Midazolam

Midazolam হল একটি প্রেসক্রিপশনের ওষুধ যা রোগ নির্ণয় বা থেরাপিউটিক পদ্ধতির আগে একটি প্রশমক হিসাবে বা সচেতন অবশের জন্য ব্যবহৃত হয়। এটি উদ্বেগ এবং পেশীর টান থেকে মুক্তি দেয়, এইভাবে তদন্ত বা ছোট অস্ত্রোপচার বা দাঁতের পদ্ধতির আগে ব্যক্তিকে আরামদায়ক করে তোলে। Midazolam উদ্বেগ কমায় এবং তন্দ্রা সৃষ্টি করে। এটি একটি অনুনাসিক স্প্রে আকারে আসে এবং শুধুমাত্র একজন স্বাস্থ্যসেবা পেশাদারের তত্ত্বাবধানে নেওয়া হয় বা ডাক্তারের সঠিক নির্দেশনার পরে ব্যবহার করা যেতে পারে। আপনার ডাক্তারের পরামর্শ অনুযায়ী এই ওষুধটি ডোজ এবং সময়কালের মধ্যে নিন কারণ এতে অভ্যাস গঠনের উচ্চ সম্ভাবনা রয়েছে। আপনি যদি একটি ডোজ মিস করে থাকেন, তবে আপনার মনে হওয়ার সাথে সাথে এটি গ্রহণ করুন এবং আপনার ভাল বোধ করলেও চিকিত্সার সম্পূর্ণ কোর্স শেষ করুন। এটি গুরুত্বপূর্ণ যে এই ওষুধটি আপনার ডাক্তারের সাথে কথা না বলে হঠাৎ বন্ধ করা হবে না কারণ এটি বমি বমি ভাব এবং উদ্বেগ সৃষ্টি করতে পারে। এই ওষুধের পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার মধ্যে রয়েছে মাথাব্যথা, নাক দিয়ে অস্বস্তি, গলা জ্বালা, এবং রাইনোরিয়া। এটি মাথা ঘোরা এবং ঘুমের কারণ হতে পারে, তাই গাড়ি চালাবেন না বা এমন কিছু করবেন না যার জন্য মানসিক মনোযোগের প্রয়োজন হয় যতক্ষণ না আপনি জানেন যে এই ওষুধটি আপনাকে কীভাবে প্রভাবিত করে। যাইহোক, এই পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলি সাধারণত নিজেরাই সমাধান করে। অনুগ্রহ করে আপনার ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করুন যদি এগুলো আপনাকে বিরক্ত করে বা দূরে না যায়। আপনি যদি দীর্ঘদিন ধরে এই ওষুধটি গ্রহণ করেন তবে রক্ত এবং লিভারের কার্যকারিতা নিয়মিত পর্যবেক্ষণের প্রয়োজন হতে পারে। আপনি যদি গর্ভবতী হন, গর্ভধারণ করার পরিকল্পনা করেন বা স্তন্যপান করান, এই ওষুধ খাওয়ার আগে অনুগ্রহ করে আপনার ডাক্তারকে জানান।

অনিদ্রার স্বল্পমেয়াদী চিকিৎসা। অস্ত্রোপচার বা ডায়াগনস্টিক পদ্ধতির আগে প্রিমেডিকেশনে সেডেশন। • ডায়গনিস্টিক বা থেরাপিউটিক পদ্ধতির সময় সচেতন অবসাদ

মিডাজোলাম একটি স্বল্প-অভিনয়কারী বেনজোডিয়াজেপাইন। এটি নিরাময়কারী এবং সম্মোহনকারী, পেশী শিথিলকারী, উদ্বেগজনক এবং অ্যান্টিকনভালসান্ট কর্ম প্রয়োগ করে। যদিও সম্ভাব্য উদ্বেগজনক অ্যাকশন ওষুধের গ্লাইসিন ইনহিবিটরি নিউরোট্রান্সমিটারের মাত্রা বাড়ানোর ক্ষমতার ফলে হতে পারে, কিন্তু সম্মোহন/অ্যানেস্থেটিক অ্যাকশন বেনজোডিয়াজেপাইন এবং GABA রিসেপ্টর দখলের কারণে হতে পারে যা মেমব্রেন হাইপারপোলারাইজেশন এবং নিউরোনাল ইনহিবিশন এবং আরও বাধা সৃষ্টি করে। সিন্যাপসে GABA পুনরায় গ্রহণ। Midazolam একটি বেনজোডিয়াজেপাইন (BZD)। এটি নাকের ভেতরের আস্তরণের মাধ্যমে দ্রুত রক্তপ্রবাহে শোষিত হয়। একবার শোষিত হয়ে গেলে, এটি GABA-এর ক্রিয়া বাড়িয়ে কাজ করে, একটি রাসায়নিক বার্তাবাহক যা মস্তিষ্কের স্নায়ু কোষের অস্বাভাবিক এবং অত্যধিক কার্যকলাপকে দমন করে। এটি রোগীকে খিঁচুনি থেকে দ্রুত সেরে উঠতে সাহায্য করে।

