জেনেরিক
Methylprednisolone
বাজারে 40টি ব্র্যান্ড পাওয়া যায়
এক নজরে
মিথাইলপ্রেডনিসোলন একটি শক্তিশালী কর্টিকোস্টেরয়েড ওষুধ যা প্রদাহ, অ্যালার্জি, রিউমেটিক ডিসঅর্ডার, ত্বক ও চোখের রোগ এবং নেফ্রোটিক সিনড্রোমের চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়।
পরিচিতি
মিথাইলপ্রেডনিসোলন একটি সিন্থেটিক কর্টিকোস্টেরয়েড যার প্রধানত গ্লুকোকোর্টিকয়েড কার্যকলাপ এবং ন্যূনতম মিনারলোকোর্টিকয়েড বৈশিষ্ট্য রয়েছে। এটি পলিমারফোনিউক্লিয়ার লিউকোসাইটের স্থানান্তর দমন করে এবং কৈশিক ব্যাপ্তিযোগ্যতা হ্রাস করে প্রদাহ কমায়। হাইড্রোকোর্টিসোনের তুলনায় এর প্রদাহবিরোধী ক্ষমতা কমপক্ষে চারগুণ বেশি।
নির্দেশনা (কোন রোগে ব্যবহৃত হয়)
- রিউমেটিক ডিসঅর্ডার (রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিস, অ্যানকাইলোজিং স্পন্ডাইলাইটিস, গাউটি আর্থ্রাইটিস)
- কোলাজেন রোগ (সিস্টেমিক লুপাস এরিথেমাটোসাস, ডার্মাটোমায়োসাইটিস)
- ত্বকের রোগ (পেমফিগাস, এক্সফোলিয়েটিভ ডার্মাটাইটিস, সোরিয়াসিস)
- অ্যালার্জি (ব্রঙ্কিয়াল অ্যাজমা, কন্টাক্ট ডার্মাটাইটিস)
- চোখের রোগ (ইরাইটিস, কেরাটাইটিস, অ্যালার্জিক কনজেক্টিভাইটিস)
- শ্বাসতন্ত্রের রোগ (সারকোইডোসিস, অ্যাসপিরেশন নিউমোনাইটিস)
- হেমাটোলজিক ডিসঅর্ডার (ইডিওপ্যাথিক থ্রম্বোসাইটোপেনিক পুরপুরা, হিমোলাইটিক অ্যানিমিয়া)
- নিওপ্লাস্টিক রোগ (লিউকেমিয়া, লিম্ফোমা)
- এডিমেটাস স্টেটস (নেফ্রোটিক সিনড্রোম)
- স্নায়ুতন্ত্রের রোগ (মাল্টিপল স্ক্লেরোসিস)
- এন্ডোক্রাইন ডিসঅর্ডার (অ্যাড্রেনোকোর্টিক্যাল অপ্রতুলতা)
থেরাপিউটিক ক্লাস
গ্লুকোকোর্টিকয়েড
ফার্মাকোলজিক্যাল ক্লাস
সিন্থেটিক কর্টিকোস্টেরয়েড
ফার্মাকোলজি
মিথাইলপ্রেডনিসোলন ইন্ট্রাসেলুলার গ্লুকোকোর্টিকয়েড রিসেপ্টরকে বাঁধে এবং সক্রিয় করে। সক্রিয় গ্লুকোকোর্টিকয়েড রিসেপ্টর DNA-এর প্রমোটার অঞ্চলে আবদ্ধ হয় এবং ট্রান্সক্রিপশন ফ্যাক্টর সক্রিয় করে যা হিস্টোন ডিঅ্যাসিটিলেশনের মাধ্যমে জিন নিষ্ক্রিয় করে। এটি প্রদাহের স্থানে লিউকোসাইট অনুপ্রবেশ বাধা দেয়, প্রদাহজনক প্রতিক্রিয়ার মধ্যস্থতাকারীদের সাথে হস্তক্ষেপ করে এবং হিউমারাল ইমিউন প্রতিক্রিয়া দমন করে।
কার্যপদ্ধতি (Mechanism of Action)
