জেনেরিক
Norethisterone
বাজারে 11টি ব্র্যান্ড পাওয়া যায়
এক নজরে
নোরেথিস্টেরন একটি সিন্থেটিক প্রোজেস্টিন যা মাসিকজনিত সমস্যা যেমন বেদনাদায়ক, ভারী বা অনিয়মিত পিরিয়ড, প্রিমেনস্ট্রুয়াল সিনড্রোম (PMS) ও এন্ডোমেট্রিওসিসের চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়।
পরিচিতি
নোরেথিস্টেরন একটি প্রোজেস্টোজেন যা এন্ডোমেট্রিয়ামকে প্রোলিফারেটিভ থেকে সিক্রেটরি ফেজে রূপান্তরিত করে। এটি পিটুইটারি গোনাডোট্রপিনের নেতিবাচক প্রতিক্রিয়া বাধার মাধ্যমে ডিম্বস্ফোটন প্রতিরোধ করে এবং গর্ভনিরোধক প্রভাবও রাখে।
নির্দেশনা (কোন রোগে ব্যবহৃত হয়)
- ডিসফাংশনাল ইউটেরিন ব্লিডিং (মেট্রোপ্যাথিয়া হেমোরেজিকা)
- প্রিমেনস্ট্রুয়াল সিনড্রোম
- মাসিক স্থগিতকরণ
- এন্ডোমেট্রিওসিস
- মেনোরেজিয়া
থেরাপিউটিক ক্লাস
মেনোপজের লক্ষণে ওষুধ: হরমোন রিপ্লেসমেন্ট থেরাপি, ফিমেল সেক্স হরমোন, ওরাল গর্ভনিরোধক প্রস্তুতি
ফার্মাকোলজিক্যাল ক্লাস
প্রোজেস্টিন
ফার্মাকোলজি
নোরেথিস্টেরন এন্ডোমেট্রিয়ামকে প্রোলিফারেটিভ থেকে সিক্রেটরি ফেজে রূপান্তরিত করে এবং পিটুইটারি গোনাডোট্রপিনের নেতিবাচক প্রতিক্রিয়া বাধার মাধ্যমে ডিম্বস্ফোটন প্রতিরোধ করে।
কার্যপদ্ধতি (Mechanism of Action)
মাসিক অনিয়ম নিয়ন্ত্রণ করে ও এন্ডোমেট্রিওসিসের চিকিৎসা করে।
মাত্রা ও সেবনবিধি
ডিসফাংশনাল ইউটেরিন ব্লিডিং: ১টি ট্যাবলেট দিনে ৩ বার, ১০ দিন
প্রিমেনস্ট্রুয়াল সিনড্রোম: ২-৩টি ট্যাবলেট দিনে ১ বার (১৯-২৬ দিন)
মাসিক স্থগিতকরণ: ১টি ট্যাবলেট দিনে ৩ বার (প্রত্যাশিত পিরিয়ডের ৩ দিন আগে শুরু)
এন্ডোমেট্রিওসিস: ২টি ট্যাবলেট দিনে ১ বার (৫ম দিন থেকে); প্রয়োজনে ৪-৫টি পর্যন্ত বৃদ্ধি; ৪-৬ মাস
মেনোরেজিয়া: ১টি ট্যাবলেট দিনে ২-৩ বার (১৯-২৬ দিন)
সেবন পদ্ধতি
- ট্যাবলেট পুরো গিলে ফেলুন; চিবাবেন না, পিষবেন না বা ভাঙ্গবেন না
- প্রতিদিন একই সময়ে গ্রহণ করুন
- খাবারের সাথে বা খালি পেটে গ্রহণযোগ্য
ডোজ মিস করলে করণীয়
মনে পড়লে সাথে সাথে গ্রহণ করুন; পরবর্তী ডোজের সময় হয়ে গেলে বাদ দিন; ডোজ দ্বিগুণ করবেন না।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া:
- মাথাব্যযা
- মাথা ঘোরা
- স্তনে অস্বস্তি
- বমি বমি ভাব
- যোনি স্পটিং
- বমি
- পেটের ক্র্যাম্প
- শোথ
- দৃষ্টি বিভ্রাট
- মাইগ্রেন
- শ্বাসকষ্ট
- অতিসংবেদনশীলতা (ফুসকুড়ি, আমবাত)
সতর্কতা ও সাবধানতা