Adult Dose: প্রাপ্তবয়স্কদের মৌখিক অনিদ্রার স্বল্পমেয়াদী ব্যবস্থাপনা প্রাপ্তবয়স্ক: শোবার সময় 7.5-15 মিগ্রা। বয়স্ক: শোবার সময় 7.5 মিগ্রা। হেপাটিক বৈকল্য: হালকা থেকে মাঝারি: ডোজ হ্রাস প্রয়োজন। গুরুতর: contraindicated. প্যারেন্টেরাল প্রিঅপারেটিভ সেডেশন IM প্রাপ্তবয়স্ক: 0.07-0.1 mg/kg বডিওয়েট im সাধারণ ডোজ প্রায় 5 mg। বয়স্ক এবং দুর্বল রোগী: 0.025-0.05 mg/kg IV এন্ডোস্কোপিক বা কার্ডিওভাসকুলার পদ্ধতি সুস্থ প্রাপ্তবয়স্কদের প্রাথমিক ডোজ প্রায় 2.5 মিগ্রা। গুরুতর অসুস্থতার ক্ষেত্রে এবং বয়স্ক রোগীদের ক্ষেত্রে প্রাথমিক ডোজ 1 থেকে 1.5 মিলিগ্রামে কমাতে হবে। এনেস্থেশিয়া আনয়ন ডোজ 10-15 মিলিগ্রাম IV Child Dose: ওরাল খিঁচুনি শিশু: 3-6 মাস হাসপাতাল সেটিং: 2.5 মিগ্রা; >6 মাস থেকে <1 বছর 2.5 মিলিগ্রাম; 1-<5 বছর 5 মিগ্রা; 5-<10 বছর 7.5 মিলিগ্রাম; 10-<18 বছর 10 মিগ্রা। ডোজ একক ডোজ হিসাবে দেওয়া হয়। সেডেশন 500-750 mcg/kg PO একবার প্রক্রিয়ার 20-30 মিনিট আগে রস দ্বারা পাতলা করা হয়; শিশুদের রেকটাল অ্যাডমিনিস্ট্রেশনের পরিমাণ 20 মিলিগ্রামের বেশি না হওয়া: প্রিপারেটিভ সিডেশনের জন্য, সাধারণ অ্যানেস্থেসিয়া দেওয়ার 20-30 মিনিট আগে অ্যাম্পুল দ্রবণ (0.35-0.45 মিলিগ্রাম/কেজি) রেকটাল অ্যাডমিনিস্ট্রেশন। প্যারেন্টেরাল সেডেশন IM 100-150 mcg/kg IM; 500 mcg/kg পর্যন্ত ব্যবহৃত; 10 mg IV <6 মাসের বেশি না: প্রাথমিক, 2-3 মিনিটের মধ্যে 50 mcg/kg IV; ক্লিনিকাল প্রভাব ছোট বৃদ্ধি সঙ্গে titrate; 6 মাস-6 বছর নিবিড়ভাবে পর্যবেক্ষণ করুন: প্রাথমিক, 50-100 mcg/kg IV 2-3 মিনিটের বেশি; পুনরাবৃত্তি করুন q2-3min PRN; 600 mcg/kg মোট ডোজ পর্যন্ত প্রয়োজন হতে পারে; 6-12 বছরের মধ্যে মোট ডোজ 6 মিলিগ্রামের বেশি নয়: প্রাথমিক, 2-3 মিনিটের মধ্যে 25-50 mcg/kg IV; পুনরাবৃত্তি করুন q2-3min PRN; 400 mcg/kg পর্যন্ত প্রয়োজন হতে পারে; মোট ডোজ 10 মিলিগ্রামের বেশি না হওয়া অ্যানেসথেসিয়া (নন-নওনেটাল) লোডিং ডোজ: 50-150 mcg/kg IV 2-3 মিনিটের বেশি PRN পছন্দসই প্রভাব অর্জনের জন্য ক্রমাগত ইনফিউশন: 1-2 mcg/kg/min IV ইনফিউশন এনেস্থেশিয়া (নবজাতক) IV লোডিং ডোজ নবজাতকদের মধ্যে ব্যবহার করা উচিত নয় ক্রমাগত আধান: 0.5 mcg/kg/min IV আধান

