জেনেরিক
Metolazone
বাজারে 3টি ব্র্যান্ড পাওয়া যায়
এক নজরে
মেটোলাজোন একটি থায়াজাইড-সদৃশ মূত্রবর্ধক ওষুধ যা উচ্চ রক্তচাপ এবং শোথ (এডিমা) এর চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়।
পরিচিতি
মেটোলাজোন একটি মূত্রবর্ধক ওষুধ যা দূরবর্তী নালীতে সোডিয়ামের পুনঃশোষণ বাধা দিয়ে সোডিয়াম ও পানির নির্গমন বৃদ্ধি করে। এটি রক্তচাপ কমায় এবং শরীর থেকে অতিরিক্ত পানি ও ইলেক্ট্রোলাইট অপসারণ করে। দীর্ঘ সময় ধরে এটি রক্তনালী শিথিল করে এবং রক্ত প্রবাহ উন্নত করে।
নির্দেশনা (কোন রোগে ব্যবহৃত হয়)
- উচ্চ রক্তচাপ (হাইপারটেনশন)
- শোথ (এডিমা) - হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতা, যকৃত, কিডনি বা ফুসফুসের রোগের সাথে যুক্ত তরল জমা
- নেফ্রোটিক সিনড্রোমের সাথে যুক্ত শোথ
- বৃক্কীয় রোগের সাথে যুক্ত শোথ
ফার্মাকোলজিক্যাল ক্লাস
থায়াজাইড-সদৃশ মূত্রবর্ধক
ফার্মাকোলজি
মেটোলাজোন একটি কুইনাজোলিন মূত্রবর্ধক যা থায়াজাইড মূত্রবর্ধকের অনুরূপ বৈশিষ্ট্য রয়েছে। এটি দূরবর্তী নালীতে সোডিয়াম পুনঃশোষণ বাধা দিয়ে এবং প্রক্সিমাল কনভোলুটেড নালীতেও কিছুটা কাজ করে সোডিয়াম ও ক্লোরাইড আয়ন নির্গমন বৃদ্ধি করে। এটি কার্বনিক অ্যানহাইড্রেজকে বাধা দেয় না।
কার্যপদ্ধতি (Mechanism of Action)
সোডিয়াম ও পানির নির্গমন বৃদ্ধি করে রক্তচাপ কমায় এবং শোথ দূর করে।
মাত্রা ও সেবনবিধি
প্রাপ্তবয়স্ক ডোজ (ওরাল):
- উচ্চ রক্তচাপ: প্রাথমিক: ১.২৫ মিগ্রা/দিন; ৩-৪ সপ্তাহ পর সমন্বয়; রক্ষণাবেক্ষণ: ২.৫-৫ মিগ্রা/দিন
- শোথ (হার্ট ফেইলিউর): ৫-১০ মিগ্রা/দিন; প্রয়োজনে ২০ মিগ্রা/দিন পর্যন্ত; সর্বোচ্চ ৮০ মিগ্রা/২৪ ঘণ্টা
- শোথ (বৃক্কীয় রোগ): ৫-২০ মিগ্রা/দিন
- বয়স্ক: প্রাথমিক: ২.৫ মিগ্রা/দিন বা প্রতি অন্য দিন
শিশু ডোজ: ০.২-০.৪ মিগ্রা/কেজি/দিন (একক ডোজ বা ১২ ঘণ্টা অন্তর)
সেবন পদ্ধতি
- খাবারের সাথে গ্রহণ করুন (পেটের সমস্যা এড়াতে)
- ট্যাবলেট পুরো গিলে ফেলুন; চিবাবেন না, পিষবেন না বা ভাঙ্গবেন না
- দিনের বেলায় গ্রহণ করুন (রাতে প্রস্রাব এড়াতে)
- প্রতিদিন একই সময়ে গ্রহণ করুন
ডোজ মিস করলে করণীয়
যদি কোনো ডোজ মিস হয়, মনে পড়লে সাথে সাথে গ্রহণ করুন; পরবর্তী ডোজের সময় হয়ে গেলে বাদ দিন; ডোজ দ্বিগুণ করবেন না।
ড্রাগ ইন্টারঅ্যাকশন
- ACE ইনহিবিটার: হাইপোটেনসিভ ও নেফ্রোটক্সিক প্রভাব বৃদ্ধি
- পিত্ত অ্যাসিড সিকোয়েস্ট্যান্ট: শোষণ হ্রাস
- ডায়াজক্সাইড: হাইপারগ্লাইসেমিক প্রভাব বৃদ্ধি
- ডোফেটিলাইড: সিরাম কনসেন্ট্রেশন ও QTc প্রভাব বৃদ্ধি
- লিথিয়াম: নির্গমন হ্রাস
- অ্যালকোহল: হাইপোটেনসিভ প্রভাব বৃদ্ধি
- সাইক্লোস্পোরিন: নেফ্রোটক্সিসিটির ঝুঁকি (প্রাণঘাতী)
