জেনেরিক
Ondansetron
বাজারে 128টি ব্র্যান্ড পাওয়া যায়
এক নজরে
ওন্ডানসেট্রন একটি অ্যান্টি-ইমেটিক ওষুধ যা কেমোথেরাপি, রেডিওথেরাপি ও অস্ত্রোপচারের পরে বমি বমি ভাব ও বমি প্রতিরোধ ও চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়। এটি 5-HT3 রিসেপ্টর অ্যান্টাগোনিস্ট হিসেবে কাজ করে সেরোটোনিনের প্রভাব ব্লক করে।
পরিচিতি
ওন্ডানসেট্রন একটি শক্তিশালী, অত্যন্ত নির্বাচনী 5HT3 রিসেপ্টর-অ্যান্টাগোনিস্ট। কেমোথেরাপিউটিক এজেন্ট ও রেডিওথেরাপি ছোট অন্ত্রে 5HT নিঃসরণ ঘটায় যা 5HT3 রিসেপ্টরের মাধ্যমে ভ্যাগাল অ্যাফারেন্ট সক্রিয় করে বমি রিফ্লেক্স শুরু করে। ওন্ডানসেট্রন এই রিফ্লেক্সের সূচনা ব্লক করে। এটি কেন্দ্রীয় ও পেরিফেরাল উভয় স্নায়ুতন্ত্রের 5HT3 রিসেপ্টর ব্লক করে বমি বমি ভাব ও বমি নিয়ন্ত্রণ করে।
নির্দেশনা (কোন রোগে ব্যবহৃত হয়)
- কেমোথেরাপি-প্ররোচিত বমি বমি ভাব ও বমি প্রতিরোধ
- রেডিওথেরাপি-প্ররোচিত বমি বমি ভাব ও বমি প্রতিরোধ
- অপারেশন-পরবর্তী বমি বমি ভাব ও বমি প্রতিরোধ ও চিকিৎসা
ফার্মাকোলজিক্যাল ক্লাস
5-HT3 রিসেপ্টর অ্যান্টাগোনিস্ট
ফার্মাকোলজি
ওন্ডানসেট্রন 5-HT3 রিসেপ্টর ব্লক করে সেরোটোনিনের প্রভাব প্রতিরোধ করে, যা কেমোথেরাপি ও রেডিওথেরাপির ফলে ছোট অন্ত্র থেকে নিঃসৃত 5HT-এর কারণে বমি রিফ্লেক্স সক্রিয় হওয়া বাধা দেয়।
কার্যপদ্ধতি (Mechanism of Action)
সেরোটোনিন রিসেপ্টর ব্লক করে বমি বমি ভাব ও বমি নিয়ন্ত্রণ করে।
মাত্রা ও সেবনবিধি
কেমোথেরাপি-প্ররোচিত বমি বমি ভাব:
- উচ্চ ইমেটোজেনিক: ২৪ মিগ্রা (ওরাল) কেমোথেরাপির ৩০ মিনিট আগে
- মাঝারি ইমেটোজেনিক: ৮ মিগ্রা কেমোথেরাপির ৩০ মিনিট আগে, তারপর ৮ ঘণ্টা পর আরও ৮ মিগ্রা; তারপর ৮ মিগ্রা দিনে ২ বার (প্রতি ১২ ঘণ্টা) ১-২ দিন
- IV: ০.১৫ মিগ্রা/কেজি (সর্বোচ্চ ১৬ মিগ্রা) ১৫ মিনিটে IV ইনফিউশন, কেমোথেরাপির ৩০ মিনিট আগে
অপারেশন-পরবর্তী বমি বমি ভাব: ১৬ মিগ্রা (ওরাল) অ্যানেস্থেশিয়ার ১ ঘণ্টা আগে; IV: ৪ মিগ্রা
শিশু ডোজ (৪-১১ বছর): ৪ মিগ্রা কেমোথেরাপির ৩০ মিনিট আগে, ৪ ও ৮ ঘণ্টা পরে; তারপর ৪ মিগ্রা দিনে ৩ বার ১-২ দিন
সেবন পদ্ধতি
- ওরাল: খাবারের সাথে বা খালি পেটে গ্রহণযোগ্য
- ওরাল সলিউবল ফিল্ম: জিহ্বার উপরে রাখুন, ২০ সেকেন্ডে দ্রবীভূত হয়; চিবাবেন না বা পুরো গিলবেন না
- IV: ১৫ মিনিটের বেশি ধীরে ধীরে ইনফিউশন; ৩০ সেকেন্ডের কম নয়
ডোজ মিস করলে করণীয়