খাবারের সাথে বা খাবার ছাড়া নেওয়া যেতে পারে। মিডাজোলাম IV খুব ধীরে ধীরে পরিচালনা করা উচিত। আপনার ডাক্তারের পরামর্শ অনুযায়ী এই ওষুধটি ডোজ এবং সময়কালের মধ্যে ব্যবহার করুন। ব্যবহারের আগে দিকনির্দেশের জন্য লেবেল চেক করুন। বোতলের ডগাটি এক নাসারন্ধ্রে প্রবেশ করান এবং অন্য নাকের ছিদ্র বন্ধ করুন। আপনার নাকের দুই পাশে বিভক্ত তরুণাস্থি থেকে দূরে আপনার নাকের ছিদ্রের পাশে স্প্রেটি পরিচালনা করুন। স্প্রে করার সময় আলতো করে শ্বাস নিন এবং মাথা সোজা রাখুন। অন্যান্য নাকের জন্য একই প্রক্রিয়া পুনরাবৃত্তি করুন।

আপনি যদি Midazolam এর একটি ডোজ মিস করেন, যত তাড়াতাড়ি সম্ভব এটি গ্রহণ করুন। যাইহোক, যদি আপনার পরবর্তী ডোজের প্রায় সময় হয়ে যায়, মিস করা ডোজটি এড়িয়ে যান এবং আপনার নিয়মিত সময়সূচীতে ফিরে যান। ডোজ দ্বিগুণ করবেন না।

>10% শ্বাস-প্রশ্বাসের হার হ্রাস (23%), অ্যাপনিয়া (15%) 1-10% তন্দ্রা (1-5%), খিঁচুনি-সদৃশ কার্যকলাপ (1%), বমি বমি ভাব/বমি (3%), কাশি (1%) ,ইনজেকশন সাইটে ব্যথা (4-5%) ফ্রিকোয়েন্সি সংজ্ঞায়িত নয় মাথাব্যথা, নিদ্রাহীনতা, হেঁচকি, প্রলাপ, ইউফোরিয়া পেডিয়াট্রিক ডিস্যাচুরেশন, হাইপোটেনশন, খিঁচুনির মতো কার্যকলাপ, নাইস্টাগমাস, প্যারাডক্সিক্যাল প্রতিক্রিয়া, হিক্কা, অ্যাপনিয়া সাধারণ: • নাকের অস্বস্তি • গলা জ্বালা

হার্ট ফেইলিউর, প্রতিবন্ধী গ্যাগ রিফ্লেক্স, রেসপি ডিজিজ, অ্যালকোহল বা ড্রাগ অপব্যবহারের ইতিহাস সহ রোগী। পতনের ঝুঁকিতে রোগী। হেপাটিক এবং রেনাল বৈকল্য। শিশু, বৃদ্ধ এবং দুর্বল রোগী। গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যদান। দীর্ঘায়িত ব্যবহারের পরে আকস্মিক প্রত্যাহার এড়িয়ে চলুন। নবজাতকদের মধ্যে দ্রুত ইনজ এড়িয়ে চলুন। রোগীর কাউন্সেলিং গাড়ি চালানো বা যন্ত্রপাতি চালানোর ক্ষমতা নষ্ট করতে পারে। মনিটরিং প্যারামিটার রেসপি এবং সিভি স্ট্যাটাস, বিপি মনিটর। স্তন্যদান: বুকের দুধে বিতরণ করা হয়, সাবধানতা অবলম্বন করুন কোনো ইন্টারঅ্যাকশন পাওয়া যায়নি/স্থাপিত এই ওষুধের আসক্তি/অভ্যাস গঠনের সম্ভাবনা খুব বেশি। এটি শুধুমাত্র আপনার ডাক্তারের পরামর্শ অনুযায়ী ডোজ এবং সময়কাল অনুযায়ী নিন এতে মাথা ঘোরা হতে পারে। গাড়ি চালাবেন না বা এমন কিছু করবেন না যার জন্য মানসিক মনোযোগের প্রয়োজন হয় যতক্ষণ না আপনি জানেন যে এই ওষুধটি আপনাকে কীভাবে প্রভাবিত করে। অ্যালকোহল পান করা এড়িয়ে চলুন কারণ এটি মাথা ঘোরা এবং তন্দ্রা বাড়াতে পারে। আপনি যদি গর্ভবতী হন, গর্ভধারণের পরিকল্পনা করছেন বা বুকের দুধ খাওয়াচ্ছেন তাহলে আপনার ডাক্তারকে জানান। আপনার ডাক্তারের সাথে কথা না বলে হঠাৎ ওষুধ খাওয়া বন্ধ করবেন না কারণ এটি বমি বমি ভাব, উদ্বেগ, উত্তেজনা, ফ্লুর মতো উপসর্গ, ঘাম, কাঁপুনি এবং বিভ্রান্তির কারণ হতে পারে।

