জেনেরিক
Midazolam
বাজারে 34টি ব্র্যান্ড পাওয়া যায়
এক নজরে
মিডাজোলাম একটি বেনজোডায়াজেপিন ওষুধ যা ডায়াগনস্টিক বা থেরাপিউটিক পদ্ধতির আগে সেডেশন বা কনশিয়াস সেডেশনের জন্য ব্যবহৃত হয়।
পরিচিতি
মিডাজোলাম একটি স্বল্প-কার্যকারী বেনজোডায়াজেপিন যা সেডেটিভ হিপনোটিক পেশী শিথিলকারী অ্যান্সিওলাইটিক ও অ্যান্টিকনভালসেন্ট ক্রিয়া করে। এটি GABA-এর ক্রিয়া বৃদ্ধি করে যা মস্তিষ্কের স্নায়ু কোষের অস্বাভাবিক কার্যকলাপ দমন করে।
নির্দেশনা (কোন রোগে ব্যবহৃত হয়)
- ডায়াগনস্টিক বা থেরাপিউটিক পদ্ধতির আগে কনশিয়াস সেডেশন
- অনিদ্রার স্বল্পমেয়াদী চিকিৎসা
- অস্ত্রোপচারের পূর্বে সেডেশন
থেরাপিউটিক ক্লাস
বেনজোডায়াজেপিন হিপনোটিক ও সেডেটিভ
ফার্মাকোলজিক্যাল ক্লাস
বেনজোডায়াজেপিন
ফার্মাকোলজি
মিডাজোলামের ক্রিয়া GABA-এর মাধ্যমে ঘটে যা কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের প্রধান ইনহিবিটরি নিউরোট্রান্সমিটার। বেনজোডায়াজেপিন GABA-এর ক্রিয়া বৃদ্ধি করে সেডেটিভ প্রভাব তৈরি করে ও কঙ্কালের পেশী শিথিল করে।
কার্যপদ্ধতি (Mechanism of Action)
GABA-এর ক্রিয়া বৃদ্ধি করে স্নায়ু কোষের কার্যকলাপ দমন করে ও সেডেশন তৈরি করে।
মাত্রা ও সেবনবিধি
প্রাপ্তবয়স্ক ডোজ (ওরাল):
- অনিদ্রা: ৭.৫-১৫ মিগ্রা শোবার সময়
- বয়স্ক: ৭.৫ মিগ্রা শোবার সময়
- প্রি-মেডিকেশন: ১৫ মিগ্রা পদ্ধতির ৩০-৬০ মিনিট আগে
প্যারেন্টেরাল:
- প্রি-অপারেটিভ সেডেশন IM: ০.০৭-০.১ মিগ্রা/কেজি
- এন্ডোস্কোপিক পদ্ধতি IV: ২.৫ মিগ্রা
- অ্যানেস্থেসিয়া IV: ১০-১৫ মিগ্রা
শিশু ডোজ: ০.১৫-০.২০ মিগ্রা/কেজি IM
সেবন পদ্ধতি
- শুধুমাত্র স্বাস্থ্যসেবা পেশাদারের তত্ত্বাবধানে ব্যবহার করুন
- নাসাল স্প্রে হিসেবে ব্যবহারের সময় মাথা সোজা রেখে স্প্রে করুন
- ডাক্তারের পরামর্শ অনুযায়ী ডোজ মেনে চলুন
ডোজ মিস করলে করণীয়
যদি কোনো ডোজ মিস হয় মনে পড়লে সাথে সাথে গ্রহণ করুন; পরবর্তী ডোজের সময় হয়ে গেলে বাদ দিন; ডোজ দ্বিগুণ করবেন না।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া:
- নাকে অস্বস্তি
- গলা জ্বালা
- মাথাব্যথা
- তন্দ্রা
- বিভ্রান্তি
- পেশী দুর্বলতা
গুরুতর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া:
- শ্বাসযন্ত্রের বিষণ্নতা
- অ্যাপনিয়া
- রক্তচাপের তারতম্য
সতর্কতা ও সাবধানতা
- উচ্চ আসক্তি-সৃষ্টিকারী সম্ভাবনা
- গাড়ি চালানোর সময় সতর্কতা (মাথা ঘোরা হতে পারে)
- অ্যালকোহল এড়িয়ে চলুন
- হঠাৎ ওষুধ বন্ধ করবেন না
- গর্ভাবস্থা ও স্তন্যদানে সতর্কতা
প্রতিনির্দেশনা
- গুরুতর শ্বাসযন্ত্রের অপ্রতুলতা
- তীব্র যকৃতের অপ্রতুলতা
- মায়াস্থেনিয়া গ্র্যাভিস
- স্লিপ অ্যাপনিয়া সিনড্রোম
- সংকীর্ণ-কোণ গ্লুকোমা
- বেনজোডায়াজেপিনের প্রতি অতি সংবেদনশীলতা
- CYP3A4 ইনহিবিটরের সাথে সহ-প্রশাসন
ড্রাগ ইন্টারঅ্যাকশন
- অ্যালকোহল ও ওপিওয়েড: CNS বিষণ্নতা বৃদ্ধি
- CYP3A4 ইনহিবিটার (সিমেটিডিন এরিথ্রোমাইসিন কিটোকোনাজোল): প্লাজমা কনসেন্ট্রেশন বৃদ্ধি
- ফেনাইটোইন কার্বামাজেপিন রিফাম্পিসিন: মিডাজোলাম কনসেন্ট্রেশন হ্রাস
খাবারের সাথে প্রতিক্রিয়া
অ্যালকোহলের সাথে মিডাজোলাম গ্রহণ করলে অতিরিক্ত তন্দ্রা হতে পারে।
গর্ভাবস্থায় ব্যবহার
গর্ভাবস্থায় অনিরাপদ (বিভাগ D)। শুধুমাত্র প্রাণঘাতী পরিস্থিতিতে ব্যবহার করুন।
Pregnancy Category: D — গর্ভাবস্থায় সেবনের আগে অবশ্যই চিকিৎসকের পরামর্শ নিন।
স্তন্যদানকালে ব্যবহার
স্তন্যদানে সম্ভবত নিরাপদ। স্বল্প সময়ের জন্য ব্যবহার করুন ও শিশুর তন্দ্রা পর্যবেক্ষণ করুন।
শিশুদের ক্ষেত্রে ব্যবহার
শিশুদের ডোজ প্রতিষ্ঠিত: ০.১৫-০.২০ মিগ্রা/কেজি IM
বয়স্কদের ক্ষেত্রে ব্যবহার
বয়স্ক: ৭.৫ মিগ্রা শোবার সময় (ওরাল)
কিডনি/লিভার সমস্যায় ব্যবহার
রেনাল ইমপেয়ারমেন্ট: কোন মিথস্ক্রিয়া পাওয়া যায়নি।
হেপাটিক ইমপেয়ারমেন্ট: মৃদু-মাঝারি: ডোজ হ্রাস প্রয়োজন; গুরুতর: নিষিদ্ধ।
ওভারডোজ
অত্যন্ত ওভারডোজে কোমা আরেফ্লেক্সিয়া কার্ডিওরেসপিরেটরি ডিপ্রেশন ও অ্যাপনিয়া হতে পারে। ফ্লুমাজেনিল দ্বারা নিয়ন্ত্রণ করা যায়।
সংরক্ষণ পদ্ধতি
আলো ও আর্দ্রতা থেকে দূরে শীতল ও শুষ্ক স্থানে সংরক্ষণ করুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
রাসায়নিক গঠন
মিডাজোলাম