জেনেরিক
Norgestrel
বাজারে 2টি ব্র্যান্ড পাওয়া যায়
এক নজরে
নর্জেস্ট্রেল একটি প্রোজেস্টিন যা গর্ভনিরোধ, মেনোরেজিয়া ও মেনোপজ হরমোন রিপ্লেসমেন্ট থেরাপিতে ব্যবহৃত হয়। এটি পিটুইটারি গ্রন্থি থেকে গোনাডোট্রপিন নিঃসরণ বাধা দিয়ে ডিম্বস্ফোটন প্রতিরোধ করে ও সার্ভিকাল মিউকাস ঘন করে শুক্রাণু প্রবেশ বাধা দেয়।
পরিচিতি
নর্জেস্ট্রেল একটি প্রোজেস্টিন যা পিটুইটারি গ্রন্থি থেকে গোনাডোট্রপিন নিঃসরণ বাধা দেয়। এটি ব্যবহারকারীদের অর্ধেকের মধ্যে ডিম্বস্ফোটন প্রতিরোধ করে এবং সার্ভিকাল মিউকাস ঘন করে শুক্রাণু প্রবেশ বাধা দেয়।
নির্দেশনা (কোন রোগে ব্যবহৃত হয়)
- গর্ভনিরোধ
- মেনোরেজিয়া
- মেনোপজ হরমোন রিপ্লেসমেন্ট থেরাপি
থেরাপিউটিক ক্লাস
ওরাল গর্ভনিরোধক প্রস্তুতি
ফার্মাকোলজিক্যাল ক্লাস
প্রোজেস্টিন
ফার্মাকোলজি
নর্জেস্ট্রেল পিটুইটারি গ্রন্থি থেকে গোনাডোট্রপিন নিঃসরণ বাধা দেয়, যার ফলে ডিম্বস্ফোটন প্রতিরোধ হয় ও সার্ভিকাল মিউকাস ঘন হয় যা শুক্রাণু প্রবেশ বাধা দেয়।
কার্যপদ্ধতি (Mechanism of Action)
ডিম্বস্ফোটন প্রতিরোধ ও সার্ভিকাল মিউকাস ঘন করে গর্ভনিরোধ প্রদান করে।
মাত্রা ও সেবনবিধি
প্রাপ্তবয়স্ক ডোজ (ওরাল):
- গর্ভনিরোধ: ০.০৭৫ মিগ্রা দিনে ১ বার, প্রতিদিন একই সময়ে
- প্রতিদিন একটি ট্যাবলেট নিতে থাকুন; পুরানো প্যাক শেষে পরের দিন নতুন প্যাক শুরু করুন; প্যাকগুলির মধ্যে বিরতি নেই
সেবন পদ্ধতি
- প্রতিদিন একই সময়ে গ্রহণ করুন
- খাবারের সাথে বা খালি পেটে গ্রহণযোগ্য
- পিরিয়ড তাড়াতাড়ি বা দেরিতে, ছোট বা বড়, হালকা বা ভারী হতে পারে; পিরিয়ডের মধ্যে স্পটিং হতে পারে; এই হলে বড়ি বন্ধ করবেন না
ডোজ মিস করলে করণীয়
যদি ৩ ঘণ্টার বেশি দেরি হয় বা একটি পিল মিস হয়, তাহলে পরবর্তী ২ দিনের জন্য ব্যাক-আপ গর্ভনিরোধ পদ্ধতি ব্যবহার করুন।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া (>১০%):
- শোথ
- দুর্বলতা
- অ্যানোরেক্সিয়া
- অ্যামেনোরিয়া
- ব্রেকথ্রু ব্লিডিং
- মাসিক প্রবাহে পরিবর্তন
- স্পটিং
অন্যান্য: বমি বমি ভাব, বমি, মাথাব্যযা, মাথা ঘোরা, স্তনে অস্বস্তি, গাইনোকোমাস্টিয়া, বিষণ্নতা, ত্বকের ব্যাধি, ক্ষুধা ব্যাঘাত, ওজন পরিবর্তন, তরল ধারণ, লিবিডো পরিবর্তন, কোলেস্ট্যাটিক জন্ডিস, চুল পড়া বা হিরসুটিজম, বেনাইন ইন্ট্রাক্রানিয়াল হাইপারটেনশন, থ্রম্বোসাইটোপেনিক পুরপুরা। সম্ভাব্য মারাত্মক: থ্রম্বোসাইটোপেনিয়া, স্ট্রোক।