প্রদাহজনক কোষের স্থানান্তর দমন ও কৈশিক ব্যাপ্তিযোগ্যতা হ্রাস করে প্রদাহ কমায়।
মাত্রা ও সেবনবিধি
প্রাপ্তবয়স্ক ডোজ (ওরাল):
- প্রদাহবিরোধী/ইমিউনোসপ্রেসিভ: প্রাথমিক: ৪-৪৮ মিগ্রা/দিন (প্রয়োজনে ১-৪ ভাগে)
- অ্যালার্জি: ২৪ মিগ্রা (দিন ১), ২০ মিগ্রা (দিন ২), ১৬ মিগ্রা (দিন ৩), ১২ মিগ্রা (দিন ৪), ৮ মিগ্রা (দিন ৫), ৪ মিগ্রা (দিন ৬)
- রক্ষণাবেক্ষণ: রোগ প্রতিক্রিয়া অনুযায়ী সর্বনিম্ন কার্যকর ডোজ
- মাল্টিপল স্ক্লেরোসিস: ১৬০ মিগ্রা/দিন (১ সপ্তাহ), তারপর ৬৪ মিগ্রা প্রতি অন্য দিন (১ মাস)
শিশু ডোজ: ০.৫-১.৭ মিগ্রা/কেজি/দিন বা ৫-২৫ মিগ্রা/মি²/দিন (৬-১২ ঘণ্টা অন্তর)
বিকল্প-দিন থেরাপি (ADT): প্রতিটি অন্য সকালে দৈনিক ডোজের দ্বিগুণ প্রশাসন (দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহারে পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া কমাতে)
সেবন পদ্ধতি
- খাবারের সাথে গ্রহণ করুন (পেটের সমস্যা এড়াতে)
- ট্যাবলেট পুরো গিলে ফেলুন; চিবাবেন না, পিষবেন না বা ভাঙ্গবেন না
- প্রতিদিন একই সময়ে গ্রহণ করুন
- ডাক্তারের পরামর্শ অনুযায়ী ডোজ মেনে চলুন
- ডায়েটারি সোডিয়াম এড়িয়ে চলুন
ডোজ মিস করলে করণীয়
প্রযোজ্য নয় (মিসড ডোজের নির্দেশনা নেই)
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া:
- ত্বক পাতলা হওয়া
- সংক্রমণের ঝুঁকি বৃদ্ধি
- অস্থি ঘনত্ব হ্রাস
- ওজন বৃদ্ধি
- মেজাজ পরিবর্তন
- পেট খারাপ
- আচরণগত পরিবর্তন
দীর্ঘমেয়াদী/উচ্চ মাত্রায়:
- তরল ধারণ, ওজন বৃদ্ধি, উচ্চ রক্তচাপ
- পটাসিয়াম হ্রাস, মাথাব্যথা
- পেশী দুর্বলতা, অস্টিওপোরোসিস
- গ্লুকোমা, ছানি
- পেপটিক আলসার, বৃদ্ধি প্রতিবন্ধকতা (শিশু)
- খিঁচুনি, সাইকিয়াট্রিক ডিসঅর্ডার (ডিপ্রেশন, ইউফোরিয়া, অনিদ্রা)
সতর্কতা ও সাবধানতা
- হঠাৎ ওষুধ বন্ধ করবেন না (অ্যাড্রিনাল অপ্রতুলতার ঝুঁকি)
- সংক্রমণের লক্ষণ (জ্বর, গলা ব্যথা) দেখা দিলে ডাক্তার জানান
- লাইভ ভ্যাকসিন গ্রহণ করবেন না
- ডায়াবেটিস থাকলে রক্তের গ্লুকোজ পর্যবেক্ষণ করুন
- অস্টিওপোরোসিস, মেজাজজনিত রোগ, উচ্চ রক্তচাপ, লিভার রোগে সতর্কতা
- হাইপোথাইরয়েডিজম ও সিরোসিসে প্রভাব বৃদ্ধি পেতে পারে
প্রতিনির্দেশনা
- সিস্টেমিক ফাঙ্গাল সংক্রমণ