গুরুতর রেসপি ব্যর্থতা বা তীব্র রেসপি ডিপ্রেশন, তীব্র সংকীর্ণ-কোণ গ্লুকোমা, মায়াস্থেনিয়া গ্র্যাভিস, স্লিপ অ্যাপনিয়া সিন্ড্রোম; গুরুতর হেপাটিক বৈকল্য (মৌখিক)। শক্তিশালী CYP3A4 ইনহিবিটর সহ সহযোগে ব্যবহার।

অ্যালকোহল, ওপিওডস, বারবিটুরেটস, অন্যান্য সেডেটিভস এবং অ্যানেস্থেটিকসের সাথে সিএনএস বিষণ্নতা বৃদ্ধি পায়। অপিয়েটস, ফেনোবারবিটাল, অন্যান্য বেনজোডিয়াজেপাইনের সাথে বর্ধিত শ্বাসযন্ত্রের বিষণ্নতা। সিমেটিডিন, এরিথ্রোমাইসিন, ক্ল্যারিথ্রোমাইসিন, ডিলটিয়াজেম, ভেরাপামিল, কেটোকোনাজল এবং ইট্রাকোনাজোল, অ্যান্টিরেট্রোভাইরাল এজেন্ট, কুইনুপ্রিস্টিনের সাথে ডালফোপ্রিস্টিনের মতো CYP3A4 ইনহিবিটর দ্বারা প্লাজমা ঘনত্ব বৃদ্ধি পায়। ফেনাইটোইন, কার্বামাজেপাইন, ফেনোবারবিটাল, রিফাম্পিসিন দ্বারা মিডাজোলামের ঘনত্ব হ্রাস পেয়েছে। একযোগে ব্যবহারের সময় হ্যালোথেন, থিওপেন্টাল প্রয়োজনীয়তা হ্রাস পেতে পারে।

কোনো ইন্টারঅ্যাকশন পাওয়া যায়নি/স্থাপিত

গর্ভাবস্থায় মিডাজোলাম এড়ানো উচিত যদি না এর থেকে নিরাপদ বিকল্প কোন উপায় না থাকে। যেহেতু মিডাজোলাম বুকের দুধে প্রবেশ করে, তাই এটি বুকের দুধ খাওয়ানো মায়েদের দেওয়া উচিত নয়। [CONSULT YOUR DOCTOR] Midazolam গর্ভাবস্থায় ব্যবহার করা অনিরাপদ কারণ বিকাশমান শিশুর ঝুঁকির সুনির্দিষ্ট প্রমাণ রয়েছে। যাইহোক, ডাক্তার খুব কমই কিছু জীবন-হুমকিপূর্ণ পরিস্থিতিতে এটি লিখে দিতে পারেন যদি সুবিধাগুলি সম্ভাব্য ঝুঁকির চেয়ে বেশি হয়। অনুগ্রহ করে আপনার ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করুন।

[SAFE IF PRESCRIBED] Midazolam সম্ভবত বুকের দুধ খাওয়ানোর সময় ব্যবহার করা নিরাপদ। সীমিত মানুষের তথ্য পরামর্শ দেয় যে ওষুধটি শিশুর জন্য কোনো উল্লেখযোগ্য ঝুঁকির প্রতিনিধিত্ব করে না। Midazolam অল্প সময়ের জন্য ব্যবহার করা উচিত এবং শিশুর ঘুম ঘুম ভাব দেখা উচিত। Midazolam এর প্রত্যাহার ধীরে ধীরে হওয়া উচিত।

কোনো ইন্টারঅ্যাকশন পাওয়া যায়নি/স্থাপিত কোনো ইন্টারঅ্যাকশন পাওয়া যায়নি/স্থাপিত