মনে পড়লে সাথে সাথে গ্রহণ করুন; পরবর্তী ডোজের সময় হয়ে গেলে বাদ দিন; ডোজ দ্বিগুণ করবেন না।
ড্রাগ ইন্টারঅ্যাকশন
- ট্রামাডলের অ্যানালজেসিক প্রভাব হ্রাস করতে পারে
- রিফাম্পিসিন ও অন্যান্য CYP3A4 ইন্ডিউসার ওন্ডানসেট্রনের মাত্রা/প্রভাব হ্রাস করতে পারে
- QT-দীর্ঘায়িতকারী ওষুধের সাথে QT ব্যবধান দীর্ঘায়িত হতে পারে
- কার্ডিওটক্সিক ওষুধের সাথে অ্যারিথমিয়ার ঝুঁকি বৃদ্ধি
খাবারের সাথে প্রতিক্রিয়া
অ্যালকোহলের সাথে ক্ষতিকর মিথস্ক্রিয়া নেই।
প্রতিনির্দেশনা
- অ্যাপোমরফিনের সাথে একযোগে ব্যবহার (গুরুতর হাইপোটেনশন)
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া:
- মাথাব্যযা
- কোষ্ঠকাঠিন্য
- ডায়রিয়া
- ক্লান্তি
- ফ্লাশিং বা উষ্ণতা অনুভব
- হেঁচকি
- যকৃতের এনজাইম অস্বাভাবিকতা
বিরল: অ্যানাফিল্যাক্সিস, ব্রঙ্কোস্পাজম, টাকিকার্ডিয়া, এনজাইনা, হাইপোক্যালেমিয়া
গর্ভাবস্থায় ব্যবহার
গর্ভাবস্থায় ব্যবহার: ওন্ডানসেট্রন গর্ভাবস্থায় নিরাপদ বলে মনে করা হয়; প্রাণী গবেষণায় ভ্রূণের বিরূপ প্রভাব কম বা নেই।
Pregnancy Category: B — গর্ভাবস্থায় সেবনের আগে অবশ্যই চিকিৎসকের পরামর্শ নিন।
স্তন্যদানকালে ব্যবহার
স্তন্যদানে ব্যবহার: ওন্ডানসেট্রন স্তন্যদানে সম্ভবত নিরাপদ; শিশুর জন্য উল্লেখযোগ্য ঝুঁকি নেই।
সতর্কতা ও সাবধানতা
- অন্যান্য 5-HT3 রিসেপ্টর অ্যান্টাগোনিস্টের প্রতি অতি সংবেদনশীলতা থাকলে সতর্কতা
- পেটের অস্ত্রোপচারের পরে ইলিয়াস বা গ্যাস্ট্রিক ডিস্টেনশন আড়াল করতে পারে
- গুরুতর হেপাটিক ইমপেয়ারমেন্টে সর্বোচ্চ ৮ মিগ্রা/দিন
- গাড়ি চালানোর সময় সতর্কতা
শিশুদের ক্ষেত্রে ব্যবহার
৪ মাস+ শিশুদের জন্য ডোজ নির্ধারিত (কেমোথেরাপি, PONV)।
বয়স্কদের ক্ষেত্রে ব্যবহার
বয়স্কদের ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন নেই।
কিডনি/লিভার সমস্যায় ব্যবহার
রেনাল ইমপেয়ারমেন্ট: কিডনি রোগে নিরাপদ; ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন নেই।
হেপাটিক ইমপেয়ারমেন্ট: গুরুতর হেপাটিক ইমপেয়ারমেন্টে সর্বোচ্চ ৮ মিগ্রা/দিন; লিভার রোগে সতর্কতা।
ওভারডোজ
ওভারডোজে দৃষ্টি বিভ্রাট, কোষ্ঠকাঠিন্য, হাইপোটেনশন; ইসিজি পর্যবেক্ষণ, লক্ষণভিত্তিক চিকিৎসা।
থেরাপিউটিক ক্লাস
অ্যান্টি-ইমেটিক ওষুধ
সংরক্ষণ পদ্ধতি
৩০°C এর বেশি নয় এমন তাপমাত্রায় শুষ্ক স্থানে সংরক্ষণ করুন; আলো ও আর্দ্রতা থেকে রক্ষা করুন।
রাসায়নিক গঠন
ওন্ডানসেট্রন