- উপাদানের প্রতি অতি সংবেদনশীলতা
ড্রাগ ইন্টারঅ্যাকশন
- অ্যামিনোগ্লুটেথিমাইড: অ্যাড্রিনাল দমন হ্রাস
- K-ক্ষয়কারী এজেন্ট (অ্যামফোটেরিসিন B, ডাইইউরেটিক): হাইপোক্যালেমিয়ার ঝুঁকি
- ম্যাক্রোলাইড অ্যান্টিবায়োটিক: ক্লিয়ারেন্স হ্রাস
- আইসোনিয়াজিড: সিরাম লেভেল হ্রাস
- কোলেস্টাইরামিন: ক্লিয়ারেন্স বৃদ্ধি
- সাইক্লোস্পোরিন: খিঁচুনির ঝুঁকি
- ডিজিটালিস গ্লাইকোসাইড: অ্যারিথমিয়ার ঝুঁকি
- CYP3A4 ইনহিবিটার/ইন্ডিউসার: প্লাজমা কনসেন্ট্রেশন পরিবর্তন
- অ্যাসপিরিন/NSAIDs: GI প্রভাবের ঝুঁকি
- ওয়ারফারিন: অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্ট প্রভাব বৃদ্ধি
- অ্যান্টিডায়াবেটিক: থেরাপিউটিক প্রভাব হ্রাস
- লাইভ ভ্যাকসিন: প্রতিক্রিয়া হ্রাস (প্রাণঘাতী)
খাবারের সাথে প্রতিক্রিয়া
ডায়েটারি সোডিয়াম এড়িয়ে চলুন। অ্যালকোহল অনিরাপদ।
গর্ভাবস্থায় ব্যবহার
গর্ভাবস্থায় ব্যবহার (বিভাগ C): সম্ভবত অনিরাপদ। মানব গবেষণা সীমিত; প্রাণী গবেষণায় উন্নয়নশীল শিশুর উপর ক্ষতিকর প্রভাব দেখা গেছে। ডাক্তার উপকারিতা ও ঝুঁকি বিবেচনা করবেন।
Pregnancy Category: C — গর্ভাবস্থায় সেবনের আগে অবশ্যই চিকিৎসকের পরামর্শ নিন।
স্তন্যদানকালে ব্যবহার
স্তন্যদানে ব্যবহার: নিরাপদ। মানব গবেষণায় ওষুধটি উল্লেখযোগ্য পরিমাণে মাতৃদুগ্ধে প্রবেশ করে না এবং শিশুর জন্য ক্ষতিকর নয়।
শিশুদের ক্ষেত্রে ব্যবহার
শিশুদের ডোজ: ০.৫-১.৭ মিগ্রা/কেজি/দিন (৬-১২ ঘণ্টা অন্তর)। দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহারে বৃদ্ধি পর্যবেক্ষণ করুন।
বয়স্কদের ক্ষেত্রে ব্যবহার
বয়স্কদের জন্য কোন ডোজ সমন্বয়ের প্রয়োজন নেই, তবে সতর্কতা অবলম্বন করুন।
কিডনি/লিভার সমস্যায় ব্যবহার
রেনাল ইমপেয়ারমেন্ট: নিরাপদ - ডোজ সমন্বয়ের প্রয়োজন নেই।
হেপাটিক ইমপেয়ারমেন্ট: সীমিত তথ্য রয়েছে। ডাক্তারের পরামর্শ নিন।
ওভারডোজ
তীব্র বিষাক্ততা/মৃত্যুর খবর বিরল। কোনো নির্দিষ্ট অ্যান্টিডোট নেই; সহায়ক ও লক্ষণভিত্তিক চিকিৎসা। সিরাম ইলেক্ট্রোলাইট পর্যবেক্ষণ করুন।
সংরক্ষণ পদ্ধতি
শীতল ও শুষ্ক স্থানে, আলো থেকে দূরে সংরক্ষণ করুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
রাসায়নিক গঠন
মিথাইলপ্রেডনিসোলন