- গভীর শিরা থ্রম্বোসিস, স্ট্রোকের ঝুঁকি (বিশেষত ইতিহাস থাকলে)
- লিভার টিউমারের ঝুঁকি
- কার্বোহাইড্রেট বিপাককে প্রভাবিত করতে পারে; ডায়াবেটিস রোগীদের নিয়মিত পর্যবেক্ষণ
- গুরুতর মাইগ্রেন, দৃষ্টি/শ্রবণ বিভ্রাট, থ্রম্বোফ্লেবিটিস, জন্ডিস, উচ্চ রক্তচাপ, গর্ভাবস্থায় ওষুধ বন্ধ করুন
- গাড়ি চালানোর সময় সতর্কতা
প্রতিনির্দেশনা
- গর্ভাবস্থা
- গুরুতর লিভার ফাংশন ব্যাঘাত
- ডুবিন-জনসন সিনড্রোম
- রোটর সিনড্রোম
- লিভার টিউমার (পূর্ববর্তী বা বর্তমান)
- গর্ভাবস্থায় ইডিওপ্যাথিক জন্ডিস, গুরুতর প্রুরিটাস বা হারপিস জেস্টেশনিসের ইতিহাস
- বর্তমান থ্রম্বোইম্বোলিক প্রক্রিয়া
- অতি সংবেদনশীলতা
ড্রাগ ইন্টারঅ্যাকশন
- CYP450 ইন্ডিউসারের সাথে ঘনত্ব হ্রাস (ফেনোবারবিটাল, ফেনাইটোয়েন, কার্বামাজেপাইন, রিফাম্পিসিন, রিফাবুটিন, নেভিরাপিন, ইফাভিরেনজ)
- NSAID, ভাসোডিলেটরের সাথে সংযোজক ফ্লুইড রিটেনশন
- সাইক্লোস্পোরিন ঘনত্ব বৃদ্ধি করতে পারে
- অ্যান্টিডায়াবেটিক, থাইরয়েড হরমোন ও অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্ট থেরাপি সমন্বয় প্রয়োজন হতে পারে
খাবারের সাথে প্রতিক্রিয়া
অ্যালকোহলের সাথে নিরাপত্তা জানা নেই; ডাক্তারের পরামর্শ নিন।
গর্ভাবস্থায় ব্যবহার
গর্ভাবস্থায় ব্যবহার: নোরেথিস্টেরন গর্ভাবস্থায় অত্যন্ত অসুরক্ষিত; ভ্রূণের ক্ষতির প্রমাণ রয়েছে। সম্পূর্ণ নিষিদ্ধ।
Pregnancy Category: X — গর্ভাবস্থায় সেবনের আগে অবশ্যই চিকিৎসকের পরামর্শ নিন।
স্তন্যদানকালে ব্যবহার
স্তন্যদানে ব্যবহার: নোরেথিস্টেরন স্তন্যদানে সম্ভবত অসুরক্ষিত; স্তন্যদুধে নির্গত হতে পারে ও শিশুর ক্ষতি করতে পারে।
শিশুদের ক্ষেত্রে ব্যবহার
শিশুদের জন্য নির্দেশিত নয়।
বয়স্কদের ক্ষেত্রে ব্যবহার
বয়স্কদের জন্য ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন হতে পারে।
কিডনি/লিভার সমস্যায় ব্যবহার
রেনাল ইমপেয়ারমেন্ট: কিডনি রোগে ব্যবহারের সীমিত তথ্য রয়েছে; ডাক্তারের পরামর্শ নিন।
হেপাটিক ইমপেয়ারমেন্ট: গুরুতর লিভার রোগে ব্যবহার সুপারিশ করা হয় না; সতর্কতা।
ওভারডোজ
ওভারডোজের রিপোর্ট নেই; সাধারণত চিকিৎসার প্রয়োজন হয় না; নির্দিষ্ট প্রতিষেধক নেই; লক্ষণভিত্তিক চিকিৎসা।
সংরক্ষণ পদ্ধতি
৩০°C এর নিচে শীতল ও শুষ্ক স্থানে সংরক্ষণ করুন; শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
রাসায়নিক গঠন
নোরেথিস্টেরন