- ফুরোসেমাইড: গুরুতর ইলেক্ট্রোলাইট ব্যাঘাত
খাবারের সাথে প্রতিক্রিয়া
অ্যালকোহলের সাথে মেটোলাজোন গ্রহণ করলে মাথা ঘোরা বৃদ্ধি পেতে পারে।
প্রতিনির্দেশনা
- অ্যানুরিয়া (প্রস্রাব না হওয়া)
- হেপাটিক কোমা বা প্রি-কোমা
- গর্ভাবস্থা
- মেটোলাজোন বা উপাদানের প্রতি অতি সংবেদনশীলতা
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া:
- মাথাব্যথা
- বমি বমি ভাব
- রক্তের ইউরিক অ্যাসিড বৃদ্ধি
- রক্তের পটাসিয়াম মাত্রা হ্রাস
- গ্লুকোজ অসহিষ্ণুতা
- রক্তের লিপিড মাত্রা পরিবর্তন
- মাথা ঘোরা
গুরুতর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া:
- হাইপোনাট্রেমিয়া (সোডিয়াম মাত্রা হঠাৎ কমে যাওয়া)
- হাইপোক্যালেমিয়া (পটাসিয়াম মাত্রা হ্রাস)
- হাইপারইউরিসেমিয়া
- অর্থোস্ট্যাটিক হাইপোটেনশন
- অগ্ন্যাশয়ের প্রদাহ (প্যানক্রিয়াটাইটিস)
- হেপাটাইটিস
গর্ভাবস্থায় ব্যবহার
গর্ভাবস্থায় ব্যবহার: সাধারণত নিরাপদ বলে বিবেচিত। প্রাণী গবেষণায় উন্নয়নশীল শিশুর উপর ক্ষতিকর প্রভাব কম বা নেই; তবে মানব গবেষণা সীমিত।
Pregnancy Category: B — গর্ভাবস্থায় সেবনের আগে অবশ্যই চিকিৎসকের পরামর্শ নিন।
স্তন্যদানকালে ব্যবহার
স্তন্যদানে ব্যবহার: সম্ভবত নিরাপদ। সীমিত মানব তথ্য অনুযায়ী ওষুধটি শিশুর জন্য উল্লেখযোগ্য ঝুঁকি তৈরি করে না।
সতর্কতা ও সাবধানতা
- গাড়ি চালানোর সময় সতর্কতা (ঔষধ মাথা ঘোরা, ঝাপসা দৃষ্টি সৃষ্টি করতে পারে)
- সকালে খাবারের সাথে গ্রহণ করুন (রাতে প্রস্রাব এড়াতে)
- অ্যালকোহল এড়িয়ে চলুন (মাথা ঘোরা বৃদ্ধি পেতে পারে)
- নিয়মিত কিডনি ফাংশন ও ইলেক্ট্রোলাইট পর্যবেক্ষণ করুন
- রক্তচাপ নিয়মিত পর্যবেক্ষণ করুন
- ডায়াবেটিস, গাউট, এসএলই রোগে সতর্কতা
- যকৃত ও বৃক্কীয় বৈকল্যে সতর্কতা
শিশুদের ক্ষেত্রে ব্যবহার
শিশুদের ক্ষেত্রে নিরাপত্তা ও কার্যকারিতা প্রতিষ্ঠিত নয়; সুপারিশ করা হয় না।
বয়স্কদের ক্ষেত্রে ব্যবহার
বয়স্কদের প্রাথমিক ডোজ: ২.৫ মিগ্রা/দিন বা প্রতি অন্য দিন।
কিডনি/লিভার সমস্যায় ব্যবহার
রেনাল ইমপেয়ারমেন্ট: নিরাপদ - ডোজ সমন্বয়ের প্রয়োজন নেই। হেমোডায়ালাইসিস বা পেরিটোনিয়াল ডায়ালাইসিসে ডোজ সম্পূরক প্রয়োজন নেই।
হেপাটিক ইমপেয়ারমেন্ট: সীমিত তথ্য রয়েছে। ডাক্তারের পরামর্শ নিন।
ওভারডোজ
ওভারডোজে অতিরিক্ত মূত্রত্যাগ, ইলেক্ট্রোলাইট ব্যাঘাত, রক্তচাপ হ্রাস হতে পারে। লক্ষণভিত্তিক চিকিৎসা।
থেরাপিউটিক ক্লাস
থায়াজাইড ও সংশ্লিষ্ট মূত্রবর্ধক
সংরক্ষণ পদ্ধতি
৩০°C এর নিচে তাপমাত্রায়, আলো ও আর্দ্রতা থেকে দূরে সংরক্ষণ করুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
রাসায়নিক গঠন
মেটোলাজোন