সতর্কতা ও সাবধানতা
- সেক্স-স্টেরয়েড নির্ভর ক্যান্সার, অতীত একটোপিক গর্ভাবস্থা, ম্যালাবসর্পশন সিনড্রোম, কার্যকরী ডিম্বাশয়ের সিস্ট, সক্রিয় লিভার রোগ, পুনরাবৃত্ত কোলেস্ট্যাটিক জন্ডিস, গর্ভাবস্থায় জন্ডিসের ইতিহাস, CV বা রেনাল ইমপেয়ারমেন্ট, ডায়াবেটিস, হাঁপানি, মৃগীরোগ, মাইগ্রেন, তরল ধারণ দ্বারা উদ্ভূত অবস্থা, বিষণ্নতা ও থ্রম্বোইম্বোলিজমে সতর্কতা
প্রতিনির্দেশনা
- গর্ভাবস্থা
- নির্ণয় না করা যোনি রক্তপাত
- গুরুতর ধমনী রোগ
- লিভার অ্যাডেনোমা
- পোরফাইরিয়া
- হাইডাটিডিফর্ম মোলের সাম্প্রতিক স্থানান্তরের পরে
- স্তন ক্যান্সারের ইতিহাস
- হেপাটিক ইমপেয়ারমেন্ট
ড্রাগ ইন্টারঅ্যাকশন
- অ্যাসিট্রেটিন, আইসোট্রেটিনোইন, ট্রোলেন্ডোমাইসিন
- গ্রিসোফুলভিন, মোডাফিনিল, রিফামাইসিন (রিফাম্পিন, রিফাবুটিন), সেন্ট জনস ওয়ার্ট
- খিঁচুনি চিকিৎসার ওষুধ (বারবিচুরেটস, কার্বামাজেপাইন, ফেলবামেট, ফেনাইটোয়েন, প্রিমিডোন, টপিরামেট)
- এইচআইভি ওষুধ (নেলফিনাভির, নেভিরাপিন, রিটোনাভির)
খাবারের সাথে প্রতিক্রিয়া
খাবারের সাথে বা খালি পেটে গ্রহণযোগ্য।
গর্ভাবস্থায় ব্যবহার
গর্ভাবস্থায় ব্যবহার: নর্জেস্ট্রেল গর্ভাবস্থায় অত্যন্ত অসুরক্ষিত; গর্ভাবস্থায় ব্যবহার করবেন না।
Pregnancy Category: X — গর্ভাবস্থায় সেবনের আগে অবশ্যই চিকিৎসকের পরামর্শ নিন।
স্তন্যদানকালে ব্যবহার
স্তন্যদানে ব্যবহার: স্তন্যদানে সতর্কতা; উচ্চ মাত্রায় থ্রম্বোইম্বোলিজমের ঝুঁকি।
শিশুদের ক্ষেত্রে ব্যবহার
শিশুদের জন্য নির্দেশিত নয়।
বয়স্কদের ক্ষেত্রে ব্যবহার
বয়স্কদের জন্য ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন হতে পারে।
কিডনি/লিভার সমস্যায় ব্যবহার
রেনাল ইমপেয়ারমেন্ট: কিডনি রোগে সতর্কতা; ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন হতে পারে।
হেপাটিক ইমপেয়ারমেন্ট: লিভার রোগে ব্যবহার সুপারিশ করা হয় না; সতর্কতা।
ওভারডোজ
ওভারডোজের তথ্য সীমিত; লক্ষণভিত্তিক চিকিৎসা।
সংরক্ষণ পদ্ধতি
শুষ্ক স্থানে, আলো থেকে দূরে সংরক্ষণ করুন; শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
রাসায়নিক গঠন
নর্জেস্ট্রেল