্ধে নির্গত হয় কিনা তা জানা নেই। প্রাণী গবেষণায় মাতৃদুগ্ধে নির্গমন দেখা গেছে। সতর্কতা অবলম্বন করুন।
সতর্কতা ও সাবধানতা
- রক্তচাপ নিয়ন্ত্রণে রাখুন - চিকিৎসার আগে, শুরুতে ও চলাকালীন রক্তচাপ মনিটর করুন
- আয়রনের ঘাটতি থাকলে আয়রন সাপ্লিমেন্ট দিন (ফেরিটিন <১০০ µg/L বা ট্রান্সফারিন স্যাচুরেশন <২০%)
- যদি হিমোগ্লোবিন দ্রুত বাড়ে (যেকোনো ২ সপ্তাহে >১ g/dL), ডোজ কমিয়ে দিন
- বিশুদ্ধ লোহিত কোষ অ্যাপ্লাসিয়া (PRCA) দেখা দিলে ওষুধ বন্ধ করে অন্য ইএসএ-তে পরিবর্তন করবেন না
- হিমোগ্লোবিনোপ্যাথি, খিঁচুনি, প্লেটলেট লেভেল >৫০০ x ১০৯/L-এ সতর্কতা
শিশুদের ক্ষেত্রে ব্যবহার
১৮ বছরের কম বয়সী রোগীদের ক্ষেত্রে নিরাপত্তা ও কার্যকারিতার তথ্য না থাকায় সুপারিশ করা হয় না।
বয়স্কদের ক্ষেত্রে ব্যবহার
৬৫ বছর বা তার বেশি বয়সী রোগীদের জন্য প্রারম্ভিক ডোজ সমন্বয়ের প্রয়োজন নেই।
কিডনি/লিভার সমস্যায় ব্যবহার
রেনাল ইমপেয়ারমেন্ট: ডোজ সমন্বয়ের প্রয়োজন নেই।
হেপাটিক ইমপেয়ারমেন্ট: যেকোনো মাত্রার হেপাটিক ইমপেয়ারমেন্টে ডোজ সমন্বয়ের প্রয়োজন নেই।
ওভারডোজ
ওভারডোজে অতিরিক্ত এরিথ্রোপয়েসিস হতে পারে, যার ফলে হিমোগ্লোবিনের মাত্রা খুব বেশি বেড়ে যায়। হিমোগ্লোবিনের মাত্রা ১৩ g/dL এর বেশি হলে ওষুধ বন্ধ রাখুন এবং ক্লিনিক্যালি প্রয়োজন হলে ফ্লেবোটমি (রক্ত বের করা) করা যেতে পারে।
থেরাপিউটিক ক্লাস
হিমোলাইটিক, হাইপোপ্লাস্টিক ও রেনাল অ্যানিমিয়ার জন্য ওষুধ
সংরক্ষণ পদ্ধতি
রেফ্রিজারেটরে ২°C থেকে ৮°C তাপমাত্রায় সংরক্ষণ করুন। আলো থেকে রক্ষা করার জন্য প্রি-ফিল্ড সিরিঞ্জটি কার্টনের বাইরে রাখবেন না। হিমায়িত করবেন না। ঘরের তাপমাত্রায় (৩০°C এর নিচে) সর্বোচ্চ ১ মাসের জন্য সংরক্ষণ করা যায়।
রাসায়নিক গঠন
মেথোক্সি পলিইথিলিন গ্লাইকল-ইপোয়েটিন বিটা